PICC门诊可行性报告分析文档

有关开展PICC门诊可行性报告分析四川省医学科学院.四川省人民医院静疗小组总论1、背景资料：现在我院随着静疗小组的成立，PICC导管（经外周静脉置入中心静脉的导管）已经普遍的应用与临床，它能够减轻病人痛苦，保护病人血管，减少静脉输液并发症，缩短病人住院周期，减少医院的材料及人力成本支出。由于穿刺成功率高，病人的满意率增加，同时也就提高了医院护理人员的形象。现在穿刺病人正在不停增加，仅仅从0年到现在，我们就已经成功穿刺了500例病人。但是，由于PICC导管留置时间能够长达6月至一年，能够带管回家，（国外诸多病人也是带管回家），而这个导管需要每七天定时到医院做导管的维护，冲管、封管及更换敷贴。由于穿刺病人的人数不停增多，需求增加，而住院部护理人员已经不能满足这些病人的需求。因此迫切但愿医院领导考虑增加门诊诊疗室来满足与解决广大病员的需求。2、PICC门诊的职能与范畴：重要负责全院深静脉置管带管出院患者的日常维护服务，带管出院患者的日常咨询及有关并发症的解决，对有置管意向的患者进行解答与咨询，还能够对在门诊化疗的患者进行置管。3、项目收费：按照每月全院80例穿刺病人，每七天两次门诊；每次门诊20人计算：每七天导管维护产生费用：1、封管费：5元/次×2次=10元/周2、更换敷贴：28元/次（PICC中心置管换药包）3、小换药：10元/次4、门诊挂号费：5元/次×2次=10元/周5、累计：20人×（10+10+10）=600元/周（未含材料费-PICC中心置管换药包）一年PICC门诊纯收入：600元/周×51（一年按51周计算）=30600元/年4、开设PICC专科门诊所需条件及涉及有关科室：所需条件分为硬件和软件。硬件需要的是医院专门划拨一间诊疗室（最佳是换药室）给静疗小组，在门诊一览表上添加PICC门诊的日期及上门诊护士的姓名，职称等。软件上就是静疗小组要在已经获得PICC穿刺资格的12名护士中挑选出几名专门上门诊的护士，在排班上安排出时间，专门用于上门诊，这就需要静脉治疗小组去协调牵涉到这几名护士的有关科室，如外三，肿瘤，血液等科室，同时也要协调好与门诊管理办公室之间的工作，贯彻到人，不要出现该上门诊的护士上不了的状况。住院部开展了PICC置管的科室也要加大宣传力度，告知病员已开设PICC专科门诊，可出院带管到门诊换药等。2、开展PICC门诊的必要性及可行性现在我院PICC已成功穿刺500例，随着PICC的进一步发展，带管出院病员已越来越多，住院部的护理人员工作负荷已经不堪承受如此多的病人来住院部进行日常维护了，并且谁来维护，维护后的责任谁来承当，这些都是摆在我们面前的现实问题，迫切需要解决。在医院领导及护理部的关心和支持下，我院静疗小构成立已经两年，护理部在全院各科精选操作技术骨干20余人，同时尚有胃肠外科医生、内科医师及药剂科的药师参加。大家通过理论及操作的系统学习，静疗小构组员在静脉治疗并发症的防止及解决方面都积累了一定的经验，同时已有12位组员参加了“PICC资格认证”培训，获得了资格证，也为开办PICC门诊奠定了基础。就国内的发展形势而言，全国各大医院如广州市第二人民医院等也纷纷成立了PICC专科门诊，江苏省卫生厅甚至将开设PICC门诊提上了工作报告，这也阐明了开设PICC门诊是顺应护理技术发展的形势需要的，是一种医院护理技术力量实力的体现。5、PICC门诊的实施环节：=1\*GB3①首先在静脉治疗小组12名已经获得PICC穿刺资格证的护士中筛选出对PICC操作纯熟，理论知识扎实，能对PICC常见并发症进行独立思考判断及解决的护士，再报请静脉治疗小组组长同意.=2\*GB3②对牵涉到这几名护士的科室，由护理部协调，请该科室护士长排出上门诊的排班表。=3\*GB3③对医院划拨出的门诊诊疗室，要预先做好标记，人员名单及门诊时间表要及时交门诊管理办公室。并清点所需物品，备齐物品，不能出现用物不齐的局面。=4\*GB3④要设计专门的PICC门诊换药记录表，对来门诊换药的病人进行登记，备注。6、如何保障PICC专科门诊的顺利运行----解决可能出现的问题。eq\o\ac(○,1)进一步加大对PICC穿刺的力度，增加病例数。eq\o\ac(○,2)加强宣传，不要只在医院内做文章，要把招牌打出去，使病人都懂得我院医院开设了PICC专科门诊，吸引更多的病源。eq\o\ac(○,3)做好后备人员的存储，在静脉治疗小组内部挑选出后备人员，以避免在门诊静疗护士不能上门诊时，能够有后备力量顶上去。eq\o\ac(○,4)加强物资的清点，门诊静疗护士在每班完毕后要清点物资，备齐用物，以备下班人员能顺利进行工作。结论如果开展PICC门