我国空洞老人养老问题与对策研究综述

我国空洞老人养老问题与对策研究综述

空去世是指没有孩子或孩子的老年人。空巢老人在养老过程中出现的问题日益成为社会关注的话题和难题。国内空巢老人养老问题与对策的研究始于上个世纪90年代,国内主要学者慕光宗、黄润龙、刘同昌、李德明、赵芳等对空巢老人在养老过程中出现的问题做了深入地探讨,并提出了相应的对策。一、农村家庭养老缺乏问题概言之,学者们大致从空巢老人的经济问题、生活不便问题和精神缺乏慰藉三个角度探讨了空巢老人在养老过程中出现的难题。国内学者一致认为空巢老人面对着不同程度的经济困窘。虽然大多数空巢老人生活俭朴,但是不论城市、农村空巢老人都出现不同程度的生活经济困难状(黄润龙,2005),还存在一部分经济上相对困难的空巢老人(赵芳、许芸,2003)。包括城市经济上相对独立的空巢老人依然对疾病、养老担心可能出现的难以承受的额外支出(主要是医疗费)(陈文玲,2008)。据调查,在医疗费上有不能及时报销的问题,这给空巢老人的经济状况增加了负担(赵芳、许芸,2003)。对医疗费的昂贵的担心使得空巢老人有病不医,看不起病(邓俊、杨晶、孙晶晶等,2008)。有观点认为,若子女对其进行经济倾斜,则会增加老人看病养老的踏实感(陈文玲,2008)。另外,农村空巢老人的经济问题有以下两方面。一方面,农村的养老的经济物质准备不足,基础不雄厚,相关养老设施建设刚起步(陈晓敏、杨柳,2003)。农村空巢老人的生活最困难的事就是无钱看病。另一方面,据调查,浙江一经济发达地区农村的空巢老人家庭生活质量低于农村平均生活水平(约为一半)。在拥有家庭电器量上,空巢老人与非空巢老人差异显著,低21.3个百分点(姚引姝,2006)。空巢老人的生活上普遍存在着生活不便、无人照料、正式和非正式照顾体系不完善是学者们关注的热点。空巢老人的再婚问题也值得关注(穆光宗,2002)。空巢老人的生活存在诸多不便。主要反映看病困难。表现在手续繁、离家远、行动不便,看病无人陪同。空巢老人生活无人照料,难指望子女,不愿增加子女负担即所说的“责任伦理”,但是仍然需要子女的照料和关心。这些观点陈文玲、赵芳、邓俊等学者研究一致。其中,姚引姝认为农村的空巢老人“照顾缺位”现象增多,如看病无人陪,此问题是目前和将来农村家庭养老的核心问题和农村一大社会问题。对于空巢老人的生活问题,文献显示城市非正式照顾体系和正式照顾体系没有起到应有的作用。非正式照顾体系在我国目前的空巢老人的养老问题上占据着重要地位,但据赵芳调查南京鼓楼区的结果,将近一半的老人对此不太满意,存在诸如收费不合理、服务不到位、缺乏信任感等问题。陈文玲对北京某大学的调查也显示:保姆、钟点工的加入起到了一定的护理作用,但难以取得信任。此处空巢老人多寄望于社区、退休单位、老年的互相照顾。赵芳也提出正式照顾体系中社区为老年人提供的服务与空巢老人的需求之间有很大的差距,老人的社会化服务程度还很低等问题。目前关于农村空巢老人相关问题的文献研究非常稀缺。此外,慕光宗还提出了关注空巢老人的再婚问题。他认为老年人再婚而引发代际矛盾的事例越来越多,而如何捍卫老年人的合法权益正在成为一个非常严肃的话题(穆光宗,2002)。学者们发现空巢老人缺少精神慰藉、精神生活质量下降是其养老中存在的突出问题。赵芳指出,精神慰藉的来源主要是配偶,其次是子女、朋友,参加社会活动也是重要渠道。调查显示:由于缺少天伦之乐,子女联系、关心较少,加上心理准备不足尤其是农村空巢老人,老年人难以实现自我超越空巢化,空巢老人缺少精神慰藉,部分老人寄望于群体中,但是总体说来老人的社会活动参与率较低,社会活动没有被利用起来。基于上述原因,空巢老人的精神生活质量出现下降的现象。这主要表现在出现不同程度的空巢综合症(邓俊、杨晶、孙晶晶等,2008)。这其中包括空巢老人感到孤独、压力、抑郁等。林明鲜等研究了空巢老人孤独感的产生、消除(林明鲜,刘永策,展光祚等,2008)。王玲凤对空巢老人的压力状况和应对方式做了研究,指出了相对空巢老人的心态较好,并证明了家庭结构影响空巢老人的应对方式(王玲凤、施跃健,2008)。二、解决家庭、社区和机构养老问题的相关建议,并将社会支持网络如何解决空巢老人在养老过程中出现的问题呢?学者们从发挥政府和企业市场的作用、共同推动养老服务体系的建设,利用社会化支持网络,将家庭、社区和机构养老有机地结合方面研讨了空巢老人养老问题的解决。概括说来,研究者基本认为要通过政府、社区、个人四方的共同努力。(一)发挥社会经济力量,加强社会福利和社会保障事业的发展学者们认为经济的发展和政策的保证是空巢老人的问题得以解决的根源。陈晓敏认为加快经济发展,特别是提高农村居民的收入水平和生活水平,是提高空巢老人生活质量的重要经济保障(陈晓敏、杨柳,2003)。在经济上,特别是医疗费用支付上对空巢老人提供更多的社会经济支持。政府应加强社会福利和社会保障事业的发展。不断健全各种形式的敬老院、老年公寓,不断完善社会养老保障制度、医疗保障制度、生活照料制度的建设(王玲凤、施跃健,2008),即加强社会福利和社会实现老有所养、老有所医、老有所乐。具体地,政府应对非赢利性机构举办的院舍养老服务加大力度进行支持,对于私营机构经营的养老院给与政策上的倾斜。同时,还要鼓励社会养老,成立专门的养老服务公司,提供有偿的购买养老服务(李杭东、丁峻,2006);增加养老渠道的来源如鼓励开发老年住房(王玲凤、施跃健,2008)。社会要为中年人提供创业的平台,为老年人提供老有所成、老有所用、老有所为的舞台(陈晓敏、杨柳,2003)。(二)建立健全社会支持体系,发挥社会力量参与社区养老服务解决空巢老人的问题,社区是不可或缺的重要环节。社区的作用发挥建立在社区的服务网络的基础设施的建设和服务体系不断完善上。社区服务网络的完善主要有以下三个方面。一方面要把社区服务网络的基础建设纳入社区建设之中。硬件上要独立建设诸如社区医疗保健站、托老所、养老院、护理院、照料中心、老年食堂、聊天所、健身场所、文化活动中心的等。这一点刘同昌、陈晓敏等观点相同。还应进一步完善社区老人服务设施,如在社区建立高龄、“空巢”老人情况信息卡,根据条件安装呼叫系统,走科技养老的路线(刘同昌,2004)。软件上建立健全有关规章制度,尽快形成适合城乡不同特点、设施配套、功能完善、管理规范的社区养老服务体系(陈晓敏、杨柳,2003)。另外,社区服务网络的建设上除了建设示范窗口外国家要对市场放权,具体说就是国家和集体不再包办、包管和包揽一切,而是交由企业、社会中介组织或社会服务组织去具体地经办、管理。国家还要鼓励企业、社会中介组织或社会服务组织等社会力量参与相关建设,应在土地作价、水、电收费等资源与政策上予以倾斜(许传新,2008)。另一方面要不断完善社区服务体系。在社区服务的主体上可以吸收物业管理队伍、社会工作专业人员、志愿者,使服务工作者的水平多层次化、专业化、职业化、义务化(赵芳、许芸,2003)。服务的具体内容方面,应成立居家照顾中心,开办类似托管班的暂时性服务社区服务。还要组建各种社团、专门的老年心理热线,开展丰富多彩的活动(李德明、陈天勇、李贵芸,2003)、建立空巢老人的健康档案进行监控,加快发展社区护理行业;开展老年互助、入户服务社区的求助系统;建立社区婚姻服务机构。还要特别从精神上关注空巢老人。首先是对空巢老人所处的家庭、社区和社会的教育。号召关注老年人生活,宣传养老、敬老意识,提倡孝敬老人的中华传统美德,教育空巢老人的子女、家庭、志愿者关注其精神生活。尤其对于社区来讲要特别关注空巢老年女性和高龄空巢老人。对于空巢老人,要宣扬服老新意识,对空巢老人进行集中心理健康教育(邓俊、杨晶、孙晶晶等,2008),鼓励参加社区、社会活动,鼓励空巢老人重组家庭和老人之间的互助,使其积极应对问题,其出现的心理问题有相对的心理咨询机构对其进行心理护理。许传新等认为参与社团的活动将使空巢老人产生精神慰藉,未来将是空巢老人问题的社会支持的重要组成部分。社团可以提供多元化的服务;筹集资金,动员各种社会力量开展助老活动。我国的空巢老人的社团组织在以后的发展应注意三个问题:其一,适量发展社团组织。其二,要大力发展老年慈善性社团。其三,逐步发挥志愿者队伍的作用。(三)家庭和社会救助方面有了国家的政策导向、社会组织的保证,空巢老人个人及子女也要积极配合才能实现养老问题的顺利解决。这包括三个方面。首先是家庭美满。空巢老人的子女应该要保持与父母的亲情交流,实现亲子和谐、长幼情深;空巢老人的家庭还要实现与社会、自然的和谐(周成超、楚洁、徐晓超等,2008)。其次,空巢老人家庭还要实现与邻里的和睦。最后,重要的是空巢老人还要锻炼身体;丰富自己的生活内容,积极参加各种活动,如到老年大学学习,丰富自身的精神生活内容;处理好人际关系;李杭东呼应了慕光宗的研究,提出了再婚问题妥善解决等。除了上述内容,农村空巢老人是更值得我们关注的问题。如何实现解决空巢老人的问题呢?姚引殊和王金辉对次提出了针对性措施。如政府建立必要的管理机构,建立健全农村村庄养老保障机制,维护老人合法权益。以土地保障为依托,积极探索现行老年人多元养老保障形式。加大贫困老人的求助投入,建立特困老年人救助体系。对于农村老年活动社区的建设资金上姚认为应来自多方面,如政府、子女、个人、村委会收入、富裕户。三、家庭支持更到位综上所述,国内学者对空巢老人养老问题及对策展开了卓有