病理学复习试题及答案(四)

病理学复习试题及答案1.★★★中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死本题正确答案：E题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常被称为脑软化。2.★关于玻璃样变性，下述哪项是错误的A.可发生于结缔组织B.可发生于血管壁C.可发生于浆细胞D.可发生于肝细胞E.可发生于肾远曲小管上皮细胞本题正确答案：E题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。3.★★★由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质本题正确答案：A题解：变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。4.★梗死灶呈不规则、地图状分布的为A.肺梗死B.肾梗死C.肠梗死D.心肌梗死E.脑梗死本题正确答案：D题解：贫血性梗死多发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。5.骨折后患肢的萎缩，下列哪项描述是正确的A.是营养不良性萎缩B.是废用性萎缩C.是压迫性萎缩D.是生理性萎缩E.是神经性萎缩本题正确答案：B题解：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻，不能进食或慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩，见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。6.★★★细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多本题正确答案：B题解：机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：①核浓缩；②核碎裂；③核溶解。7.★下列对血栓结局的描述，正确的是A.小的血栓可被完全溶解，故不会被血流冲走形成栓子B.大血栓不被溶解，只能被机化C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通D.陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。E.血栓形成后无机盐沉淀的过程称为血栓机化。本题正确答案：D题解：血栓的结局包括：1、溶解或脱落。血栓中的纤维蛋白溶解酶和白细胞崩解释放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流冲走。较大的血栓可部分发生溶解软化，在受到血流冲击时，血栓的全部或一部分脱落，成为栓子，可引起栓塞。2、机化与再通。血栓形成后被肉芽组织取代的过程称为血栓机化。在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。3、钙化陈旧的血栓可发生钙盐沉积而钙化，形成静脉石或动脉石。8.★槟榔肝的形成原因是A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E.小胆管和结缔组织增生本题正确答案：D题解：长期肝淤血，肝小叶中央静脉区出血坏死，肝细胞缺氧、受压而变性，萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性，在大体上肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。9.★★★不属于凝固性坏死的病变是A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体本题正确答案：A题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。其包含几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。10.★以下较易发生出血性梗死的器官是A.心脏B.肾脏C.脑D.肠E.脾脏本题正确答案：D题解：出血性梗死发生的条件是①组织结构疏松；②双重血液供应或吻合支丰富；③动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。11.★下列哪项不属于组织的适应性改变A.萎缩B.坏死C.增生D.肥大E.化生本题正确答案：B题解：适应是内、外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程；如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括：萎缩、增生、肥大和化生。12.★★★长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.炎症本题正确答案：D题解：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。（13~15题共用备选答案）A.干细胞B.母细胞C.不稳定细胞D.稳定细胞E.永久细胞13.★★★心肌细胞属于：本题正确答案：E题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。14.★★★肝细胞属于：本题正确答案：D题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。15.★★★呼吸道被膜细胞属于：本题正确答案：C题解：不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心肌细胞等。1.★★★不属于癌前病变者是A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎本题正确答案：A题解：癌前病变主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。2.★★★原位癌与浸润癌的主要区别在于A.肿瘤大小B.边界清晰程度C.基膜是否受侵犯D.淋巴管有无癌栓E.有无浸润血管本题正确答案：C题解：原位癌局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内，未侵破基底膜。3.★胃肠道恶性肿瘤多转移至A.肝B.肺C.骨D.脑E.肾本题正确答案：A题解：肉瘤主要通过血行途径转移。转移途径与血栓栓塞过程相同，即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如骨肉瘤等；侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先形成肝内转移，例如胃、肠癌的肝转移；侵入肺静脉的肿瘤细胞可随主动脉血流到达全身各器官，如脑、骨、肾及肾上腺等处。4.★★★癌前病变是指A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌本题正确答案：D题解：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。5.★★★原位癌即A.早期癌B.未突破基膜的癌C.癌前期病变D.原发癌E.未发生转移的癌本题正确答案：B题解：癌变局限于原有腺体内及黏膜上皮层或皮肤表皮层内，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者，因上皮内无血管或淋巴管，故原位癌不发生转移。6.★来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是A.恶性骨瘤B.恶性骨癌C.骨癌D.骨瘤E.骨肉瘤本题正确答案：E题解：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为：组织来源十肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。7.★急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.淋巴细胞本题正确答案：A题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。8.★炎症的基本病理变化是A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润本题正确答案：D题解：炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生。炎症局部组织或细胞发生的变性和坏死，称为变质。炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部细胞增殖、数目增多，称为增生。增生的细胞包括巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞，有时也有上皮细胞和实质细胞的增生。（9~11题共用备选答案）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症9.★伤寒病属于：本题正确答案：C题解：急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症，渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜表面排出。10.★皮肤Ⅱ度烧伤后水泡的性质是：本题正确答案：A题解：急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症，渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜表面排出。11.★11.流行性脑脊髓膜炎属于：本题正确答案：D医学教育网搜集整理题解：急性炎症包括渗出性炎症和变质性炎症，渗出性炎症又分为1、浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤黏膜、浆膜和疏松结缔组织等处。2、纤维素性炎症。渗出物中含有大量纤维素的渗出性炎症。常见于黏膜、浆膜、肺脏。3、化脓性炎症。以嗜中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。主要由葡萄球菌、链球菌感染引起。4、出血性炎症5、卡他性炎症。指发生于黏膜的渗出性炎症。常伴有黏膜腺体分泌亢进，渗出液沿黏膜表面排出。1.★SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于A.风湿性心脏病二尖瓣病变B.三尖瓣先天性畸形C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣D.心力衰竭E.肺心病本题正确答案：A题解：感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎，主要是由细菌引起故也称为细菌性心内膜炎、通常分为急性和亚急性心内膜炎两种。亚急性感染性心内膜炎主要由细菌引起，最常见的病原菌为草绿色链球菌；肠球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌亦可引发本病。常发生在已有病变的瓣膜上，如风湿性瓣膜病或并发于先天性心脏病（如室间隔缺损、Fallot四联症等）。行修补术后的瓣膜也容易被感染。此型心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。2.★★★慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣本题正确答案：B题解：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。3.★★★动脉粥样硬化最好发的部位是A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.下肢动脉本题正确答案：A题解：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。4.★与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮肤黏膜出血点本题正确答案：C题解：SBE的病理表现为1、心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。2、血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。3、肾炎。赘生物脱落可形成微栓子，栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。4、败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。5.★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支本题正确答案：D题解：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。6.★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润本题正确答案：D题解：特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。7.★铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期E.中毒性休克本题正确答案：B题解：大叶性肺炎发病后3～4天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。8.★★风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣本题正确答案：A题解：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。9.★高血压病性脑出血最好发的血管是A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.豆纹动脉E.基底动脉本题正确答案：D题解：脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。供养基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。（10~12题共用备选答案）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌10.★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是：本题正确答案：B题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。11.★★★11.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是：本题正确答案：C题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。12.★★★12.肺癌最常见的组织学类型是：本题正确答案：A题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。1.★★★下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点A.嗜酸性变、形成嗜酸性小体B.桥接坏死C.碎片状坏死D.广泛坏死E.广泛性及点状坏死本题正确答案：D题解：急性重型肝炎的病变特点：①肝细胞大片坏死；仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。②肝窦扩张充血及出血；③Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩。2.★★★肝细胞气球样变时，不会出现的改变是A.细胞内水分增多B.内质网扩张，囊泡变C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失D.线粒体肿胀，嵴消失E.细胞内糖原增多本题正确答案：E题解：肝细胞气球样变为常见的变性病变，是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成的。开始时肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失；线粒体肿胀、嵴消失等。3.★★★急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞A.广泛变性，坏死轻微B.广泛坏死，变性轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛本题正确答案：A题解：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。4.★慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生本题正确答案：B题解：出血是最常见的并发症，少量出血便潜血阳性。大量出血，患者可有呕血和柏油样便；大出血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。5.★★★慢性胃溃疡肉眼形态通常是A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱本题正确答案：C题解：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。6.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成本题正确答案：E题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm.切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。7.★★★关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生本题正确答案：D题解：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是①肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；②炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；③间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。（1~2题共用备选答案）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性新月体性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎1.★“大白肾”见于：本题正确答案：C题解：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血，被膜紧张、色红，故称大红肾。肾表面有散在的出血点，又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎（弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎）肾体积增大、苍白，皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大，苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变，不是一个独立类型的肾小球肾炎，大体特点为颗粒性固缩肾。2.★“颗粒性固缩肾”见于：本题正确答案：D题解：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎双肾肿大、充血，被膜紧张、色红，故称大红肾。肾表面有散在的出血点，又称为“蚤咬肾”。弥漫性新月体性肾小球肾炎（弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎）肾体积增大、苍白，皮质内可见散在出血点。弥漫性膜性肾小球肾炎肾体积增大，苍白有“大白肾”之称。弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变，不是一个独立类型的肾小球肾炎，大体特点为颗粒性固缩肾。1.★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟球菌本题正确答案：A题解：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。2.★★★伤寒的典型病变是A.肠道淋巴组织增生B.脾肿大C.败血症D.伤寒肉芽肿E.皮肤玫瑰疹本题正确答案：D题解：伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，主要累及全身单核巨噬细胞系统。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。3.★★★肠伤寒病变主要发生在A.空肠下段B.十二指肠C.回肠上段D.回肠末端E.结肠本题正确答案：D题解：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结，按病变发展过程分四期，每期大约1周。4.★急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落本题正确答案：E题解：急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。5.★★★伤寒病属于A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症本题正确答案：C题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。6.★★★流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润本题正确答案：D题解：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。大体表现为脑脊髓膜高度充血，蛛网膜下腔内有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物。镜下可见蛛网膜下腔内充满大量中性粒细胞，少量单核细胞及纤维性渗出物，血管扩张充血。7.★★★结核病的基本病变属于A.急性增生性炎B.出血性炎C.化脓性D.渗出性炎E.特殊性炎本题正确答案：E题解：结核病的基本病变属于特殊性炎。8.★★★以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本题正确答案：A题解：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。9.★★★结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞您所选的答案：本题正确答案：A题解：结核的病理变化特点为渗出，增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎，早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称干酪样坏死，镜下为红染无结构的颗粒状物。10.★★肠伤寒溃疡病变的形态特点不包括A.溃疡边缘及底部较整洁B.深及肌层C.溃疡长轴与肠道长轴垂直D.多累及血管E.多呈圆形或卵圆形本题正确答案：C题解：一般在发病后第3周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。11.★急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为A.化脓性炎B.卡他性炎C.蜂窝织炎D.假膜性炎E.出血性化脓性炎本题正确答案：D题解：菌痢是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，病变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾的典型病变过程为初期急性卡他性炎，随后是有特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。表现为黏膜表层坏死，同时在渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。假膜首先出现于粘膜皱襞的顶端，呈糠皮状，随病变扩展可融合成片。溃疡多较浅表呈“地图状”，并发症少见，临床上有阵发性腹痛，腹泻等症状，里急后重和排便次数增多。（12~13题共用备选答案）A.阿米巴病B.结核C.菌痢D.伤寒E.息肉12.★12.易发生肠穿孔而致死的疾病是：本题正确答案：D题解：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。13.★13.易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是：本题正确答案：B题解：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。伤寒一般在发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。1.

对高血压病的描述错误的是（

）。A.引起原发性颗粒性固缩肾B.引起视乳头水肿C.引起左心室肥厚D.可引起脑出血E.常引起引起下肢坏疽2.

致动脉粥样硬化危险因素不包括（

）。A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病3.

良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（

）。A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛D.肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脉壁的纤维素样坏死4.

动脉粥样硬化早期，最早迁入动脉内膜的细胞（

）。A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.成纤维细胞5.

对诊断心肌梗死有意义的酶是（

）。A.淀粉酶B.谷丙转氨酶（GPT）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.酸性磷酸酶

E.硷性磷酸酶6.

心肌梗死的描述错误的是（

）。

A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可有附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维素渗出7.

高血压性心脏病代偿期形态学特征是（

）。A.整个心脏心肌细胞空泡变性B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大E.左心室扩张8.

高血压并脑出血最常见的部位是（

）。A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.基底节和内囊部E.豆状核和丘脑9.

风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（

）。

A.心脏B.脑C.关节D.血管E.皮肤10.

女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（

）。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄、关闭不全D.心力衰竭E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭11.

女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（

）。A.风湿活动B.肺内感染C.亚急性细菌性心内膜炎D.肾盂肾炎E.流行性出血热12.

心力衰竭的定义正确的是（

）。A.心输出量抵于正常B.每博心输出量低于正常C.心脏指数低与于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要13.

关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（

）。A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.心率加快可能与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济14.

肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现不包括（

）。A.肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少B.线粒体摄取增多，释放减少C.肌浆网Ca2+-ATP酶活性降低D.细胞表面积相对减少，钙通道减少E.酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减15.

肺水肿的表现不包括（

）。A.发绀B.端坐呼吸C.咳嗽D.呼吸微弱E.咯粉红色泡沫痰16.

心功能降低时最早出现的变化是（

）。A.心输出量降低B.心力贮备降低C.心脏指数降低D.射血分数降低E.动脉血压降低17.

右心衰竭的表现不包括（

）A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘18.

下列肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是（

）。A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤19.

关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（

）。

A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张20.

不属于慢性阻塞性肺疾病的是（

）。A.支气管扩张症B.慢性支气管炎C.肺气肿D.大叶性肺炎E.支气管哮喘21.

小叶性肺炎的病变实质为（

）。A.细支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎22.

大叶性肺炎的常见致病菌是（

）。A.肺炎杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.溶血性链球菌23.

下列描述不符合矽肺病变特点的是（

）。A.I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜黏连D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团24.

矽肺常见的合并症为（

）。A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌25.

女，64岁，尸检见心脏重410g，左心室壁厚1.0cm，右心室厚0.8cm，右心房及右心室明显扩张，壁增厚，肺动脉圆锥膨隆。患者生前最可能患的疾病为（

）。A.心肌梗死B.肺心病C.风湿性心脏病D.高血压性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病26.

女，46岁，X线可见肺门部占位病变阴影。并出现皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状，其最可能肺癌类型是（

）。A.低分化鳞状细胞癌B.黏液癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.未分化腺癌27.

对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，给氧治疗可（

）。A.持续给高浓度氧B.间断性给高浓度氧C.给纯氧D.给高压氧E.持续给低浓度低流量给氧28.

单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（

）。A.PaO2降低B.PaO2增高C.PaCO2降低D.PaCO2增高E.PaO2降低伴PaCO2增高29.

I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致（

）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒30.

在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（

）。A.PaO2小于60mmHgB.PaO2小于60mmHC.PaCO2大于60mmHgD.PaCO2大于50mmHgE.PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg31.

一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中（

）。A.氧分压升高、二氧化碳分压升高B.氧分压降低、二氧化碳分压降低C.氧分压不变、二氧化碳分压不变D.氧