脊柱X线诊断技术

脊柱X线诊断技术2023/11/2322023/11/233椎体的数目和分类颈椎(7)–C1-C7胸椎(13)–T1-T13腰椎(7)–L1-L7荐椎(3)–S1-S3(融合)尾椎(20)–Cd1-Cd20(数目可变)2023/11/234摄片注意事项镇静和麻醉动物摄片部位常用拍摄体位:侧位（L）腹背位(VD)斜位（O）屈曲位(flexed)2023/11/235投照姿势要点—侧位脊柱呈一直线

在嘴、颈部和腰部用可透射线材料支撑胸骨与脊柱平行

前肢和后肢衬垫沙袋，抬高胸骨2023/11/236投照姿势要点—腹背位一般使胸骨和胸椎重叠胸椎段摄片时，使胸椎和胸骨刚好错开2023/11/237投照姿势要点—斜位拍摄枢椎齿状突时（20°）脊髓造影时，为确定病变部位在哪一侧（45°或60°）2023/11/238投照姿势要点—屈曲位检查枕寰关节脱位(屈曲近90°)注意:如果韧带断裂,则可能造成脊髓严重损伤2023/11/239读片考虑因素数目排列大小形状透光性2023/11/2310L1和L5棘突横突前关节突后关节突乳突椎孔椎体2023/11/2311腰椎侧位视图棘突乳突前关节突横突后关节突副突椎体2023/11/2312脊椎的一般特征椎体横突棘突椎间盘椎间孔前后关节突(面)副突椎管2023/11/2313脊椎的一般特征椎体棘突横突副突前后关节突(面)椎管椎间孔椎间盘Ventraldorsalview2023/11/23142023/11/2315颈椎寰椎翼齿状突2023/11/2316颈椎C６横突棘突2023/11/2317颈椎2023/11/2318颈椎C1(寰椎)与枕骨髁和C2(枢椎)构成关节枕寰关节—“点头关节”大横突称为“寰椎翼”无脊突2023/11/2319颈椎

腹背位2023/11/2320颈椎C2(枢椎)

寰枢关节—“摇头关节”宽而薄的脊突齿突(齿状突)2023/11/2321C2(枢椎)

侧斜位2023/11/2322颈椎

腹背位2023/11/2323枕-寰-枢关节以下部位构成的关节:枕骨髁寰椎枢椎滑液关节2023/11/2324寰枢关节Ｃ１与Ｃ２之间没有椎间盘C2棘突接近C1C2通过齿状突与C1构成关节2023/11/2325颈椎C3-C5形状和大小非常相似C6有一大横突2023/11/2326颈椎

腹背位2023/11/2327胸椎垂直椎2023/11/2328胸椎前9个相似,后4个存在较小差异椎体比颈椎短脊突大2023/11/2329胸椎腹背位2023/11/2330胸椎T11为垂直椎脊突方向由向后变成向前T10-11椎间盘腔隙较窄2023/11/2331胸椎胸椎与肋骨构成关节椎体肋骨凹与肋骨构成关节2023/11/2332胸椎

腹背位2023/11/2333肋骨2023/11/2334肋骨头与椎体构成关节前和后肋骨凹

颈结节与横突构成关节2023/11/2335肋骨13对

骨和软骨通过骨软骨连合相接前9对为胸骨肋骨,与胸骨构成关节后4对为

胸骨不相连肋骨,组成肋骨弓13th

肋-“浮肋”2023/11/2336肋骨13对

骨和软骨骨软骨关节前9对-胸骨肋骨与胸骨构成关节后4对–胸骨不相连肋骨组成肋骨弓13th

肋骨-“浮肋”2023/11/2337腰椎2023/11/2338腰椎椎体比胸椎长棘突宽横突最长副突L3和L4椎体模糊2023/11/2339腰椎

腹背位2023/11/2340荐骨2023/11/2341荐椎3块荐椎融合成荐骨与髂骨翼构成荐髂关节正中荐骨棘骨盆口上界对于产科极为重要2023/11/2342荐骨

腹背位2023/11/2343尾椎2023/11/2344尾椎数目不等断尾，外伤,遗传Cd1长而宽椎体先变长再变短2023/11/2345猫的脊柱椎体长而细横突和副突明显2023/11/2346猫的脊柱

腹背位2023/11/2347先天性脊柱异常脊突缺失椎体融合半椎体蝴蝶椎移行椎腰椎增多2023/11/2348脊柱先天异常（一）2023/11/2349脊柱先天异常（二）2023/11/2350脊柱先天异常（三）2023/11/2351脊柱先天异常（四）2023/11/2352脊柱先天异常（五）2023/11/2353脊柱先天异常（六）2023/11/2354脊柱先天异常（七）2023/11/2355脊柱病变（骨密度下降）2023/11/2356脊柱病变（骨质增生）2023/11/2357脊柱病变（压缩性骨折）2023/11/2358脊柱病变（错位性骨折）2023/11/2359脊柱病变（椎体错位骨折）2023/11/2360脊柱病变（骨骺骨折）2023/11/2361脊柱病变（棘突骨折）2023/11/2362脊柱病变（横突骨折）2023/11/2363脊柱病变（寰枢关节半脱位）2023/11/2364寰枢关节半脱位2023/11/2365脊柱病变（齿状突骨折）2023/11/2366脊柱病变（椎间盘钙化和脱出）2023/11/2367脊柱病变（椎间盘突出）2023/11/2368脊柱病变（脊椎炎）2023/11/2369脊柱病变（急性椎间盘脊椎炎）2023/11/2370脊柱病变（慢性椎间盘脊椎炎）2023/11/2371脊柱病变（变形性脊椎关节硬化）2023/11/2372脊柱病变（变形性脊椎关节硬化）2023/11/2373脊柱病变（椎体硬化）2023/11/2374脊柱病变（骨肉瘤）2023/11/2375脊柱病变（多发性骨髓瘤）2023/11/2376脊髓造影（定义）在蛛网膜下腔注入造影剂，使椎管显影。根据造影剂在椎管的分布（连续性、充盈度、形状）在诊断疾病。2023/11/2377脊髓造影适应症神经学检查怀疑中枢神经系统疾病，但X线平片不能确诊。神经学检查与X线平片相抵触。手术时，精确脊髓受压定位需要。2023/11/2378脊髓造影禁忌麻醉禁忌颅内压过高穿刺处怀疑有脊髓损伤脑炎和脊髓炎寰枢椎半脱位时不能在延髓池穿刺2023/11/2379脊柱及脑脊髓的解剖结构硬膜蛛网膜脑脊膜硬膜外腔硬膜下腔蛛网膜下腔2023/11/2380小脑延髓池穿刺进针点：颈部正中线上，在颈部正中线与寰椎侧翼的连线的交点和枕骨突的连线中点上针尖斜面应朝向尾侧当针穿过韧带和背部硬膜时阻力会突然降低并能听到“噗”的一声，在脑脊液能自由流出时停止进针。2023/11/2381腰部脊髓穿刺部位：L5-6或L4-5穿刺针到椎管底部后稍退针以脑脊液或后肢、尾的肌肉抽动为指征可注射少量造影剂后拍片，看造影剂是否在蛛网膜下腔2023/11/2382腰部脊髓穿刺2023/11/2383脊髓造影正常影像（侧位）2023/11/23