2014年同等学历临床习题生理学

同等学力-临床（生理学）

A1型题属于神经调节的生理过程是

B

。(10)A.血糖值稳定B.减压反射

C.消化期胃液分泌D.氧解离曲线偏移

E.动作单位发生解析：机体的功能调节分为三种：神经调节、体液调节和自身调节。其中神经调节占主导地位，神经调节的基本方式是反射。以自身调节为主的生理过程是(11)A．腱反射B．血压稳定

C．胃液分泌D．血糖稳定

E．肾血流量稳定答案E肾脏血流的调节自身调节指动脉血压在80~180mmHg范围内变化时,肾脏血流量维持不变的现象。肾血流量自身调节的机制-肌源性正常情况下，通过自身调节，可保持肾血流量相对稳定人体内属于自身调节的内容主要有两项：肾血流量的稳定和前负荷对心脏每搏输出量的影响以神经调节为主的生理过程是(12)A.体重稳定 B.减压反射C.胃液分泌 D.肾血流量稳定E.血糖稳定解析：神经调节的基本方式是反射，上述备选项中，只有减压反射符合题意。正确的反馈概念是

E

。(10)A.信号作用于控制系统的过程

B.信号作用于受控系统的过程

C.干扰信号作用于受控系统的过程

D.干扰信号作用于控制系统的过程

E.受控系统发出的信号作用于控制系统的过程反馈是指受控部分发出信号影响控制部分活动的过程，分为正反馈和负反馈。体内最常见的是负反馈。经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是(11)A．葡萄糖B．钾离子

C．氯离子D．脂肪酸

E．氧气答案A葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收(与Na+的重吸收相关联)继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的跨膜转运需要细胞消耗能量的是(12)A.氧气内流 B.钾离子外流C.氯离子内流 D.钠离子内流 E.氨基酸内流解析：氧气跨膜转运是通过单纯扩散，钾外流、钠内流及氯内流均是通过易化扩散完成，不需消耗能量，氨基酸跨膜转运是通过继发性主动转运实现，需消耗能量，故只能选E。借助通道进行跨膜转运的物质是

D

。(10)A.氧气B.氨基酸

C.葡萄糖D.钠离子

E.脂肪酸通道转运是电解质离子从细胞膜高浓度一侧向低浓度一侧移动的方式。电解质离子进出细胞的另一种方式是主动转运，即从低浓度一侧向高浓度一侧转运，需消耗能量。直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是(11)A．动作电位B．乙酰胆碱

C．钾离子D．钙离子

E．钠离子答案D神经-骨骼肌接头处的兴奋传递兴奋传递的过程:兴奋到达神经末梢→膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh扩散到终板膜与N2型受体结合→终板膜对Na+通透性升高→产生终板电位(局部电位)→使周围肌膜除极达到阈电位→肌细胞产生动作电位。细胞内浓度髙于细胞外浓度的离子是(12)A.钠离子 B.钾离子C.钙离子 D.氯离子E.碳酸氢根离子解析：生物电内容中讲过，静息电位是由于细胞内的钾离子单独外流产生的，故可依次推断细胞内的钾离子高于细胞外。钠、氯、钙离子主要存在于细胞外。同时具有酶活性的受体是

B

。(10)A.促离子型受体B.受体酪氨酸激酶

C.G蛋白偶联受体D.促代谢型受体

E.酪氨酸激酶结合型受体细胞膜上参与信号转导的受体有：G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体和鸟苷酸环化酶受体，具有酶活性的受体是B血浆与血清的差别主要表现在有无(11)A．白蛋白B．糖蛋白

C．免疫球蛋白D．纤维蛋白原

E．血浆蛋白答案D血浆是指没有凝固的血液分离出来的液体，血清是血液凝固后血凝块回缩析出来的液体。血液凝固过程中会消耗纤维蛋白原，故血清中不含纤维蛋白原。注：纤维蛋白原也是一种凝血因子。对凝血过程描述正确的是(12)A.凝血过程是非酶促反应过程B.凝血过程属于正反馈控制C.外伤导致血管收缩触发凝血过程D.凝血因子都是蛋白质E.全部凝血因子由肝脏合成解析：凝血过程是凝血因子依次激活的过程，只要其中一种因子被激活，就会发生连锁反应，直至所有的因子都被活化，因此它是一种正反馈调节。除Ⅳ因子是钙离子外，其它凝血因子都是蛋白质，凝血因子的活化是一种酶促反应。肝脏合成的凝血因子只有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种。通常电压数值稳定不变的生物电是

B

。(10)A.动作电位B.静息电位

C.局部电位D.电紧张电位

E.峰电位细胞的生物电包括包括静息电位和动作电位，静息电位是一种稳定的直流电位，动作电位则是可逆、快速的电位波动。最常见的输血反应是(11)A．溶血反应B．循环超负荷

C．过敏反应D．细菌污染反应

E．非溶血性发热反应答案E发热：这是最常见的输血反应，引起发热的原因是细菌代谢产品的致热原引致的，可能是由于血液保存不当，采血或输血器具不洁引起。多次接受输血者体内产生抗白细胞或血小板抗体引起的免疫反应，也是引致发热的主要原因。心室肌细胞兴奋时，钠离子快速内流发生在动作电位的(12)A.0期除极 B.1期复极初期C.2期平台期 D.3期复极末期E.4期静息期解析：心室肌细胞的动作电位分五期，0期是钠内流，1期是钾外流，2期既有钙内流，同时还有钾外流，3期只有钾外流，4期是静息期，此时有钠钾泵活动。骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是

E

。(10)A.使突触后膜去极化B.引起突触后膜对离子通透性改变C.诱发肌细胞产生动作电位D.引起终板电位产生E.引起突触前膜递质释放在骨骼肌的兴奋收缩偶联过程中，钙离子起偶联因子的作用，即把肌细胞的电变化转变为肌丝滑行的机械变化。本题的备选答案没有此内容，可以理解为该题是考钙离子在神经-肌接头兴奋传递过程中的作用。只有E答案符合。自律性最高的细胞是(11)A．浦氏细胞B．心房肌细胞

c．房室交界细胞D．窦房结细胞

E．心室肌细胞答案D心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,其中窦房结细胞的自律性最高,称为起搏细胞，是正常的起搏点.影响动脉脉压最重要的因素是(12)A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性储器E.循环血量和血管系统容量之比解析：在动脉血压的开成过程中，大动脉壁的弹性起两方面作用，一是缓冲收缩压，二是维持舒张压，当大动脉壁弹性降低时，会引起收缩压升高，舒张压降低。每搏输出量主要影响收缩压，心率和外周阻力主要影响舒张压，循环血量是产生动脉血压的前提条件，故此题的最佳答案是D。正常人的血液总量约占体重的B。(10)A.4%～5%B.6%～8%C.9%~10%D.12%~14%E15%~16%心室收缩期处于心肌兴奋性变化周期的(11)A．绝对不应期B．相对不应期

C．有效不应期D．超常期

E．低常期答案A心肌有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间内，任何强刺激都不能使心肌发生兴奋而收缩。有效不应期的主要部分是绝对不应期。影响细胞外液生成最重要的因素是(12)A.毛细血管血压B.动脉血压C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织晶体渗透压解析：细胞外液主要指组织液，当血液流经毛细血管时，血液中的一部分水在有效滤过压的作用下通过毛细血管滤出形成组织液，组织液生成的多少主要取决于有效滤过压的大小，有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。注意，血浆晶体渗透压及组织液晶体渗透压不影响组织液生成。此题最佳答案应选A。不参与生理性止血过程的组织结构是__E__。(10)A.血管B.抗凝系统

C.血液凝固系统D.红细胞

E.纤维蛋白溶解系统

生理性止血包括三个基本步骤：1。受损伤的血管收缩，以减少出血部位的血流量。

2。血小板向破口处堆积形成止血栓。

3。血液凝固。胸内负压形成的原因是(11)A．肺弹性回缩B．胸廓扩大缩小运动

C．两层胸膜紧贴在一起运动D．肺内大气压的变化

E．呼吸肌舒缩活动答案A胸内压即胸腔内的压力正常情况下（平静呼吸）,胸内压力总是低于大气压,故称胸内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-3—-5mmHg，吸气末约为-5—-10mmHg。胸内压=大气压(肺内压)－肺回缩力,,肺内压约等于大气压,这时胸内压=一肺回缩力,故胸内负压是肺的回缩力造成的。消化能力最强的消化液是(12)A.唾液B.大肠液C.胃液D.胰液E.胆汁

解析：消化道内的消化液包括唾液、胃液、胰液、胆汁和小肠液，唾液中只有淀粉酶、胃液中只有蛋白酶、胆

汁中不含消化酶，大肠液通常不参与食物的消化，只起

润滑作用，胰液中含有三大营养物质的消化酶，因此其

消化能力最强。心脏内存在慢反应细胞的组织结构是D。(10)A.心房肌B.浦肯野纤维

C.希氏束D.房室交界心肌细胞根据其动作电位0期去极化产生的离子的不同，分为快反应细胞和慢反应细胞两种。凡0期去极由钠离子内流产生的称为快反应细胞，包括心室细胞、心房细胞、房室束细胞及浦肯野纤维。凡0期去极由钙离子内流产生的则称为慢反应细胞，包括窦房结细胞和房室交界细胞。动物神经切割实验中，引起呼吸停止的切割部位在(11)A．脊髓胸腰段之间B．上下丘之间

C．延脑脑桥之间D．脑桥中脑之间

E．脊髓延脑之间答案E基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢。动物实验中，只要保留延髓与脊髓的联系，动物就能维持基本的呼吸节律。维生素B12的吸收部位是(12)A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠解析：大部分营养物质主要在十二指肠和空肠吸收，由于维生素B12需要内因子结合保护，内因子携带着维生素B12到达回肠后，通过与回肠黏膜上皮细胞上的内因子受体结合，然后把维生素B12交与回肠吸收。临床诊断心律失常的主要检查手段是B。(10)A.血压测量B.心电图

C.超声心动图D.测心输出量

E.冠脉造影发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于(11)A．肽能神经B．迷走神经

C．交感神经D．肌间神经丛

E．黏膜下神经丛答案B胃肠道的活动受自主神经系统控制，交感神经对胃肠运动和分泌起抑制作用,副交感神经兴奋加强胃肠运动和分泌。支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经。正常人体内的主要供能物质是(12)A.蛋白质B.糖类C.氨基酸D.甘油三醋E.脂肪酸解析：正常人体所需的能量，70%是靠葡萄糖提供的。虽然蛋白质和脂肪也是高能物质，但由于其在体内不易氧化分解，因此一般情况下不作为主要的供能物质。动脉血压形成的前提条件为D。(10)A.大动脉有弹性B.一定的心脏射血量

C.一定的外周阻力D.血管内有血液充盈

E.一定的心率动脉血压形成的前提条件是有充足的循环血量，心脏收缩射血和外周阻力的存在是动脉血压形成的必要条件，大动脉壁的弹性能缓冲收缩压并维持一定的舒张压。胃肠道分泌的多种消化液中，没有消化酶的是(11)A．唾液B．胃液

C．胰液D．胆汁

E．小肠液

答案D唾液中含有唾液淀粉酶，胃液中有胃蛋白酶，胰液中含有多种消化酶，小肠液中有肠致活酶和二肽酶、双糖酶等。只有胆汁中不含消化酶。胆汁的成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂,尤以胆盐最为重要完全不被肾小管重吸收的物质是(12)A.葡萄糖B.氨基酸C.电解质D.尿素E.肌酐解析：肾小管具有很强的重吸收能力，可以将原尿中所有的葡萄糖和氨基酸全部吸收，原尿中的电解质99%也能被肾小管重吸收，尿素的重吸收量相对较少，但也能吸收70%左右，肾小管不能吸收的物质是肌酐。在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在B(10)A.脊椎颈胸交界处B.延髓头部

C.延髓闩部D.延髓尾部

E.脊髓延髓交界处整个中枢神经系统中都存在调节心血管活动的中枢，但最基本的心血管中枢位于延髓。在延髓上缘横断脑干后，动物的血压无明显变化，但如果横断水平逐渐移向脑干尾端，动脉血压就逐渐降低；当横断水平下移至延髓闩部时，血压降低至40mmHg。属于机体供能过程的是(11)A．分解ATPB．生成ATPC．躯体运动D．心脏射血

E．腺细胞分泌答案A躯体运动、心脏射血及腺细胞分泌都需要消耗能量。ATP的生成是营养物质氧化过程中通过氧化-磷酸化生成的，这一过程吸收能量。生理活动过程中需要的能量主要是通过分解ATP获得的。以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是(12)A.交感节前纤维B.交感节后纤维C.副交感节前纤维D.副交感节后纤维E.运动神经纤维解析：机体内的大部分神经纤维兴奋时，释放的递质是乙酰胆碱，包括全部交感神经节前纤维，全部副交感神经的节前和节后纤维以及支配骨骼肌的运动神经纤维。只有大部分交感神经的节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。注意，少部分交感节后纤维释放的递质也是乙酰胆碱。对胸内负压叙述错误的是E。(10)A.肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因B.胸壁贯通伤会造成胸内负压消失C.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流D.胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸部的扩大而扩张E.正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压胸内负压产生的主要原因是肺的回缩力。平静呼吸时，无论吸气还是呼气，胸内压都低于大气压。胸内负压的生理作用是：维持肺的扩张状态，，促进静血和淋巴液回流。外伤造成胸壁破损会使胸内负压消失，称为气胸。被肾小管重吸收的物质中，协助葡萄糖重吸收的是(11)A．水B．碳酸氢根

C．氯离子D．氨基酸

E．钠离子答案E肾小管重吸收葡萄糖的部位是近曲小管，近曲小管吸收葡萄糖的机制属于继发性主动重吸收，即需要钠泵的活动来协助。葡萄糖及氨基酸的继发性主动重吸收与Na+的重吸收相关联。导致抑制性突触后电位发生的离子是(12)A．钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子E.镁离子解析：抑制性突触后电位是一种超极化电位，它是突触后膜在抑制性神经递质作用下，细胞膜对K和Cl，尤其是对Cl离子的通透性增大，Cl离子内流产生的。CO与Hb结合的特点叙述错误的是

C

。(10)A.CO与O2争夺与Hb相同结合位点

B.CO与Hb的结合是不可逆的

C.CO与Hb结合后，增强了O2与Hb的亲和力

D.CO与Hb亲和力强于O2与Hb亲和力

E.CO与Hb结合会使血液的颜色改变血红蛋白既可以与氧结合，也可以与CO结合，且CO与血红蛋白的亲合力比氧大210倍，因此其与血红蛋白结合后不易解离。CO与血红蛋白结合后占据了氧与血红蛋白结合的位置，此时当机体进行旋转运动或直线变速运动时，将会刺激(11)A．毛细胞B．球囊

C．半规管D．椭圆囊

E．前庭神经答案A前庭器官在内耳迷路中,与听觉无关,是位置感受器。椭圆囊、球囊感受直线加速运动和头部的空间位置3个半规管感受旋转运动角加速运动前庭器官的感受细胞为毛细胞。醛固酮的作用不包括(12)A.促进钠离子重吸收B.促进氯离子重吸收C.促进水重吸收D.促进钾离子分泌E.促进钙离子分泌解析：醛固酮的作用是促进远曲小管和集合管重吸收钠，同时促进钾的排出，称为保钠排钾作用。由于钠离子带正电荷，醛固酮在促进钠重吸收的同时也能带动氯离子重吸收，氯化钠的重吸收又能促进水的重吸收。故本题A、B、C、D选项均是醛固酮的作用。醛固酮与钙的分泌没有直接关系。胃液特有的成分是

E

。(10)A.脂肪酶B.黏液

C.糜蛋白酶D.碳酸氢盐

E.内因子胃液的主要成分是盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。胃液中不含脂肪酶及糜蛋白酶，碳酸氢盐是胰液中的主要无机盐。使动物产生去大脑僵直，切断部位应在(11)A．大脑皮层下B．延脑闩部

C．桥脑前端D．脑干中间

E．中脑上、下丘之间答案E在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。神经元间非突触性化学传递的特点不包括(12)A.无突触结构B.一对一的支配C.递质扩散距离远D.效应持续时间长E.需要相应受体产生效应解析：非突触性化学传递的特点是：①突触前、后成分无特化的突触前膜和后膜；②曲张体与突触后成分不一一对应，一个曲张体释放的递质可作用于较多的突触后成分；③曲张体与突触后成分的间距一般大于20nm，有的可超过400nm；④曲张体释放的递质需与相应的受体结合才能发挥作用。此题应选B。促进胆汁分泌的因素不包括

D

。(10)A.高蛋白食物B.胆囊收缩素（CCK）

C.促胰液素D.去甲肾上腺素

E.胃泌素消化道内能促进胆汁分泌的因素主要是高蛋白食物和胆囊收缩素(也称为缩胆囊素)，促胰液素和胃泌素也有促进胆汁分泌的作用。去甲肾上腺素是交感神经释放的递质，其对消化腺的分泌起抑制作用。维持身体平衡功能的主要调节中枢是(11)A．大脑皮层B．基底神经节

C．锥体系D．小脑

E．锥体外系答案D小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关总和形成脑电图的电位是(12)A.突触后电位B.静息电位C.动作电位D.感受器电位E.诱发电位解析：脑电图记录的是大脑皮层表面的电位变化，大脑皮层表面的电位变化是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。注意：心电图记录的是心肌细胞的动作电位。醛固酮对肾小管的作用不包括

A

。(10)A.蛋白质的重吸收B.水的重