江门市五邑中医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表

(报批稿)I表1项目基本情况 1表2放射源 10表3非密封放射性物质 10表4射线装置 11表5废弃物（重点是放射性废弃物） 12表6评价依据 13表7保护目标与评价标准 15表8环境质量和辐射现状 23表9项目工程分析与源项 37表10辐射安全与防护 47表11环境影响分析 64表12辐射安全管理 79表13结论与建议 86 891表1项目基本情况///应用类型//高疾病治疗水平，更好地为当地病人服务，以满足当地患者的治疗服务需求，拟在2分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成32.8×1012Bq1DSA机房2uMI550素2.8×10124江门市五邑中医院位于江门市蓬江区华园东路30号、江门市蓬江区环市二路567表1-4原有射线装置许可、环评及验序号装置数量点1PRIMUSE1台号机房号证2X光机1台房号发号证3NSX-DR5001台房发号证41台房发号证51台房发号证6ALLURAXPER1台3楼放号机房号证71台3楼放号机房号证8臂X光机1台手术室证92台3楼放号机房号证1台3楼放证8号双能X线1台证成像)1台1楼1号号证1台机房号证1台房证1台机房证臂X光机1台证影X射线机1台3楼放号机房证腺X射线1台房证表1-5原有放射性同位素许可、环评及验点1室93、医院开展放射诊疗多年，拥有较稳定的放射诊疗技术队伍。医院现有辐射工4、医院原有核技术利用项目辐射工作人员已配置有个人剂量计，并按时进行个6、医院每年均对放射性同位素与射线装置应用场所及周围环境进行一次辐射监表2放射源无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何表3非密封放射性物质12.8×1012断表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号类别数量无序号类别数量112Ⅲ1uMI550类别数量流(μA）无表5废弃物（重点是放射性废弃物）状态液液态 气体 固态—炭固态 表‘评价依据法规文件），），技术标准其他表7保护目标与评价标准射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》表7-1本项目环境保护目标一览表心/121西2西北4DSA机房DSA机房/2//3/6上下//得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，取职业照射年平6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的工作人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面表B11工作场所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）4×10144表C1非密封源工作场所的分级甲>4×109乙丙8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5吸附放射性物质外，还应采取适当措施保证在容器万一破损7.3.3《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)4.1.2县级及县级以上或20张床位排放执行表2的规定。直接或间接排入地表水5.4医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放116.1.1应按规定设置科室处理设施排出口和单位污水外排口，并设置排放口标4.4如果经审管部门确认或批准，凡放射性活度小于或等于附录B5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底与池壁应坚固、6.1.5每袋废物的表面剂量率应不超过0.1将其废物临时贮存在许可的场所和专门的容器中，贮存时间和总活度不得超过审管6.2.3废物包装体外表面的污染控制水12.2.3.1医院、学校、研究所和其他放射性同位5X射线设备机房防护设施的技术要求c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度m2m表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求介入X射线设备机房222（一般工作量）a骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h其余各种类型摄影机4.2一般临床核医学的活性实验室、病房、洗涤室、显像室等工作场所属于操作最大量放射性核素的加权活度/MBqI>50000表4不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求4.9临床核医学诊断用给药室与检查室应分开。如必须在检查室给药，应具有相表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置江门市五邑中医院位于江门市蓬江区华园东路30号、江门市蓬江区环市二路日到评价项目现场进行资料收集、环境现状调查，评价项目拟建场址环境现状见图江门市五邑中医院25keV～3MeV；≤±15%差2323131323222222123222232123221222222222233222222222233122由表8-2的监测结果可知：拟建核医学科及周边环境室内环境辐射水平在图8-516号楼四层拟建DS图8-616号楼二层拟建DS表9项目工程分析与源项9.1工艺设备和工艺分析9.1.1施工期工艺及产污环节分析施工期噪声主要包括少量运输车辆的噪声以及装修改造使用的小型施工设备产9.1.2运营期工艺流程及产污环节分析发射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTomography）和CT高分辨率的优势。其原理是通过正电子核素或其标记的示踪剂，示踪人体内特定化显像或功能分子显像，是目前唯一可以在活体分子水平完成生物学显示的影像技PET-CT扫描系统主要由扫描仪、显像床、电子柜、操作注射完药物的受检者进入给药后候诊室静躺候诊（一防护手套，在防护屏风(≥10mm铅当量）后进行摆位工作，摆位时间约0.5min。根（4）测血糖：进行血糖测定，因注射的显像剂是一种特殊的葡萄糖，血糖过高（5）分装注射显像剂：分装注射过程由同一医生在分装室完成，注射后受检者PET-CT设备操作及摆位人员由核医学科西侧入口，经大厅进道入留观室，观察无异常状况后，由留观室衰变后的放射性废物流出路径：放射性同位素操 产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及a、第一种情况是图像采集，操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在控制b、第二种情况是透射，医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会以采用CT图像对PET功能图像进行解剖定位，同时又可以采用人体X表9-1本项目使用的非密封放射性物质（核素）性质γ射线能量（MeV）（97）0.51(β+）②显像剂（18F）发生丢失或被盗，以及显像剂表10辐射安全与防护10.1.2非密封放射性物质工作场所分级、分类和分区管理11加权活度=日操作最大活度×核素毒性权重因子÷操作性质表10-3按不同级别工作场所室内表面Ⅱ不易渗透的材料，如PVC胶；墙面采取易清洁不易低活区通风管道延伸至屋顶要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标v）定期审查控制区的实际状况，以确保是否有必要改变该区的防护手段、安全措表10-4CT射线装置机房设计使用面是VIP休息室厅），④拟设置受检者专用厕所和专用衰变池；受检者专用厕所拟⑥淋浴间和注射后休息大厅、VIP休息室的卫生间洗手台均拟设置为感应式水龙工作人员和公众的健康与安全起着积极的作用，符合《临床核医学卫生防护标准》进行了划分，从非活性区进出活性工作区需经卫生通过间（含淋浴间并在卫生通过戴0.5mmPb当量的防护手套，在铅屏风(≥10mm铅当量）后进行摆位工作，摆位时间随意走动，并在受检者专用厕所如厕，注射后休息大厅设有移动铅屏风(≥10mm铅当量以减少病人间的相互照射。检查完毕由专门出口处离开，尽量减少对其他人员的者只出不入”，保证控制区内受检者的单向流动，避免无关人员进入控制区；并且在表10-7本项目核医学科拟配置的监1234567/8/9///射机房使用面积及单边长度一览表见10-9，个人防护用品和辅助防护设施配置见表表10-8本项目机房所采取的屏蔽防房及非有用线束方向铅当量均4mm铅板表10-9本项目辐射机房使用面积及单DSA机房20m2（3.5m）40.8m2（5.1m）表10-10个人防护用品和辅助防护DSA机房个、铅眼镜7副、铅三角裤床侧防护屏各1件具————连接延伸至屋顶，经活性炭吸附过滤后排放，满足《临床核医学放射卫生防护标准》），样口，本项目的放射性废水由一条独立下水管道统一汇流入衰变池中，下水管道由表11环境影响分析本项目涉及到的土建施工范围较小，施工期的环境影响是短暂、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应按照有关规定对建设期的声环境、空气环境、水环境对非密封放射性核素工作场所的射线屏蔽，核素的操作区分装室、注射后休息大生的X射线对机房外环境的影响可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》除此外医院机房设有观察窗，其设置的位置便于观察到受检者和受检者状统，并保持良好的通风。机房门外设有电离辐射警告标志、辐射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门设有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。医院规定受检者和陪检者不应在机房内候诊；非特殊室上午129：10345678下午1234567），根据项目辐射防护控制区和监督区划分情况及活性区内核素活度分布情况，结合楼上4.2mf——转换系数8.73×10-3Gy/R；射线的半值层约为5.6mm，实心砖保守考虑参考空心砖的根据关注点的选取情况，保守考虑估算条件（VIP休息室、PET），表11-2关注点处辐射水平估算结果一览表编号果123注射药物的病人风4VIP休息室北墙外注射药物的病人+4mmPb钡水泥5VIP休息室东墙外注射药物的病人+4mmPb钡水泥26注射药物的病人+4mmPb钡水泥7注射药物的病人+4mmPb钡水泥8注射药物的病人+4mmPb钡水泥9注射药物的病人+4mmPb钡水泥4注射药物的病人注射药物的病人注射药物的病人+4mmPb钡水泥注射药物的病人+13mmPb铅板注射药物的病人+18mmPb铅板注射药物的病人+5mmPb铅板注射药物的病人+18mmPb铅板关注点人员的有效剂量由方杰主编的《辐射防护每天最多检查15人关注点处人员居留因子等参数，由式（11-3）计表11-3核医学科PET-CT中心职业人员及公众年有效剂量估算结果T别H(mSv/a)编号111213VIP休息室北墙外4VIP休息室东墙外567众81911注：居留因子选取参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》（DBZ/T201.1-2本项目职业人员年剂量约束值不超过5mSv的要求。公众最大年有效剂量为顶式排风口，经管道连接延伸至屋顶，经活产生辐射影响，同时满足《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-20核医学科PET-CT中心正常情况下产生的放射性废液主要来自注射了放射性核素所，对病人的排泄物实施统一收集和管理。衰变池放射性废水衰变十个半衰院对排放污水进行抽样检查，检测符合标准后排入医院污水管道，进入医院污水处理属于短半衰期废物。根据《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133-2009）中规定的使用放射性核素产生放射性废液的临床核医学单位和医学科研机构应将仅含短半衰期核素的废液注入专用容器中通常存放10个半衰期后经审管部门核实准许作普通废液处理的规定。本评价项目对衰变池的设计目标就是使液态放射性污染物能够在排入核医学产生废水量为0.3m3/天，按年工作250天计，综上所述，本项目放射性废水处理设施总容积能够满足放射性废水在衰变池停留本项目固体废物主要为受检者使用的注射器、棉签、一次性卫生防护用品、垫料物衰变桶内放置专用塑料袋，桶外贴电离辐射标志、废物种类、比活度范围和存放日经分析，本项目放射性废物处理符合《医用放射性废物的卫生防护管理》本次评价项目是在PET放射诊断中心工作场所使用非密射性固体废物桶中。若大量放射性物质洒漏，医院将立即封事故处理结束后，使用表面污染检测仪对洒漏放射性液态②保管不善，放射性物品丢失被盗，对局部环境产生污染，工作状态指示灯亮，警示人员勿入。射线装置项目发生辐射事多是管理上出的问题，工作人员平时必须严格执行各项管理制行辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品，并分别给出了不同类型X射线设备机房的最小有效使用面积及单边长和屏蔽防护铅当量厚度要求，对于介入X射线设备机房（DSA手术室要求机房有效使用面积不低于准要求。由此推断，项目正常运行时机房周围辐射剂量率可以满足《医用X射线诊断进一步预测该项目的DSA建设后，因设备的正常运行对机房外50m范围内的工作人员镜等，DSA设备配置悬挂式铅玻璃及下垂铅帘，以上屏蔽措施均能够有效降低DSA工作人员所受的年有效剂量估算选用江门市五邑中医院已在运行的DSA装置的介入类比项目相同。选取江门市五邑中医院本院在用的DSA装置介入工作人员作为类比资料能较准确的反映出人员真实受照情况。江门市五邑中医院介入工作人员7内外内外内外内外内外E外=0.5HW+0.025HNHW-----------铅围裙内腰部附件佩戴的个人剂量计测得的HP(10)，单位为毫希沃HN-----------铅围裙外颈部附量率与距离平方成反比的关系，则妇产科楼处（距靶约20.3m）的剂量当量率患者病情状况等均密切相关，同时也与手术操作人员的工作②结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施，以减少受照剂护师或其他人员在机房内时，除佩戴上述物品，机房内配有移动铅屏风，让上述人员机的管头组装体较近，有发生放射事故的可能性。介入手术主要事装置项目发生的辐射事故及风险主要原因大多是管理上出的问题，工作人员平时必须辐射事故时，医院应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，并向当地环境保护部门表12辐射安全管理1.负责全院辐射诊疗工作的监督管理，保证4.组织辐射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检5.制定辐射事件应急预案并组织演练，发生辐射事件应及时报告辐射防护负责人和辐射工作人员上岗前需参加环保部门认可的培训机构的辐射防男男女男男女女男男女男男男男男男男123满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB45表面放射性污染6789建立职业健康检查和个人剂量检测档案，落实日常环境监测，并有详配置防护用品套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜各2件。DSA机房辐射工作场所配置1台环境辐射巡测仪和个人剂量计11支；受检者铅橡胶性腺防护围裙或方12.5.4辐射工作场所及周围环境监测 机房防护门处、四面墙体外、楼上、机房防护门处、四面墙体外、楼上、工作台、设备、墙壁、地面、工作服、手套、工作鞋、手、皮肤等、受检者通道、率表13结论与建议对周围环境、公众的辐射危害满足国家辐射防护安全标准的要求，其获得的利