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文档简介

2021下半年洛阳市伊川县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【答案】D

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。肌细胞呈细长纤维状,

因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜称肌膜,细胞质称肌浆。肌细胞之所以能收缩,

是由于肌浆内含有大量肌丝,他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关

的蛋白质构成。肌原纤维由肌丝集合而成。故选D。

2、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。

A、胃酸可促进铁是吸收

B、维生素D可促进铁的吸收

C、亚铁易被小肠吸收

D、铁的吸收量与机体需要程度有关

【答案】B

【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者

可比正常人的铁吸收量高2〜5倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,

而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚

铁Fe2+)时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2〜15倍。维生

素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸

收,故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用,胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。

故选Bo

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3、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。

A、恙虫病

B、斑疹伤寒

C、败血症

D、伤寒

【答案】D

【解析】常见错误:选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”,立克次体病患者的血液白

细胞数正常、肥达反应阴性,应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点

立克次体病患者的血液白细胞数正常,而伤寒患者血液白细胞数减少。

4、脊髓是内脏反射活动的初级中枢,但不参与完成的反射是()。

A、排尿反射

B、肺扩张反射

C、排便反射

D、勃起反射

【答案】B

【解析】肺扩张反射的初级中枢在延髓。

5、下列属于良性的是()。

A、神经鞘瘤

B、淋巴瘤

C、精原细胞瘤

D、黑色素瘤

【答案】A

【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞

瘤虽然以“瘤”为后缀,但是均为恶性肿瘤。

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6、女性,30岁,过去有肺结核病史,近2个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血,

结核菌素检查3次阴性,但X线胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是()。

A、结核菌素试验

B、纤维支气管镜检查

C、血沉

D、肺断层摄片

【答案】D

【解析】肺结核的影响诊断中,胸部CT能提供横断面的图像,减少重叠影像,

易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊,比普通胸片更早期显示微小的粟粒结

节。

7、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

A、呼吸

B、肺换气

C、肺通气

D、新陈代谢

【答案】B

【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。故选B。

8、在细菌间直接传递DNA是通过()。

A、性菌毛

B、内质网

C、普通菌毛

D、质粒

【答案】A

【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。

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9、选择培养基是()。

A、肉汤培养基

B、SS培养基

C、血平板培养基

D、蛋白陈水培养基

【答案】B

【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

10、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。

A、筒箭毒

B、烟碱

C、酚妥拉明

D、阿托品

【答案】A

【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激

活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。这

些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒

碱、美加明、六烧季钱、戈拉碘钱、十烧季铁等阻断。故选A。

11、下列哪项不是死疫苗的特点()。

A、疫苗较易保存

B、接种剂量较大

C、一般需接种2〜3次

D、免疫效果较好

【答案】D

【解析】本题考核死疫苗的相关知识。常见错误是选接种剂量较大,认为死疫苗

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接种剂最大就应该免疫效果好,但死疫苗是死的微生物,不能在体内繁殖,所以

免疫效果没有活疫苗好。死疫苗是毒性较强的死微生物,副作用较大,易保存、

免疫次数多为2〜3次,且接种剂量大,免疫效果没有活疫苗好。

12、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()。

A、个人

B、家庭

C、社区

D、疾病人群

【答案】B

【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定

向的卫生服务,它是以人的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以群体

为对象开展的预防工作。①个人和其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的结构

和功能会直接或间接影响家庭成员的健康,反过来也收到家庭成员健康或疾病状

况的影响;②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架,家庭生活周期的不同

阶段存在着不同的重要事件和压力,若处理不当而产生

13、心肌梗死最常见的部位是()。

A、左心室侧壁

B、室间隔后1/3

C、右心室前壁

D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

【答案】D

【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔

前2/3及前内乳头肌,约占全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区:左室后壁、

室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%〜30%。

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14、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影,

密度不均。该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。

A、肺实质病变

B、肺结核合并细菌感染

C、空洞壁的动脉瘤破裂

D、支气管黏膜受损

【答案】C

【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。

15、属于下呼吸道的是()。

A、气管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管

称为下呼吸道。

16、抗休克治疗的基本措施是()。

A、处理原发病

B、补充血容量

C、应用血管活性药物

D、监测病情变化

【答案】B

【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能

受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是

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休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建

立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能,是治疗休克的关键环节。治疗休克,重

点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌

注和缺氧的关键。故选Bo

17、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是()。

A、以上都不是

B、血凝块回缩障碍

C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D、血小板不易聚集成团

【答案】C

【解析】在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉

着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细

胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时,

这些功能就难以完成而产生出血倾向。

18、下列叙述中,不属于神经调节的特点是()。

A、反应速度快

B、作用范围局限

C、反应速度快而准确

D、作用范围广而作用时间持久

【答案】D

【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射,是人体生理功能

调节中最主要的形式。具有局限而精准、迅速、短暂的特点。故选D。

19、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发

热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是()。

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A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【答案】D

【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

20、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。

A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

C、组织干细胞具有组织定向分化能力

D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

【答案】A

【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更

新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能

力,可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向

分化的能力。干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收

缩能力。故选A。

21、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,

下列药物中可解救该患者的是()。

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴胆碱

【答案】C

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【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。阿托品为对

症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙

酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺

体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕

吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出

22、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。

A、引起特定感觉

B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系

D、其纤维主要终止于皮质第4层

【答案】B

【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。

23、血液中最大的细胞是()。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【答案】D

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板,根据白细胞胞质有无特殊颗粒,

可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性

粒细胞、嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。单核细胞占白

细胞总数的3%〜8%,是白细胞中体积最大的细胞,直径14-20um。故选D。

24、作用于髓拌升支粗短皮质部和髓质部的是()。

A、螺内酯

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B、吠塞米

C、氢氯嘎嗪

D、氨苯蝶味

【答案】B

【解析】吠塞米主要作用于髓拌升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓株升支

管腔膜侧的Na+-K+-2C1-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。故选B。

25、医务人员的关系模型包括()。

A、平等和尊重

B、帮助和信任

C、协作和监督

D、学习和竞争

【答案】ABCD

【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:①平等和尊重;②帮助和信任;③

协作和监督;④学习和竞争。故选ABCD。

26、下列哪种情况属于液化性坏死()。

A、足坏疽

B、脑梗死

C、肠梗死

D、淋巴结干酪样坏死

【答案】B

【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏

死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)

的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

27、内分泌腺的分泌物叫作()。

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A、维生素

B、粘液

C、激素

D、浆液

【答案】C

【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔

内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。内分泌腺

主要分泌物为激素。故选C。

28、霍乱在我国的流行特点为()。

A、外来性传染病

B、多于冬春季发病

C、城市多见于农村

D、男多于女

【答案】A

【解析】常见错误:选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西

岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染

病。

29、酶的特异性是指()。

A、酶与辅酶特异的结合

B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

C、酶在细胞中的定位是特异性的

D、酶催化反应的机制各不相同

【答案】B

【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白

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质。酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即

一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定

的产物。故选B。

30、女,22岁,患肺结核5年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突

然咯血不止急诊入院。治疗应首选()。

A、输液

B、脑垂体后叶素

C、氧气吸入

D、镇咳剂

【答案】B

【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素,具有收缩小动脉减少肺血

管血流量,减轻咯血的作用。

31、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是()。

A、静息膜电位

B、锋电位

C、终板电位

D、感受器电位

【答案】B

【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差,不能够传导。锋电位是

动作电位的主要组成部分,具有“全或无”特性,可进行不衰减传导。终板电位、

感受器电位和突触后电位均为局部电位,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,

为衰减性传导。故选B。

32、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。

A、急性阿米巴痢疾

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B、急性菌痢

C、华支睾吸虫病

D、霍乱

【答案】C

【解析】常见错误:选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾"无嗜酸性

粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血

液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。血液白细胞数正常,但

嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。起病急,高热,腹痛,

呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。

33、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

A、37℃

B、-70℃

C、4℃

D、25℃

【答案】C

【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4C。

34、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺

炎的条件有三个,包括

()o

A、急性、持续中上腹疼痛

B、出现急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

【答案】ACD

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【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:(1)急性、持续中上腹

疼痛;(2)血清淀粉酶或脂肪酶〉正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎的典型影像

学改变。故选ACD。

35、属于I型超敏反应的是()。

A、支气管肺炎

B、接触性皮炎

C、血清性过敏性休克

D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病

【答案】C

【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应,常发生再次注射相同来源的抗体

或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病属于HI型;自身免疫性溶血属

于n型;接触性皮炎属于iv型;支气管肺炎不是超敏反应。

36、与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是()。

A、单核巨噬细胞

B、T细胞

C、中性粒细胞

D、B细胞

【答案】B

【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体,可与绵羊红细胞结合形成花结

样细胞,临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

37、能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是()。

A、维生素DB、大剂量尼克酰胺

C、大剂量尼克酸

D、维生素A

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【答案】C

【解析】烟酸,曾成为尼克酸,是维生素PP的一种,烟酸能抑制脂肪动员,使

肝中VLDL的合成下降,从而降低血浆胆固醇。但如果大量服用烟酸或烟酰酸(每

日l-6g)会引发血管扩张、脸颊潮红、座疮及胃肠不适等毒性症状。故选C。

38、QRS综合波代表()。

A、心室的去极化

B、心室的复极化

C、心房的复极化

D、心房的去极化

【答案】A

【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极

化过程,T波代表心室复极化过程。

39、决定抗原特异性的是()。

A、抗原的种类

B、抗原分子表面的特殊化学基团

C、抗原分子量的大小

D、抗原结构的复杂性

【答案】B

【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定

簇。

40、压力感受性反射的生理意义是()。

A、维持动脉血压的相对恒定

B、有效降低动脉血压

C、维持有效循环血量

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D、维持动脉血压的长期恒定

【答案】A

【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情

况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

41、茶碱增强发热反应的机制是()。

A、增强磷酸二酯酶活性

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代谢

【答案】B

【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP

含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增

强发热反应。故选B。

42、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。

A、自主原则

B、不伤害原则

C、公正原则

D、尊重原则

【答案】B

【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小

对胎儿母亲的伤害。这体现不伤害原则的真正意义。故选B。

43、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。

A、立即用手拍打其背部

B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法

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C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

D、不干扰其咳嗽,静观其变

【答案】D

【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。

44、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。

A、血清,红细胞,白细胞和血小板

B、血清,白细胞和血小板,红细胞

C、血浆,红细胞,白细胞和血小板

D、血浆,白细胞和血小板,红细胞

【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:上层淡黄色为

血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。

45、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。

A、可使用血小板聚集抑制药

B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

C、肝素应早期开始使用

D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

【答案】D

【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,

后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。

46、左心室内压最高的是()。

A、等容收缩期末

B、等容舒张期末

C、快速射血期末

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D、快速充盈期末

【答案】C

【解析】在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,

故称为快速射血期。此期持续约0.1秒,在快速射血期内,心室射出的血液量占

总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小,但

由于心室肌强烈收缩,室内压仍继续上升,并达到峰值,主动脉压也随之进一步

升高。故选C。

47、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。

A、艰难梭菌

B、破伤风梭菌

C、肉毒梭菌

D、产气荚膜梭菌

【答案】D

【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同

时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,

甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵二

48、关于W型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的()。

A、以单个核细胞浸润为主的炎症

B、抗原注入后4小时达到反应高峰

C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

D、能通过血清被动转移

【答案】A

【解析】本题旨在考核学生对IV型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选

以中性粒细胞浸润为主的炎症。认为IV型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应,

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中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。IV型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细

胞因子,促使单个核细胞浸润为主的炎症反应,即单个核细胞主要是单核巨噬细

胞活化清除抗原的同时引起炎症。

49、发生缺铁性贫血的首要原因是()。

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、骨髓造血功能减退

D、慢性失血

【答案】A

【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁

缺乏,最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的主要病因:需铁量增加、铁摄入不足,

铁吸收障碍,铁丢失过多。在正常的情况下,每天需要补充铁10-20mgo婴幼儿

需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏

食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造

成缺铁性贫血。故选A。

50、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性()。

A、抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶

B、在含胆汁的培养基上生长良好

C、能产生毒力较强的外毒素

D、属奈瑟菌属,革兰染色阳性

【答案】A

【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒

剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感,但容易产生耐药性。

51、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

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A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

【答案】D

【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最

小,痛苦最轻,耗费最少。故选D。

52、关于萎缩的描述,正确的是()。

A、萎缩的间质增生

B、萎缩由局部缺血引起

C、萎缩器官实质细胞数目正常

D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

【答案】D

【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或

组织缩小称萎缩。

53、男性,70岁,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:pH7.25,

PaC0264mmIIg,PaO252mmIIg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。

A、脱水药

B、碳酸氢钠

C、盐酸哌替咤

D、尼可刹米

【答案】D

【解析】根据病史陈述,该患者诊断为n型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通

畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

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54、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()

A、双喀达莫

B、阿司匹林

C、嘎氯匹定

D、双香豆素

【答案】D

【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防

止血栓形成和发展。1.抑制血小板花生四烯酸代谢:环氧化酶抑制剂是目前应用

最广泛的抗血小板聚集药物,通过选择性抑制TXA2合成,阻止血管收缩和血小

板聚集,如阿司匹林、磺口比酮等。2.血小板膜受体拮抗剂:(1)血小板ADP受体

拮抗剂:如嘎氯匹定、氯喧格雷;(2)GPHb/IIIa受体拮抗剂:如阿昔单抗、替罗

非班等;3.增加血小板内环腺

55、关于臀大肌错误的是()。

A、是臀部最大的肌肉

B、位于臀部浅层

C、伸髓关节

D、起自骼骨和舐骨前面

【答案】D

【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层,大而肥厚。起自骼骨翼外面和撕骨背面,肌

束斜向下外,止于骼胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时,使髓关节伸和旋外;

下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。故选D。

56、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()。

A、脏层上皮细胞增生

B、内皮增生

21

C、壁层上皮细胞增生

D、成纤维细胞增生

【答案】C

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行

性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

57、葡萄糖通过一般细胞膜属于()。

A、继发性主动转运

B、原发性主动转运

C、载体中介的易化扩散

D、通道中介的易化扩散

【答案】C

【解析】葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的,而

在小肠黏膜和肾小管上皮细胞,葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运

方式实现的。

58、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃

疡。X线钢剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。

A、肠淋巴瘤

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

【答案】D

【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回

盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。

59、第一心音的产生主要是由于()。

22

A、肺动脉瓣关闭

B、房室瓣关闭

C、房室瓣开放

D、主动脉瓣关闭

【答案】B

【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭,标志心脏开始收缩;第二心音产生由于

动脉瓣关闭,标志心脏开始舒张。

60、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?()

A、弥漫型

B、结节型

C、外生型

D、巨块型

【答案】D

【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:(1)巨块型:常不合并肝硬化或硬化

较轻。(2)结节型:通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。(3)弥漫型:弥漫分

布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。故选D。

61、医学动机与效果之间存在()关系。

A、良好的医学动机引出不良的医学效果

B、良好的医学动机引出良好的医学效果

C、相同的医学动机引出相同的医学效果

D、不同的医学动机引出相同的医学效果

【答案】ABCD

【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。任何人的行为都是由一定

动机引起的,又都表现为一定的行为过程、影响和结果;一定的行为过程、影响

23

和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。在一般情况下,动机和效果是一

致的。好的动机产生好的效果,坏的动机产生坏的效果。但在有些情况下,动机

和效果也会不一致,甚至完全

62、家庭氧疗的动脉血气指征是()。

A、Pa02<50mmIIg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmIIg

D、Pa02<90mmHg

【答案】C

【解析】长期家庭氧疗应在W级即极重度COPD患者应用,具体指征是:(l)PaO2

W55mmHg或动脉血氧饱和度(Sa02)W88%,有或没有高碳酸血症。(2)Pa0255〜

60nlmHg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞

比积>55%)。

63、典型急性菌痢病人大便呈()。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【答案】A

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,

严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。米潜水样大便见于霍乱;柏油样

大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性

坏死性肠炎。

64、下列有关电击的叙述何者是正确的()。

24

A、闪电引起的电击经常导致心室颤动

B、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30%C、被交流电电击而虚脱时,

应尽早给予除颤及行心肺复苏术

D、电击后有关输液疗法,应使用烧伤的公式来治疗

【答案】C

【解析】电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤。

65、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。这

种情况称之为()。

A、散发

B、暴发

C、大流行

D、传染

【答案】B

【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同

病人的现象。如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。题目中的幼儿

园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是

这种情况为暴发。故选B。

66、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。

A、GOT升高

B、肌红蛋白升高

C、GPT升高

D、CPK-MB升高

【答案】D

【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。此后,肌红蛋白逸出。

25

细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸一草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸一丙酮酸转

氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,

引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参

考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。

67、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。

A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合

C、突触前末梢去极化

D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

【答案】D

【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经

元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。

68、下列属于注意的品质的有()。

A、适当的范围

B、比较稳定

C、善于分配

D、主动转移

【答案】ABCD

【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品

质。故选ABCD。

69、下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是()。

A、能降低肺的顺应性

B、能降低肺泡表面张力

C、能减小肺的弹性阻力

26

D、由肺泡n型细胞分泌

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物质主要是由肺泡n型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋

白质的混合物,其中脂质成分约占90%,脂质中60%以上是二棕桐酰卵磷脂,表

面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,

减小肺泡的回缩力,肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源,故肺泡表面活性

物质可以减少肺的弹性阻力,而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数,所以肺

表面活性物质可以增加肺的顺应性。故选A。

70、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根据突发事

件应急处理的需要,可以采取哪些措施()。

A、对食物和水源采取控制措施

B、对突发事件现场等采取控制措施

C、宣传突发事件防治知识

D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施

【答案】ABCD

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件应急处理指挥部根

据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人

民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防

治知识,及时对易受感染的人群和其

71、不位于肾窦内的结构()。

A、血管和脂肪

B、肾小盏

C、肾大盏

D、肾锥体

27

【答案】D

【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静

脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

72、预防百日咳常用()。

A、抗毒素

B、转移因子

C、类毒素

D、死疫苗

【答案】D

【解析】“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

73、补体受体存在于下列哪种细胞表面()。

A、中性粒细胞

B、T细胞

C、B细胞

D、以上均存在

【答案】D

【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面,而非上述免疫各细胞。

74、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头效菌素类药物是()。

A、头抱喂脸

B、头泡嘎吩

C、头抱嘎琳

D、头泡胺节

【答案】A

【解析】头抱菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于内酰胺类抗

28

生素。根据头抱菌素的抗菌谱、抗菌强度、对B-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒

性可分为四代。头泡嘎肪属于第三代头泡菌素,肾脏毒性等副作用较小。头泡嘎

的属于第三代头抱菌素,肾脏毒性等副作用较小。故选A。

75、各种感光色素本质上的区别在于()。

A、生色基团的成分

B、视黄醛的结构

C、视黄醛与视蛋白的结合方式

D、视蛋白的结构

【答案】D

【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,

三种视维细胞分别含有特异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素

中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。

76、医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自()。

A、更改

B、代用

C、调配

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《药品管理法》规定,药品经营企业销售药品必须准确无误,并正

确说明用法、用量和注意事项;调配处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅

自更改或者代用。对由配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经

处方医师更正或者重新签字,方可调配。故选D。

77、冠心病诊断“金标准”是()。

A、心脏X光片

29

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和

程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。故选Co

78、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。

A、I级

B、n级

c、in级

D、W级

【答案】D

【解析】I级(特别洁净手术间):适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手

术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;H级(标准洁净手

术间):适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无

菌手术;IH级(一般洁净手术间):适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉

科、普外科的非I类切口的手术;IV级(准洁净手术间):适用于肛肠外科、污

染类手术。故选Do

79、肠结核Oo

A、大小不等、形状不一的浅溃疡

B、火山口状溃疡

30

C、烧瓶口状溃疡

D、环状溃疡

【答案】D

【解析】肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。

80、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()。

A、4期去极速率快

B、静息电位仅为-70mV

C、动作电位没有明显的平台期

D、阈电位为-40mV

【答案】A

【解析】窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏

点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期

自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位

时间内发生兴奋的次数多,自律性高。

81、过敏性休克首选()。

A、阿托品

B、肾上腺素

C、山葭若碱

D、东食若碱

【答案】B

【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。肾上腺素可以兴

奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。过敏性休克首选肾上腺素。故选B。

82、关于外毒素的叙述,下列错误的是()。

A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

31

B、化学成分是蛋白质

C、多由革兰阳性菌产生

D、可刺激机体产生抗毒素

【答案】A

【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌,少数革兰阴性菌产生

的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外,也有存在于菌体内,待菌

溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质,所以多数外毒素不耐热。

83、胰岛B细胞产生的激素是()。

A、胰高血糖素

B、促黑激素

C、褪黑素

D、胰岛素

【答案】D

【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

84、夹闭双侧颈总动脉3〜5秒,则()。

A、心交感神经紧张性减弱

B、颈动脉体受刺激增加

C、心迷走神经紧张性增加

D、血压升高

【答案】D

【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,

夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入

冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。

85、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。

32

A、皮肤温度

B、环境温度

C、皮肤和环境的温度差

D、风速

【答案】C

【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:(1)辐射散热:以热射

线(红外线)的热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占

散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;(2)传导散热:机体

的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;(3)对流散热:受风速影响极大。

(4)蒸发散热:环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

故选C。

86、现代医学强调医务人员的义务是()。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义

务。故选ABC。

87、治疗军团感染的首选药是()。

A、青霉素G

B、四环素

C、红霉素

D、头抱类

33

【答案】C

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素,主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发

挥抗菌作用,其抗菌谱较窄,对大多数G+菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌)抗

菌作用强,对部分白菌(脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌)高度敏感。对肺炎支原

体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。

88、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用()。

A.HAV-IgM

B、HAV-IgG

C.IIAV-RNA

D、病人粪便中甲肝抗原

【答案】A

【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速

的优点。

89、腹膜内位器官()。

A、膀胱

B、肾

C、输尿管

D、横结肠

【答案】D

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指

肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

90、槟榔肝是由()引起的。

A、肝脂变

B、肝水变性

34

C、门脉性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色,两个或多个肝小

叶中央瘀血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的

切面上出现红(瘀血区)、黄(肝脂肪变区)相同的状似槟榔切面的条纹,称为

槟榔肝。故选D。

91、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。

A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

C、成熟T细胞分化为记忆T

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