进一步加强乡村医生队伍建设方案

进一步增强农村医生队伍建设方案进一步增强农村医生队伍建设方案进一步增强农村医生队伍建设方案进一步增强农村医生队伍建设的推行方案为进一步增强农村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网，按照深入医药卫生系统改革的整体部署和《xx省人民政府办公厅__xx省农村医生队伍建设推行方案__》（x政办发〔xx〕xx号）和《xx市人民政府办公厅__进一步增强xx市农村医生队伍建设的推行方__》（x政办发〔xx〕xx号）文件相关要求，结合我市实质，拟定本推行方案。（一）整体要求。坚持保基本、强基层、建系统，创新农村医生服务模式和激励系统，增强基层医疗卫生服务看守，落实和完满农村医生补偿、养老和培养培训政策，牢固和优化农村医生队伍，增强村卫生室标准化建设，进一步提升村级医疗卫生服务能力水平。（二）工作目标。到2025年，全市农村医生全部达到中专以上学历，80％以上农村医生具备执业助理医师及以上资格。农村医生各方面合理待遇获得较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要、牢固发展的农村医生队伍。渐渐推行基层首诊、分级诊疗制度，村卫生室标准化建设达标率达到100％，更好地保障农村居民宽泛享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。（一）合理设置村卫生室原则上一个行政村规划设置一所甲级村卫生室，单独发放执业许可证。人口很多也许居住分其他行政村可酌情增设。人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村结合设置村卫生室。乙级村卫生室不单独发放执业同意证，将其注明在甲级村卫生室执业同意证副本上。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。（二）明确农村医生职责和配置标准农村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民供应基本公共卫生服务和普平时有病、多发病的初级诊治、康复等工作，协助专业公共卫活力构落实重要公共卫生服务项目、睁开新农合政策宣传和协助参合缴费等工作，肩负卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。随着基本公共卫生服务的深入睁开和基层首诊、分级诊疗制度的渐渐建立，各乡镇要综合考虑辖区服务人口、服务现状、预期需求以及地理条件等因素，合理配置农村医生，原则上依照每千服务人口很多于1.3名的标准装备。应当依照工作需要，适合装备女性农村医生和中医人员。（三）增强农村医生管理严格执业准入。市卫生计生局要把好农村医生执业注册准入关。《农村医生从业管理条例》宣布前在岗的农村医生，应具备相应资格并按相关规定进行注册。《农村医生从业管理条例》宣布后，新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应具备执业医师或执业助理医师资格。全员上岗。市卫生计生局要建立农村医生全员上岗系统，依照“竞争上岗、择优聘任”的原则，经过考试核查、民主介绍和公众议论等方式，将业务能力强、服务态度好、公众信得过的人员选聘到村卫生室执业。因多种因素以致村卫生室、农村医生空缺时，卫生计生行政部门可在辖区范围内调剂解决，或招聘其他拥有执业资格人员予以补充。乡镇卫生院要对上岗的农村医生履行聘任和注册登记手续，并与其签订聘任合同。规范从业管理。依照《执业医师法》、《农村医生从业管理条例》和《村卫生室管理方法（试行）》（国卫基层发〔xx〕33号）等相关规定，的确增强农村医生执业和服务质量看守，促进合理用药，提升医疗卫生服务安全性和有效性。对不具备执业资格人员予以清退。增强绩效核查。在卫生计生行政部门的一致组织下，由乡镇卫生院每季度对农村医生进行一次全面核查，主要包括供应基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和公众满意度，推行基本药物制度，落实新农合政策，学习和培训业务能力等。核查结果作为执业注册和落实各项补助的主要依照，卫生计生行政部门要对乡镇卫生院核查情况进行抽查复核。完满裁汰系统。卫生计生行政部门要严格依照《农村医生考察方法》相关要求，每两年对当地区农村医生进行一次业务考评和职业道德评定。对经核查合格的，可以连续执业；核查不合格的，可以在６个月之内申请再次核查，逾期未提出申请或再次核查仍不合格的，注销其执业注册并回收执业证书。（四）推行人才培养工程睁开岗位培训。卫生计生行政部门要结合省、市农村医生培训工作整体规划，拟定当地区农村医生详尽培训计划，采用临床进修、集中培训、对口帮扶和村医例会等方式，组织农村医生参加基本理论、基本知识和基本技术培训。培训内容要与农村医改、公共卫生、季节性疾病防治、常有病和多发病诊治等亲近结合，突出合用性，增强培训收效。农村医生岗位培训时间每年不得少于2周，脱产进修学习时3年累计不得少于1个月。农村医生应增强中医药知识学习，可以熟练运用中医药适合技术防病治病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生，可优先参加住院医师规范化培训。抓好连续教育。xx年至2025年，卫生计生行政部门要有计划地组织当地区农村医生参加全省连续教育培训，完成省和哈市下达的培训任务。推行订单定向培养。依照省关于招收订单定向医学生和建立“村来村去”农村医生培养系统的部署，配合做好招收农村医学生工作。由卫生计生行政部门申报计划，并经哈市卫生计生委汇总后报省卫生计生行政部门审察，参加考试合格后录取。市政府及其卫生计生行政部门要与订单定向生签订培养与服务协议，并落实好相关政策要求。拓宽发展空间。激励、支持执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。乡镇卫生院因编制空缺或工作需要招聘人员时，在相同条件下优先聘任获得执业医师、执业助理医师资格的农村医生。激励乡镇卫生院领办村卫生室。存储后备力量。卫生计生行政部门要建立农村医生后备人才储备系统，以当地农村医学毕业生为重点，对待业医学毕业生和未考取执业助理医师、志愿从事农村卫生工作的人员建立人才库，并有计划地组织安排其到乡镇卫生院和上一级医院实习培训，激励、支持后备人才考取执业助理医师或农村全科执业医师。在农村医生队伍出现空缺时，优先将后备人才聘任到村卫生室工作。（五）转变服务模式睁开签约服务。农村医生单独或与乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）组成团队，与农村居民签订服务协议，建立相对牢固的契约式健康管理服务关系，为辖区居民供应公共卫生和基本医疗服务。签约服务要以老年人、孕产妇、少儿、重性精神病、慢性病和行动不便患者为重点，睁开主动上__。签约服务可按规定收取必然服务费，卫生行政部门应一致拟定基本签约服务包和收费标准，服务费由新农合基金、基本公共卫生服务经费和签约居民三方肩负，除收取规定的服务费之外，不得另行收取其他花销。可依照农村居民特别需求，供应个性化（特需）签约服务，服务花销可按相关规定或由农村医生和签约居民协商确定。扩宽服务空间。卫生计生行政部门要认真落实国家和省关于增设农村全科执业助理医师考试制度相关政策规定，积极组织农村医生参加考试。要指导农村医生充分利用全省农村医生咨询服务网站和信息服务平台，学习政策业务、睁开技术交流、咨询医疗信息，不断提升农村医生服务技术。（六）保障合理收入落实农村医生多渠道补偿政策。财政、卫生计生等部门要综合考虑农村医生工作实质、服务能力和服务成本，采用购买服务的方式，保障农村医生的合理收入。要依照国家和省、市相关规定，落实农村医生基本公共卫生服务补助经费。在xx年农村居民人均17元基本公共卫生服务经花销于农村医生补助的基础上，未来新增的基本公共卫生服务补助资本连续重点向农村医生倾斜。对在推行基本药物制度的村卫生室执业的农村医生，依照服务地区内农村户籍人口人均不低于7元的标准（其中中央3元、省级2元、区县（市）不低于2元）恩赐定额补助。新农合经办机构采用门诊总数预付方式，依照服务地区内参合农民每人10元的标准，向村卫生室支付一般诊疗费。卫生计生部门、财政部门要结合实质，对村卫生室运行经费恩赐适合补助，并纳入估量管理，保证农村医生补助政策落实到位。随着全市__发展，动向调整农村医生各渠道补助经费标准，渐渐提升农村医生待遇水平。对在边远地区服务的农村医生，要适合增加加助。及时拨付资本。财政和卫生计生行政部门要建立健全补助经费拨付方法，并保证及时拨付和规范使用。对村卫生室推行先预拨后结算的资本补助方式，在及时拨付上级补助资本的同时，将很多于80%的本级财政补助资本预拨到村卫生室，节余补助资本在绩效核查后拨付。增强资本看守。财政和卫生计生等部门要建立健全补助资本管理使用方法，在乡镇卫生院建立村卫生室和农村医生补助资本管理账目，对补助资本使用情况进行动向看守，保证各项补助资本落实到位。任何单位和个人不得以任何名义截留、挪用、套取补助资本，不得无正当原由扣减补助资本。对违反资本管理规定的，一经发现，按法规规定严肃办理。（七）完满退出保障系统完满农村医生离岗退养政策。人社、卫生计生部门要支持和引导吻合条件的农村医生按规定参加城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险等。对离岗退养后的农村医生（年龄在60周岁以上）恩赐政策补助，政府可依照《xx市人民政府办公厅关于进一步增强市农村医生队伍建设的推行方案__》（哈政办综发〔xx〕60号）要求，补助标准每个月应在高于200元、低于300元的范围内，并纳入同级财政估量予以保障。建立农村医生退出系统。原则上年满65周岁的农村医生不再在村卫生室执业。确有需要的，特别是中医、民族医，村卫生室可以返聘。（八）优化农村医生执业环境增强村卫生室建设。要采用政府建设、民建公助、公建民营等方式，将村卫生室标准化建设融入新农村建设之中，由市、乡（镇）和村一致筹集资本、一致划拨土地、一致规划布局、一致施工建设、一致装备设备，房屋和设备全部权归集体全部，由聘任农村医生无偿使用。要连续深入推进“公众满意村卫生室”建设，努力改进村卫生室就医环境，不断提升村卫生室业务建设水平。加快信息化建设。健全、完满以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的村级卫活力构信息管理系统，实现新式农村合作医疗即时结算管理、健康档案、基本诊疗信息联动、绩效核查以及远程培训等信息化功能。完满风险分担系统。要着力保障农村医生正常执业活动，拟定农村医生医疗责任风险防范推行方案，建立适合农村医生特点的医疗风险分担系统，可采用市域内医疗卫活力构整体参加医疗责任保险等方式，有效降低农村医生执业风险，改进执业环境。财政部门可结合实质情况，对村卫生室投保花销恩赐适合补助。（一）增强组织领导。各乡镇政府及市直各相关部门要高度重视农村医生队伍建设工作，将其列入重要议事日程，并在深入医药卫生系统改革中兼备考虑，完满相关配套政策。卫生计生、发改、教育、财政、人社、市场看守等相关部门要增强协调、亲近配合，共同推进农村医生队伍建设工作顺利睁开。（二）落实资本保障。财政部门要将农村医生队伍建设相关经费纳