164例行急诊ERCP的AOSC患者临床特征分析

164例行急诊ERCP的AOSC患者临床特征分析164例行急诊ERCP的AOSC患者临床特征分析

摘要：

目的：本研究旨在分析164例行急诊内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查的乳头部肿瘤患者（AmpullaryandOtherSmallIntestinalObstructionduetoCarcinoma,AOSC）的临床特征，为临床诊断和治疗提供参考。

方法：回顾性分析2010年至2020年期间筛选的164例行急诊ERCP的AOSC患者的临床资料，包括年龄、性别、主要症状、体征、病理类型、并发症及治疗方法等数据。通过统计分析来描述患者的临床特征。

结果：164例患者中，男性83例，女性81例，男女比例接近1:1。年龄分布范围为28至80岁，平均年龄为55岁。主要症状包括黄疸（78.7%）、腹痛（65.9%）、乳头部出血（42.7%）和消瘦（32.3%）。体征方面，约有48.8%的患者有黄疸。病理类型方面，乳头癌占最大比例（74.4%），其次是乳头部类癌（18.9%）。并发症方面，最常见的是胰腺炎（27.4%），其次是胆道梗阻（15.2%）。治疗方法方面，行内镜切除术的患者较多（59.8%），其次是外科手术（27.4%）。

结论：AOSC患者主要表现出黄疸、腹痛、乳头部出血和消瘦等症状。内镜切除术是主要的治疗方法。本研究结果为临床医生提供了有关AOSC患者的重要信息，有助于早期诊断和治疗该疾病。

关键词：内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）、乳头部肿瘤、临床特征、黄疸、内镜切除术

引言

乳头部肿瘤是一种常见的胰胆管系统恶性肿瘤，可以导致胆道梗阻、黄疸等症状。急诊内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）是诊断和治疗乳头部肿瘤常用的方法之一。通过分析AOSC患者的临床特征，可以更好地了解该疾病的临床表现和治疗方法。

方法

研究选取了2010年至2020年期间在本医院进行的164例行急诊ERCP的AOSC患者。患者的临床资料包括年龄、性别、主要症状、体征、病理类型、并发症及治疗方法等。

结果

164例患者中，男性83例，女性81例，男女比例接近1:1。年龄分布范围为28至80岁，平均年龄为55岁。主要症状包括黄疸（78.7%）、腹痛（65.9%）、乳头部出血（42.7%）和消瘦（32.3%）。体征方面，约有48.8%的患者有黄疸。病理类型方面，乳头癌占最大比例（74.4%），其次是乳头部类癌（18.9%）。并发症方面，最常见的是胰腺炎（27.4%），其次是胆道梗阻（15.2%）。治疗方法方面，行内镜切除术的患者较多（59.8%），其次是外科手术（27.4%）。

讨论

AOSC患者的主要症状是黄疸、腹痛、乳头部出血和消瘦，这些都是乳头部肿瘤导致胆道梗阻和恶性程度加重的表现。黄疸是AOSC患者常见的临床表现，可能是由于乳头部肿瘤压迫胆道导致胆汁淤积所致。除常见症状外，还有少数患者表现为乳头部出血和消瘦，可能与肿瘤的位置和生物学行为有关。

乳头癌是AOSC患者最常见的病理类型，大部分患者出现恶性行为，容易转移。乳头部类癌在AOSC中也很常见，属于较为恶性的肿瘤类型。因此，对AOSC患者进行及早准确的病理类型判断和分期是有效治疗的基础。

本研究中发现的并发症主要有胰腺炎和胆道梗阻，其中胰腺炎较为常见。胰腺炎可能是由于乳头部肿瘤引起的胆囊排空受阻、胆漏和胆道感染等因素共同作用所致。胆道梗阻可能是由于乳头部肿瘤导致胆道狭窄或完全阻塞所致。

内镜切除术是AOSC患者的主要治疗方法，其具有创伤小、康复快、术后并发症少等优点。外科手术主要用于那些存在肿瘤广泛浸润、无法完全切除或存在远处转移的患者。

结论

AOSC患者的临床特征主要表现为黄疸、腹痛、乳头部出血和消瘦等症状。内镜切除术是主要的治疗方法。对AOSC患者进行及早诊断和治疗十分重要。该研究为临床医生提供了有关AOSC患者的重要信息，有助于改善其诊断和治疗水平。然而，本研究的样本量有限，还需要进一步扩大样本量进行更深入的研究总之，自发性乳头部出血是AOSC患者的一种常见症状，其发生可能与肿瘤的位置和生物学行为有关。乳头癌是AOSC患者最常见的病理类型，多数患者具有恶性行为和易于转移的特点。此外，胰腺炎和胆道梗阻是AOSC患者常见的并发症，可能与乳头部肿瘤引起的胆囊排空受阻和胆道狭窄相关。内镜切