临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-妊娠生理

临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-妊娠生理[单选题]1.受精卵着床发生在受精后A.2～3日B.4～5日C.6～7日D.8～9日E.10～11日参考答案（江南博哥）：C参考解析：受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床（植入）。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]3.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔正确答案：B参考解析：卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与获能的精子结合，其过程称为受精。受精多数在排卵后数小时发生，一般不超过24小时。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]4.关于受精卵的发育，下述哪项是正确的A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞正确答案：E参考解析：受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。故A错。受精卵第4日进宫腔，第6～7日开始着床。故B错。受精卵着床后，子宫内膜才发生蜕膜变。故C错。底蜕膜发育成胎盘母体部分。故D错。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]5.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C.乳腺发育只需泌乳素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关正确答案：E参考解析：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]6.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持正确答案：C参考解析：受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调；④孕妇体内有足量的孕酮。子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]7.下列关于妊娠的说法不正确的是A.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程B.成熟卵子受精是妊娠开始C.胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止D.妊娠全过程约为37周E.妊娠是变化极协调的生理过程正确答案：D参考解析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止。妊娠自末次月经至妊娠终止全过程约为40周（280日），是变化极协调的生理过程。掌握“妊娠概念及受精及受精卵发育、输送与着床”知识点。[单选题]8.妊娠期肺通气量增加A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正确答案：E参考解析：孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO2增高PCO2降低，有利于孕妇及胎儿氧供给和胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期以胸式呼吸为主。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不减。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]9.妊娠期白细胞达高峰的时间是A.26周B.28周C.30周D.32周E.36周正确答案：C参考解析：白细胞：妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]10.妊娠早期卵巢变化的特征是A.卵巢不断增大，黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代正确答案：E参考解析：妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠6～7周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。黄体在妊娠3个月末才退化。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]11.下列哪项不是妊娠期子宫变化A.妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm正确答案：D参考解析：子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]12.正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）A.肾血流量增加，肾小球滤过率增加B.肾血流量增加，肾小球滤过率不变C.肾血流量不变，肾小球滤过率增加D.肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E.肾血流量减少，肾小球滤过率增加正确答案：A参考解析：妊娠期间肾脏由于妊娠时血流量增加，孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重，肾功能变化较大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]13.孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周正确答案：D参考解析：孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]14.关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的A.妊娠期处于高凝状态B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰正确答案：C参考解析：血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50％。由于纤维蛋白原的增加，导致红细胞沉降率加快。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]15.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A.脑垂体增大B.大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成正确答案：B参考解析：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH、LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。所以答案B的描述是错误的。掌握“妊娠期母体变化”知识点。[单选题]16.妊娠末期妇女体内的雌三醇是非孕妇女的A.5倍B.10倍C.100倍D.1000倍E.10000倍正确答案：D参考解析：雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]17.人胎盘生乳素（HPL）产后维持的时间是A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时E.9小时正确答案：C参考解析：人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成的不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5～6周用放免法可在母血浆中测出，妊娠34～36周达高峰并维持至分娩。产后7小时即测不出。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]18.正常妊娠38周时的羊水量约为A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正确答案：C参考解析：母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml。以保持羊水量相对恒定：①妊娠8周为5～10ml；②妊娠10周约30ml；③妊娠20周约400ml；④妊娠38周约1000ml；⑤妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]19.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β-hCG是特异的，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。产后无胎盘残留，2周内消失。临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]20.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A.蜕膜B.羊膜C.合体滋养细胞D.细胞滋养细胞E.以上均不是正确答案：C参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG），由合体滋养细胞合成。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]21.胎盘的组成为A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜正确答案：A参考解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]22.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A.停经11～15天B.妊娠8～10周C.妊娠16周D.妊娠32～34周E.临产时正确答案：B参考解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成。在受精后第6天开始分泌，受精后第7天就能在孕妇血清和尿中测出，至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续10天后迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]23.妊娠中期羊水的重要来源是A.羊膜的透析液B.胎儿皮肤的透析液C.胎儿呼吸道黏膜的透析液D.胎儿尿液E.脐带表面的透析液正确答案：D参考解析：妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。掌握“胎儿附属物的形成及其功能”知识点。[单选题]24.胎儿红细胞的寿命是A.60日B.80日C.120日D.140日E.160日正确答案：B参考解析：胎儿红细胞的生命周期短，为成人120日的2/3，即80日，需不断生成红细胞。掌握“胎儿生长发育的生理特点”知识点。[单选题]25.胎儿甲状腺发育最早在A.妊娠2周B.妊娠4周C.妊娠6周D.妊娠8周E.妊娠12周正确答案：C参考解析：胎儿甲状腺是最早于6周发育的内分泌腺。12周能合成甲状腺素。掌握“胎儿生长发育的生理特点”知识点。[单选题]26.卵圆孔完全闭锁的时间是A.生后3个月B.生后4个月C.生后5个月D.生后6个月E.生后7个月正确答案：D参考解析：卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。掌握“胎儿生长发育的生理特点”知识点。[单选题]27.关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.脐动脉含氧量最高D.胎儿主动脉氧含量较少E.胎儿肺静脉氧含量较少正确答案：C参考解析：A正确：脐静脉是由胎盘毛细血管汇合而成，将母体的氧气与营养成分运送到胎儿组织的静脉。由于管内血液氧含量较高，故为动脉血。B正确：胎儿体内没有纯动脉血，而是动静脉混合血。D正确：因为胎儿体内没有纯动脉血，所以，胎儿主动脉氧含量也是较少的。E正确：原理与D一样。掌握“胎儿生长发育的生理特点”知识点。[单选题]28.关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障C.胎盘以主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩正确答案：B参考解析：胎盘的功能：营养物质供应：葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，以易化扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等)，将复杂化合物分解为简