儿科学题库与答案

注意：请在医师指导下应用，内容仅供参考！儿科学题库与答案儿科学习题库（四）（四）A4型题绪论与小儿生长发育较难：⑴⑴问题1～4一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下：体重l0.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。1.衡量该小儿营养状况的最佳指标（A）A．体重B．身长Ｃ．上、下部量D．坐高E．头围2.该小儿最可能的年龄是（C）A．9个月B．12个月C18个月D．24个月Ｅ．30个月3.下列哪项动作该儿尚不能进行（E）A．独走B．弯腰拾东西Ｃ．能爬台阶D．能蹲着玩E．能跑4.该儿对周围人与社会的反应应除外（C）A．会大笑，能发出爸爸、妈妈之复音Ｂ．能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位Ｃ．能唱短歌谣Ｄ．会表示大小便，懂命令，会自己进食Ｅ．对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水小儿营养及营养性疾病普通：⑴⑵较难：⑶困难：⑷⑴问题5～810个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。5.该患儿应诊断为（B）Ａ．正常儿Ｂ．轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.克汀病6.关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要（C）Ａ．胃蛋白酶、胰酶Ｂ．各种维生素Ｃ．抗生素Ｄ．苯丙酸诺龙Ｅ．胰岛素、葡萄糖疗法7.次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（D）Ａ．低钠血症Ｂ．低钙血症Ｃ．感染性休克Ｄ．自发性低血糖Ｅ．低镁血症8.该患儿合并有（A）Ａ．维生素Ａ缺乏Ｂ．维生素Ｂ缺乏Ｃ．维生素Ｃ缺乏Ｄ．维生素Ｄ缺乏Ｅ．维生素Ｅ缺乏⑵问题9～12小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。9．引起惊厥最可能的原因是（D）A．低血糖B．婴儿痉挛症C．低镁血症D．低钙血症Ｅ．克汀病10．治疗应首选下（A）A．静注葡萄糖钙B．口服钙粉Ｃ．抗癫痫药物Ｄ．维生素D肌注E．静滴葡萄糖11．惊厥控制后应如何继续治疗（B）Ａ．增加营养B．维生素D治疗C．补充甲状腺素D．补充维生素B1E．继续抗癫痫药12．如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法（B）A．用钙剂B．注射地西泮(安定)C．用维生素DD．抗癫痫药E．补充维生素Ｂ1⑶问题13～16患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。13．最可能的诊断是（D）Ａ．先天性甲状腺功能低下Ｂ．软骨发育不良Ｃ．维生素A缺乏Ｄ．维生素D缺乏性佝偻病Ｅ．营养不良14.最可能的病因是（B）Ａ．日照不足Ｂ．生长过速Ｃ．慢性腹泻Ｄ．药物影响Ｅ．母乳喂养15.最有诊断价值的实验室指标是（E）Ａ．碱性磷酸酶升高Ｂ．血钙、血磷下降Ｃ．甲状旁腺素升高Ｄ．促甲状腺素下降Ｅ．25（OH）D3下降16.如维生素Ｄ应用剂量过大，怀疑维生素Ｄ中毒，以下那项是错误的（C）Ａ．有维生素Ｄ过量的病史Ｂ．早期血钙＞3mmol/LＣ．早期血钙＜3mmol/LＤ．可出现氮质血症Ｅ．Ｘ线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密⑷问题17～20一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。17．该婴儿最合理的喂养方法是：（C）Ａ．单纯母乳喂养B．牛奶+面糊Ｃ．母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D．母乳+豆浆、烂面条E．牛奶+鸡蛋、碎菜和粥18．该儿每天食入的奶量应按：（B）A．年龄计算B．实际体重及所需能量计算Ｃ．胃容量计算D．所需能量计算E．标准体重及所需的水分计算19．该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是：（A）A．每天总能量2761．44kJB．每天给5％糖牛奶660mlＣ．每天给总液量660mlＤ．每天加一个鸡蛋Ｅ．每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆lOOml20.该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为（A）Ａ．460.24kJ，150mlＢ．502.08kJ,150mlＣ．334.72kJ,100mlＤ．376.56kJ,125mlＥ．418.4kJ,90ml新生儿及新生儿疾病普通：⑴⑵⑶较难：⑷⑸⑴问题21～24足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“Ｏ”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。21.该患儿最可能的诊断是（B）Ａ．新生儿Rh溶血病Ｂ．新生儿ABO溶血病Ｃ．母乳性黄疸Ｄ．新生儿肝炎综合征Ｅ．新生儿生理性黄疸22.首先应作何检查（A）Ａ．定血型及血型抗体检查Ｂ．肝功能检查Ｃ．脑电图检查Ｄ．血培养Ｅ．电解质检查23.下列那项治疗最合适（B）Ａ．光疗Ｂ．换血疗法Ｃ．口服苯巴比妥、尼可刹米Ｄ．碳酸氢钠纠正酸中毒Ｅ．输白蛋白24.如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在（C）Ａ．低血糖Ｂ．低钙血症Ｃ．胆红素脑病Ｄ．败血症Ｅ．维生素Ｄ缺乏⑵问题25～28一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、紫绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE－3。25．最可能的诊断是（B）A．新生儿败血症B．新生儿胎粪吸入综合症C．新生儿寒冷损伤综合征D．新生儿肺透明膜病E．新生儿上呼吸道感染26.首选何种检查确诊（B）A．血常规B．胸部X线摄片C．血气分析D．头颅CTE．腰穿脑脊液检查27.应先进行何种治疗（C）A．头罩吸氧B．持续气道正压呼吸(CPAP)C．气管插管，机械通气D．肺表面活性物质治疗E．抗生素抗感染28.患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是（D）A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.胆红素脑病⑶问题29～33某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温35．5C，呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回报。29.作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：（B）A．全身冰凉B．双小腿皮肤似硬橡皮样C.按压双小腿似有凹陷D．动作少，不哭，吸吮困难E.脉搏微弱30.在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：（D）A．早产B．气温骤变C．低出生体重儿D．感染E．窒息31.为明确有否感染，最简单的方法为：（C）A．血培养B．血白细胞层涂片查细菌C．血常规D．C反应蛋白E．血沉检查32.最重要的处理除行复温外还应：（D）A．注意热能的补充B．使用血管活性药物C.输新鲜血D．静脉使用广谱抗生素E．给氧33.若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（C）A.头颅CTB.B超C.腰穿脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定⑷问题34～37男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3㎝。34.该患儿最可能的诊断是（C）Ａ．新生儿生理性黄疸Ｂ．新生儿低血糖Ｃ．新生儿败血症Ｄ．新生儿肝炎Ｅ．新生儿溶血病35.下列那项检查最具诊断意义（D）Ａ．肝功能Ｂ．血糖Ｃ．Ｃ反应蛋白Ｄ．血培养Ｅ．血沉36.在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（E）Ａ．低钙血症Ｂ．胆红素脑病Ｃ．高热惊厥Ｄ．维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症Ｅ．化脓性脑膜炎37.抗生素治疗中，下列那项不正确（D）Ａ．抽血培养后即开始用抗菌素Ｂ．选用有杀菌作用的药物Ｃ．开始时宜采用静脉分次给药Ｄ．因肝肾功能不完善，抗菌素不应超过7天Ｅ．注意药物剂量及其毒性反应⑸问题38～42足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。38.此时处理中最重要的是（C）Ａ．给氧Ｂ．保暖Ｃ．吸净呼吸道粘液，保持呼吸道通畅Ｅ．药物治疗Ｅ．碳酸氢钠纠正酸中毒39.可诊断为（A）Ａ．新生儿重度窒息Ｂ．新生儿轻度窒息Ｃ．新生儿宫内感染Ｄ．新生儿肺透明膜病Ｅ．新生儿败血症40.复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（B）Ａ．新生儿肺透明膜病Ｂ．胎粪吸入综合征Ｃ．气胸Ｄ．肺动脉高压Ｅ．肺气肿41.该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3×3㎝，紧张，颅缝增宽，应考虑存在（C）Ａ．化脓性脑膜炎Ｂ．低钙血症Ｃ．新生儿缺氧缺血性脑病Ｄ．先天性脑发育不良Ｅ．维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症42.针对上述表现，下列那项治疗措施不妥当（B）Ａ．20％甘露醇0.5g/kg静脉推注Ｂ．腰椎穿刺放脑脊液Ｃ．心率、呼吸监护Ｄ．维持正常血压Ｅ．控制入液量60ml/kg消化系统疾病普通：⑴⑵较难：⑶困难：⑷⑴问题43～476个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。43、应诊断为（B）A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水44、该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大（D）A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、难辨梭状芽胞杆菌D、产毒性大肠杆菌E、耶尔森菌45、对该患儿行静脉补液，应首先给予（B）A、10％葡萄糖溶液20ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kgC、血浆20ml/kgD、5％碳酸氢钠溶液20ml/kgE、低分子右旋糖酐20ml/kg46、接着应继续补充何种液体纠正脱水（D）A、5％葡萄糖盐水B、复方氯化钠溶液C、生理维持液D、1/2张含钠液E、2/3张含钠液47、该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（E）A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天B、立即给予止泻剂C、肌注肠蠕动抑制如654-2D、给予足量、足疗程的广谱抗生素E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS液⑵问题48～527个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。48、此儿脱水的程度及性质应考虑为（E）A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、中度高渗性脱水49、患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（C）A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血磷50、如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（C）A、查脑脊液，排除颅内感染B、测血糖C、测血清钙、镁D、查血常规E、作脑电图检查51、该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（E）A、合并活动性佝偻病B、患病后进食少，摄入钙不足C、大便丢失钙D、酸中毒纠正后离子钙减少E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下52、补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是（D）A、内源性感染B、细菌肠毒素作用C、细菌侵袭肠粘膜D、小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低E、以上都不是⑶问题53～586个月婴儿，吐、泻3天，大便10—15次／日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。53．患儿病原学诊断最可能是(D)A．金黄色葡萄球菌肠炎B．难辨梭状芽胞杆菌肠炎C．空肠弯曲菌肠炎D．产毒性大肠杆菌肠炎E．白色念珠菌肠炎54，患儿脱水的程度及性质为（D）A．中度等渗性脱水B．中度低渗性脱水C．重度低渗性脱水D．重度等渗性脱水E．重度高渗性脱水55．对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予（A）A．2：1等张含钠液20ml／kgB．2：1等张含钠液100—120ml／kgC．1／2张含钠液100—1201／kgD．2／3张含钠液50—100ml／kgE．1／2张含钠液50—100ml／kg56.该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（A）A．暂禁食4—6小时B．立即给予止泻药C．给予大剂量青霉素D．立即口服ORSE．立即给予足量的营养,防止发生营养不良57.如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝先应该考虑的诊断是（A）A．低钾血症B．低氯血症C．低钙血症D．低磷血症E．低镁血症58.如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（C）A．测血糖B．测血气分析C．测血钙、镁D．脑电图E．脑脊液⑷问题59～62男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日人院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(—)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4／HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。59．最可能的诊断是（D）A．细菌性痢疾B．急性胃肠炎C．病毒性肠炎D．致病性大肠埃希菌肠炎E．金黄色葡萄球菌肠炎60．开始24h的补液总量及所选用液体应为（E）A．60-80ml／kg，1／3张液B．80—100ml／kg，1／2张液C．150—180mi／L8，2／3张液D.180-200ml／kg，1／3张液E．120—150ml／kg，1／2张液61.若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑哪项诊断（C）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、水中毒62．若发生低血钾，应如何处（C）A．10％KCI静脉输人B．每日口服氯化钾30～40mmol／kgC、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％D、补充氯化钾，持续14～16天E、全天静脉滴注补钾时间不超过4h呼吸系统疾病普通：⑴⑵较难：⑶⑷困难：⑸⑴问题63～661岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。体查：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，两肺散在性中、小湿罗音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。63、该患儿的诊断考虑为（B）A、肺炎双球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎64、患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周紫绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑（E）A、支气管肺炎恶化B、支气管肺炎伴心衰C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎D、并发霉菌感染E、出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）65、该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（D）A、第1天补液总量按60～80ml/kg给予B、用生理维持液补充C、液体的速度不宜过快，按每小时3～5ml/kg速度进行D、根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围E、必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力66、该患儿经用新型青霉素II、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是（D）A、改用先锋霉素V及丁胺卡那霉素静点B、胸腔内注射抗生素C、反复胸腔排脓D、胸腔闭式引流E、加用激素治疗⑵问题67～70患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L（21000/mm3），N70％，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。67、诊断最可能为（A）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺结核E、肺炎链球菌肺炎68、抗感染首选（C）A、红霉素B、病毒唑C、新青霉素IID、雷米封E、青霉素69、3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（B）A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺大泡E、渗出性胸膜炎70、应立即（B）A、应用快速洋地黄制剂B、胸腔闭式引流C、加用解痉药D、加大抗生素剂量E、肌注速尿和地高辛⑶问题71～756个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4℃，血压10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6×109/L（5600mm3），N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。71、诊断最可能是（C）A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克72、急救治疗应给予（B）A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10％葡萄糖慢速静注C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注E、1.4％碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴73、静脉输液，液体张力及点滴速度应为（A）A、1/4张，每小时3ml/kg以下B、2/3张，10ml/kgC、等张，5ml/kgD、1/2张，10ml/kgE、2/5张，5ml/kg74、下列哪种血管活性药最适合该患儿（B）A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、心安得75、该患儿血钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为（B）A、心衰纠正后4小时B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙⑷问题76～7910岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干罗音，右背下偶闻中湿罗音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（－），Ｘ线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。76．为明确诊断应作哪项检查（B）A．嗜异凝集试验B．冷凝集试验C．ASOD．血清补体Ｃ3Ｅ．结核抗体77．考虑临床诊断为(D)A．大叶肺炎Ｂ．干酪肺炎Ｃ．腺病毒肺炎D．支原体肺炎E．百日咳杆菌肺炎78．治疗选用抗生素(E)A．青霉素B．庆大霉素Ｃ．异烟肼D．氨苄西林E．红霉素79．用药时间(B)A．5～7日Ｂ．至少2-3周C．热退1天停药D．咳止停药E．3日⑸问题80～834个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。体检：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿罗音，肝肋下3.5cm。80．该患儿最可能的诊断是(D)A．肺炎链球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎Ｃ．腺病毒肺炎D．毛细支气管炎E．哮喘性支气管炎81．可能的病原体是（A）A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒Ｃ．流感病毒D．埃可病毒E．柯萨奇病毒82．x线胸片最可能出现的异常表现是（A）A．不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎Ｂ．常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱C．大小不等的片状阴影或融合成大病灶D．肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E．两肺纹理重83．按可能的病原体选择药物（C）A．青霉素+庆大霉素B．红霉素Ｃ．三氮唑核苷Ｄ．头孢他啶Ｅ、氨苄西林循环系统疾病普通：⑴⑵较难：⑶⑷困难：⑸⑴问题84～888个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，Ｐ2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。84.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:（C）A.心脏X线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影85．诊断考虑：（D）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBC42×109/L，N

0.78，PCT87×109/L，尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP86．根据以上资料，患儿最可能合并:（E）A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.霉菌感染E.感染性心内膜炎数年后患儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指87.此时临床检查不会出现:（D）A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出88．诊断考虑：（D）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症⑵问题89～91一家长带其5岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊,

问病史:患儿自I岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80%，X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少89.对初步诊断有意义的首要检查是:（A）A.作红细胞计数及血红蛋白测定B.详细体格检查C.心功能测定D.心电图检查E.血气分析90.该患儿最可能的诊断是:（D）A.原发性肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.主动脉漓狭窄D.法乐四联症E.艾森曼格综合征家长诉说:患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻91．如何解释这一现象?（D）A.肺动脉狭窄有所减轻B.左向右分流减少C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D.肺动脉狭窄显著加重E.右向左分流减少⑶问题92～965个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇紫绀,初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。92．该患儿首先考虑何种疾病？（D）A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.先心病E.感染性心内膜炎93．欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是(C)A.心脏X线摄片B.心电图C.心脏彩色B超D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影94．诊断考虑(B)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm95．诊断考虑(D)A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．房间隔缺损合并支气管肺炎D．室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E．室间隔缺损合并感染性96．此时最紧急的处理是：（B）A．加强抗感染B．抗心衰治疗C．静滴钙剂D．静注高渗葡萄糖Ｅ.静注普萘洛尔⑷问题97～102家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,

查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。97．诊断考虑（A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症98．该患儿手术时机选择：（B）A.择期手术B.紧急手术C.3岁以后D.学龄前期E.学龄期后99．其心脏杂音产生的机理是:（C）A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄100.根据其血流动力学改变主要表现为：（A）A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大101．心导管检查结果，血氧饱和度应为：（B）A．右心室高于右心房B．右心房高于上、下腔静脉C．左心室高于左心房D．右心房高于左心室E．右心室高于左心室102．如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：（B）A.心衰纠正后即停用B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄D.主要扩血管治疗E.主要抗感染治疗⑸问题103～1072岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm103．该患儿患何种先心病：（A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm104．诊断考虑:（C）A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E．室间隔缺损合并感染性105．肝脏增大的原因：（C）A.肺血增多B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血D.肺动脉压减轻E.肺动脉压增高106．此时最紧急的处理是：（B）A．加强抗感染B．抗心衰治疗C．静滴钙剂D．静注高渗葡萄糖E．静注普萘洛尔107.根据其血流动力学改变主要表现为：（A）A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大⑹问题108～112患儿3岁，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大108．诊断考虑:（C）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下1cm109．诊断考虑:（D）A．窒间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．房间隔缺损合并支气管肺炎D．房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E．室间隔缺损合并感染性110．此时最主要的处理是：（B）A．加强抗感染B．抗心衰治疗C．静滴钙剂D．静注高渗葡萄糖E．静注普萘洛尔经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～395℃，食减、乏力体查:面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g/L，WBCI42×109/L，N0·78，Pt87×109/L尿常规:蛋白+，RBC2～5个/HP，wBC2～3个/HP111．根据以上资料，患儿最可能合并:（E）A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.霉菌感染E.感染性心内膜炎112．此时最主要的处理是：（A）A．抗感染4~6周B．抗心衰治疗C．静滴钙剂D．静注高渗葡萄糖E．静注普萘洛尔泌尿系统疾病普通：⑴⑵较难：⑶⑷困难：⑸⑴问题113～1166岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，113.下一步治疗应：（A）A.满4周后强的松40mg,qod,B.强的松10mg,qid+环磷酰胺C.强的松10mg,qid+速尿D.强的松25mg,隔日顿服E.强的松30mg,隔日顿服114.住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4-6个/HP，WBC0-3个/HP，C39.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是：（E）A.劳累B.治疗不正规C.药量不够D.血栓形成E.感染115.激素疗效属于（A）A.完全效应B.部分效应C.无效应D.依赖E.勤反复116.应当告知家长：（D）A.无需担心,预后好B.休息好,预后好C.按时服药，不必担心D.频繁复发则预后差E.预后差⑵问题117～1217岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转117．体检重点应是（A）A．血压B．腹部血管杂音C．肾区叩击痛D．尿道口有无红肿E．扁桃体118．首选的辅助检查是（E）A．B型超声检查B．心电图C．乙肝两对半测定D．胸部X线E．尿常规119．如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音，错误的治疗是（D）A．严格限制水钠入量B．强力利尿剂C．静滴硝普钠D．快速洋地黄化E．腹膜透析120.如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（C）A．强力利尿剂B．硝苯地平口服C．硝昔钠静滴D．快速使用全量洋地黄化E．口服复方降压片121．如果此患儿病情急剧恶化，2-3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（E）A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．薄基底膜肾病D．肾炎性肾病综合征E．急进性肾小球肾炎⑶问题122～1259岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。122.你要补充追问病史主要是：（A）A.尿量及尿色B.咳嗽C.腹痛D.发热E.大便情况123.为明确诊断首先需要检查的是：(A)A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查124.紧急治疗首先考虑：（E）A．卧床休息B．低盐饮食C．适当限制水入量D．双氢克尿塞20mg,bidE．硝普钠治疗125.需与下列疾病相鉴别：（B）A.高热抽搐B.脑炎C.休克D.心衰E.肾衰⑷问题126～129女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。126最可能的诊断是：（B）A．急性肾炎B．单纯性肾病C．急进性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾功能衰竭127.为进一步明确诊断需要检查的是：（E）A．尿常规检查B．血培养C．尿培养D．肝脏B超E．24小时尿蛋白定量128.治疗其首选药物为：（D）A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．强的松龙D．泼尼松E．氮芥129.该病人用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应：（A）A.满4周后强的松40mg,qod,B.强的松10mg,qid+环磷酰胺C.强的松10mg,qid+速尿D.强的松25mg,隔日顿服E.强的松30mg,隔日顿服⑸问题130～1363岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1-2／HP。130．确诊最有价值的辅助检查是（A）A．24小时尿蛋白定量B．尿红细胞形态检查C．ASOD．血沉E．尿培养131．支持肾炎性肾病的化验指标是（E）A．大量蛋白尿B．低白蛋白血尿C．高胆固醇血症D．α2球蛋白升高E．血清补体C3下降132．对肾病综合征治疗错误的是（D）A．注意皮肤护理，防止感染B．不预防性用抗生素C．口服泼尼松D．积极进行预防接种E．对接触水痘者注射丙种球蛋白133．肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（A）A．环磷酰胺B．雷公藤多甙C．氮芥D．环胞素E．霉酚酸酯134．如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至(+)，则治疗效应为（B）A．激素敏感型B．激素部分敏感型C．激素耐药型D．激素依赖型E．频复发135、如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（A）A．激素剂量不足B．合并感染C．高凝状态D．系非微小病变E．未联合应用细胞毒药物136．如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（E）A．甲泼尼龙冲击B．环磷酰胺冲击C．口服双嘧达莫D．口服阿司匹林E．静脉点滴肝素血液系统疾病普通：⑴⑵较难：⑶困难：⑷⑸⑴问题137～1408个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3㎝，腱反射亢进，踝阵挛阳性。137．为确定诊断，选用的检查方法为（D）A．血涂片检查B．骨髓穿刺检查C．血清铁测定D．血清叶酸VitB12测定E．红细胞寿命测定138．最可能的诊断为（B）A．缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．混合性贫血D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血139．此患儿的发病原因为（A）A．喂养不当B．营养物质吸收障碍C．生长发育过快，需要增多D．丢失过多E．慢性感染140．应选择下列哪项治疗最佳（A）A．肌注VitB12B．口服铁剂治疗C．输血治疗D．激素治疗E．丙酸睾酮治疗⑵问题141～14410个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3㎝，脾肋下1.5㎝，血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109/L，中性30％，淋巴68％，单核2％，网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％141．考虑可能的诊断为（B）A．地中海贫血Ｂ．营养性缺铁性贫血C．营养性巨幼红细胞性贫血D．营养性混合性贫血E．溶血性贫血142．贫血的程度为（B）A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血E．无贫血143．下列哪项治疗欠妥（E）A．添加含铁辅食B．两餐之间服用铁剂C．口服硫酸亚铁1—2mg／kg，2～3次/日D．加服维生素CE．反复输血，以刺激骨髓造血144．若治疗有效，正确的是（A）A．网织红细胞于服药3—4天后升高B．网织红细胞于服药后1周下降至正常C．血红蛋白最先升高D．网织红细胞于服药后下降E．以上都不是⑶问题145～1498岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ/6收缩期杂音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，质硬。血常规：WBC12.5×109，Ｎ0.75，RBC2.7×1012，Hb52g/L,PCT255×109/L145.根据以上情况，下列那项检查应暂缓（Ｅ）Ａ、骨髓细胞学检查Ｂ、Hb分析Ｃ、Coomb’s试验Ｄ、P6PD活性测定Ｅ、血细菌培养146.患儿Hb电泳示见一快速区带，HbH36%，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系（Ｂ）Ａ、轻型α地中海贫血B、中间型α地中海贫血C、重型α地中海贫血D、重型β地中海贫血E、中间型β地中海贫血147.下列治疗不正确的是（Ｃ）Ａ、抗感染Ｂ、输血Ｃ、口服铁剂Ｄ、增强营养Ｅ、试口服羟基脲148.患儿致病的分子学基础是（Ｂ）Ａ、缺失2个α珠蛋白基因B、缺失3个α珠蛋白基因C、缺失4个α珠蛋白基因D、β°纯合子E、β+β°杂合子149.若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是（A）A、是α地贫的肯定携带者B、是β地贫的肯定携带者C、可能是健康者D、可能是重型β地贫患者E、以上都不对⑷问题150～1542岁女孩，已确诊为“β-重型地中海贫血”。150.其基因缺陷位于（B）A、X染色体B、11号染色体C、13号染色体D、15号染色体E、16号染色体151.其Hb分析的结果为（C）HbA（％）HbA2（％）HbF（％）A、9532B、935.51.5C、33.51.565D、71.53.525Ｅ、以上都不对152.其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型β地中海贫血的慨率为（B）A、20％Ｂ、25％Ｃ、50％Ｄ、75％Ｅ、100％153.其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的慨率为（Ｂ）Ａ、20％Ｂ、25％Ｃ、50％Ｄ、75％Ｅ、100％154.下列治疗那项不符合该患儿（D）Ａ、积极预防感染Ｂ、输血Ｃ、适当补充叶酸、维生素ＥＤ、补充铁剂Ｅ、试用某些化疗药物（长春新碱、羟基脲等）⑸问题155～159患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2—3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(—)，肝肋下2.5㎝，脾肋下lcm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。155．初步诊断为哪种贫血（B）A．生理性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血Ｃ．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．再生障碍性贫血156．此患儿主要的发病原因为（C）A．喂养不当B．丢失过多Ｃ．营养物质吸收障碍D．生长发育快，需要增多E．慢性感染157．为做出初步诊断，最简便的检查是(A)A．血涂片检查Ｂ．血清维生素B12含量测定C．血清铁测定D．红细胞寿命测定E．血清叶酸含量测定158．选择下列哪项治疗方法最佳（E）A．口服铁剂治疗B．肌注VitB12治疗C．输血治疗D．口服叶酸治疗E．肌注VitB12+口服叶酸治疗159.下述哪项治疗方法欠妥（D）A．肌注VitB12100μg／次，每周2～3次，连用数周B．添加富含铁、VitB12及叶酸的辅食C．口服叶酸5mg／次+VitC0.1—0.3g／次,每日3次D．少量多次输血以刺激骨髓造血E．以上都不是小儿结核病普通：⑴较难：⑵困难：⑶⑴问题160～1632岁小儿，低热、食欲不振2个月，咳嗽、气喘1月，经常规抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿罗音，PPD试验阳性。160.最应做哪项检查以确诊（B）A．骨髓细胞学检查B．胸部X线片C．查血TB－Ab，D．支气管扩张试验E．淋巴结活检161.最可能的诊断是（A）A．肺结核B．支气管哮喘C．喘息型支气管炎D．纵膈肿瘤E．以上都不对162.应如何治疗（B）A．加强抗生素治疗B．抗结核治疗C．平喘治疗D．化疗E．放疗163.患儿气喘的原因是（C）A．支气管平滑肌痉挛B．支气管粘膜炎症水肿C．胸腔内淋巴结肿大压迫气管D．肿瘤侵润E．以上都不对⑵问题164～1697岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。164．该患儿首选的检查为（C）A．纤维支气管镜检查B．痰找结核菌C．胸部X线检查D．结核抗体测定E．胸部CT检查165．最可能的诊断是（B）A．结核感染B．原发性肺结核C．结核性脑膜炎D．继发性肺结核E．结核性胸膜炎166.该患儿的最佳治疗是（B）A．青霉素静滴B．利福平+异烟肼C．长春新碱+泼尼松D．红霉素E．利福平167.如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是（B）A.原发综合征B．支气管淋巴结结核C．粟粒性肺结核D．结核感染E．支原体感染168．如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是（D）A．头颅B超B．颅透光检查C.头颅CTD．脑脊液E．脑电图169．如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是（C）A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．隐球菌脑膜炎D．无菌性脑膜炎E．Mollaret脑膜炎⑶问题170～1734岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10×15㎜。170.下列哪项检查不恰当（E）A．PPD试验B．胸部X线片C．血沉D．血PPD－IgM、PPD-IgG检测E．痰液培养结核菌171.应首先采用何种抗结核药物（D）A．INHB．NH+RFPC．INH+SM+PZAD．INH+RFP+SM+PZAE．INH+RFP+EMB172.拟采用短疗程法，则总疗程为（C）A．2个月B．4个月C．6个月D．9个月E．12个月173.该患儿最可能的转归为（A）A．钙化B．产生空洞C．结核性胸膜炎D．粟粒性肺结核E．结核性脑膜炎中枢神经系统疾病普通：⑴较难：⑵⑶⑴问题174～1777个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿罗音，罢氏征（+），克布氏征（-）。实验室检查：PPD试验0.8X0.9CM，血常规：WBC17ⅹ109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，WBC800ⅹ106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。174．最可能的诊断（A）A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．高热惊厥E．中毒性脑病175．应首选那组抗生素治疗？（A）A．青霉素+氨苄青霉素B．复方新诺明C．异烟肼+链霉素D．庆大霉素+氯霉素E．庆大霉素+苯唑青霉素176．患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑：（B）A．并发脑积水B．并发硬脑膜下积液C．并发中毒性脑病D．继发病毒性脑炎E．以上都不是177．该患儿作颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是：（B）A．加大青霉素用量B．应作硬脑膜下穿刺放液C．加用地塞米松D．用甘露醇脱水E．用速尿脱水⑵问题178～1827岁男孩，高热头痛呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。178．下列诊断那项可排除？（D）A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．高热惊厥E．新型隐球菌性脑膜炎179．对初步诊断有很大帮助的是下列那一项？（