护资考试题库附答案

护资考试题库附答案1.最可能诱发白血病的抗生素是AA氯霉素B罗红霉素C青霉素D链霉素E诺氟沙星2.中医治则中的扶正法，最主要运用于CA实证B里证C虚证D表证E亡阳证3.每小时一次的外文缩写是CA.qidB.qodC.qhDqnEqd4.护士在收集患者资料过程中不正确的是AA所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C正式交谈的内容，应贴近患者的病情D非正式交谈长作为患者提供服务的过程中进行E非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解5.内分泌腺中与婴幼儿智力发育最密切的是BA下丘脑B甲状腺C肾上腺D腺垂体E甲状旁腺6.属于长期医嘱的是A哌替啶50，im，stB布洛芬0.6mg,po,sosC血培养qd×3dD奎尼丁0.2g,po,q2h×5D地米,5mg,iv,qd7.老年糖尿病患者应用胰岛素时，容易发生低血糖的原因是EA对胰岛素敏感增高B肾糖阈降低导致尿糖增加C对饮食中的糖吸收减少D胰岛素剂量控制不当E肝功能减退导致对胰岛素灭活能力减弱8配置百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间DA6hB20hC36hD48hE72h9腰椎间盘突出局部注射药物治疗目的不包括AA预防感染B减轻水肿C减轻炎症和黏连D减轻疼痛E减轻肌痉挛10可以促进沟通的行为BA患者叙述内容转移展开话题B不评论患者所谈内容C避免长时间的倾听，及时插话D全神贯注保持目光接触E患者担心疾病预后时可作出保证11小儿收缩压的计算公式是CA身高x2+80mmHgB身高x2+70mmHgC年龄x2+80mmHgD年龄x3+80mmHgE年龄x2+60mmHg12休克患者dic早期最常用的抗凝药物是CA阿司匹林B安络血C肝素D双香豆素E止血芳酸13关于早中期食管癌手术切除范围叙述，正确的是A癌肿部分B癌肿及胃贲门部C癌肿及上下各5cm内的食管D癌肿及上下各10cm内的食管E癌肿及上下各2cm内的食管14秋季腹泻的病原体是AA轮状病毒B乙型溶血性链球菌C痢疾杆菌D大肠埃希菌E埃可病毒15骨盆径线测量值正常的是EA髂棘间径22cmB髂嵴间径24cmC骶耻外径17cmD骶耻内径14cmE坐骨结节间径9cm16正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间或年龄分别是BA出生后2到4天和1到3岁B出生后4到6天和4到6岁C出生后6到8天和4到6岁D出生后到十天和8到10岁E出生后13到15天和13到15岁17人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是A皮肤潮红B血压升高C昏迷、抽搐D烦躁，多汗E表浅静脉充盈消失18预防运动和过敏源诱发的哮喘，最有效的药物是EA氨茶碱B异丙托溴铵C沙丁胺醇D乙胺丁醇E色甘酸钠19应用呼吸机辅助呼吸时，吸呼比值为BA1:1-2:3B2:3-1:2C1:2-2:5D2:5-1:3E1:2-1:320护士移情是指护士EA信任患者B尊重患者C鼓励患者D表达自我感情E理解患者感情21避污纸使用时用抓取法22妇女骨盆倾斜倾斜的正常值CA40度B45度C60度D70度E80度23护士执业注册应具备的条件不包括EA具有民完全民事行为能力B取得中等护理学校或高等护理学校相应的学历证书C符合国务院卫生主管部门规定的健康标准D通过护士执业资格考试E通过护理学初级职称考试24中医理论中，医物对另一物具有促进，助长和滋生的作用，指的是五行之间A相乘B相助C相克D相侮E相生25关于先天性心脏病的发作原因不包括DA风疹病毒感染B染色体异常C药物致畸D高血压E接触放射线26肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是。AA基底膜层B系膜肌层C内皮细胞层D上皮细胞层E系膜细胞。27关于牛奶与母乳成分的比较，对牛奶叙述正确的是EA乳糖含量高于母乳B含不饱和脂肪酸较多C矿物质含量少于母乳D铁含量少，吸收率高E蛋白质含量高，以酪蛋白为主。28一般患者用热水袋的水温是EA40～50℃B70～80C30～40D50～60E60～7029小儿血压测量要点正确的描述是BA小儿血压测量与成人相同B袖带宽度为上臂长度的2/3C袖带过松测的血压偏低D学龄儿可用4～6cm宽袖带E上肢血压比下肢血压高约20mmHg。30静外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上，缘中点之上1/3处。31.关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是A多继发于人工流产术后。B转移灶最常见的部位是肺部C肺部转移灶表现为紫蓝色结节D最主要的症状是停经后阴道出血E侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病32护士执业证被吊销后，不能再注册的年限是BA1年B2年C3年D4年E5年33不协调性子宫收缩乏力的处理原则是CA行人工破膜B静滴宫缩素，加强宫缩C肌内注射哌替啶D子宫按摩E定时肛察34胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是？BA吗啡抑制炎症扩散B吗啡引起Oddi括约肌痉挛C吗啡抑制呼吸D吗非易成瘾E吗啡与其他用药有配伍禁忌。35必须避光的药物是。DA硝苯地平B卡托普利C阿托品D异丙肾上腺素E氢氯噻嗪。36男，50岁，乙型肝炎10年，肝硬化4年。近日出现扑翼样震颤，肌张力增加，较多时间昏睡，可唤醒，唤醒后期担心病情紧张不安儿女工作繁忙无法陪伴，目前，该患者最主要的护理问题是A恐惧B舒适度改变C知识缺乏D有受伤的危险D焦虑37女，75岁，因发热，咳嗽，咳痰就诊，以肺部感染收入院患者动脉硬化病史25年。高血压病史20年，该患者饮食方式不正确的是CA盐的摄入量应控制在6g/d以下B蛋白质的摄入量应控制在120g/d以下C胆固醇的摄入量应控制在100mg/d以下D纤维素的摄入量应控制在30g/d以下E脂肪的摄入量应控制在50g/d以下38男，70岁，肺癌晚期昏迷。患者骶尾部皮肤2×3cm压疮，水泡破溃创面脓性分泌物较多，该患者压疮临床分期。DA淤血红润期B炎性浸润期C瘀血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期。39孕妇妊娠24周产前检查宫底位置为A剑突与脐之间B脐上三横指C脐上一横指D脐下一横指E脐与耻骨联合之间。40患者住院期间病案中排列在最前面的是BA医嘱单B体温单C病程记录D病史和体格检查单E住院病案首页41急性化脓性阑尾炎首选的治疗方法是手术42男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未给予治疗，近3次不同时间测量血压，分别为220/126mmHg，180/120mmHg，140/95mmHg，护士采取的措施中，最重要的是BA24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压B寻找其他血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C用利舍平治疗，观察其用药反应D做头部CT心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E饮食与运动疗法，3月后再复查血压43女54岁突发。昏迷体检呼吸困难脉率快，瞳孔缩小，流涎，呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是BA脑部CTB呕吐物鉴定C脑电图D脑血管造影E脑部MRI44患者不按护士健康指导进行功能锻炼，并对护士说，我知道您这么做是为我好，可关于治病方面的……这种护患关系出现的矛盾，最主要因素是。A文化因素B角色模糊C权益差异D经济因素E理解分歧45患者女。糖尿病酮中酸中毒。主诉食欲减退，恶心呕吐，常办头痛，嗜睡，呼吸深快，该呼吸类型是。A蝉鸣样呼吸B潮式呼吸C浮浅性呼吸D库斯摩尔呼吸E鼾声呼吸45患者女65岁，高血压，心脏病三年。因疑诊直肠癌拟行直肠指检，护士应协助患者采取的体位是。CA半坐卧位B膝胸卧位C侧卧位D截石位E俯卧位46孕妇33岁，妊娠八周，有习惯性流产史，遵医嘱给予黄体酮肌内注射护士正确的操作是。DA消毒范围4cmB见回血后方可推药C碘酒消毒皮肤D选择粗长针头E注射进针角度为60度。47男，27岁，因低热全身不适，头痛，畏食肌肉关节疼痛及淋巴结肿大就诊。化验检查结果显示，血清抗HIV阳性。护士为其指导应除外BA教给患者用药方法和可能出现的不良反应B外出时应戴口罩C排泄物用漂白粉消毒D性生活应使用阴茎套E加强心理疏导48粪便隐血实验可为患者选择的食物是DA鸡胸B血豆腐C猪肝D鸡蛋清E青菜和水果49为患者安排隐血饮食时间从。DA实验前6小时B实验前12小时C实验前一天D实验前3天E实验前4天。50为预防分娩期间心衰，护士应避免的是BA必要时按医嘱给哌替啶等镇静剂，避免情绪激动B指导产妇屏气用力，缩短产程C取半卧位吸氧D胎儿分娩后，立即在腹部压沙袋24小时。51为预防妊娠期间发生心衰，护士向患者介绍注意事项除外。DA多食水果蔬菜防止便秘B避免情绪激动，C每天睡眠10小时以上，取左侧卧位或半卧位D临产后入院E预防感染，避免去人多的地方。52TAT皮试20分钟后，出现皮试阳性。护士采取的方式。DA分次缓慢注射B在另一侧做生理盐水，对照实验C将tat稀释分四等分，分次注射D将TAT分四次，逐渐增加量注射E将TAT稀释后再注射。53病毒性心肌炎的主要致病病毒为柯萨奇B族病毒。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量，休息是恢复心脏功能的重要条件。心率衰竭的患者要限制钠盐摄入5g。体温与心动过速不成比例，心悸，心脏轻度扩大，为病毒性心肌炎的表现。54男58高血压病史7年，血压控制不良，患者听到母亲去世后。头痛失语急诊入院测血压200/130，应首选的药物是EA卡托普利B呋塞米C普萘洛尔D维拉帕米E硝普钠55对该患者进行血压监测，6h内血压控制的水平为AA160/100以内B170/100以内C180/100以内D150/100以内E140/90以内56可有效抑制胰腺分泌的药物是CA阿托品B西咪替丁C奥曲肽D奥美拉唑E山莨菪碱57膀胱癌多见于膀胱侧壁后壁，其次是三角区和颈部。膀胱部分切除术后，遵医嘱给予止血药物，药物须在膀胱内停留1到2小时，协助患者15到30分钟变换体位一次。关注后每天饮水2500到3千毫升。以减少化疗药对尿道刺激。膀胱癌术后预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用卡介苗，撕裂霉素等药物灌注。到膀胱内每周关注一次，八次后改为每月一次，共1到2年。关注前四小时禁饮排空膀胱常规消毒外阴及尿道口。药物须在膀胱内停留1到2小时，协助患者15到30分钟变换体位一次。关注后每天饮水2500到3千毫升。以减少化疗药对尿道刺激。————1.气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应没入无菌生理盐水液面下

3-4cm2.未成熟而不可常规吸氧，尽在发生青紫或呼吸困难时给予吸氧，吸氧时间最好不超过三天。避免高浓度吸氧或性时间过长，防止发生支气管肺发育不良或新生儿视网膜病。3.胃底～食管下段静脉破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症。发生急性大出血时，患者呕血，黑便，肝功受损，导致凝血障碍，脾功能亢进，造成血小板减少，患者出血时不易自行停止。易诱发肝性脑病、严重休克。4.患者酒精中毒可用小剂量地西泮，别的镇静药不要乱用。5.原发性肾病综合症表现大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。6.流行性乙脑极期最严重的三种症状是。高热惊厥呼吸衰竭。呼衰是最严重的症状。也是乙脑最主要的死亡原因。7.心包积液患者为减轻压迫症状，可采取前倾坐位。8.血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动脉静脉的慢性阶段性周期性发作的血管炎性病变，间歇性跛行是早期的典型表现。当患者行走一段后，患肢疼痛被迫停下，休息后疼痛缓解。静息痛是中期的特征性表现及休息时也不能满足局部组织的血液供应，患肢持续疼痛，夜间尤甚。坏疽形成是晚期的特有表现，肢体由远端向近端发生干性坏疽。肢端发黑经久不愈溃疡。9.流行性脑脊髓膜炎败血症期常出现皮疹，最典型的表现为鲜红色的瘀点或瘀斑，是由于细菌侵袭皮肤血管内壁，导致栓塞坏死，出血及细胞浸润。10网状淋巴管炎（丹毒）的临床表现为起病急，先有畏寒发热等全身症状。随后出现局部片状红疹。色鲜红。略隆起中央较大边界清楚。有灼痛感，红肿区可见水泡。附近淋巴结肿大，疼痛病情严重可致全身脓毒症。下肢丹毒反复发作，可使淋巴管水肿发展为象皮肿。丹毒与正常皮肤界限明显。11急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。又称吉兰巴雷综合症。典型的脑脊液检查为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是IgM。化脓性脑膜炎，蛋白质显著增高，中性粒细胞显著增加，结核性胸膜炎，蛋白质增加，淋巴细胞增加。流脑。蛋白增高中性粒细胞先增加。后淋巴细胞增加。12急腹症没有明确诊断行四禁，禁食禁用镇痛药，禁服泻药，禁止灌肠。13左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量降低不同程度的呼吸困难，是左心衰最主要的症状，咳嗽，咳痰，咳血是肺泡和支气管粘膜，淤血气要受刺激的表现，右心衰主要表现为体循环淤血，体征为水肿。肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张，门脉高压肝脾淋巴结肿大。14阿伦磷酸钠主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折，也适用于男性骨质疏松症，以增加骨量，阿伦磷酸钠对上消化道黏膜刺激较强。应晨起空腹用清水200～300ml送服。服后至少半小时内避免进食或喝饮料。取立位或坐位禁止平卧以减轻对食管的刺激，不能咀嚼或吮吸防止口部口咽部溃疡。15急性心梗，急性期应使用缓泻药及通便药，如开塞露。防止便秘，用力排便导致心律失常或心衰甚至心脏破裂。急性心梗患者需见识治胸痛消失然后给予流质半流质饮食。低钠低脂低热量低胆固醇。发病12小时内绝对卧床休息。氧流量为4-6L/min。改善心肌缺氧。16胎盘留置是指胎儿娩出后，而胎盘未娩出超过30分钟。产后宫缩痛持续2到3天自然消失。新生木耳吮吸乳房可促进缩宫素分泌，使子宫收缩。胎盘娩出后，阴道流血，宫底上升至脐上两指，子宫软。此特征为子宫收缩乏力引起的产后出血。应加强宫缩腹部按摩，静滴缩宫素。软产道裂伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即阴道出血，应及时准确的修复缝合伤口凝血功能障碍引起的产后出血，主要表现为血液不凝，应尽快输新鲜全血，补充血小板等。17癫痫患者应选择最佳药物，从小剂量开始单一用药，避免联合用药，坚持长期服药，定时服用，不可随意增减药物剂量。停药换药。强直阵挛性发作完全控制4～5年后停药并定期检测血药浓度。18胃癌术后的主要并发症包括出血。急性穿孔，斑痕性幽门梗阻等。19热射病是高温下大量排汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少造成汗闭。物理降温降至高温38℃，可暂停降温。20心瓣膜病二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎。病原菌尚不明确时，早期联合大剂量长疗程经静脉途径应用广谱杀菌性抗生素。21患儿出现方颅鸡胸O型腿等典型特点，可判断为维生素D缺乏性佝偻病激期。其特点就是骨骼改变和用运动功能及智力发育迟缓。指导家属给予患儿补充维生素D，钙，磷和蛋白质的食物，如动物的肝脏富含VD，蛋黄，蘑菇等。佝偻病初期的特征是精神症状，还有枕秃。22.心电图显示，形状振幅各异，完全无规则的波浪状曲线。此时，患者发生室颤脉搏特点是触摸不到，心音消失，血压测不到。23原发性高血压药物治疗应优先选择长效制剂作用可达24小时，每天服用一次，减少血压波动，降低主要心血管事件的发生危险和防治器官损害，并提高用药的依从性。家庭血压监测一般在每天早晨服用降压药之前或晚上测量，每次测量到三遍，取平均值24宫外孕宫腔吸出物不可见绒毛。25儿童使用阿司匹林会出现瑞夷综合症。儿童病毒性感染有三禁药阿司匹林乙醇和糖皮质激素。阿司匹林可引起胃肠道反应和出血。宜餐后服用或同服氢氧化铝家用vk防止出血。26先兆子宫破裂四个主要表现下，腹部压痛，血尿，子宫病理性缩复环形成(子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩)，胎心率改变。27安碘酮是临床上使用最广泛的抗心律失常药。28甲亢内科治疗无效，经手术治疗。用抗甲状腺药加点其做术前准备，患者的脉搏应控制在70到90。29急性白血病化疗期间，最主要的观察项目是血常规，白细胞小于3.5×10∧9/L或血小板小于80×10∧9/L应暂停化疗，预防感染，白细胞小于1×10∧9/L实行保护性隔离，血小板小于20×10∧9/L绝对卧床休息。血小板小于50×10∧9/L时有出血的危险。30阿卡波糖。与第一口饭同服。抑制葡萄糖苷酶抑制剂。延缓小肠。对糖类的吸收。降低餐后高血糖。双胍类在餐中或餐后服磺酰脲类从小剂量开始，餐前半小时口服。31.心功能分级一无二轻三明显四级不动也会喘。31风湿性心脏病最为常见的病因。是与A组贝塔溶血性链球菌反复感染有关。二尖瓣最常受累，心房颤动，是二尖瓣狭窄，最常见的心律失常。房产原因是左心房扩大及房壁纤维化。血栓栓塞，一脑栓塞最多见栓子多来自于扩大的左心房伴房颤。32尿毒症早期。症状。为消化道消化系统症状表现为食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，腹泻，消化道出血，尿毒症晚期，因唾液中的尿素被分解成氨呼气，有尿骚味。循环系统表现为贫血，出血倾向。所有患者都有轻中度贫血。呼吸系统表现为气促气短酸中毒时，呼吸深而长。正常成年男性红细胞4到5.5女性3.5到5。血红蛋白＜120g/L为贫血。33恶露时产后子宫蜕膜脱落，血液坏死的蜕膜组织。经阴道排出。正常鹅楼有腥味无臭味。血腥恶露持续3天呈鲜红色。浆液恶露持续10天呈淡红色，白色恶露持续3周。34产后一周，子宫缩小至妊娠12周大小，再吃个耻骨，联合上方。产后10天，子宫降至盆腔。腹部检查能扪及到产后6周，子宫恢复正常到非孕期大小。35妊娠糖尿病最适宜的治疗是引入胰岛素，调节血糖水平，不宜使用口服降糖药治疗，防止对胎儿产生毒性反应。————————分割线————————解析1.最可能诱发白血病的抗生素是氯霉素，氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能，表现为白细胞与血小板减少少见，但死亡率高。罗红霉素，属大环内酯类抗生素主要不良反应有胃肠道反应，肝损坏。2.扶正法客服助正气，提高机体抗邪能力，最主要运用于虚症治疗3.qh是每小时一次，qid是每小时四次，qod是隔日一次，qn是每晚一次，qd是每天一次4.交谈是收集主观资料最主要的方法，分为正式与非正式交谈两种，而收集资料的方法除了与患者交谈，还有观察，护理，体格检查，查阅资料等5.甲状腺与婴幼儿智力发育关系最密切，甲状腺分泌不足，容易发生呆小症6.长期医嘱有效时间在24小时以上，需医生注明停止后防失效地米5mgIVqd属于长期医嘱,A像patty钉属于临时医嘱，st立即执行,SOS属于临时备用一种特殊，一种有两种情况，一种为一天内连续用药数次的遗嘱，如D项。一种为每天执行一次需连续执行数天的遗嘱，如血培养那个c项7.老年人肝功能减退对胰岛素的灭火能力降低，使用胰岛素时医治低血糖反应，故应监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量8.30%百部酊常用于灭虱。百步30g+50%乙醇100ml+纯（100%）乙酸1ml，盖严浸泡48h。（335百1）9.腰椎间盘突出症应用非甾体抗炎药，糖皮质激素硬膜外注射和髓核化学溶解法糖皮质激素的药理机制主要为减轻头痛消肿，缓解肌痉挛，减轻神经根周围的炎症和粘连，预防感染不包括在内10.避免随意插话或打断患者的话题，不急于对患者所谈内容做出判断，可促进有效沟通。保持目光接触，但时间应不少于总谈话时间的30%，也不超过总时间的60%。11小儿年龄越小，动脉压力越低，新生儿收缩压平均为60到70毫米汞柱，1到2岁婴儿的收缩压平均为70到80毫米汞柱，两岁以后收缩压等于年龄乘2+80毫米汞柱，高于此标准20毫米汞柱为高血压，舒张压为收缩压2/3。12，诊断明确的dic应立即用肝素治疗，还可用抗纤溶药物及抗血小板聚集药物，如阿司匹林。安络血，适用于毛细血管损伤及通透性增加的出血。双香豆素，用于胆囊炎，胆石症，胆道感染，具有较强的解痉镇痛作用，促进胆汁分泌，加强胆囊收缩和抗菌作用。止血芳酸用于原发性纤维蛋白溶解过度引起的出血，一般不单独用于弥漫性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成。13，手术切除适用于全身情况和心肺功能良好，无远处转移征象的患者，早中期食管癌手术切除的范围是癌种及上下各5cm内的食管。14，寒冷季节的婴幼儿腹泻绝大多数由病毒感染引起，主要病原为轮状病毒，细菌感染，以大肠癌细菌常见，菌痢的病原菌为痢疾杆菌15，坐骨结节间径正常值8.5到9.5cm；骨盆径线测量中，髂棘间径正常值23到26cm；髂嵴间径正常值为25到28cm；骶耻外径18-20cm；骶耻内径12.5-13cm16略17，呼吸机辅助呼吸时过度通气，可使PaCO2下降，PH值上升，患者可出现昏迷，抽搐等呼碱中毒症状。通气量不足时可出现缺氧及二氧化碳潴留，PaCO2上升,表现为呼酸中毒，如缺氧明显可合并代酸中毒，患者可出现多汗，皮肤潮红，烦躁不安，血压下降，脉搏加速等18，沙丁胺醇用于治疗支气管哮喘，属于选择性激动，β2受体。色甘酸钠，是一种非皮质激素抗炎药物，具有稳定肥大细胞膜，抑制过敏反应，介质释放作用，可预防运动及过敏性哮喘发作19，缩唇呼吸的呼吸比为2:1，应用呼吸机辅助呼吸时，吸呼比为1:1.5到1:220，移情即感情进入的过程是从他人的角度感受，理解他人的感情，并对他人的感情做出恰当的反应，护士移情主要是理解患者的感情，学会换位思考。22略23，护理学初级职称考试考的是护师24，五行相生指木火土金水之间存在着有序的递相促进，助长和滋生的作用。相乘是指五行之间相克太过的异常变化次序，与相克一致。相侮是指五行之间异常的反向克制及次序与相克成相反。25，先天性心脏病的发病原因包括多基因或单基因的遗传缺陷，染色体畸变，母体和环境因素，包括早期宫内感染特别是病毒感染，流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染，风疹，孕妇接触大量放射线，服用抗肿瘤等药物吸食毒品，妊娠期高血压疾病可导致母亲水肿，蛋白尿抽搐发作，甚至影响到孕产期母婴的生命安全，但不会引起胎儿心脏畸形26滤过膜是肾小球滤过作用的结构基础。由肾小球毛细血管的内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层的足细胞组成。血液内的物质流经血管球毛细血管时，必须通过滤过膜（滤过屏障）才能到达肾小囊。其中最重要的滤过屏障是基底膜。27牛奶与母乳相比较，牛乳蛋白质多为酪蛋白，不易消化，所含的不饱和脂肪酸少乳糖低于母乳，且为甲型乳糖，有利于大肠。埃希菌的生长矿物质含量较高，可中和胃酸不利消化，可增加肾负荷，缺乏免疫物质。28热水袋是保暖解痉镇痛最简单的方法，一般成人水温60到70℃，昏迷老人婴幼儿感觉迟钝，循环不良等患者水温应低于50℃。29测量小儿血压一般用汞柱血压计，不同年龄的儿童应选用不同宽度的袖带，合适的袖带宽度应为1/2到2/3上臂长度。过宽测得血压偏低，过窄则偏高，新生儿及小婴儿血压可用监护仪测量，袖带缠得过紧，未充气的血管已受压，会使得测得血压偏低。缠得过松，呈气球状有效面积变窄测得血压值偏高。下肢血压高于上肢20到40mmHg，其原因与股动脉的管径较肱脉粗血流量大有关。31侵蚀性葡萄胎转移灶最常见的部位是肺部，妊娠滋养细胞肿瘤，是滋养细胞的恶性病变，可分为侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎，侵蚀性葡萄胎最常见的症状是不规则阴道流血，肺转移最常见表现为咳嗽咳血，胸痛，呼吸困难，阴道转移局部可见紫蓝色结节。32略33不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常宫缩的节律性和极性，可给予镇静剂哌替啶，吗啡肌内注射或地西泮静脉注射使宫缩恢复为协调性宫缩，但严禁使用缩宫素。34胰腺炎严重腹痛者可遵医嘱肌内注射哌替啶，在禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛再诊断明确的情况下给予解决止痛药，常用药物有山莨菪碱。阿托品等的抗胆碱药可诱发或加重肠麻痹，严重腹胀和肠麻痹者不宜使用。35易氧化和遇光易变质的药物，常见的有肾上腺素，硝普钠，硝酸甘油，氨茶碱，维生素C，过氧乙酸，含氯消毒剂，碘酊，碘伏氯己定等，应装在有色密盖瓶瓶中，或放在黑色遮光的纸盒内，放于阴凉处。（硝苯地平是钙通道阻滞剂，阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张；卡托普利是ACE抑制剂，抑制血管紧张素1转化酶。）（降低硝酸甘油时，重点观察血压。应用硝酸甘油常伴有头胀，面红，头晕，心肌等血管扩张的表现，容易发生直立性低血压）36肝硬化患者出现扑翼样震颤，嗜睡。考虑并发了肝性脑病。目前，最主要的护理问题是焦虑。恐惧常与危及生命的症状有关，如大出血，濒死感，窒息等。37动脉硬化患者宜选低脂肪，低胆固醇饮食，高血压患者宜选低胆固醇，低盐饮食，该患者应给予低盐低脂低胆固醇饮食。低胆固醇饮食，胆固醇摄入＜300mg/d，脂代谢异常者胆固醇摄入＜200mg/d，禁食或少食动物内脏，鱼，蛋黄，肥肉，饱和脂肪酸等；低盐饮食，盐摄入＜6g/d；低脂肪饮食，脂肪摄入＜50g/d。日常膳食纤维摄入量为20～30g，每天蛋白质总量不超过120g/d（食盐2356：肝硬化腹水食盐＜2g，慢性肾小球肾炎＜3g，心衰＜5g，高血压＜6g）（肝硬化腹水每天液体入量＜1000；支扩1500；肝脓肿、痛风2000；哮喘、泌尿系感染2500）38浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织和深层组织，水疱扩大破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使千层组织坏死，形成溃疡39孕32周宫底最高。妊娠16周宫底在脐耻之间20周宫底在脐下一横指。24周宫底脐上一横指。妊娠28周宫底在脐上三横指。32周宫底在脐与剑突之间。40患者住院期间，病历顺序依次为体温单，医嘱单，入院记录，病史及体格检查单，病程记录，会诊记录，各种检验相检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页、门诊和急诊病历。41绝大多数急性阑尾炎一经确诊应及早施行，阑尾切除术。阑尾坏疽或穿孔手术操作困难，术后并发症多。42高血压是指在未使用降压药物的前提下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或(和)舒张与压≥90mmHg，已确定为高血压者需排除有无基础疾病。约5%患者血压升高是继发某种疾病基础上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎，肾动脉狭窄等疾病时出现高血压。43毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物，送检已明确毒物性质。洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。在毒物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃，故首先应作呕吐物鉴定。44库斯莫尔呼吸指深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，以便机体排出较多的CO2调节血中的酸碱平衡。（蝉鸣样呼吸见于喉头异物。潮式呼吸见于呼吸中枢功能障碍，Ⅱ型呼衰发生CO2麻醉时，呼吸过速转为浅慢或潮式呼吸。浮浅性呼吸见于濒死者，鼾声呼吸见于深昏迷病人。）（嗜睡昏睡区别：两者都可唤醒，但嗜睡可以正确回答问题，昏睡答非所问，深昏迷和浅昏迷区别，两者都不可唤醒，深昏迷角膜反射消失）45一般患者直肠疾病门诊检查常用体位是膝胸位，患者老年有高血压，心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜。46黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明的油状液体。根据药液量，粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。肌内注射皮肤消毒范围大于5cm。47艾滋病急性感染期发热最常见可伴全身不适头痛为食肌肉关节疼痛及淋巴结肿大等病毒血症和免疫系统急性损坏所产生的症状。未进入艾滋病期，不必保护性隔离，外出无需佩戴口罩，艾滋病的主要传播途径有性接触传播血液传播和母婴传播。48隐血实验为进食肉类，动物肝脏血含铁丰富的食物或药物，绿色蔬菜。可食豆制品，土豆，鸡蛋清等。49略50妊娠合并心脏病的患者在第二产程胎儿分娩时，应避免屏气用力，第一产程遵医嘱适当应用镇静剂。第二场产程每十分钟监测生命体征及胎心，尽量缩短第二产程，必要时阴道助产及新生儿急救准备，严格无菌操作，第三产程胎儿娩出后，立即腹部沙袋24小时，以防腹压骤减，诱发心衰。产后24小时绝对卧床取半卧位或左侧卧位发生急性心衰时，给予高流量氧气吸入时，肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液产生，产后可用缩宫素预防出血，但妊娠合并心脏病禁用麦角新碱。分娩期除有产科指征外心功能Ⅲ～Ⅳ级可选剖宫产终止妊娠51妊娠合并心脏病继续妊娠者应定期产检，重点评估性功能和胎儿情况，妊娠36到38周提前住院待产，发现早期心衰表现时立即住院，保持充分休息，每天至少十小时睡眠，起中午休息两小时，取左侧卧位(1减轻心脏压力。2促进血液循环，减轻浮肿3妊娠晚期子宫呈右旋状态，压迫下腔静脉，会出现下肢水肿和静脉回流受阻，左侧卧位可以减轻子宫右旋状态)，半坐卧位避免劳累和情绪激动，给予高蛋白，高维生素，低盐，低脂富含矿物质的饮食，少食，多餐。避免去人多的地方，防止上呼吸道感染。52破伤风抗毒素脱敏注射可采用多次剂量递增的方法。将TAT分为0.1ml0.2ml0.3ml和余量四组。分别加入生理盐水至1ml毫升，每隔20min注射一次。使用过TAT药物。但超过七天仍需要做过敏实验。脱敏注射中出现轻微反应，应减少每次注射量。增加注射次数。接触隔离，患者使用的衣物应先灭菌再清洗54-55该患者血压超过180/120。属高血压急症，高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因下，血压突然明显升高，伴有心脑肾等重要靶器官功能不全的表现，硝普钠通常为首选药，可同时扩张动脉静脉，分别降低心脏的前后负荷6h内血压控制的水平为。160/100。24到48h降至140-150/90-95以下。但也要防止短时间内血压骤然下降。（卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂ACEI。普萘洛尔是β受体阻断剂抗心律失常抗高血压药。维拉帕米钙通道阻滞剂作用于窦房结房室结，阵发性室上性心动过速首选药。硝普钠是同时扩张动静脉。）（阵发性室上性心动过速的表现，突发心悸。心律规则。压迫颈动脉窦后心率下降。室上性心动过速表现为突发突止，发作时有心悸，胸闷乏力，头痛等。首先采取兴奋迷走神经的方法刺激咽部引起呕吐反射，嗯，麽经动脉窦。将面部浸没于冰水中，可终止发作。）56急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛，减少胰液分泌。生长抑素(施他宁)奥曲肽可抑制生长激素释放还可以抑制胃酸，胰腺内分泌(胰岛素和胰高血糖)素及外分泌(胰酶)对一些有保护作用，生长抑素奥曲肽还常应用于严重急性上消化道出血，如消化性溃疡，出血，食管，胃底静脉曲张破裂出血的治疗。胰腺炎患者在诊断明确的情况下，给予解痉镇痛药，常用的药物有山莨菪碱阿托品。西咪替丁为h2受体拮抗剂阻止组胺与h2受体相结合，抑制胃酸分泌，奥美拉唑为质子泵抑制剂，是最强的抑制胃酸分泌药。护资考试题库二1.对肺结核患者进行化疗时，应遵循的原则不包括（D）A.早期B.联合C.规律D.足量E.全程2护士准备用5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴铵如蒸馏水的量为（E）A.250mlB.550mlC.150mlD.360mlE.490ml3.子宫脱垂II度合并直肠壁膨出首选的治疗方法是（E）A.应用子宫托B.药物治疗C.观察病情发展情况D.子宫切除术E.手术治疗4护士做每一件事时，首先给大家留下了非常好的印象，达到其想要的理想效果，该护士运用的人际认知效应是（B）A.晕轮效应B.首因效应C.近因效应D.免疫效应E.先礼效应5.医用滑石粉灭菌可采用的灭菌方法是（E）A.煮沸消毒法B.电离辐射灭菌法C.压力蒸汽灭菌D.燃烧法E.干烤法6.8个月大婴儿开始具备的运动特征是（D）A.会俯卧抬头B.会坐立C.会扶栏杆单足站立D.会爬行E.会牵手行走7急性阑尾炎易穿孔、坏死的主要原因是A.阑尾开口小B.阑尾系膜短C.阑尾淋巴丰富D.阑尾蠕动慢而弱E.阑尾动脉为终末动脉8患者出现链霉素过敏反应需静脉推注的药物是（A）A.10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖C.氨茶碱D.维生素CE.15%氯化钾9需存放于阴凉处，以免高温引起爆炸的化学消毒剂是（A）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.甲醛D.氯己定E.苯扎溴铵10女性生育期保健的预防重点是（D）A.二级预防B.四级预防C.三级预防D.一级预防E.五级预防11病房发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过（D）A.2小时B.12小时C.6小时D.24小时E.48小时12小儿咽-结合膜热的病原体是（A）A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇A组病毒D.流感病毒E.EB病毒13护士在操作时没有严格执行“三查”和“七对”，误将应给3床患者注射的青霉素给4床的青霉素过敏患者注射，造成患者死亡，此事故属于（C）A.三级医疗事故B.二级医疗事故C.一级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故14尿中混有血液时的颜色是（C）A.乳白色B.黄褐色C.棕色D.黄色E.酱油色15沟通的基本层次中最高的层次是（D）A.互动性沟通B.分享个人想法、感受C.议论D.一致性沟通E.陈诉事实的沟通16三叉神经痛治疗的首选药物是（A）A.卡马西平B.阿司匹林C.布洛芬D.地西泮E.吗啡17护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（E）A.1～2小时B.2～4小时C.4～8小时D.8～12小时E.12～16小时18关于瞳孔改变描述不正确的是（D）A.正常人两侧瞳孔对称、等大等圆B.脑疝患者两侧瞳孔大小不等C.阿托品中毒患者两侧瞳孔散大D.吗啡中毒患者两侧瞳孔散大E.深昏迷患者瞳孔对光反射消失19护士发完口服药后，收回的一次性药杯应（C）A.宜接销毁B.直接丢弃C.消毒后销毁D.消毒后备用E.清洗后销毁20关于沟通的说法，正确的是（D）A.沟通过程中信息发出者和信息接受者不可能是同一个体B.打电话或口头沟通是组织沟通的主要形式C.沟通是个人与个人之间的信息交流D.公众沟通的特点是规模大，不易反馈E.头脑风暴是人际沟通的主要形式21关于脉搏的描述，不正确的是（E）A.水冲脉见于甲状腺功能亢进B.脉搏短绌见于心房颤动C.速脉可见于血容量减少D.奇脉见于心包积液E.交替脉见于室性期前收缩22护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是（D）A.乙醇B.盐酸C.过氧化氢D.维生素C溶液E.氢氧化钠23关于泌尿系统的生理结构及功能，下列说法正确的是（E）A.①为腹腔内最大的实质性器官B.②全程有1个狭窄C.③正常成年人容量为800～1000mlD.男性④较宽、直E.①具有浓缩和稀释功能，可分泌激素24我国采用围生期的规定是指（A）A.从妊娠满28周至产后1周B.从妊娠满28周至产后2周C.从妊娠满36周至产后1周D.从妊娠满36周至产后4周E.从胚胎形成至产后1周25营养不良时，小儿皮下脂肪最先减少的部位是（D）A面部B臀部C四肢D腹部E躯干26胎盘早剥最主要的病因是（A）A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.宫颈炎D.羊水过多E.子宫肌瘤27脑死亡的诊断标准不包括（C）A.不可逆的深度昏迷B.脑电波消失C.瞳孔散大D自主呼吸停止E.脑干反射消失28某护士能及时发现患者的病情变化并正确处理，说明该护士（D）A.具有扎实的理论基础B.具有较强的责任感C.具有诚实的品格D.具有较强的实践能力E.具有敏锐的观察力和分析力29属于阴中之阳的是（C）A.心B.脾C.肝D.肾E.肺30卡托普利可降低动脉血压，该药的药理作用是（D）A.减少水钠潴留B.抑制肾素释放C.阻止钙离子进入心肌细胞D.抑制血管紧张素Ⅱ生成E.阻滞β受体31护士对出院患者的护理不正确的是（E）A.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账B.进行出院健康教育C.护送患者出院D.填写患者出院登记本E.停止各种治疗，口服药例外32行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（B）A.头高足低位B.截石位C.侧卧位D.右侧卧位E.左侧卧位33治疗猩红热的首选抗菌药物是（D）A.头孢菌素B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.链霉素34患儿，日龄4天，皮肤黄染4天，食奶量减少3天。患儿母乳喂养。查体：体温36℃，脐部红肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是（D）A.30%乙醇B.95%乙醇C.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）D.3%过氧化氢（双氧水）E.0.5%碘伏35.患者，女，68岁。左上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛，体温40.2℃，护理措施错误的是（E）A.使用抗生素B.抬高上肢C.超短波理疗D.局部50%硫酸镁行热湿敷E.多活动左上肢36患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身水肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张，为其使用约束带，错误的是（D）A.向家属介绍使用约束带的必要性B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次E.必要时按摩局部皮肤以促进血液循环37.患者，女，48岁。腹外疝修补术后2天，患者主诉伤口疼痛，无其他不适。应给予患者的护理级别是〔B〕A.特级护理B.二级护理C.三级护理D.四级护理E.一级护理患者，男，60岁。心功能不全，医嘱25%葡38萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是（A）A.注射静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头斜面一半在管腔内D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管外39患儿，男，6岁。因肺炎入住儿科病房，采用抗生素治疗后其口腔出现真菌感染。护士操作前洗手后，手上检出细菌菌落总数应（C）A.≤5cfu/cm2B.≤20cfu/cm2C.≤l0cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤1cfu/cm240某胆绞痛患者，因疼痛剧烈，医嘱予吗啡5mg，IV。护士发现后，与医生沟通请其修改医嘱，但被拒绝。该护士的做法不恰当的是（C）A.报告给科主任B.暂缓执行医嘱C.按医嘱执行D.报告上级医生E.报告给护士长————1.三腔二囊管压迫止血的操作方法：经鼻腔或口腔插管至65cm时，抽取胃液检查管端确定在胃内。并抽出胃内积血向先向为囊内注气150～200ml，至囊内压50～70mmHg。向外加压牵引。以压迫胃底。如未能止血，再向试管囊内注气约100ml，至囊内压35～45毫米汞柱。为防止粘膜糜烂，气囊加压12到24h应放弃15～30min。放气保留管道，继续观察24h，未出血，再考虑拔管。2关于子宫内膜异位症防治：一般宫颈及阴道手术应在月经干净后3到7天进行，可避免经血逆流，子宫内膜异位种植。要减少宫腔检查及手术次数以及经期盆腔检查，及时治疗经血外流问题，避免内膜组织一味种植，引起子宫内膜异位症。3.B超测量测得双顶径大于8.5cm，提示胎儿已成熟。检测孕妇尿或血中雌三醇值，可了解胎盘功能。测量孕妇宫高腹围可用来评估胎儿生长发育是否与孕龄相符。4心源性晕厥最常见的病因是严重心律失常，持续发作者常伴血液动力学障碍、心肌缺血。主动脉狭窄引起的晕厥多由劳力诱发5.总产程：规律性宫缩到胎儿胎盘娩出。第一产程：经产妇6-8初产妇11-12；第二产程初产妇1-2经产妇几分钟到1h，第三产程5-15min不超过30min。枕后位不能使胎头转向前方使分娩困难。持续枕后位因抬头压迫直肠使产妇过早感到肛门坠胀而向下屏气用力，胎心在脐下方听诊最清楚。易发生宫颈水肿延长第二产程。会阴侧切术。产后24h可用红外线照射三天后。伤口发生水肿应局部用95%乙醇或50%硫酸镁是湿热敷。每天用0.05%聚维酮碘擦洗会阴2到3次，保持会阴干燥清洁。注意无菌操作。产后7到10天且并发切口感染或愈合不佳时，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。6.感染性心内膜炎引起的心脏常见并发症，包括心力衰竭。心肌脓肿。急性心梗。化脓性心包炎。心肌炎等。最常见的并发症是心衰。是由瓣膜关闭不全导致。神经系统的并发症，包括脑栓塞，脑膜炎，脑出血，细菌性动脉瘤，脑脓肿，癫痫样发作等。7.硝酸甘油药效一般持续在18min，最多30min。8.血栓闭塞性脉管炎患者的护理：可以使用血管扩张药和抗凝治疗。患肢应进行锻炼，促进侧支循环建立。防止受冷受潮外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加加重症状。如使用激素治疗可会加重病情，雄性激素和前列腺激素增高，亦可导致血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎起病血管内有血栓形成，术后动脉搏动消失，皮温降低，颜色苍白，感觉麻木提示动脉栓塞，患肢肿胀颜色发紫皮温降低可能为重建部分血管发生痉挛9.阿托品数m单缣囊。受体拮抗剂。阻断乙酰胆碱与副交感神经和中枢神经系统的m胆碱受体结合。有效缓解M样症状。M样症状有：平滑肌痉挛、腺体分泌增加、气道分泌物增多、括约肌松弛。N样症状：肌纤维颤动10急性肾小球肾炎好发于5到14岁儿童和青少年男性居多，前驱感染1到3周。发病水肿是最常见和最早出现的症状，起病是几乎都有血尿。绝大多数患儿有轻中度蛋白尿。少数患儿出现肾病综合症范围的大量蛋白尿。多数患儿有一过性的轻至中度高血压。多与水钠潴留有关。11白血病患者在进行化疗时不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状增加出血机会。12日光中的紫外线可使皮肤中的七脱氢胆固醇转变为维生素D，预防儿童佝偻病的发生。日光浴可选择在中午其他季节，最好是在餐后1到1.5小时进行，一般不超过20-30min13新生儿刚出生时的头围在33到34cm，一岁时头围与胸围大致相等，约为46cm。13葡萄胎常见的临床表现是停经后12周左右，不规则阴道流血，子宫异常增大，质地变软板，血清hcg水平异常升高。妊娠呕吐及妊娠高血压疾病出现早，症状重，hcg值明显高于正常怀孕的相应值。14胃肠道手术术前禁食8～12h。禁饮4h。以免麻醉，手术过程中，呕吐引起窒息或吸入性肺炎。15口底颌下蜂窝织炎多源于口腔和面部，迅速波及咽喉部，易导致喉头水肿，气管受压，造成窒息。16低渗性脱水失钠多于失水，尿量不减少反而增多尿比重降低17巨幼细胞性贫血。多有维生素B12叶酸缺乏缺乏。表现由患儿厌食反应低下，颜面虚胖，表情呆滞，肢体及头部震颤等表现。网织红细胞于有效治疗后2到4天上升是反映维生素B12治疗有效的客观指标。18四步触诊：第一步看宫底19心梗不能用强心苷，会增加心脏收缩力，导致充血性心衰。20.安装永久性心脏起搏器术后1周，患者出院。患者出院前健康指导：6周内限制体力劳动，避免扩胸，剧烈牵拉，上举提重物，以免电极导线断裂，出院时指导患者自测脉搏21糖尿病症状：体态偏胖，足部麻木刺痛22肺结核：原发肺结核是肺部阴影呈哑铃状，继发性肺结核为急性血行播散性肺结核呈急性粟粒性肺结核。23行胸腔闭式引流水封瓶玻璃管应插入液下3-4cm，水封瓶液平面低于引流管出口平面60cm，引流管脱出胸腔用手捏住伤口皮肤，用凡士林纱布封闭，定时挤捏引流管防止堵塞24为小儿提供能量的营养素中糖类供给的热量占55～60%25甲亢患者术前中心环节：用药准备，提高手术耐受性，预防术后并发症26风湿类风湿性关节炎发展为强直时，保持关节功能位，腕关节背伸，指关节掌屈。27维生素D缺乏性手足搐溺症最重要的健康指导是多抱患儿户外晒太阳28脑血栓表现：偏瘫失语共济失调29难免流产：阴道流血增多，子宫稍大，宫颈口扩张；先兆流产：宫颈未开，子宫大小与停经时间相符；早起流产：已死亡，阵发性子宫收缩；晚期流先腹痛后流血。30结核菌素PPD实验强阳性特征：皮肤硬结≥20mm，极强阳性水疱破溃淋巴管炎及双圈反应，结核菌素试验结果的判断时间应在注射后48～72h。31喂奶后婴儿应采取：右侧卧位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张32溃疡性结肠炎：疼痛便后缓解，纤维结肠镜是鉴别诊断最重要检查，首选药物氨基水杨酸制剂，柳氮磺吡啶是首选。克罗恩病：胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，腹泻腹痛，体重下降。直肠肛管脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，肛周持续跳痛，局部红肿压痛，脓肿形成可有波动感。肠结核：右下腹或脐周，大便习惯改变。33肠套叠首先治疗方法：空气灌肠，灌肠不能复位超过48-72h……分割线……解析1.早期联合适量规律全程。为肺结核化疗的原则。早期能使痰菌迅速运转明显缩短传染期，且停药后不易复发。联合可缓解和减少耐药性。适量能发挥最大的治疗作用，患者耐受又不产生毒副作用。规律可以减少耐药性过敏反应和复发，提高疗效。全程与降低结核复发率有最为密切的关系。2.苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%。5%*10/0.1-10=4903.子宫脱适用于各度子宫脱垂。子宫脱垂2度合并直肠膨出首选治疗方法是手术治疗。包括阴道前后壁修补主任在缩短及宫颈部分切除术。子宫全切除术适用于3度患者。4.首因效应是与陌生人交往时最先获得的信息比后来获得的信息产生更大影响。5.干烤法适用于高温下不易变质损坏和蒸发的物品，如粉剂，油剂，玻璃器皿的灭菌。电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品。6.二抬四翻六会坐。七滚八爬周会走。附赠一个打疫苗口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊髓灰正好，345月百白破。八月麻疹岁乙脑。7阑尾的血供为回结动脉的周末分支，动脉没有侧支循环受压容易缺血。8链霉素过敏反应时应立即静脉注钙剂。如10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙溶液。钙离子与链霉素结合，减轻毒性症状。9.过氧乙酸稳定性差，应密闭存储于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，远离还原剂和金属粉末。在高温条件下易发生爆炸的化学消毒剂还有环氧乙烷。10二级预防是加强疾病普查，做到早发现，早治疗，三级预防是及时诊治高危孕产妇。11记住就好了就是24h。12小儿咽结合膜热病原体是腺病毒；病毒性心肌炎：柯萨奇B病毒；柯萨奇A病毒疱疹性咽峡炎13一级医疗事故患者死亡重度残疾。二级医疗事故患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍。三级医疗事故患者轻度残疾。器官组织损伤一般功能障碍。四级医疗事故患者明显人身的损害其他后果。14尿中混有血液。表现为红色或棕色尿液。黄褐色或深黄色为胆红素尿。乳白色为乳糜尿，酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。15一致性沟通。是护患双方沟通交流所达到的最理想境界。16治疗三叉神经痛，关键是有效镇痛药物治疗，首选卡马西平。卡马西平用于抗外周神经痛。布洛芬主要用于风湿性关节炎，骨关节炎，强直性关节炎，滑液囊炎等疼痛，也可以用于痛经治疗。阿司匹林有较强的解热镇痛功能，用于头痛，牙痛，肌肉痛，痛经，感冒，发热等。阿司匹林加重出血倾向，甲亢，特发性血小板减少性紫癜，12岁以下，水痘，血友病，白血病不能用，吗啡对神经性头痛效果较差，不用吗啡。地西泮具有抗焦虑，抗惊厥症，镇静催眠，抗癫痫等作用。17继续损失量质补液开始后，因呕吐，腹泻，肠胃引流等继续损失的液体量应按实际损失量及性质予以补充。常用二分之1到3分之一张含钠溶液。继续损失量和生理需要量在12到16小时内滴入。每小时约5ml／kg。18双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药巴比妥类吗啡等药物中毒。两侧瞳孔大小不等见于脑疝。小脑幕切迹疝：先小后大，枕骨大孔疝忽大忽小。双侧瞳孔散大，见于颅内压增高，颅脑损伤，阿托品类药物中毒、视神经萎缩及濒死状态。瞳孔反射消失见于深昏迷患者等。19患者使用过的一次性药杯属于污染物品。按医疗垃圾集中消毒后销毁。20略21交替脉：节率正常，但强弱交替出现的脉搏，由于心室收缩，强弱交替出现所致，是心肌受损的表现，也是左心衰的重要体征，常见于血压性心脏病，急性心肌梗死患者。水冲脉：脉搏骤起骤落。犹如潮水涨落。常见于甲亢，主动脉瓣关闭不全，先天性动脉导管未闭患者。脉搏短绌，在同一单位时间内脉率少于心率，常见于房颤。速脉：成人在安静状态下脉率大于100次每分。常见于发热甲亢心衰贫血头痛低钾大出血前期。奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉。由于心脏舒张，充盈受限，吸气时心输出量减少所致，见于急性渗出性心包炎心包积液，重症哮喘患者。22维生素C的分子结构中有不稳定的碳碳双键，具有很强的抗氧化性。维生素C溶液与高锰酸钾接触后即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。23肾具有浓缩和稀释功能。人体缺水时，肾小管对水重吸收增加，尿液浓缩水尽可能保留在体内，大量饮水后尿液被稀释渗，排水量增加。膀胱正常，成年人容量为300到500毫升，最大容量可达800毫升。24围生期又叫围产期，胎龄满28周至出生一周。25营养不良早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻皮下脂肪消耗顺序为腹部躯干臀部四肢面部。26胎盘早剥，主要原因是孕妇血管病变多，发生于妊娠期高血压疾病。尤其是重度子痫前期，慢性高血压。慢性肾病或全身血管病变孕妇。主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿。致使胎盘与子宫壁分离。27脑死亡的判断标准有四个，不可逆的深度昏迷，自主呼吸停止，脑干反射消失，脑电波消失。28能及时发现患者的病情变化并正确处理说明实践能力强29阴中之阳为肝。肝脾肾居下属阴，肝主升发为阴中之阳。30xx洛尔：β受体拮抗剂；硝苯地平：钙通道阻滞剂；xx普利：血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素ⅱ生成31患者出院时停止一切医嘱，注销各种服药卡饮食卡，护理卡；填写出院登记本，整理病历交病案室，填写出院通知单，通知患者及家属办出院手续；进行出院健康教育，根据患者身体状况采取适当方式送患者出院。32截石位：膀胱镜检，妇产科检查，阴道灌洗膝胸卧位：肛门直肠乙状结肠镜检，子宫后倾，产后子宫复原，法洛四联症患儿缺氧发作33首选药：三叉神经痛首选卡马西平；猩红热首选青霉素34脐炎轻症表现为脐带根部发红。脱落后伤口不愈合，脐窝少量浆液脓性分泌物。用3%过氧化氢冲洗消毒，洗澡后干棉签吸干水涂75%乙醇。重度感染，遵医嘱使用抗生素。35输液发生静脉炎。正确的护理措施是停止发生静脉炎部位的输液。患肢制动抬高。局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，超短波理疗。合并感染时，遵医嘱使用抗生素。36.15min观察一次约束部位血运循环。37患者斜疝修补术后病情稳定仅有伤口疼痛无术后并发症仍需卧床休息，应给予二级护理。38液体不滴有五种情况：①静脉痉挛表现为滴液不畅，疼痛，抽吸有回血。②针头滑出血管外，液体进入皮下组织表现为局部有肿胀，疼痛，抽吸无回血。③针头阻塞表现为液体不滴抽吸无回血。轻轻挤压输液管有阻力，松手又无回血④针头斜面紧贴血管壁表现为液体滴入不畅或不滴抽吸有回血⑤压力过低表现为低速缓慢。39该护士进行口腔护理操作前后时洗手属于常规卫生手消毒，监测的细菌菌落数应小于等于10cfu／cm2外科手消毒后监测的细菌菌落数小于等于5cfu／cm2。40胆绞痛患者不可用吗啡止痛会引起Oddi括约肌痉挛。护士发现医嘱。违反法律，法规，规章或者诊疗技术规范规定时，应及时向开具医嘱的医师提出表示，向该医师所在科室的负责人或者相关负责医疗服务管理的人员报告，不应继续执行此项医嘱。护资考试题库三1.下列属于合作性问题的选项是AA．潜在并发症：心律失常B体温过高：与肺部感染有关C有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关D．便秘：与长期卧床有关E．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识2.在青霉素批号没有改变的情况下，使用时免做试验的间隔时间不超过DA．14天B．7天C．5天D．3天E．1天3.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是BA.甲醛B.甲苯C乳酸钠D.浓盐酸E肝素钠4.执行给药医嘱属于DA.非护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D依赖性护理措施E协作性护理措施5.心绞痛疼痛时典型的心电图表现是CA．高尖T波B．ST段抬高C．ST段压低>0．1mv，T波低平或倒置D．病理性Q波E．P—R间期延长6先天性心脏病最常见的类型是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄7.最易骨折的肋骨CA第2、3肋B第1、2肋C第4～7肋D第8～10肋E第11、12肋8.王某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后再寄出BA高压蒸汽灭菌B甲醛熏蒸柜熏蒸C用紫外线照射D用氯胺溶液喷雾E过氧乙酸擦拭9.患者，男，16岁。肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万u，im，bid。护士执行医嘱的正确时间为A．每天8am，1次A每天8am，4pm各1次B每天8am，12n，4pm，8pm各1次C每天8am，12n，4pm，睡前各1次D每天8am，8pm，各1次10患者，男性，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。首先应输入CA．5％碳酸氢钠溶液B．3％～5％的氯化钠溶液C．5％葡萄糖溶液D．葡萄糖盐水E．平衡液11患儿，女，4个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示，HRl29次／分，R39次／分。护士对监测结果判断正确的是AA心率呼吸均正常B心率增快，呼吸增快C心率正常，呼吸增快D心率减慢，呼吸正常E．心率减慢，呼吸减慢12患者女，55岁。自退休后，几乎不与朋友联系，对以前热衷的舞蹈也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。该患者采用的退休适应方式是CA．离退型B．防御型C．冷漠型D．收缩型E．重组型13患者，男，55岁。尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是DA．三级护理B．二级护理C．一级护理D．24小时监护护理E．特别护理14患儿，5个月。因惊厥持续4分钟来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37．5℃，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，神志清楚，前囟平软，2cmX2cm，枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是BA化脓性脑膜炎B维生素D缺乏性手足搐搦症C高热惊厥D小儿癫痫E婴儿痉挛症15初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为CA．骨盆入口轻度狭窄B．头盆不称C持续性枕后位D原发性宫缩无力E持续性枕横位16女，75岁，因肺心病收住院治疗。医嘱给氧治疗，护士提供的用氧方式是CA低流量、高浓度间断给氧B低流量、高浓度持续给氧C低流量、低浓度持续给氧D低流量、低浓度间断给氧E高流量、高浓度间断给氧17患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A．1：1含钠液20ml／kg，静脉推注D3：2：1含钠液180ml／kg，静脉滴注3：1含钠液150ml／kg，静脉滴注2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注E．4％NaHCO350ml／kg，静脉推注18女，32岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。入院后诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是EA．氨茶碱B．泼尼松C．色甘酸二钠D．氯苯那敏E．沙丁胺醇19患者男，36岁。患急性胰腺炎，上午8：20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体输完的时间是CA上午11时B中午12时20分C下午1时20分D下午2时E下午2时20分20某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，横径13cm；中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径8.3cm，后矢状径8．5cm根据检查结果，该产妇的骨盆形态是BA．扁平骨盆B．漏斗骨盆C．畸形骨盆D．均小骨盆E．正常骨盆218个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理恰当的是EA．预防发生心功能不全B．口服胃蛋白酶C．口服铁剂D口服维生素E肌注维生素B22(1)男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选CA．生理盐水B．5％葡萄糖液C．平衡盐溶液D．5％碳酸氢钠E．5％葡萄糖盐水(2)提示患者进入微循环衰竭期的表现是A．表情淡漠EB．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．全身广泛出血(3)医嘱为患者补充以下液体，能够降低血液黏稠度且可以疏通微循环的液体是EA．全血B．平衡盐溶液C．5％葡萄糖溶液D．10％葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐23责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有BA．心率增快B．肺内啰音减少C．血压下降D．腹痛、腹泻E．呼吸困难加重24若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予CA．气管切开+机械通气B清理呼吸道C气管插管+机械通气D．高浓度吸氧E．体外心脏按压25该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A减少甲状腺血流，使其变小变硬B抑制甲状腺素分泌C抑制甲状腺素合成D增加甲状腺球蛋白分解E防止缺碘26患者，女，45岁。因肝硬化腹水人院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。患者此时处于肝昏迷的CA．典型期B．嗜睡期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期27该患者的饮食护理不正确的是A．忌食蛋白质B．限盐饮食C．高热量饮食D补充多种维生素E清醒后供植物性蛋白质28患儿局部皮肤消毒可选用EA．70％乙醇B．呋喃西林C．2％乳酸D．O．5％聚维酮碘E．