佛山市南海区第四人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

1 13 14 15 16 17 19 25 32 37 46 62 71 74 75 76 79 85 100 109 112 123 138 139 1401广东省佛山市南海区西樵镇崇南村明德“北丫塱”///使用/峦的5A景区西樵山下，是一所集医疗、防保、康复大医疗高地之一、南海区西南部医疗中心及建设为三级甲等医院的规划中。医院以“立足2），），），射线装置名称厂家型号数量(台)技术参数工作场所名称射线装置类别DSA待定待定1最大管电压125kV最大管电流1250mA住院综合大楼一楼DSA机房3本项目DSA机房位于医院内北侧拟建住院综合大楼一楼，拟建DSA机房西北面约约27m为医院后勤楼，西南面约58m为医院住院楼，医院总体布置及项目周围环境情况4标注为项目机房50m评价范围5图1-3拟建住院综合大楼地下一楼（东侧部分）平面布局图6图1-4拟建住院综合大楼一楼（东侧部分）平面布局图7图1-5拟建住院综合大楼二楼（东侧部分）平面布局图8机房东北侧东南侧西南侧西北侧上层下层DSA机房设备室楼外车道MR室、缓冲准备间控制室、污洗打包间检验科地下停车场综上所述，DSA机房辐射工作场所50m评价范围内主要为医院拟建住院综合大楼、），9序号型号名称数量类别状态环评批文验收批文1GEOptimaCL3231型数字减影血管造影装置（DSA）1Ⅱ在用粤环审[2019]447号2西门子SIREMOBILCompactL移动C臂机1Ⅲ在用备案号：2018440605000057603卡瓦Kavo3DeXami口腔CT机1Ⅲ在用备案号：2018440605000057604德国D3495XISOPlusWallModuleVARIODG牙片机1Ⅲ在用备案号：2018440605000057605艾瑞克AKHX-50/2000体检车1Ⅲ在用备案号：2018440605000057606GEDefinium6000DR机1Ⅲ在用FFD2013-107岛津EXQuatro拍片机1Ⅲ在用FS2006-1658岛津Radiotex-CH拍片机1Ⅲ在用FS2006-1659岛津Uni-Vision胃肠机1Ⅲ在用备案号：201844060500005760GEOptimaCT54016排螺旋CT机1Ⅲ在用备案号：201844060500005760西诺德ORTHOPHOSXG5Ceph口腔全景机1Ⅲ在用备案号：201844060500005760吉特GIOTTOIMAGE3D乳腺机1Ⅲ在用备案号：201844060500005760西门子MobilettMiraMax移动DR机1Ⅲ在用备案号：201844060500005760），辐射工作人员通过生态环境部培训平台（http://fu告可知，除辐射工作人员何建鸿因为佩戴个人剂量计于2021年11月23日接受颈部CT检查导致其2021年第四季度受照剂量超过剂量约束值外，其余辐射工作人员单章、内外建议医院应进一步加强辐射管理工作，确保辐射表1-4建设单位近四个季度个人剂量检测结果统计检测结果（mSv）年有效剂量估算（mSv）2021.1-32021.4-62021.7-92021.10-12最大值0.290.340.430.26最小值0.020.020.020.020.08注：1.仅统计四个季度均有剂量值的人员，MDL=0.04mSv，当检测结果＜MDL时，取0.02mSv。2.根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）第6.2.4条，当佩戴铅围裙内、外个人剂量计时，采用E=αHu+βHo进行有效剂量估算，由于医院放射介入科配备有铅围脖，所以α取值0.79，β取值0.051。医院原已开展核技术利用项目，原有的DSA均处于正常运行，未发生环境污染的辐托有资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测，监测结（1）辐射工作人员：本项目建成后所需的辐射工作人员在原有辐射工作人员内部进工作人员在本项目投入运行之后不再从事原有辐射工（3）辐射安全装置和防护用品：项目所需的个人防护用品、电离辐射警告标志、工（4）管理制度：医院已制定有一系列较为完善的辐射管理制度，针对本项目，医院序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂量率（cGy/min）用途工作场所备注///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/////////注：1、常规废物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据）；）；）；）；）；）；（9）《关于发布《射线装置分类》的公告》（环境保护部和国家卫生和计）；）；）；（12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021年）；（14）关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》的公）；）；）；）；）；）；(HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，评价项目方位、距离场所保护人员类别及性质人数备注DSA机房/机房内辐射工作人员DSA医生和护士全居留西北面相邻控制室辐射工作人员DSA技师全居留西北面相邻污洗打包间公众医护人员部分居留'东南面相邻楼外车道公众医护人员、患者及其家属约2~5人部分居留东北面相邻医疗库房、设备室公众医护人员部分居留西南面相邻间公众医护人员、患者及其家属约2~4人全居留机房正上方检验科公众医护人员全居留机房正下方地下停车场公众医护人员、患者及其家属约20~30人部分居留东北面约20m崇民纵一路公众流动人员约20~50人部分居留东北面约45m医院P2停车场公众流动人员约20~50人部分居留东南面约27m医院后勤楼公众诊室、办公室等医护人员全居留患者及其家属约20~50人部分居留7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门7.3.2《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5a.管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b.机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。c.机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7-3X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房226.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品及辅助防护设施配置要求放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、铅橡胶帽子（选配）铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏、移动铅防护屏风（选配）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子（选配）---注：“---”表示不要求。后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂7.3.4本次核技术利用项目限值要求汇总标准依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）限值/要求项目人员年受照剂量辐射工作人员不大于5mSv/a；医生四肢（手和足）或皮肤年当量剂量不大于125mSv/a；公众人员不大于0.25mSv/a标准依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）限值/要求项目机房要求最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m防护要求机房屏蔽防护铅当量不小于2.0mmPb剂量率要求具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h排风要求设置动力通风装置拟建机房现状拟建机房西北侧现状拟建机房东南侧现状拟建机房西南侧现状拟建机房东北侧现状拟建机房楼上（检验科）拟建机房楼下现状（地下停车场）拟建住院综合大楼现状项目西南面住院楼现状项目东北面崇民纵一路现状项目东北面P2停车场现状项目西北面碧霞二路现状项目北面碧霞二路与崇民纵一路交叉口现状项目东南面后勤楼现状表8-1辐射环境测量仪器主要技术仪器名称多功能射线检测仪仪器型号BG9512P仪器编号IF26A2D2生产厂家中广核贝谷科技有限公司能量响应25keV-3MeV测量范围10nGy/h－30mGy/h校准单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心校准日期2021年9月8日检定证书编号2021H21-10-3523047001有效日期测点编号测点位置环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果备注测量值±标准差（Dγ±σ)（nGy/h）1拟建DSA机房位置楼房室内2拟建DSA机房东北侧设备室位置3拟建DSA机房东北侧DSA医疗库房位置4拟建DSA机房西北侧污洗打包间位置89±25拟建DSA机房西北侧DSA控制室位置90±16拟建DSA机房西北侧刷手间位置91±27拟建DSA机房西南侧MR室位置8拟建DSA机房西南侧缓冲准备间位置9拟建DSA机房东南侧过道距外墙约1m处65±2室外拟建DSA机房楼上检验科位置95±2楼房室内拟建DSA机房楼下地下停车场通道95±2拟建DSA机房南侧地下车道出入口位置69±1室外拟建DSA机房东北侧消防车道中心线位置68±2拟建DSA机房北侧消防车道拐弯处位置65±2拟建DSA机房西北侧1号安全通道口74±2拟建DSA机房北侧临时出入口大门处35±1拟建DSA机房南侧消防通道中心线位置76±2拟建DSA机房西南侧2号安全通道口59±2拟建DSA机房东北侧崇明纵一路中心黄线位置62±120拟建DSA机房东侧P2停车场出入口位置51±221拟建DSA机房南侧后勤楼出入口位置22拟建DSA机房西南侧门诊部住院部通道入口位置注：1.测量点位距地面高度1m，仪器探头垂直地面向下，每个测量点测量10个数据；2.依据HJ1157-2021标准，监测结果=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc；其中校准因子k1为0.93，本台设备测量值Rγ的单位为nGy/h，效率因子k2取1，宇宙射线响应值Dc取12.6nGy/h；3.以上监测结果均已对宇宙射线的响应值修正，楼房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。量率为72.9~166.7nGy/h、道路γ辐射剂量率为86.4~167.7nGy/h、室内γ辐射剂量率为DSA装置主要是利用影像增强器将透过已衰减分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的DSA主要由机架、导管床、高压发生器、X线球管、影像增强器、电视摄像系统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成），高电压加在X射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电第一种情况：透视。患者需要进行介入手术治疗时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入医师穿戴铅服、铅眼镜、铅围脖等防护用品以及使用床侧防护帘、铅悬挂吊帘等辅助防护措施在机房内对患者第二种情况：摄影。医技人员在控制室内对患者进行曝光（隔室操作），通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内患者情况。一般用于介入手术期间的图像保存及单独的血管造影拍 入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前人数（人）工作制度人员来源DSA介入诊疗介入医师28h/d、5d/week医院原有工作人员调人员介入护士1操作技师1操作方式手术时长人数年手术最大量年受照时间DSA介入诊疗摄影1介入医师2透视20200摄影1介入护士1透视20200摄影、透视21操作技师1210X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为两类：一类为有用线束（又称），是直接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使），有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射染源项为X射线，X射线随着射线装置的开关而产生和消失。X射线在辐射场中可分为三种③操作人员责任心不强，对X射线检查的不正当判断，造成受检者不必要的额外检查及④机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线⑤室内操作设备过程中，室内的工作人员未使用防护用品和辅助防护设施，受到超剂量DSA机房剖面图见图10-2。拟建的DSA机房周围功能用房设计情况见表1-2。本项目DSA机房周围及上下方区域无儿科、新生儿科和妇产科等辐射敏感科室；机房与控制室共墙位置拟设置铅玻璃观察窗，便于观察机房内患者情况及各防护门开闭情况。本项目工作场所布局混凝土楼板+5mm混凝土楼板+5mmpb铅板混凝土楼板顶棚为12cm图注：：控制区：监督区：医护人员路线：患者路线：污物路线控制区，除了患者、操作的医生和护士，设备运行时禁止其他的任何人进入此区域；机房四监督区区域需用辐射危险警示警戒线画出，提醒无关人员尽量避开该区域，并定期检查其辐射水平，如发现异常应立即进行整改，整改完成后机房屏蔽体屏蔽防护设计等效铅当量标准要求评价DSA机房四周墙24cm实心砖（约2.3mmPb）+2mmPb硫酸钡防护涂料4.3mmPb≥2mmPb符合顶棚铅板6.4mmPb符合地面硫酸钡防护涂料5.1mmPb符合患者出入门4mmPb电动推拉铅板防护门4.0mmPb符合控制室门/污物通道门/医疗库房门/设备室门4mmPb手动平开铅板防护门4.0mmPb符合观察窗4mmPb铅玻璃4.0mmPb符合管道穿墙口4mmPb铅板4.0mmPb符合注1）实心砖密度：≥1.65t/m3，铅板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3；（2）根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C式C.1和C.2，计算得出125kV（有用线束240mm实心砖折算为2.3mmPb，120mm混凝土折算为1.4mmPb，300mm混凝土折算为4.1mmPb。辐射透射因子B：B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——材质厚度（mmα——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。铅当量厚度X：B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——铅厚度（mmα——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。本项目不同厚度屏蔽材料等效铅当量计算结果屏蔽物质厚度铅混凝土实心砖拟合出铅当量厚度Xαβγαβγαβγ240mm实心砖2.2197.9230.5386///0.02870.0672.3mm120mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm300mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///机房设计项目设计值标准要求评价DSA机房有效使用面积（m2）39.2（5.22m×7.52m）≥20符合最小单边长度（m）5.22≥3.5符合面墙体、顶棚、地面、防护门以及观察窗的屏蔽设计均符合标准要求。从X射线放射诊断场标准GBZ130-2020的要求设计情况评价机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。DSA机房拟设置观察窗，设置位置便于观察机房内患者情况及防护门开闭情况。符合机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA机房内未堆放与手术无关的杂物。符合机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。DSA机房通风设计情况见图10-6，符合国家标准要求。符合机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。DSA机房各防护门上拟设置电离辐射警示标识；患者出入门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱拟设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句；DSA机房外候诊区拟张贴放射防护注意事项告知栏。符合平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。患者出入门设计为铅防护气密电动推拉门，操作规程要求设备曝光前，关闭防护门；工作状态指示灯与患者出入防护门拟设置联动装置。符合电动推拉门宜设置防夹装置。机房电动推拉防护门，均拟设置红外线防夹感应装置符合受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。DSA机房内不设置受检者候诊，正常情况下，机房内无陪检者。符合针对本项目拟建机房的实际情况，设计单位将在合理布置管线地面下布设，避免有用线束直接照射管线口，穿墙洞口位置采用与盖板进行覆盖，确保管线穿墙口位置与所在墙体具有相同的屏蔽厚医院内部消防通道，排风口周围无高出或邻近建筑物，机房内拟设置的通风系统能保证机房建设单位应委托专业的施工单位进行机房防护施工，严格施工管理，施工时需要特别注意机房墙体的缝隙、孔洞、管道、通风口、电缆地沟等可能产生局部泄露的部位，在两种不同密度材料的搭接处，须确保任何一方向均有足够的屏蔽厚度。使用的屏蔽防护材料应向专业厂家购置，保证防护材料的质量，施工过程中保证厚度达到墙面防护材料达到要求的铅当图注：标注为排风管道；标注为电缆走向医院拟为本项目配备的个人防护用品与标准要求对照情况表10-4拟配备的个人防护用品及辅助设施与标准要求机房标准要求拟配置情况评价防护用品/辅助设施铅当量mmPb适用人群铅当量mmPb数量DSA机房成人铅橡胶颈套≥0.50.51符合成人铅橡胶性腺防护方巾≥0.50.51符合儿童铅橡胶颈套≥0.50.51符合儿童性腺防护方巾≥0.50.51符合成人铅橡胶颈套≥0.5工作人员0.53符合成人铅衣≥0.50.53符合成人铅防护眼镜≥0.250.53符合介入防护手套≥0.0250.53符合铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.250.51符合床侧防护帘/床侧防护屏≥0.250.51符合移动铅屏风（选配）≥221符合屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果，不会产生含有重金属银的废显影水、废院拟在DSA机房内设置吸顶式排气扇，排气管道穿出DSA机房后延伸至大楼东侧将废气排出楼外，排风口外为医院内部消防通道，排风口周围无高出或邻近建筑物，且机房内设置空放，并确保机房达到洁净要求，确保机房室内通风效果良好，符本项目涉及到新墙体的彻筑、建筑装修、设备安装等，在项目的建设过程中，拟采取污染防治措施，减轻对医院及周边地区的环境影响。项目建设阶段主要的污染因子有：噪本项目施工期间，各种机械产生较大的噪声，而是施工场地紧邻周围建筑物，会造成周围一定范围内的噪声影响。由于本项目工程量小，且施工期间产生的噪声具有阶段性、临时性和声源不固定性，因此，施工单位应采取有效的噪声污染防治措施，降低本项目施为减小施工期间对周围环境的噪声影响，施工单位应做到以下几点：场外运输作业尽量安排在白天进行；尽可能选取噪声低、振动小、能耗小的先进设备；保持设备处于正常工况，减小噪声的排放；加强施工区内动力设备管理，将可固定地点的机械设置在临时建本项目施工期间因建筑材料搬运、装卸和涂料浇筑等施工活动等施工活动会产生二次扬尘。由于扬尘源多且分散，属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约，产生为减小施工期间扬尘对周围环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场运本项目施工期间产生的废水主要为施工人员产生的少量生活污水及混凝土养护废水。少量养护废水经沉降后回用于抑尘，施工人员生活污水依托主体工程的排水系统和污水处理设施，处理达标后进入市政污水管网。采取以上措施后，在施工中可大量减少地表水污施工期产生的固体废弃物主要为建筑垃圾、装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固体废弃物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合法堆场堆放。生活垃圾经统一收集后交由市政环卫部门处理。对固体废弃物从收集、清运到弃置应实现严格的全过程管理；设垃圾筒收集生活垃圾。施工单位认真落实上述措施后，可合理安排施工时间及施工场地的秩序，对施工场地进行适当的封闭。建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监管线系统曝光时，工作人员位于控制室，即为隔室操作方式。D下，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄MedicalX-RayImagingFaci将使用图像增强器，可阻挡主射线，初级辐射的强度会大幅度地被病人、影根据DSA设备的工作原理，设备在正常工况I—管电流（mA）；设备运行模式滤过材料及厚度（mm）离靶1m处空气中的空气比释动能运行管电压（kV）运行管电流（mA）距靶1m处的最大剂量率(μGy/h）DSA摄影Al，2.50.095001.62E+08透视Al，2.50.075904.05E+06注：周围剂量当量率（Gy/h）和比释动能率（Sv/h）的转换因子为1。根据医院提供的相关参数和设计方案，对射线装置运行后周C3.40-3.30m_F3.30m_JGJ3.30N章节指出，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射。因此，本次评价重点考虑泄露辐射和散泄漏辐射剂量率计算公式参考李德平、潘自强主编《辐射防护手册第一分册辐射源与H0—DSA在正常工作条件下，距靶点1m处X射线的剂量率(μGy/h）；f—设备射线泄漏率，取0.1%；H=H0C.s.B（式11-3）（d0r2Hs—散射剂量率，μSv/h；α—患者对X射线的散射比；根据《辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽》表10.1查B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟管电压材料αβγ90铅3.0670.7726100（主束）铅2.5000.7557100（散射）铅2.5070.9124注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）。（s）关注点剂量率估算结果根据辐射源强及式11-2~11-4，DSA机房外各关注点处辐射剂量率计算结果见表关注点关注点场所H0(μSv/h）屏蔽体等效铅当量厚度（mm）B（泄露）B（散射）d（m）剂量率(μSv/h）总辐射剂量(μSv/h）泄露辐射散射辐射A西北墙观察窗外(控制室)1.62E+084.03.39E-065.14E-063.200.0540.430.49B西北墙外(控制室)4.31.60E-062.42E-063.200.0250.200.23C西北墙控制室门外(控制室)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43D东北墙污物通道门外(污洗打包间)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43E东北墙医疗库房门外(医疗库房)4.03.39E-065.14E-063.400.0480.380.43F东北墙设备室门外(设备室)4.03.39E-065.14E-063.300.0510.400.45G东北墙外(设备室)4.31.60E-062.42E-063.300.0240.190.21H东南墙外(地下车道出入口)4.31.60E-062.42E-064.300.014I西南墙患者通道门外(缓冲准备间)4.03.39E-065.14E-063.500.0450.360.41J西南墙外(MR室)4.31.60E-062.42E-063.300.0240.190.21M楼上(检验科)6.48.39E-091.25E-085.624.30E-053.34E-043.77E-04N楼下(地下停车场)2.16E-073.26E-074.801.52E-030.0121.35E-02关注点关注点场所H0(μSv/h）屏蔽体等效铅当量厚度（mm）B（泄露）B（散射）d（m）剂量率(μSv/h）总辐射剂量(μSv/h）泄露辐射散射辐射A西北墙观察窗外(控制室)4.05E+064.03.69E-073.69E-073.201.46E-047.59E-049.05E-04B西北墙外(控制室)4.31.47E-071.47E-073.205.82E-053.02E-043.60E-04C西北墙控制室门外(控制室)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04D东北墙污物通道门外(污洗打包间)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04E东北墙医疗库房门外(医疗库房)4.03.69E-073.69E-073.401.29E-046.72E-048.01E-04F东北墙设备室门外(设备室)4.03.69E-073.69E-073.301.37E-047.14E-048.51E-04G东北墙外(设备室)4.31.47E-071.47E-073.305.47E-052.84E-043.39E-04H东南墙外(地下车道出入口)4.31.47E-071.47E-074.303.22E-051.68E-042.00E-04I西南墙患者通道门外(缓冲准备间)4.03.69E-073.69E-073.501.22E-046.35E-047.57E-04J西南墙外(MR室)4.31.47E-071.47E-073.305.47E-052.84E-043.39E-04M楼上(检验科)6.42.35E-102.35E-105.623.01E-081.56E-071.86E-07N楼下(地下停车场)1.26E-081.26E-084.802.22E-061.38E-05辐射剂量率最大值为0.49μSv/h；透视模式下，机（GBZ130-2020）中“具有透视功能的X射），人数操作方式工作模式年手术最大量DSA（设备）//摄影（1min/台）600透视（20min/台）200介入医师2摄影（1min/台）600透视（20min/台）200介入护士1摄影（1min/台）600透视（20min/台）200操作技师1摄影（1min/台）600透视（20min/台）200关注点场所剂量率(μSv/h）时间t居留因子T年受照剂量总和*（mSv）人员类型A西北墙观察窗外(控制室)摄影：0.4914.90E-035.08E-03辐射工作人员2001.81E-04B西北墙外(控制室)摄影：0.2312.30E-032.37E-032007.20E-05C西北墙控制室门外(控制室)摄影：0.4314.30E-034.46E-032001.60E-04参考《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》WS76-2020附录B.1，X射线透视设备通用检测项目与技术要求，透视防护区检测平面上周围剂量当量率非直接荧光屏透视设备的验收检测和状态检测判定标准要求≤400μGy/h。偏保守取在DSA手术室内的工作人员在透视防护区工作人员位置空气比释动能率为400μGy/h进行理论分析。本项目DSA机房关注点位置透视防护区附加剂量率 (μGy/h）辅助屏蔽设施屏蔽透射剂量率(μGy/h）累计时间居留因子T年有效剂量（mSv）透视防护区术者位4000.5mmPb2.52E-0220012.02射源安全基本标准》（GB18871-2002）和本项目提出的辐射工关注点场所剂量率(μSv/h）时间t居留因子T年受照剂量总和*（mSv）人员类型D东北墙污物通道门外(污洗打包摄影：0.435.38E-045.58E-04公众2002.00E-05E东北墙医疗库房门外(医疗库房)摄影：0.432.69E-042.79E-042001.00E-05F东北墙设备室门外(设备室)摄影：0.452.88E-042.92E-042001.06E-05G东北墙外(设备室)摄影：0.211.31E-041.35E-042004.24E-06H东南墙外(地下车道出入摄影：0.127.50E-057.75E-052002.50E-06I西南墙患者通道门外(缓冲准备摄影：0.415.13E-045.31E-042001.89E-05J西南墙外(MR室)摄影：0.215.25E-045.42E-042001.70E-05M楼上(检验科)13.77E-063.81E-062003.72E-08N楼下(地下停车场)8.44E-068.61E-062001.73E-07满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对于术者位介入手术医生手部剂量，采用透视防护区（介入）源安全基本标准》（GB18871-2002），有辐Cks—为空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数，男性，前后入射（AP）照射，H—关注点的当量剂量，mSv；50m评价范围内的公众年有效剂量低于5.58×10-4mSv，满足国家标准要求和本项目公众人（3）建议佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于铅围裙内胸部附近，1枚佩戴于铅围裙外护师或其他人员在机房内时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏风后待另外，由于介入手术的特殊性，DSA介入手术操作人员在为挽救他人生命的条件下，），按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到重大辐射事故(Ⅰ级）、重大辐射事故(Ⅱ级）、较大辐射事故(Ⅲ级）和一般辐射事故(Ⅳ级）等四级，详见表11-9。事故等级危害结果特别重大辐射事故(Ⅰ级）Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人及以上急性死亡。重大辐射事故(Ⅱ级）Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人及以下急性死亡或者10人及以上急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故(Ⅲ级）Ⅲ类放射源丢失、被盗、控，或者放射性同位素和射线装置导致9人及以下急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故(Ⅳ级）Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。根据污染源分析，射线装置主要环境风险因子为射，射线装置只有在开机状态下才会产生X射线，一旦切置工作时无关人员打开屏蔽门并误入，对门外人员及误并在两小时内填写初始报告，向生态环境主管部门发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任X射线诊疗项目可能发生的辐射事故主要是存在管理问题，建设单位应加强射防护法规的学习，提高辐射安全防护观念和水平。在项目运营射线装置的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台组长：秦宏兴 ③负责组织研究制定和修订医院辐射安全和⑧负责对辐射工作人员的资格进行审核，定期公布获得或取消辐射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等医院针对原有的核技术应用项目，医院已制定了《辐射防护与安全管理小组及岗位职（2）医院现有58名辐射工作人员，其中14名辐射工作人员持有辐射安全培训证，培环境部公告2021号第9号），拟组织仅从事Ⅲ类射线装置诊断工作的辐射工作人员通过生态环境部培训平台（/）学习辐射安全与放射防护知识后，由医院自行（3）辐射工作期间，辐射工作人员接受个人剂量监测，要求辐射工作人员佩戴个人剂健康检查，合格后方可从事辐射工作，并建（4）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、警示语句和工作指示灯等。根据不同（5）制定了设备定期保养维护制度，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常（6）医院委托有资质的技术服务机构对医院各辐射工作场所进行监测。本项目建成运确保辐射工作人员的职业健康，保障环境安全，监测对象监测类别监测方案监测项目监测频率DSA机房机房屏蔽验收监测机房四周屏蔽墙外30cm、防护门下等进行监测周围剂量当量率验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个月电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施50m范围外环境实测周围剂量当量率机房屏蔽机房四周屏蔽墙外30cm、防护门下等进行监测周围剂量当量率医院自行规定电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施每次使用前机房屏蔽年度监测机房四周屏蔽墙外30cm