东院区医用电子加速器应用项目环评报告表

济宁市第一人民医院东院区医用电子加速器应用项目环境影响报告表济宁市第一人民医院环境保护部监制1注册地址项目建设地点//7新建改建扩建其他2/使用/分院，是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展，医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公2教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院，是济宁市医学科学研究院、济宁医学山东省医学科学院教学医院，山东中医药大学教学医院，是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院，不断提高医院核心竞争力，顺应社会1.1.2本项目目的和任务种类和范围：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，乙级非密封放射3一、非密封放射性物质序号工作场所等级核素日等效最大操作量（贝可）年最大可用量（贝可）活动种类1总院区核医学科乙7.4E+7使用2乙99mTc1.85E+85.55E+12使用3乙153Sm3.7E+7使用4乙89Sr3.33E+10使用5乙32P1.48E+74.44E+10使用6东院区核医学楼乙8.88E+62.22E+12使用7东院区核医学科乙3.145E+93.145E+12使用8乙99mTc2.96E+77.4E+12使用9乙3.7E+69.25E+11使用乙125I粒籽源7.104E+67.104E+11使用三、射线装置序号类别数量活动类别备注1电子直线加速器Ⅱ类8使用/2DSAⅡ类23使用/3CTⅢ类使用/4DRⅢ类使用/5移动拍片机Ⅲ类5使用/6数字胃肠机Ⅲ类使用/7数字口腔X光机Ⅲ类2使用/8数字化曲面断层机Ⅲ类2使用/9移动式C臂Ⅲ类6使用/ECT-CTⅢ类3使用/4模拟定位机Ⅲ类3使用/全景机Ⅲ类1使用/牙片机Ⅲ类1使用/SPECT-CTⅢ类1使用/乳腺机Ⅲ类3使用/PET-CTⅢ类1使用/体外冲击波碎石机Ⅲ类1使用/床旁X线机Ⅲ类2使用/定位CTⅢ类1使用/20ERCPⅢ类1使用/21骨密度仪Ⅲ类2使用/医院现有辐射工作场所按照国家有关环境保护的法律法规，严格执行了“三同时”制度。医院签订了辐射工作安全责任书，制定了各项辐射安全管理制度，防护措施符合相关规定要求。医院辐射工作人员均参与了辐射安全防护培训并取得辐射安全防护培训合格证医院辐射工作人员个人累积剂量监测结果均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定职业人员20mSv/a的剂量限值。医院已配备了X-γ辐射巡检仪，定期对辐射场所四周进行检测，医院在核技术利用项目使用过程中严格执行操作规程，医为满足诊疗需求，医院拟在东院区门诊医技综合楼东翼地下一层预留3#医用电子加速器机房内新增一台10MV医用电子加速器。该加速器机房包含在医院《核医学工作场所、医用电子加速器、后装机、DSA及Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表》中，该环评报告表该加速器机房设备未安装，至今已超过5年，且该机房拟使用加速器能量及最大输出剂量率均发生了变化，根据《建设项目环境保护管理条例》，本次重新编制环境影响报告表进5序号规格型号/生产厂家类别数量场所位置备注1瓦里安TruebeamⅡ类1东院区门诊医技综合楼东翼地下一层预留3#医用电子加速器机房拟建），本项目在济宁市第一人民医院东院区内建设，不新增占地，医院用地为卫生用地，符范围内：3#医用电子加速器机房北侧为1#、2机房、楼电梯间、地下土壤层等，南侧为4#医用电子加速器机房、热疗室、送风机房、气瓶间、实验室、楼梯间、地下土壤层等，东侧为土壤层，西侧为控制室、设备机房、候诊区、电梯厅、地下土壤层，上方为医院核医学科。项目选址充分考虑了对周边环境的辐射影响，不设置在居民区、写字楼和商住两用建筑内。医院拟建医用电子加速器工作场所设置在所在建筑的底层，并且避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域及人员流动6“4.3.1实践正当性对于一项实践，只有在考虑社会、经济和其他因素之后，其对受放射性治疗及诊断应用项目有其他技术无法替代的特点，在具有明显的社会效益；同时将提高医院的档次和服务水平，吸引更病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。因此，本项目的使用Ⅱ类、Ⅲ类放射源的；生产、使用Ⅱ类射线装置的；乙、丙级）；的”核技术利用建设项目应编制环境影响报告表。本项目为使根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部令第3号）等有关规定，受济宁市第一人民医院委托，我单位承担了该项目的辐射环境影响评价工作。接受委托后，在进行现），7序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子加速器瓦里安Truebeam电子能量：20MeVX射线能力：10MV10MV：1440Gy/h6MV：600Gy/h放射治疗门诊医技综合楼东翼地下一层放疗科3#医用电子加速器机房拟购表3废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向医用电子加速器放射性废靶////加速器机房内交由有相关处理资质的单位处置非放射性废气（NOx、O3）气态/////机房设置机械通风装置，经通风后排至机房外，可满足排放要求8（1）《中华人民共和国环境保护法》，中华人民共和国主席令第9号，2014），（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部（9）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通），9）；）；）；本项目的评价保护目标为本项目相关工作人员、相关场所周围其场所周围活动的公众成员。主要为本项目3#医用电子加速器机房四周50m范围内医院医本工程50m范围内环保目标情况见表5-1。表5-1主要环境保护目标一览表保护目标名称人员及分布方位及距离敏感目标规模特征门诊医技综合楼辐射工作人员：9人公众成员：流动本项目所在建筑，紧邻为地下一层、地上5层楼房环境保护目标保护要求：通过对本项目辐射环境影响进行评平及在评价范围内活动的公众和职业人员所受到的辐射剂量均5.3.1工作场所及机房屏蔽剂量率目标控制值a）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平Ḣc,d(μSv/h)：2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ḣc,max(μSv/h)：人员居留因子T＞1/2的场所：Ḣc,max≤2.5μSv/h；人员居留因子T≤1/2的场所：Ḣc,max≤10μSv/h。本次评价保守以2.5μSv/h作为医用电子机房四周墙体、防护门、室顶外各关注点的剂根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到综合上述，本次评价以5.0mSv/a作为职业人员的年管理剂量约束值、0.1mSv/a作为施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙区门诊医技综合楼东翼，本项目医用电子加速器机房位于放疗科东部诊医技综合楼东翼地下一层，门诊医技综合楼东翼为地下一层地上五名称方向50m范围内场所名称3#医用电子加速器机房北侧1#、2#医用电子加速器机房、后装治疗机房、送风机房、楼电梯间、地下土壤层地下土壤层南侧4#医用电子加速器机房、热疗室、送风机房、气瓶间、实验室、楼梯间、地下土壤层等控制室、设备机房、候诊区、电梯厅、地下土壤层上方核医学科、透析中心、产后康复区、日间病房区根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，济宁市环境天然γ表6-2济宁市环境天然γ空气吸收剂量率(×10-8Gy/h）监测部位平均值标准差原野1.69-9.755.53道路4.34室内5.02-14.278.22注：表中数据摘自《山东省环境天然放射性水平调查研究报告》(山东省环境监测中心站，1989年)。为了解本项目建设位置及周围辐射环境现状，本次委托山东鲁环本次评价委托具备相关检测资质的山东鲁环检测科技有限公司开）：：（依据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）的要求和方法进行现场测②检验报告经编制人自查无误后，提交校核人员进行审核。审核的范围包括观及内在质量，并对检验报告的原始记录等技术资料的齐全性、内容的完整③在审核中，如发现检验报告的编制有误（包括内容不齐全、数据处理），④检验报告由技术负责人或本领域的授权签字人签字批准。签字人在签字前2023年4月27日天气：晴温度：22℃湿度：4序号点位描述监测结果（nSv/h）备注平均值标准差A1本项目医用电子加速器机房拟建位置69.50.7混凝土地面A2本项目医用电子加速器机房拟建位置北侧89.40.9混凝土地面A3本项目医用电子加速器机房拟建位置西侧93.7混凝土地面A4本项目医用电子加速器机房拟建位置南侧87.70.8混凝土地面A5本项目医用电子加速器机房拟建位置上方99.4塑胶地面A6门诊医技综合楼外86.80.8水泥地面），周围剂量当量的换算系数取1.20Sv/Gy，换算后，后装治疗机房拟建区域中心位置及周围），医用电子加速器作为体外照射的一种医疗设备，利用其特定装置产生的高能电子、X射线，应用计算机通过立体定位系统进行图像三维重建和剂量分步重建，对人瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁，同时肿瘤周围正常结构得到项目3号加速器机房型号厂家瓦里安Truebeam射线类型X射线、电子线电子能量MeV及所有档位5档电子线能量(4~20MeV)X线能量MV及所有档位6，10MV最大输出剂量率10MV2400cGy/min6MV1000cGy/min最大方形照射野40cm*40cm等中心高度1295mm正常治疗距离（NTD）100cmX射线泄漏率MLC120leafMLC中子射线泄漏率≤0.05%医用电子加速器一般主要由加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统、控制保护系统及其他的辅助系统组医用电子加速器是将电子枪产生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装置。电子加速器既可以产生高能电子束，同时利用高能电子束与靶物质相互作用时的轫致辐X射线束。因此，作为一种体外照射的治疗设备，医用电子加速器三维重建和利用其特定对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁。可根据所诊断肿瘤类型及其在体内的位置、患者的身体状况和各次给予剂量之间的时间间隔，以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗，同时肿瘤周围正常结构得到最大限度的保护，达到治疗肿瘤疾病X射线、感生放射性、氮XX射线、感生放射性、氮↑根据该院提供的医用电子加速器放射治疗工作负荷为：项目投入使用后工作时，加速器将产生X射线及高能电子束有用线束辐射、泄漏辐射和散射辐射。运贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽加速器设备中使用的内循环冷却水可能产生感生放射性。冷射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生(γ,n）光核反应，生对于大于10MV的治疗机房，迷路入口的防护门应同时考虑X射线和中子的散射辐射及中子能会对维修、摆位人员等造成外照射危害，空气中产生停机5~10分钟后就可以减弱到初始值的一半，因此，对感生放射性的有效防护措施加速器内靶物质经长期照射后，也可积累一定数量的感生放射性核医院东院区放疗科位于医院门诊医技综合楼东翼地下一层，子加速器机房、1座后装治疗机治疗机房、2座模机房控制室、候诊区、治疗计划室、诊室、阅片室、模具室、设备3#医用电子加速器机房为4座医用电子加速器机房中的北起第三器机房治疗设备控制室与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电子、水冷治疗机房外，机房为隔室操作，机房四周无居留因子较大的用室，本项及迷路划为控制区，将设备间、控制室等与治疗机房墙壁外部相邻、不段或安全措施，但需要经常对职业条件进行监督和评价的区域划为监督区，并设备医用电子加速器位置3#医用电子加速器机房尺寸南北长7.0（不含墙厚），东北宽（10.33-10.85）不含墙厚，高3.7m（不含室顶厚度），面积103.56m2迷路“L”型，净宽2.0m项目屏蔽项材料及厚度mm宽度mm北墙主屏蔽3100mm混凝土4600次屏蔽1500mm混凝土—南墙主屏蔽3100mm混凝土4600次屏蔽1500mm混凝土 东墙侧墙1500mm混凝土—迷路迷路内墙1500mm混凝土 迷路外墙1200mm混凝土—室顶室顶主屏蔽墙3100mm混凝土外凸，4400室顶次屏蔽墙1700mm混凝土 8.3场所安全防护设施和措施①电离辐射警告标志及工作状态指示灯：医院拟在放疗科各入口处设置电标志，在医用电子加速器机房出入口处拟设置电离辐射警告标有报警功能，探头安装在机房迷路内墙上，其显示单元设置在机房控③联锁措施：医用电子加速器机房防护门与设备门机联锁，防护门未关或未④紧急开门装置：医用电子加速器机房拟在防护门内设置紧急开门装墙、东墙、迷路内墙及迷路内等位置安装急停按钮，方便相关人员从各个方45°⑥摄像头安全监控及对讲系统：拟在控制室与治疗机房之间设置对讲者和患者之间进行双向交流。在治疗机房内、迷路内及防护门外设45°⑦通往加速器内的电缆、通风等管道拟避开主射线束照射区域，同时避开人区。电缆沟从机房地坪以下越过屏蔽墙，采用“U”型设计。电缆沟坑道两侧均采用混凝土填充，并在穿墙管线入口及出口进行屏蔽补充。通风管道由防护门上方①拟对治疗机房的安全联锁系统定期进行试验自查，保存自查记录，保证②治疗期间，拟设两名及以上人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行③任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员在确认放射治3）监测设备配备情况），送风管道和排风管道穿墙方式采用“U”型，3#医用电子加速器机房进风管道穿过门洞上方墙体后经过迷路，然后引至机房内，在机房西南角室顶位置设置一个20cm×20cm。在医用电子加速器机房东北角地面上方20cm处设置一个排风口，排风口尺疗科北部，向上至门诊医技综合楼楼顶排放，项目楼顶为非上人屋顶，且排风口周围于本项目建筑门窗等，排风口周围少有人员经过，故机房排气口不设置在有门、窗或3）液态废物加速器设备中使用的内循环冷却水可能产生感生放射性。冷却水中被活时间后其活度就可以衰减到较低水平。且本项目循环冷却水使用外购），内墙，到达迷路入口处的辐射；②人体受有用线束照射时，散射至入口处的辐射；③泄漏辐射受南墙散射至迷路入口处的辐射；④有X射线能量有用线束90°泄漏辐射TVL1TVLTVL1TVL10MV41cm37cm35cm6MV37cm33cm34cm注：墙体采用密度为2.35t/m3的普通混凝土（二）、屏蔽墙体、室顶及防护门外辐射剂量Xe=X.secθ......（式9-1）Xe：有效屏蔽厚度，cmX：屏蔽厚度，cmθ：斜射角，即入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角(Xe+TVLTVL1)/TVLB：Xe：TVL：屏蔽物质的屏蔽透射因子有效屏蔽厚度，cm辐射在屏蔽物质中的平均什值层厚，cm辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，cmEQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up8(.),H)=EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up16(.),H)EQ\*jc3\*hps23\o\al(\s\up5(0.),R2)f.B.......（式9-3）H：关注点剂量率，μSv/h；H0：距靶1m处的有用线束或泄漏的辐射剂量率，μSv·/h；R：辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；f：对有用束为1；对泄漏辐射为泄漏辐射比率；本项目加速器机房东墙外为地下土层，因此东墙仅满足承重即可心点，O1、O2、O3点为朝不同方向照射时的靶点位置（O1为向北照射时靶点位置、O2为向南照射时靶点位置、O3为向上照射时靶点位置）。加速器机房外参考点及辐射路径见图9-1。a1682°1682°gei33.29°33.26°33.21°33.29°33.26°33.21°33.4°OblO参考点θ有效屏蔽厚屏蔽透射因子B参考点至靶点的距离R参考点剂量率H(μSv/h）计算参数：EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up10(.),H)0=1.44×109μGy/h，混凝土的TVL1=41cm，TVL=37cm，漏射辐射在混凝土中TVL1=35cm，TVL=31cm，f=0.001a3103105.37×10-97.9b3103105.37×10-97.9l3103105.37×10-96.9050.162e2702202.63×10-99.34.37×10-5f9.72注：机房上方为100mm的垫层，垫层上方为上层地面，本次取地面上方30cm处进行计算。该区域应考虑i）有用线束水平照射时人体的散射辐射，辐射路径O1-O-c1（c2）、O2-O-d1（d2）、O3-O-m1（m2）；ii）加速器的泄漏辐射，辐射路径为O-c1（c2、d1、EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up7(.),H)H：关注点剂量率，μSv/h；H0F：RSph有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·/h；最大照射野面积，cm2，为40×40cm2；患者（位于等中心点）至关注点的距离，m；患者400cm2面积上垂直之入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量比例，又称400cm2面积上的散射因子；根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范-第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）附表B.2查得保守按10MV、30°的αph为3.18×10-3表9-2患者散射对与主屏蔽相连的次屏蔽区参考点剂量率贡献值参考点屏蔽厚度X（cm）θ有效屏蔽厚屏蔽透射因子B参考点到等中心点的距离Rs患者散射剂量率H(μSv/h）计算参数：EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up10(.),H)0=1.44×109μGy/h，30°的TVL=28cm33.3°3.88×10-77.290.13433.3°3.88×10-77.290.134m1、m228.2°1.33×10-76.700.054根据（式9-1）~（式9-3）估算漏射线对与主屏蔽相连的次屏蔽区参考点剂量率贡献表9-3泄漏辐射对与主屏蔽相连的次屏蔽区参考点贡献值参考点X屏蔽墙厚度（cm）θ有效屏蔽层屏蔽透射因子B参考点至靶点剂量率10MV参数：EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up10(.),H)0=1.44×109μGy/h，TVL1=35cm，TVL=31cm，f=10-3；33.3°2.18×10-67.290.05933.3°2.18×10-67.290.059m1、m228.2°8.31×10-76.700.027表9-4与主屏蔽相连的次屏蔽区参考参考点患者散射辐射剂量率贡献值μSv/h漏射辐射剂量率贡献值μSv/h辐射剂量率0.1340.0590.1930.1340.0590.193m1、m20.0540.0270.081的参考控制水平的一个分数(应小于1/4)，本次评价取0.5μSv/h。当加速器主屏蔽区加厚射角有所不同。当屏蔽内墙为斜型时，还应以O2为中心，重复核算泄漏辐射在g处的剂参考路径X屏蔽墙厚度（cm）有效屏蔽层厚屏蔽透射因子B靶点至参考点10MV参数：EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up10(.),H)0=1.44×109μGy/h，TVL1=35cm，TVL=31cm，f=10-3；O2-g1.67×10-59.430.270EQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up5(.),H)=Cph.(F/400).C2.AEQ\*jc3\*hps12\o\al(\s\up5(.),H)（式9-5）gR2R2式中:.ph——患者400cm2面积上的散射因子，见F—治疗装置有用射束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，40*40cm2；.EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up10(.),H)...H=Hg.10-(X/TVL)+Hog..），），..YYP：SAD：θ机房有用束主屏蔽区的宽度，m；源轴距，1m；治疗束的最大张角（相对束中的轴线），14°;等中心至墙的距离，m。机房北墙、南墙按照外凸进行计算，室顶屏蔽为外凸，则北墙、南墙、室顶指等中心点与主屏蔽区墙的外表面之间的距离；），主屏蔽a（m）+SAD所需宽度YP（m）设计宽度（m）是否符合要求北墙主屏蔽（外凸）3.5+3.1+1.04.394.6是南墙主屏蔽（外凸）3.5+3.1+1.04.394.6是室顶住屏蔽（外凸）5.505+1.03.844.4是综上所述，加速器机房墙体厚度均符合剂量率控制要9.1.2人员所受辐射剂量估算与评价H=DrxT（式9-8）式中：场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制区、护士站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的驻留区域部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然停留1/8：各治疗室门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有行人车辆来往的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯院方提供工作负荷如下：项目投入使用后，加速器平均每天病人数40人，每天照射①机房内摆位人员年有效剂量估算辐射工作人员进入医用电子加速器机房内对患者进行摆位过程中，会受到感生放射性的，辐射影响，因在摆位处辐射剂量率很难准确预测，本次评价引用《医用电器感生放射性的测量和分析》(贾斌等，中国辐射卫生，2021年10月第30卷第5期)在最后一次照射终止后的10s开始测量，测得感生放射性的周围剂量当量H*(d)。引用文章中测量方法满足WS672-2020，医院拟使用医科达的医用电子加速器，本次保守类比瓦取1；根据式9-8，计算得到机房内辐射工作人员所受年有效剂量=0.42×500×1×1÷本次评价建议辐射工作人员在实际工作中要注重个人防护，熟练操作过程，综合采用时间、距离、屏蔽防护措施加强辐射防护，每次放射治疗结②机房外各人员辐射年有效剂量估算表9-8医用电子加速器工作场所有关人员辐射年有效剂量场所墙外30cm处剂量率停留人员调强因子居留因子最大年有效剂量（mSv/a）机房西墙外（控制4.37×10-5辐射工作人员51420h9.18×10-50.307机房西墙外（辅助机房）辐射工作人员50.097摆位/辐射工作人员//0.21两侧相邻机房0.193公众人员/0.041室顶上方（核医学候诊区，按护士站计0.162公众人员/10.068防护门外（走廊）0.403公众人员/0.021相关检测资质的单位进行检测，根据医院2022年1月至2022年12月共4个告，9名工作人员中年有效剂量最大者（张芹）为0.92mSv/a，本项目建成后该部分工作人员仍可能从事原有加速器的相关操作工作，故叠加本项目所致年有效剂年有效剂量约为0.307mSv/a+0.92mSv/a=1.227mSv/a放射性核素，废靶材（件）属放射性废物，加速器更换下的废靶应交由有相送风管道和排风管道穿墙方式采用“U”型，3#医用电子加速器机房进风管道穿过门洞疗科北部排风井，向上至门诊医技综合楼楼顶排放，项目楼顶为非上人屋顶，且排风围无高于本项目建筑门窗等，排风口周围少有人员经过，故机房排气口不设置在有门综上所述，本项目加速器机房墙体屏蔽厚度符合标准要求，主屏蔽宽度符合要求。在落实本环评提出的要求和建议后，可满足标准要求，不④维修期间的事故，维修工程师在检修期间误开机出⑤X射线装置工作状态下，没有关闭防护门，对附近流动人①加强医务人员培训，确认工作人员或病人家属等离开机房后②对工作状态指示灯、电离辐射警示标识等防护设施制定经常性自检制度，③项目应严格遵循所用辐射设备的安全使用年限，避免机械事故造成辐射污根据国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及环境保护主管部门的要求，医院应成立辐射防护管理机构、制成员：齐先龙、王海明、程立、杨文红、李伟、宋涛②及时组织人员检查放射射线装置防护措施的完好情况。锁是否④及时研究解决辐射安全管理中的问题，确保辐射安全，避免求按时在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台参加辐射安全与防护学习，保证证书在有效期内。辐射工作人员均为现有人员，已佩戴个人剂与射线装置安全许可管理办法》及环境保护主管部门全保卫制度》、《放射防护用品管理制度》、《放射性同位素、用电子加速器操作规程》、《设备检修维护制度》、《台帐管理个人剂量监测管理制度》、《辐射工作人员培训计划》、《放射《辐射事故应急处理预案》、《自行检查和年度评备的使用等方面分别做了明确要求和规定，保障了从事辐全，同时保护了环境，医院现有辐射防护规章制度可满案和职业健康监护档案，并为工作人员保存职业照射记录。本人的个人剂量档案。同时，根据每年的工作人放射工作人员进行放射工作作业时，应严格遵守实践的正当人剂量限制三原则。充分利用时间防护、距离防护和屏蔽防进行定期监测，3个月一次。但其内容不够完善，为加强其操作性，建议按HJ61-2021及监测方法：采取巡测方法找出各治疗机房周边关注点。放射工作人员应佩戴个人剂量计并委托有相关资质单位定期各项辐射安全管理、防护措施的前提下，其从事辐射活动事故与辐射事故应急指挥部，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，并对放射安全与a.定期组织对设备和人员进行辐射防护情况自查和监测，发现b.发生人员受超剂量照射事故，应启动应急预案；f.人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速一旦发生辐射事故或疑似辐射事故，发现人第一时科室主任或医院总值班室接到事故报告后，立即报告辐射事或副组长，并由组长或副组长启动辐射事故应急预案。各组成部做好辐射防护的情况下先期控制事态发展，抢救受照、受伤人员射环境开展自行监测，确定辐射影响范围，进行现场管控和秩序置能力的辐射事故，应立即向上级监管部门或作为事故发生单位，在发生辐射事故时应立即启动本单位辐射事故时，应立即向所在地区的生态环境、公安、卫生健康等部门小时）上报。初报可用电话或直接报告。主要内容包括辐射事来源、事故起因和性质、基本过程、人员受害情况、事故发展施以及下一步工作建议等初步情况，填写《辐辐射事故必须在查清有关基本情况后，立即上报续报。续报要有通过电话报告。续报要在初报的基础上报告有关确切数据，并报终报。辐射事故必须在处理完毕后立即上报终报（基础上，报告处理事件的措施、过程和结果，事件潜在或间接的的遗留问题，参加处理工作的有关部门和工作内容，出具有关危辐射事故信息应书面报告，情况紧急时，初报可通过电话报告，报告。书面报告中应当写明辐射事故报告单位、报告签发人、联系人应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估启动辐射事故应急预案。并保护好现场。及时向上级观察剂量监测报警系统读数