2023护理应急预案及处理流程理论考核试题

护理应急预案及处理流程理论考核一、选择题1、发现医嘱处理错误，如已执行，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即通知管床护士，通知医生，立即更正B、静脉输液错误时，立即换接0.9%NS输液√C、密切观察病情变化，按要求保留用药D、对家属进行恰当的解释，向家属交待病情E、遵医嘱用药、处置，将危害降到最低2、患者出现输液反应，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即停止输液，保留静脉通路，更换液体、输液器B、观察生命体征及病情变化并做好记录C、保留用药及相关用物D、通知药学部，家属有异议时，通知护士长E、输液器及药品丢弃√3、住院患者发生输血反应护理，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、寒战、高热、皮肤瘙痒B、无口唇发绀、腹痛√C、更换输血器，输注0.9%生理盐水D、怀疑溶血等严重反应时，按溶血护理E、对余血处理及上报4、发现错误用药，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即停止使用B、做好抢救准备C、护士长或组长评估患者情况，做好安抚解D、与家属共同参与E、药物拿到治疗室双人封存后保存√5、药物过敏反应时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、无过敏性休克者，不用报告药学部√B、予病人平卧、吸氧、安慰C、应就地抢救D、登录“中国医院药物警戒系统”进行填报药品不良反应监测E、告知家属和患者对该药物过敏6、尿管意外脱出时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、检查尿管的完整性B、观察尿道口有无出血C、如尿道口出血，不可再次插尿管√D、做好尿道口的处理E、嘱病人多喝水，观察尿液的颜色7、胸腔引流管意外脱管时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即用手封闭穿刺口，避免空气进入胸腔B、不能用凡士林纱布√C、用无菌敷料填塞管口D、马上通知医生E、协助医生重新放置胸腔引流管8、PICC管道断裂后，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即在断管上方手臂15cm处扎上止血带，并制动√B、立即拔出管道C、若漂入血管内应即刻请血管外科手术取出导管D、检查导管长度是否与插入时长度一致E、封存管道用密封袋，注明管道的名称、型号、留置的时间9、PICC管道预计断裂的措施，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、冲管封管可用5ml及以上的注射器√B、避免外露部分导管打折C、固定时保持管道与穿刺口成45度角D冲管发现有阻力时，需及时溶栓通管，避免强行暴力冲管E、置管手臂避免剧烈活动和受压、测血压10、发现住院患者外出后，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、通知值班医生、通知家属、报告病区护士长及科主任、报告科护士长B、报告医务科C、有下落，催促其回院并认真记录患者外出过程D、无下落，报告保卫科E、24小时寻找未果报时，报告护理部√11、医务人员发生职业暴露，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、尽量挤出损伤处的血液(从身体近心端向远心端挤压)B、挤压伤口局部排血√C、用流动水冲洗，直至渗出的血液全部消失D、用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口E、必要时包扎伤口12、HIV病毒暴露要在（）小时内报告在护理系统处填写院感上报表（）[单选题]*A、1B、2√C、12D、24E、2813、高渗性药液发生组织损伤性药物外渗时，正确的处理方法是（）[单选题]*A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭√B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽E、予抗生素治疗14、血管收缩药发生组织损伤性药物外渗时，正确的处理方法是（）[单选题]*A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷√C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽E、予抗生素治疗15、发生组织损伤性药物外渗时造成静脉炎时，正确的处理方法是（）[单选题]*A、0.25%利多卡因1ml+地塞米松2.5mg+NS5ml局部封闭B、酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时予3%醋酸局部湿热敷C、早期冷敷，24小时后根据评估结果给予50%硫酸镁湿热敷D、局部用50%硫酸镁湿敷，喜辽妥霜外搽√E、予抗生素治疗16、患者发生跌倒后，意识清楚，发现导致骨骼损伤者，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、就地评估意识、瞳孔B、共同轴线搬运病人卧硬板床C、包扎、止血、缝合等对症处理D、重新评估跌倒风险因素E、48小时内登录“医疗安全(不良)事件报告系统”进行门填报√17、患者进食固体食物时呛咳、呼吸困难、口唇发绀时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即停止进食B、用大号吸痰管，负压吸出食物√C、抠出口内固体食物D、刺激患者咽喉部引起恶心将食物吐出E、建立静脉通路18、查房时患者猝死，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、立即抢救，行CPRB、同时请他人推急救车到床边C、清理现场无关人员D、抢救无效患者死亡，要等家属到医院后再通知太平间工作人员将尸体接走E、如需等待较长时间，仍要等家属到医院后处理尸体√19、患者发生躁动时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、加床栏B、给予患者保护性约束，签知情同意书，C、防止患者误伤或自伤D、按规范观察被约束肢体的血运情况E、放轻柔音乐，以缓解患者的情绪√20、发现患者有自杀倾向时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、没收锐利、伤害性物品及皮带、裤带等，锁好门窗B、家属来院24小时陪护C、情绪稳定时，可暂不启用《自杀倾向评估表》√D、排除病人轻生的念头E、必要时针对性约束21、发现患者进食时出现呛咳、憋气、大汗、烦躁不安、皮肤湿冷后，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、护士握拳放于剑突下，向膈肌方向猛力冲击下腹部√B、嘱病人用力咳嗽，将食物咳出C、患者面向椅背取坐位D、护士站在其背后，双手交叉搂抱其剑突下向后上方(膈肌方向)用力挤压E、喉头水肿时立即使用简易球囊22、病房突然停电时，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、备好应急灯B、通知维修组C、暂停机器运行，并做好解释√D、观察病情E、必要时通知医务科23、呼吸机高压报警处理方法（）[单选题]*A、检查患者的呼吸与呼吸机是否同步B、吸痰C、利用机械臂拉直管路，以免气管导管或气管套管打折√D、清除管路内的积水E、检查管路打折原因24、护理人员道遇暴徒，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、保持头脑冷静B、第一时间设法保护自身安全C、设法尽快通知保卫科D、视情况拨打110E、暴徒逃走的去向无需关注√25、体温计打碎后，不恰当处理方法是（）[单选题]*A、疏散旁边人员B、开门窗及内部通风系统，扩散水银蒸发√C、用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来D、不能完全收集起来的水银可用硫磺聚拢收集E、将收集的水银密封并注明“废弃水银”，放入黄色胶袋，封口贴标签“化学性废物”26、患者发生心脏骤停，立即进行（）[单选题]*A.气管插管B.气管切开C.药物复苏D.心肺复苏√E.脑复苏27、患者不慎坠床/跌倒，护士到达现场后处置不正确的是（）[单选题]*A.通知值班医生B.判断病情C.测量生命体征D.立即将患者移至床上√E.配合抢救28、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()[单选题]*A.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√E.胸闷、心悸伴呼吸困难29、最严重的输液反应是()[单选题]*A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞√E.静脉炎30、深静脉导管脱出的处理[单选题]*A.重新固定敷料B.拔出导管C.深静脉导管完全脱出后应立即按压穿刺部位√D.数分钟防止血液流出形成血肿E.无需报告医生31、院内发生火灾，火情基本控制后应立即_，对受伤人员进行救治。（）[单选题]*A.清点贵重仪器B.清点设备C.清点重要资料D.清点人员√32、危重患者转运途中发生病情变化，应（）进行抢救。[单选题]*A、就地、就近原则√B、返回转出科室C、坚持到转入科室D、急诊科抢救室33、护理人力资源储备库人员要求（）[多选题]*A.由护理部统一领导，人员相对固定√B.保持24小时通讯通畅，外出需请假报批√C.遇到突发事件或重大疫情时，要求第一时间到达√D.积极参加现场的紧急救治及消毒隔离处理√E.定期进行演练，做到熟悉有序√34、发现患者有自杀倾向时（）[多选题]*A.立即通知值班医生、报告科主任、护士长√B.合理安置病人，告知患者家属24小时监护，并将告知内容做好记录，家属签字√C.检查患者病室环境，若发现私藏药品、锐利物品等危险物品，给予没收，锁好门窗，防止意外√D.查找患者自杀原因，有针对性地进行护理，对患者进行心理疏导，尽量减少不良刺激对患者的影响√E.每班加强巡视，密切观察，防止意外发生√35、患者发生精神症状时应该()（）[多选题]*A.立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人√B.立即通知医生，需要时通知主任、护士长√C.无论是否有过激行为，都应立即通知保卫科或相关部门D.遵医嘱给予药物治疗和实施约束制动√E.要求家属24小时陪护√36、遭遇暴徒时的处理包括（）[多选题]*A.护理人员应保持头脑冷静，注意观察暴徒特征，正确分析和处理发生的各种情况√B.设法通知保卫科或直接报警，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助√C.安抚患者及家属，尽力保证患者的生命安全、医务人员自身安全及医院财产安全√D.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索√E.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全√37、使用呼吸机过程中突遇断电时护士处置正确的有（）[多选题]*A.立即断开气管切开、气管插管等处呼吸机接口√B.使用简易呼吸器、鼻导管吸氧或备用蓄电呼吸机√C.通知值班医生，配合医师做好应急处理√D.观察患者生命体征有无变化，做好记录√E.按要求上报，配合维修√F.停电期间，在床旁守护患者，做好安抚工作√38、气管切开使用呼吸机患者意外脱管时处置正确的有（）[多选题]*A.根据患者情况进行处理√B.窦道形成时，更换套管重新置√C.低流量吸氧D.切开时间在一周以内，立即通知医师用无菌血管钳撑开原切口放入套管√E.配合医生查动脉血气分析，严密观察病情并做好记录√39、以下关于停水应急预案正确的是（）[多选题]*A、接到停水通知做好停水准备√B、告诉患者停水时间并节约用水;给患者备好使用水和饮用水√C、发生突然停水后，电话联系院务科，通知科室主任、护士长√D、查询停水原因，尽早排除故障√E.加强巡视，安抚病人，做好解释工作√40、输液反应的处理流程（）[多选题]*A.患者出现输液反应立即停止所输液体√B.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路√C.按输液反应常见原因对症处理√D.报告上级医师及相关部门协助处理事件√E.安抚患者及家属√41、用错药的应急预案中，以下哪项是应急预案的内容（）[多选题]*A、立即停止使用错用药，保留静脉通路，改换其他液体和输液器√B、报告医生，遵医嘱用药，情况严重时就地抢救，必要时行心肺复苏√C、安慰患者，稳定情绪√D、监测生命体征，严密观察病情变化√42、火灾的应急预案中，以下哪项是应急预案的内容（）[多选题]*A、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织救火，同时报告上级领导，夜间电话通知院总值班√B、根据火势，应用现有的灭火器材组织人员积极扑救√C、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位√D、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度√E、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全√43、以下关于输液泵/注射泵使用防范措施正确的是（）[多选题]*A、值班护士熟知输液泵、注射泵的使用方法,观察患者的病情及生命体征√B、应定期检查输液泵、注射泵性能,确保设备运转良好，做好维修、维护登记√C、输液泵、注射泵本身可蓄电,应定期充电,使其处于饱和状态√D、使用过程中随时观察输液泵、注射泵的工作状态，确保设备设置的参数与实际运行参数相符合√44、以下关于心电监护仪使用中报警处理流程正确的是（）[多选题]*A、迅速评估报警原因√B、安抚患者√C、针对不同的报警原因采取处理措施√D、记录处理过程√45、关于输血反应的应急预案，以下说法正确的是（）[多选题]*A患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水√B、报告医生并遵医嘱给药√C、若为一般性过敏反应，安慰患者及家属,可继续输血D、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患者血样一起送输血科√46、患者发生上消化道大出血的急救（）[多选题]*A.立即去枕平卧，头偏向一侧，绝对卧床，禁食，备吸引器√B.立即通知值班医生或主管医生√C.迅速建立静脉通路，同时抽血型、交叉配血，加快输液速度，补充血容量√D.监测生命体征，正确记录24小时出入量√E.给予吸氧，保护呼吸道通畅，密切观察病情变化，注意呕吐物、大便的颜色、性质、量，做好记录√47、病人外出检查或转运过程中出现意外应急预案（）[多选题]*A.护士立即给予紧急处理,现场人员应立即判断病情，就地抢救。)√B.保持呼吸道通畅,安置合适体位√C.有医生陪同时,配合医生立即给予紧急救治，就近利用抢救设备、抢救药品。可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救√D.密切观察病人病情变化,做好护理记录√E.及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班√48、血标本采集错误的正确应急预案（）[多选题]*A.未送检应立即找出血标本销毁(答案)√B.已送检应立即通知检验科毁弃标本(答案)√C.无需向患者解释，重新采取血标本D.严格执行核对制度重新采集标本(答案)√E.及时上报不良事件√49、如果患者发生体内导管断裂，应如何处理（）[多选题]*A.立即在肢体近心端扎紧止血带，阻断静脉血回流√B.限制患者活动，将患者置于头高足低位√C.立即摄胸片，确定导管位置√D.发生断裂时予以修复或拔出，防止空气栓塞50、发现患者自杀，应迅速做出（）[多选题]*A.立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场√B.判断患者是否有抢救的可能√C.抢救无效，立即通知殡仪馆D.立即通知护理部、医务科、保卫科或院总值班室√E.协助通知家属，配合调查√F.做好记录，进行不良事件上报√51、被困电梯，需告知（）[多选题]*A、立即拨打119求救，按下标盘的警铃报警B、安抚患者，同时拍门、叫喊或用鞋拍门√C、如无人回应，则需不停求救，直到营救人员来D、无法确定电梯所在位置，不要强行扒门√E、不要从电梯顶部安全窗爬出√F、安抚患者，做相应处理√52、突发昏迷患者的治疗有（）[多选题]*A.遵医嘱实施亚低温治疗√B.促进脑细胞代谢药物及维持脑灌注√C.呼吸不畅者早期气管插管，必要时予呼吸机辅助通气√D.防治并发症呼吸道感染、多器官功能衰竭√E.遵医嘱应用促醒药物√53、患者发生误吸，有哪些应急要点（）[多选题]*A抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况√B呼叫其他医务人员参与C快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物√D.当患者出现神志不清、呼吸心跳骤停止时，应立即进行心肺复苏等抢救措施√54、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（）[多选题]*A、报告主管医生√B、报告科主任、护士长√C、没收锐利的物品、锁好门窗√D、报告保卫科55、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（）[多选题]*A、立即将患者移至病床或抢救室B、立即奔赴现场，同时通知医生√C、初步了解受伤情况√D、向上级领导汇报√56、患者发生输液反应时，应采取的措施为（）[多选题]*A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器√C、同时报告医生、护士长√D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科57、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（）[多选题]*A、立即停止输液并拔掉输液管道B、立即作四肢轮扎C、置患者于端坐卧位√D、加压给氧√58、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（）[多选题]*A、立即将患者推至抢救室B、立即停止使用引起过敏的药物√C、病人头低足高卧位D、给予保暖、氧气吸入√59、紧急抢救病人时，护士应（）[多选题]*A、快速评估病情√B、保持呼吸道通畅，吸氧√C、建立有效的静脉通道√D、立即通知值班医生√60、发生护理差错、事故时，护士应（）[多选题]*A、迅速采取补救措施√B、立即向家属赔礼道歉C、立即报告护士长√D、立即报告医务科、保卫科、院值班61、发现自己或他人用药错误时，护士应（）[多选题]*A、立即停止临床用药√B、报告医生和护士长√C、向病人赔礼道歉D、评估患者局部和全身反应症状√62、地震发生时，应立即（）[多选题]*A、关闭电源、火源、气源、热源√B、大声呼救、通知病人及家属撤离C、安全疏散患者√D、维持秩序√63、紧急封存患者病历及反应标本时，护士应（）[多选题]*A、妥善保管好病历及反应标本√B、向上级领导及相关部门汇报√C、双方共同在场时现场封存√D、封存后由科室保管测验1、患者误服水银的应急处理正确的是（）[多选题]*A、用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清缓解水银的吸收√B、戴口罩及橡胶手套，小心捡起玻璃碎屑等尖锐物，放入锐器盒中、用纸板和注射器收集溅落的水银珠放入密封垃圾袋中，做好标识√C、拨打120转上级医院，密切观察患者生命体征变化，若出现中毒症状，立即对症处理√D、填写护理不良事件报告单并上报护理办、分析发生原因，讨论防范措施、整改措施√E、疏散水银泄漏区周围人员，关掉室内所有加热装置，打开窗户通风√2、发生火灾时应急处置原则（）[多选题]*A、马上报警，扑灭初起火灾，估计无法扑灭火灾时，立即组织疏散√B、避开火源、浓烟，就近疏散，听从消防中心或现场指挥人员的指挥√C、防止窒息所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱块罩住口鼻√D、保证人员安全撤离的条件下，尽快撤出易燃、易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和重要资料√E、无法撤出易燃易爆物品时，以最快速度疏散邻近人员√3、操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时的应急处理是（）[多选题]*A、立即用流动水冲洗伤口√B、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口√C、被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净√D、若患者为乙肝阳性，则应立即注射乙肝免疫球蛋白E、若为HIV患者，应在4h内服用阻断药物√4、心电监护仪使用过程中出现故障的应急处理流程是（）[多选题]*A、首先检查患者情况，再检查仪器电源线路连接是否正确，接头是否松动√B、严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作√C、就近向其他站点借监护仪D、挂“故障仪器”标识。同时通知总务办将仪器送维修，并报告护士长，做好记录交接，做好心电监护仪日常维护及保养√5、患者发生高血压危象时的应急处理是（）[多选题]*A、保持患者安静，绝对卧床休息，将床头抬高30°,利于体位降压√B、建立静脉通路，遵医嘱给予降压药物及其他药物治疗√C、迅速降压，降压幅度视临床情况而定，一般将血压控制在（160/100）mmHg较为安全。D、给予氧气吸入，一般为2～4L/min，并保持呼吸道通畅√E、严密监测生命体征变化，包括血压下降幅度及速度，药物反应，神志、呼吸、心肾功能及瞳孔等√6、患者发生低血压时应如何做（）[多选题]*A、测血压，确认无误后，立即通知医生并拨打120√B、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立两条静脉通路，予心电监护√C、遵医嘱补液治疗，控制滴速，严密观察患者血压的动态变化√D、协助医生，寻找低血压的原因，对症处理√E、做好患者及家属的心理护理√7、患者发生低血糖时应如何做（）[多选题]*A、立即测量血糖，确认血糖≤2.8mmol/L（糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L），立即通知医生√B、神志清醒者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳），若复测血糖仍＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份√C、病情重，神志不清者，遵医嘱予50%葡萄糖20ml，静脉注射严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次√D、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理，必要时转上级医院治疗√E、积极做好患者和家属的心理护理，以及患者的健康教√8、患者发生致命性心律失常的应急处理正确的是（）[多选题]*A、一旦发生，立即将患者取平卧位，开放气道，必要时行心肺复苏（CPR）√B、同时通知医生，积极配合医生抢救。遵医嘱吸氧，建立静脉通路，拨打120√C、连接心电图，协助医生除颤，遵医嘱给抗心律失常药物，如利多卡因50-100mg静注√D、密切观察病情变化，做好护理记录√E、做好患者及家属的心理护理√9、过敏性休克的应急预案及处理流程（）[多选题]*A、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖，报告医生√B、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品