2023医疗纠纷私了协议书范文

第页共页2023医疗纠纷私了协议书范文【医疗纠纷私了协议书】协议书编号：2023-MSLA-001甲方（患者）：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________丙方（法律顾问）：_________________________甲、乙双方在平等、自愿的基础上，通过友好协商，就因医疗纠纷发生的争议事项达成如下协议：一、背景及前提条件1.1甲方于________年________月________日在乙方医疗机构接受了医疗服务，由此引发医疗纠纷。1.2双方从保护患者权益、实现和谐解决医疗纠纷的角度出发，经过充分、认真的协商，决定通过私了的方式解决医疗纠纷。1.3甲方和乙方同意共同聘请丙方作为法律顾问参与本次协商和起草协议书，以确保协议的合法有效性。二、协议内容2.1协议的效力本协议经双方签字盖章后生效，并对双方具有法律约束力。2.2协议的范围本协议仅适用于因医疗纠纷引发的争议事项，并不影响甲方对乙方的其他合法权益的追求。2.3赔偿金额甲方同意以____________元的金额作为终止医疗纠纷的赔偿。乙方同意按照约定金额进行赔偿，同时甲方确认此金额已经足够满足其因医疗纠纷所受到的经济和精神损失。2.4赔偿方式及承担责任乙方同意在签署本协议后30个工作日内一次性支付赔偿金额至甲方指定的银行账户。甲方同意在收到赔偿后解除对乙方的责任追究，并承诺不再就医疗纠纷向乙方提起任何形式的诉讼或申诉。2.5包括的权益赔偿金额包括但不限于医疗费用、误工费、精神抚慰金等，乙方不会将赔偿金额计入医疗机构的服务收费中。2.6合作机构双方同意选择中国人民调解委员会作为本协议的认证机构，争议在达成协议后提交调解委员会进行公正、公平的调解。三、保密义务3.1甲、乙双方在签署本协议后，应对协议内容予以保密，并在未经对方明确授权的情况下，不得向任何第三方透露协议的内容。3.2如因违反保密义务给对方造成损害的，违约方应承担赔偿责任，并承担由此产生的全部法律责任。四、协议的解除及争议解决4.1协议的解除在符合下述情况之一时，本协议解除：a)甲方或乙方明确表示不愿继续履行本协议；b)协议所约定的赔偿金额未在约定时间内支付。4.2核心争议的处理双方同意，对于协议履行过程中可能产生的争议，应优先通过友好协商解决。如协商不成，争议应提交中国人民调解委员会进行调解；如调解未成功，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。五、其他事项5.1本协议中所有的附件和补充协议与协议正文具有同等法律效力。5.2本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。5.3本协议的修改、补充事项需由双方书面确认，其法律效力与本协议相同。甲、乙双方在充分理解并自愿接受上述条款的情况下，通过签字表示双方对以上约定达成一致，并承诺在履行过程中予以切实执行。甲方（患者）：___________________签字日期：___________________乙方（医疗机构）：___________________签字日期：___