佛山市南海区第二人民医院扩建II类医用X射线装置项目项目环境影响报告表

(报批版)表1项目基本情况 表1项目基本情况-卫规财发（2004）474号√扩建√扩建应用类型/√使用佛山市南海区第二人民医院（以下简称“南海二院”）座落于佛山市道，地处广佛同城中心区域，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复及社区N类别VC17型Ⅱ佛山市南海区第二人民医院扩建核技术应用项目的本报告针对佛山市南海区第二人民医院扩建核技术应用项目进行环境影响评价，NN1.3建设单位原有核技术应用项目许可情况佛山市南海区第二人民医院已取得辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证无--------无---------------------（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器无（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11VC17型（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源流(μA）无表s废弃物（重点是放射性废弃物）------------------表‘评价依据⑺《辐射环境保护管理导则核技术利用建⑴《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-20022003特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限对于一项实践中的特定的源，本评价项目取其剂量限值的四分之一作为剂量约束8评价项目环境调查及分析表8-1环境X、γ辐射剂量率背景水平(μGy/h）X、γ辐射剂量率(μGy/h）注1）环境背景水平测量时仪器探头垂直向下，距离地面约1数字减影血管造影技术（DigitalSu射线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物，属于线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只介入治疗及操作流程血管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗，包括：动脉栓塞术、血管成形术等，常用的体表穿刺点有：股动静脉、桡动②非血管介入：穿刺针没有进入人体血管系统，而是在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通道进入病灶的治疗方法。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、以静脉介入法为例说明介入手术的操作流程如下：患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将导管，穿刺部位止血包扎。医生及助手在整个治疗过程中，要穿铅衣、铅帽、铅围因此，介入手术中除手术室外的医生隔室操作外，手术室内可能有手术医生、以控制在管理限值内。由于介入放射的特殊性，进行手术操作的医生、其他医务人介入手术的医生累积接受的射线剂量可能更高，因此需要注意手术室内的辐射防护（1）数字减影血管造影装置(DSA)固定在介入手术室内使用，在采取隔室操作的情况下，当诊断室设计达到国家相关标准要求时，介入手术室外的工作人员基本DSA拟建场所本期项目建成后，患者靠近住院部，与规划的放射科其他辐射场所相对集中，为分析介入手术室的辐射防护性能，根据医院提供的机房设计方案，参照《医机房设计排气装置，保机房应设置动力排风装置，并保持良好的通防护门上均安装醒目的电离辐射标志和工作指另外：DSA机房建设时，医院需要特别注意机房的缝隙、孔洞、管道、气窗、针对扩建DSA项目，医院需要严格按照《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的防护要求做好辐射防护措施，定期检查射线装置的屏蔽性，检橡胶帽子、铅防护眼镜，可选配铅橡胶手套；辅助防护设施应包括：铅悬挂防护患者和受检者个人防护用品需要配置：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅是以机房外人员的受照剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》备的正常运行对机房外环境的影响可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》较齐全、曝光时间记录较详细的中山市人民医院介入科姓名2015年3季2015年4季2016年1季2016年2季最近、连续一年累计剂量mSv/a李某某-内0.030.070.020.02李某某-外无0.020.020.02张某某-内0.080.10.020.02张某某-外无0.020.020.02张某-内0.030.020.020.02张某-外无0.20.020.02黄某某-内0.030.170.020.08黄某某-外无2.201.582.47观的反映手术量、手术曝光时间对人员受照剂量的影响，为此单独对黄某某201554231较长，防护条件欠佳对医生和病人引起的超剂量照射，①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人②操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜佛山市南海区第二人民医院成立了辐射安全防护小组，落实安全责任制度并确二、设置专职机构，指定专人（张应和）负责射线装置的安全和防护工作。负医院制定了相关辐射安全管理制度，将加强对本院辐射安全管理，强化责任意和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中的要求，应培植和保持良好的安全文化素养，减少人为因素导致人员意外照射事故的发生，佛山市导机构，并指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作，切实保证各项规章制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并要事先府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织医院本期主要为扩建项目，如果增加新的辐射工作人员后需要组织参加培训，相关辐射安全管理制度岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方原有项目辐射安全管理执行及落实情况佛山市南海区第二人民医院遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配合各级环保部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护规定，认真落实原有核技术项目的竣工验收手续。规划的核技术项目严格按照环评安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识。辐射工作期间，辐射工作人该项目运行后应积极委托有相关监测资质的监测单位对DSA使用场所的辐射①医院拟利用原有的辐射监测仪器对本期辐射工作场所开展日常辐射水平监3）监测数据发现异常，立即暂停辐射工作，医院原有核技术应用项目辐射工作人员已配置有个人剂量计上岗，个人剂量监衣领上另外佩带一个剂量计，以估算人体未被屏蔽部分的剂量。如发现个人剂量监测中监测结果异常的应该立即核实和调查，并将有关情况及时报告辐射安全许可证规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进医院应对本单位的核技术应用项目的安全和防护状况进行年度评估，并于每年然后启动应急预案，开展相关的应急处理程序。当事人应即刻报告辐射事故应急处术要求，按照相关法规、条例要求，制定了相应的辐射安全管理制度，并采取相关的辐射监测措施，将做好辐射工作场所的辐射监测以及辐射工作人员的个人剂量监经现场调查和预测分析，评价项目的辐射工作场蔽辐射实践过程中产生的外照射影响，工作人员的年有效累计本评价项目运行时应严格执行环境保护法规和有关安全操作要求，落实本评价报告所提出的以上各项污染防治措施，完善本评价报告提出的辐射防护和环境保护措施，对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护的角针对佛山市南海区第二人民医院扩建核技术应用项目的实际情况，提出以下需345678射线装置辐射工作安全责任书9射线装置事故应急和报告制度1．发生射线装置放射事故或者有证据证明危害状态可能导致放射事故发生公安部门（110）、卫生行政部门（112）和环境保护行政主管部门（电话12369或检查或者在指定的医疗机构治疗，同时对危险源（1）立即撤离有关工作人员，封锁现场，切断射线装置的高电压，第一时间（2）对可能受射线装置误照射或者放射损伤的人员，立即采取采取应急急救措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下根据需要实施其他医学救治及处理措5．发生放射事故的单位，必须积极配合公安部门、卫生行政部门和环境保护行射线装置人员安全、培训制度4、新建、改建、扩建放射工作场所时，必须按照建设项目