2023年5月N1N2N3考核试题

2023年5月N1N2N3考核试题科室姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2分，共32分）1、输液港适用哪类病人不正确的是（）[单选题]*A、需要长期、间歇性静脉输注B、刺激性强的药物（如化疗药物、脂肪乳剂、抗生素等）C、外周静脉穿刺困难的病人D、有凝血功能障碍的病人(正确答案)2、置入输液港后居家维护注意事项不正确的是（）。[单选题]*A、术后10-14天拆线（可吸收线皮内缝合除外）；B、伤口痊愈后，可沐浴，不影响一般的日常活动；C、治疗结束后及时拔除专用针，无菌敷料覆盖穿刺口12小时；(正确答案)D、如需连续输液，治疗期间每周更换半透膜及蝶形针，若半透膜松动卷边及时更换；3、婴儿吸允时，乳头部会出现剧烈疼痛，常常发生在分娩后（）天，之后逐渐减少。[单选题]*A、1~3天B、2~4天C、3~7天(正确答案)D、4~9天4、乳头皲裂的不同程度及解决方法不正确的是（）[单选题]*A、轻度表现：表皮破损，乳头有红肿、红点淤血或者白点区域喂奶有疼痛或者刺痛感。(正确答案)B、中度表现：轻微的破损有裂纹溃疡，喂奶后压痕很深，血肿，喂奶疼，衣服摩擦针刺感。C、中重度表现：严重破损深度创伤，很深的裂痕、血泡水泡、溃疡。D、重度表现:整个乳头深度的创伤，表皮到真皮完全破损喂奶撕心裂肺。5、中度乳头皲裂解决方法（）。[单选题]A、可以每次喂奶后用纯羊毛脂膏或者乳汁、凡士林涂抹整个乳头维持皮肤油脂，防止更严重的皲裂。喂奶结束后，检查乳头是否变形、如果变得扁平或者发白都要调整含乳的姿势，否则擦啥都没用。B、可以继续喂养，重点是调整含乳，每次喂奶可以从症状轻的一侧开始喂。一定要每次含住乳晕才能减少宝宝对于乳头的牵拉和摩擦。除了使用乳头霜以外，需要在医生的指导下使用抗生素软膏。(正确答案)C、这时候，暂时停喂几天养一养防止更严重的损伤，好了以后在调整正确的哺乳姿势。D、停止亲喂期间，温柔的挤奶或者泵奶维持奶量。建议寻求医生的帮助，遵医嘱使用外用抗生素，治标要治本！6、乳腺癌术后出血早期观察不正确的是（）[单选题]*A、引流鲜血量1小时大于100ml(正确答案)B、心率的变化C、腋窝角皮下淤血的程度D、敷料的渗血情况7、皮瓣坏死的急救处理不包括（）[单选题]*A、减压包扎（24h后去除加压包扎）B、酒精湿敷，防止感染C、右旋糖酐静脉滴注，改善皮瓣微循环D、患者凝血功能差(正确答案)8、乳腺癌术后皮瓣血运循环的观察不包括（）[单选题]*A、皮瓣的颜色、温度B、皮瓣的面积(正确答案)C、皮瓣的肿胀程度D、皮瓣的毛细血管充盈反应9、危重患者对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理正确的是（）[单选题]A、每日生理盐水清洗眼睛B、帮助患者闭合眼睛C、可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎(正确答案)D、帮助眼睛局部按摩，放松眼部肌肉10、母乳喂养可发挥抗癌作用，降低（）的发病率。[单选题]*A、卵巢癌(正确答案)B、子宫癌C、膀胱癌D、胃癌11、母乳还有丰富的营养不包括（）[单选题]*A、蛋白质B、脂肪C、各种微量元素D、维生素(正确答案)12、成熟母乳(产后6天以后挤出的奶)，25℃温度下可保存（）小时。[单选题]*A、4小时B、6小时(正确答案)C、8小时D、12小时13、出生后10-14天的住院宝宝理想的乳汁量是每天大于（）[单选题]*A、400mlB、500mlC、550mlD、750ml(正确答案)14、乳腺组成，主要由以下不包括（）组成[单选题]*A、乳腺组织B、脂肪组织C、纤维组织(正确答案)D、结缔组织15、使用简易呼吸气囊前连接氧气，调节氧气流量值（）[单选题]*A、2~4L/分B、4~6L/分C、6~8L/分D、8~10L/分(正确答案)16、哺乳期吸奶器的选择和使用：适应症不包括（）[单选题]*A、外周水肿型B、中央水肿型(正确答案)C、无法亲自哺乳D、母乳分泌较多二、多选题（每题2分，共36分）1、输液港的优势有（

）*A、生活质量高(正确答案)B、维护周期长(正确答案)C、安全(正确答案)D、并发症少(正确答案)E、使用期限长(正确答案)2、输液港居家自护正确的是（）*A、避免置港侧手臂提、举过重物品；(正确答案)B、避免引体向上、托举哑铃、打球和游泳等动作幅度过大的体育锻炼，以防港体发生翻转，(正确答案)导管扭转等；C、避免撞击、挤压、过度摩擦置港部位皮肤（注意女性胸衣肩带、背包带、汽车安全带）；(正确答案)D、手臂植入的输液港，在置管同侧上肢测血压。E、可从事一般日常工作，家务劳动，轻松运动如散步、打太极等；(正确答案)3、输液港居家自我观察，当出现以下情况时，需立即告知医务人员（）*A、港体部位出现发红、肿胀、烧灼感、疼痛；(正确答案)B、不明原因发热（体温超过38℃）、发冷、发抖、或低血压等；(正确答案)C、肩部、颈部及置管侧上肢出现肿胀或疼痛等不适。(正确答案)D、沐浴过程中保护穿刺部位，避免摩擦；(正确答案)E、随身携带维护手册，以便医护人员了解输液港植入、使用及既往维护的信息。(正确答案)4、导致乳头皲裂的原因有（）*A、错误的含接姿势(正确答案)B、频繁喂奶且喂奶时间过长(正确答案)C、宝宝口腔因素（舌系带短、下巴内缩、高腭弓）(正确答案)D、乳头内陷或短小扁平(正确答案)E、频繁且不必要的清洁乳头(正确答案)5、乳腺癌术后并发症皮下积液的原因分析包括（）*A、引流不畅，使创面的渗出液不能及时引出而积聚；(正确答案)B、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液；(正确答案)C、拔管过早(正确答案)D、负压过小(正确答案)E、创面大，渗血多，淋巴液漏出多(正确答案)6、皮瓣坏死的原因分析有（）*A、患者营养状况：贫血、低蛋白血症、糖尿病及其他基础疾病是发生皮瓣坏死的常见诱因(正确答案)B、切口设计不合理，缝合时皮瓣张力过大，导致皮内血管被牵拉扭曲闭塞，切缘周围皮肤缺血坏死（纵切口易发生）(正确答案)C、手术技巧：乳腺癌手术游离皮瓣时要求薄厚适当(正确答案)D、切口包扎力度不均匀(正确答案)E、拔管过早7、乳腺癌术后患肢肿胀的急救处理有（）*A、协助患肢抬高患肢，手术后患肢可垫软枕(正确答案)B、早期进行有效的功能锻炼，促进上肢血液循环、淋巴回流(正确答案)C、同时配合局部按摩和局部热敷，热敷时要注意时间和温度，以防发生烫伤(正确答案)D、减压包扎（24h后去除加压包扎）E、教会患肢保护患肢(正确答案)8、危重患者护理，护士做到五勤包括（）*A、勤巡视(正确答案)B、勤观察(正确答案)C、勤询问(正确答案)D、勤思考(正确答案)E、勤记录(正确答案)9、危重患者的病情监测包括（）*A、中枢神经系统监测（包括意识水平监测、脑电图、CT等）、(正确答案)B、循环系统监测（包括心率、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、心排量和心脏指数）(正确答案)C、呼吸系统监测（呼吸运动、频率、节律、呼吸音等，痰液的性质、量，痰培养的结果，血气分析）(正确答案)D、肾功能监测（尿量、血、尿钠浓度等）(正确答案)E、体温监测（是一项简单易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。）(正确答案)10、解冻后的母乳使用正确的是（）*A、当母乳解冻后，在给宝宝喝之前，先将温度升至室温或接近体温。可以用前面讲过的方法，将盛装母乳的容器放入盛有温水的碗中搁置数分钟，或用温水冲，或者使用专门的温奶器。(正确答案)B、在冷冻的过程中，母乳会分层。解冻后在喂给宝宝之前，先将它摇匀后再喂。(正确答案)C、在喂之前，先在手腕内侧低几滴以确认温度，以手腕感觉不凉不热为宜。(正确答案)D、母乳解冻后，最好立即食用，若在冰箱内继续存储，不要超过24个小时。因此，解冻时最好根据宝宝的食量合理安排，解冻24小时后剩余的母乳必须扔掉，不要重复冷冻。E、解冻后的母乳，通常有一股难闻的味道，这并不是坏了，而是脂肪在冷冻过程中分解的缘故，继续给宝宝食用是安全的，不要因此而倒掉。但宝宝有可能察觉出味道的变化而拒绝食用。(正确答案)11、宝宝出院后，到底是应该给宝宝瓶喂还是亲喂涉及到包括（）*A、有些宝宝在出院后根本就不拒绝乳房，且亲喂情况很好，评估后也未出现喂养不足的情况，我们吃新鲜的乳汁便更好。(正确答案)B、如果宝宝不拒绝乳房，但是亲喂时出现乳房疼痛，且吸吮有效性很差时。在专业人士评估宝宝的吸吮，含接及喂养姿势等情况以后，为预防出现喂养不足的情况，有可能需要暂时使用奶瓶。(正确答案)C、如果宝宝拒绝乳房亲喂，我们只有先从瓶喂开始，在后续的过程中，一步一步让宝宝回归亲喂。(正确答案)D、到底是亲喂还是喂妈妈自己储存的乳汁，是需要综合评估的。(正确答案)E、宝宝拒绝乳房亲喂，可给予断奶，进行奶粉喂养。(正确答案)12、MRI乳腺检查技术要点（）*A、充分医患沟通(正确答案)B、体位摆放的舒适性(正确答案)C、常规扫描序列选择(正确答案)D、动态增强(正确答案)E、乳腺报告解读13、MRI乳腺检查的优势是（）*A、组织分辨率高(正确答案)B、2.3D成像，多角度，多层面多参数显示(正确答案)C、对病灶大小，形态，数目和位置定位准确(正确答案)D、能做到多中心病灶，多灶性病变及深部病变发现。(正确答案)E、对乳腺浸润情况，术前手术方式选择及术后评价有较大价值。(正确答案)14、产后乳房调护主要包括（）*A、适当的乳房按摩B、合理的饮食配置(正确答案)C、适当的情志调摄(正确答案)D、良好的哺乳习惯(正确答案)E、正确的哺乳方法(正确答案)15、乳房淤积症状包括（）*A、乳房胀满(正确答案)B、乳房结块(正确答案)C、乳房疼痛(正确答案)D、乳汁分泌不畅(正确答案)E、乳房纤维瘤16、乳腺癌筛查都有哪些检查方式（）*A、钼靶(正确答案)B、彩超(正确答案)C、核磁(正确答案)D、乳管镜(正确答案)E、近红外线(正确答案)17、MRI乳腺检查劣势包括（）*A、检查时间长。30-40分钟(正确答案)B、钙化显示差。(正确答案)C、检查费用高(正确答案)D、检查医生要求技术合格E、钙化显示好18、获得足够量的母乳，我们需要：（）*A、频繁双侧挤奶，多刺激才会多产。每天保证8-12次的挤奶，白天2-3小时一次，夜间3-4小时一次。这个时候，定闹钟就很有用啦！(正确答案)B、早挤奶，除全麻剖腹产的妈妈外，均可以在产后1小时内就开始挤奶。而全麻剖腹产的妈妈只要人清醒以后即可进行。(正确答案)C、选择合适的挤奶或吸奶方式和吸奶装备(正确答案)D、方式多样，装备也很多，包括手挤奶，医疗级别的电动吸奶器，单边电动吸奶器，双边电动吸奶器，手动吸奶器等。无论选择哪一种，适合自己的就是最好的。(正确答案)E、可以在挤奶或吸奶前按摩乳房，选择一个让自己放松的坐姿，同时妈妈可以听喜欢的音乐，看喜欢的电视，或者看看宝宝的小视频或者照片等，总之让自己放松下来。好的心情也是奶多的必备条件之一。(正确答案)三、判断题（每题2分，共20分）1、输液港（PORT）是一种完全植入皮下且可以长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的给药盒（注射座）和静脉导管系统组成。[判断题]*对(正确答案)错2、乳头皲裂中重度表现：整个乳头深度的创伤，表皮到真皮完全破损喂奶撕心裂肺。[判断题]*对错(正确答案)3、乳头皲裂可有哺乳因素，乳头因素以及新生儿因素均可导致其发病，部分妈妈会因为剧烈疼痛而放弃母乳喂养。[判断题]*对(正确答案)错4、母乳存放一段时间后会分解，形成乳水、乳脂上下两层，如果颜色看上去有点发蓝、发黄或者发棕，便不可使用，应弃去。[判断题]*对错(正确答案)5、母乳解冻不可使用微波炉，因为微波炉加热不均匀，可能会烫着婴儿[判断题]*对(正确答案)错6、乳腺生长范围：大部分位于胸肌筋膜表面，上达第二肋，下至第六肋的范围内，内侧至胸骨线，外侧可达腋中线。[判断题]*对(正确答案)错7、乳腺核磁，患者摆位不影响图像质量的关键因素。[判断题]*对错(正确答案)8、如果乳头凹陷很严重，则不可强行往外拉、拽乳头。[判断题]*对(正确答案)错9、产前保养要从妊娠第五个月就要开始，孕妇每周就要将乳头、乳晕部位进行清洁干净，最好用棉签蘸取75%酒精，而后将乳头、乳晕部位轻轻擦拭，使之干燥清洁。[判断题]*对(正确答案)错10、床旁吸奶：可以进病房