职业病健康知识

职业卫生健康知识1精选课件目录职业健康的相关概念1职业卫生法律法规发展2职业病危害因素3粉尘的危害及预防措施5职业病的种类4个人其它注意事项7噪声、高温危害及预防62精选课件一、职业健康的相关概念

职业健康（OccupationalHealth）：即职业卫生，原称劳动卫生，更早称工业卫生。

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在国家标准《职业安全卫生术语》

（GB/T15236-2008）中，职业卫生指以职工的健康在职业活动过程中缅收有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。

■什么是职业健康？■3精选课件职业健康相关概念

作业场所：又称工作场所，指劳动者进行职业活动的所有地点。也指组织控制下的与工作相关活动的实际位置。

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职业病定义：《中华人民共和国职业病防治法》中是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。■4精选课件职业健康相关概念

职业禁忌：指从业人员从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害损害和罹患职业病，或者可能导致原油自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。■■

职业病危害事故：指劳动者在职业活动中因解除职业病危害因素造成的急、慢性职业病及死亡的一类事故。5精选课件职业健康概念■■

职业健康监护：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，按照职业病危害因素的目标疾病和损害，职业健康检查的内容和周期规定，通过定期或不定期的医学健康体检和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预手段，保护劳动者健康。

职业健康监护档案：包括劳动者的职业接触史、定期不定期职业健康医学检查和其它相关资料。职业健康检查：包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急时的有关职业健康的检查。■6精选课件二、世界职业卫生相关法规回顾

1802年英国国会颁布了《学徒健康法》，通常被认为是现代劳动法律制度诞生的标志。

1906年英国颁布《工人赔偿法》，将6种职业病纳入工伤赔偿范围，由此开创了职业安全与职业卫生纳入一体化管理的历史。

1970年，美国颁布了世界首部《职业安全卫生法》。

1972年日本颁布了《工业安全卫生法》；1973年法国也颁布了相关法律；1974年英国颁布了《劳动安全卫生法》；1990年韩国颁布了《工业安全健康法》。我国2002年5月1日颁布实施《中华人民共和国职业病防治法》■■■■7精选课件三、职业危害因素什么是职业危害？定义：可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的各种危害有哪些职业危害因素？职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。■■8精选课件职业有害因素的来源生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为职业有害因素。职业有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度等。职业有害因素按其来源可分为三类：1.生产过程中的有害因素。2.劳动过程中的有害因素。3.工作环境中的有害因素■■9精选课件■化学因素：

(1)有毒物质：如铅、汞、氯、苯、一氧化碳、有机磷农药等。

(2)生产性粉尘：如矽尘、煤尘、石棉尘、木尘等

1.生产过程中的有害因素10精选课件■物理因素：

(1)异常气象条件：如高温、低温、高湿等

(2)异常气压：如高气压、低气压等

(3)噪声、震动

11精选课件■生物因素：

(1)细菌：如炭疽杆菌、布氏杆菌等；

(2)病菌：如森林脑炎病毒、肝炎病毒、流感病等

(3)其它：如真菌等。

12精选课件2.劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素

不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。■13精选课件3.工作环境中的有害因素工作环境中有害因素

自然环境因素（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气污染等■14精选课件常见职业性有害因素危化及化工企业：毒物、粉尘、高温。机械制造工业：生产性粉尘、高温、热辐射、有害气体、噪声和震动、紫外线。建筑材料工业：粉尘、高温。制药企业：高温、粉尘。电子行业：粉尘、毒物、噪声。汽车加油车及4S店：粉尘、毒物。■■■■■■15精选课件四、我国法定职业病的种类■

我国法定职业病共有10类115种。序号类别职业病种类1尘肺132职业性放射性疾病113职业中毒564物理因素所致职业病55生物因素所致职业病36职业性皮肤病87职业性眼病38职业性耳鼻喉口腔疾病39职业性肿瘤810其他职业病5合计11516精选课件职业病的种类具体如下：第一类、尘肺（13种疾病）

1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺第二类、职业性放射性疾病（11种疾病）

1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射病

3、外照射慢性放射病4、内照射放射病

5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射复合伤11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。■■■17精选课件职业病的种类第三类、职业中毒（56种疾病）

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒4、镉及其化合物中毒5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、铀中毒12、砷化氢中毒13、氯气中毒14、二氧化硫中毒15、光气中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、氮氧化合物中毒

19、一氧化碳中毒

20、二硫化碳中毒21、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23、工业性氟病24、氰及腈类化合物中毒25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒27、羰基镍中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚（钠）中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有机磷农药中毒51、氨基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒■18精选课件职业病的种类第四类、物理因素所致职业病（5种疾病）

1、中暑

2、减压病3、高原病4、航空病5、手臂振动病

第五类、生物因素所致职业病（3种疾病）

1、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病

第六类、职业性皮肤病（8种疾病）

1、接触性皮炎

2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮6、溃疡7、化学性皮肤灼伤8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。

第七类、职业性眼病（3种疾病）

1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎

3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。

■■■■19精选课件职业病的种类第八类、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种疾病）

1、噪声聋

2、铬鼻病3、牙酸蚀病

第九类、职业性肿瘤（8种疾病）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤2、联苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造业工人肺癌

第十类、其他职业病（5种疾病）

1、金属烟热2、职业性哮喘3、职业性变态反应性肺泡炎4、棉尘病5、煤矿井下工人滑囊炎。■■■20精选课件五、粉尘的危害粉尘的危害

粉尘是指在生产过程中形成，并能够长时间漂浮在空气中的固体颗粒。电石的生产性粉尘主要产生于原材料的运输、储藏、炭材烘干、石灰生产、电石原料输送、电石破碎输送、炉气粉尘、厂房内设备检修、清扫、保温材料、除灰系统等。

我国卫生标准工作场所空气中的粉尘时间加权平均允许浓度为4mg/m3（连续工作8小时平均接触粉尘浓度），呼吸性粉尘为3.5mg/m3，短时间接触允许浓度为4mg/m3。■■21精选课件尘肺病尘肺病：长期在大尘的环境下工作(如在建筑工地、矿场等)吸入过多灰尘而引起的疾病。

症状：气短、胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽,咳痰,咯血,等症状。■■22精选课件我国职业病危害形势

有关统计数字表明，我国职业病形势严峻，状况堪忧。2012年统计分析，我国就业人口7.7亿，其中暴露于各种职业危害因素的人数超过3亿，受到职业病危害的人数已经超过2亿，涉及有毒有害作业场所上千万个。据上海和江苏两地卫生和安全监管部门2008年统计分析，在当地具有职业健康危害因素的企业比例约达30%-50%。企业平均35-45%的职工接触职业病危害。■■23精选课件尘肺病相关报道

2010年04月29日人民网-人民日报报道2009年新发各类职业病18128例，其中尘肺病占据八成。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别站总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病。

2009年共报告尘肺病新病例14495例，死亡病例748例。尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病是有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。■■24精选课件尘肺病相关报道25精选课件尘肺病相关报道26精选课件尘肺病相关报道27精选课件尘肺病相关报道28精选课件1.粉尘危害的防护措施

防护措施

防护八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查”“革”指技术革新、改进工艺流程，这是消除粉尘危害的根本途径；“水”即湿式作用，是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施；（应有喷淋装置）。“密”即密闭尘源；“风”即抽风除尘；（除尘器）“护”即个人防护；一是在粉尘作业环境需带防尘口罩。二是注意个人卫生，勤换工作服，勤洗澡，保持皮肤清洁。“管”即维护管理，建立各种制度；“教”即宣传教育；“查”是环保部门坚持日常粉尘检测，每年外请具有职业病检测资质的监测机构对所有粉尘作业区域进行一次监测和评估，发现问题及时整改；对接尘人员每2年进行一次身体健康检查。■■29精选课件一级预防①综合防尘；②定期检测；③健康检查；④宣传教育；⑤加强维护二级预防①建立防尘机构；②制定防尘规划；③制定规章制度；④职业健康维护三级预防尘肺病职工，应急时调离员工做岗位，合理安排治疗。粉尘危害的防护措施30精选课件1劳动防护用品配备2作业场所环境监测与改善3职工定期健康体检4、现场警示标识31精选课件2.劳动防护用品

进入工作场所正确佩戴和使用劳动防护用品32精选课件33精选课件34精选课件35精选课件3.职业卫生监测序号类型监测地点监测频次指标监测执行标准备注1电石粉尘电石一车间冷破厂房中央每月一次8ｍg/m3（PC-TWA）工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度(

GBZ/T192.1－2007)电石二车间冷却厂房中央每月一次电石三车间冷破厂房中央每月一次电石四车间冷却厂房中央每月一次电石五车间冷却厂房中央每月一次电石一车间2#炉出炉口每月一次电石二车间4#炉出炉口每月一次电石三车间6#炉出炉口每月一次电石四车间8#炉出炉口每月一次电石五车间10#炉出炉口每月一次2兰炭粉尘电石一车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石二车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石三车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石四车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石五车间配料站4楼可逆皮带处每月一次原料车间湿碳仓平皮带处每月一次原料车间湿碳仓二楼振动筛处每月一次原料车间计量站空间每月一次原料车间中转站一楼皮带处每月一次3石灰粉尘电石一车间配料站4楼上料皮带处每月一次总尘8ｍg/m3（PC-TWA）工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度(

GBZ/T192.1－2007)36精选课件职业卫生监测c石灰粉尘电石一车间配料站4楼上料皮带处每月一次总尘8ｍg/m3（PC-TWA）工作场所空气中粉尘测定电石二车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石三车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石四车间配料站4楼可逆皮带处每月一次电石五车间配料站4楼可逆皮带处每月一次原料车间中转站1楼每月一次石灰窑车间出灰口皮带处每月一次4噪音动力车间消防水泵房每月一次按照GBZ/T189.8附录B接触时间等效核定工作场所物理因素测量-----噪声动力车间生化污水站每月一次动力车间空分空压站每月一次石灰窑车间石灰窑地坑上料皮带处每月一次石灰窑车间风机房每月一次石灰窑筛分楼4楼振动筛厂房37精选课件职业卫生监测5一氧化碳电石一车间1#炉二楼厂房中央每周一次20mg/m3工作场所空气有毒物质测定无机含碳化合物电石一车间1#炉二楼净化平台每周一次电石一车间2#楼三楼半电石二车间3#炉二楼厂房中央每周一次电石二车间3#炉净化二楼平台每周一次电石二车间4#炉三楼半每周一次电石三车间5#炉二楼厂房中央每周一次电石三车间5#炉净化二楼平台每周一次电石三车间6#炉三楼半每周一次电石四车间7#炉二楼厂房中央每周一次电石四车间7#炉二楼净化平台每周一次电石四车间8#楼三楼半每周一次电石五车间9#炉二楼厂房中央每周一次电石五车间9#炉二楼净化平台每周一次电石五车间10#楼三楼半每周一次石灰窑车间煤气水洗塔区域每周一次原料车间石灰窑增压风机处每周一次石灰窑车间气柜区域每周一次6高温电石一车间2#炉出炉平台6月1日至10月1日，每月进行一次WBGT指数≥30℃工作场所物理因素测量电石二车间4#炉出炉平台6月1日至10月1日，每周进行一次电石三车间6#出炉平台6月1日至10月1日，每周进行一次电石四车间8#炉出炉平台6月1日至10月1日，每周进行一次电石五车间10#炉出炉平台电石一车间冷破厂房中央6月1日至10月1日，每周进行一次电石二车间冷破厂房中央6月1日至10月1日，每周进行一次电石三车间冷破厂房中央6月1日至10月1日，每周进行一次电石四车间冷却厂房中央6月1日至10月1日，每周进行一次电石五车间冷破厂房中央6月1日至10月1日，每周进行一次7电焊烟尘维修车间维修厂房电焊作业区域每月一次总尘4mg/m3（PC-TWA）工作场所空气中粉尘测定维修工房每月一次38精选课件监测结果及时公布与整改39精选课件五、噪声

噪声:从卫生学的角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音称为噪声。噪声是声音的一种。噪声会影响人的情绪和健康，干扰工作、学习和正常生活，已成为社会公害之一。

(一)噪声的分类：

噪声的分类方法有多种，按照噪声来源则分为：（1）机械性噪声：由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、打磨等发出的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动产生的声音,如空气的压缩或释放发出的声音。（3）电磁性噪声:如变压器所发出的声音。■40精选课件按照噪声随时间的分布情况可分为：(1)连续性噪声：连续性噪声可分为稳态噪声和非稳态噪声。随时间变化，声压波动小于3dB的称为稳态噪声，否则即为非稳态噪声。(2)间断噪声：间断噪声又称为脉冲噪声，即声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB的噪声。电力系统生产现场的噪声主要分布于锅炉零米、汽机零米、燃料运行、磨煤机等工作场所，属于连续性稳态噪声。■■■41精选课件接触时间

接触限值[dB(A)]

备注

5d/w，=8h/d85非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，≠8h/d85计算8h等效声级≠5d/w85计算40h等效声级（二）噪声职业接触限值每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限为85db（A）非稳态噪声等效声级的限值为85dB(A)；每周工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85dB(A)，见下表。工作场所噪声职业接触限值■42精选课件噪声的危害噪声的危害

1、对听觉系统的影响听觉系统是人体感受声音的系统，噪声对听觉系统的影响最早引起人们的注意。直至目前，噪声危害的评价及噪声标准的制订等主要还是以听觉系统损害为依据（1）暂时性听阈位移暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后，经过一段时间听力可恢复到原来的水平。（2）永久性听阈位移永久性听阈位移是指噪声或其他因素引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。（3）噪声性耳聋职业性噪声耳聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。噪声性耳聋是噪声对听觉长期影响的结果，是法定的职业病。■43精选课件噪声的危害

（4）爆炸性耳聋在某些生产条件下，如进行爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆炸性耳聋。这种情况根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血，甚至同时伴有脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障或完全丧失。2、噪声对神经系统的影响听觉器官受噪声后，经神经传入大脑，在传入过程中，经脑干网络结构时发生泛化，投射到大脑皮质有关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引起一系列的神经反应。可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征，还有的表现记忆力减退和情绪不稳定（如易激怒等）。临床检查可见脑电波的改变。此外，可有视觉运动反应时潜伏期延长，闪烁融合频率降低，视力清晰度及稳定性下降等。自主神经中枢调节功能障碍，主要表现为皮肤划痕试验反应迟钝。44精选课件噪声的危害

3、噪声对心血管系统的影响在噪声作用下，心率可表现为加快或减慢，心电图ST段或T波出现缺血型改变。早期可表现为血压不稳定，长期接触较强的噪声可以引起血压升高。脑血流图呈现波幅降低、流入时间延长等，提示血管紧张度增加，弹性降低。

4、噪声对内分泌及免疫系统的影响有人观察了实验动物或接触噪声工人的免疫功能，发现免疫功能降低，并且接触噪声时间愈长，变化愈显著。

5、噪声对消化系统及代谢功能的影响在噪声影响下，可以出现胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃紧张度降低、胃蠕动减慢等变化。（便秘、腹泻、胃溃疡等）45精选课件噪声的危害6、噪声对生殖功能及胚胎发育的影响实验动物在噪声影响下，初期卵巢功能亢进，后期功能下降，性周期紊乱，生仔率下降。国内外大量的流行病学调查表明接触噪声的女工有月经不调现象，表现为月经周期异常、经期延长、血量增多及痛经等。接触高强度