基层医院重点科室消毒隔离

医院感染知识培训

基层医院重点科室消毒隔离1.

基层医院重点科室消毒隔离2.

重点科室消毒隔离医院各科室(部门)在医疗活动中各有不同功能特点，其消毒隔离工作的要求也各有侧重。为更好地使医务人员掌握本科室(部门)的消毒隔离要求，医院应根据实际情况制定相应的消毒隔离制度。在此根据基层医疗机构的一般情况，介绍一些重点科室的消毒隔离根本要求。3.介绍局部重点科室一、门诊消毒隔离二、治疗室消毒隔离三、换药室消毒隔离四、注射室消毒隔离五、手术室消毒隔离六、口腔科消毒隔离七、供给室消毒隔离八、胃镜室消毒隔离4.一、门诊消毒隔离

门诊科室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：1.医务人员工作时应穿戴整洁的工作衣帽。为病人做治疗、检查前应戴口罩，洗手。连续治疗、检查、护理病人时，每接触一个病人后均应洗手。作侵袭性治疗或接触传染病病人时，应进行手消毒。

2．一般情况下，每日对诊室物体外表进行湿式清扫，清洁卫生即可，定期使用消毒剂擦拭物体外表消毒。当受到血液、体液、分泌物和排泄物污染时，立即采用500～l000mg/L。含氯消毒剂进行喷洒消毒，保持30分钟后去除。3.诊室应保持通风换气。用紫外线灯照射消毒空气，每日一次，每次至少30分钟。5.门诊科室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：4.血压计袖带、听诊器等接触未破损皮肤的器具一般情况下保持清洁即可。如血压计袖带受到血液、体液等污染时，应及时清洁，并使500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，漂洗晾干后使用。如听诊器受污染后，应及时清洁，用75％酒精擦拭消毒。

5.压舌板、扩阴器、开口器等器具使用后彻底清洁去污后，使用压力蒸汽灭菌，包装材料为全棉布。

开包后有效期24小时，未开包有效期7天。6.门诊科室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：6.口表、肛表使用后在彻底清洁的根底上可采用75％酒精或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，用75％酒精棉球擦拭枯燥后保存备用，有效期一天。消毒剂应每天更换。盛装口表、肛表的容器每三天消毒1次，消毒方法可采用压力蒸汽灭菌、煮沸或500mg/L的含氯消毒剂浸泡。

7.门诊科室的消毒隔离工作应到达以下根本7.氧气湿化瓶、氧气面罩、吸引器、引流瓶等通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具。在彻底清洁去污的根底上耐高温的管道和引流瓶采用压力蒸汽灭菌；不耐高温的局部清洁后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，晾干后密闭保存备用，每周消毒一次。临时使用时应一人一换一消毒。〔持续使用时，应一周一换一消毒〕。8.二、治疗室消毒隔离

治疗室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：1.工作人员进入治疗室必须衣帽整洁，工作前应用抗菌洗手液(肥皂)和流动水洗手，戴口罩前方可进行各种治疗、操作。2.严格执行无菌操作，消毒时应取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液进行消毒。禁止以事先将消毒剂棉球贮存在容器内的形式备用。3.无菌物品必须一人一用一灭菌。静脉输液、抽血时必须做到一人一巾(小垫或消毒纸巾)一止血带。小垫、止血带用后用500～l000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，冲洗干净，晾干备用。9.治疗室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：4.无菌持物钳(镊)可采用2％戊二醛浸泡消毒，消毒剂必须浸没持物钳(镊)的2/3，并做好标识。更换消毒剂时必须对持物钳(镊)和泡镊筒进行压力蒸汽灭菌处理。每只泡镊筒只能存放一件器械。5.碘酒、酒精应用磨口瓶密闭保存，容器每周压力蒸汽灭菌二次。6.无菌物品未开包保存时间为7天，超过有效期应重新灭菌。置于无菌贮槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)和其他无菌包一经翻开，应标明开包时间，开包后有效期为24小时。提倡使用小包装。10.治疗室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：7.消毒和未消毒物品必须分开固定位置放置，使用后的消毒物品放置在指定地点，以免重复使用。8.治疗室应保持整洁，每天用清水擦拭桌、椅、门、窗，治疗柜内物品定期擦拭，应做到无尘。地面湿式清扫。环境物表受血液、体液、分泌物和排泄物污染时，立即进行消毒，可用含l000～2000mg/L有效氯的消毒剂或0.2％～0.5％过氧乙酸消毒剂对外表进行喷洒消毒，保持30～60分钟后去污清洁处理。良好通风，至少每日两次紫外线消毒空气，每次30分钟。有条件的可安装循环空气消毒器进行空气消毒。11.三、换药室消毒隔离

换药室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：1.工作人员进入换药室穿戴工作衣、帽，进行各种治疗、操作时必须戴口罩。2.每次换药工作前，应用抗菌洗手液(肥皂)和流动水洗手，换药时严格执行无菌操作。3.换药时，应先换清洁创口，后换感染创口。隔离创口的换药应在病人的床边进行，用过的所有物品不得放回换药室。4.换药器具使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洁去污后，用压力蒸汽灭菌。12.换药室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：5.无菌持物钳(镊)可采用2％戊二醛浸泡消毒，必须浸没持物镊的2／3，并做好标识。更换消毒剂时必须对持物钳(镊)和泡镊筒进行压力蒸汽灭菌处理。每只泡镊筒只能存放一件器械。6.无菌纱布尽量采用小包装，压力蒸汽灭菌。开包后注明开包时间，使用有效期不得超过24小时。换药用盐水棉球、消毒剂棉球等应现用现备。7.各种灭菌的检查包、治疗包、换药包等未开包保存期限为7天。应尽量使用一次性医疗用品。13.换药室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：8.消毒和未消毒物品必须分开固定放置，使用后的消毒物品放置在指定地点，以免重复使用。9.每天用清水擦拭换药室桌、椅、门、窗，治疗柜内物品应保持清洁整齐，定期擦拭．做到无尘。地面湿式清扫，环境物表受血、分泌物和排泄物污染时，立即进行消毒，可用1000～2000mg含氯消毒剂或0.2～0.5％过氧乙酸消毒剂对外表进行喷洒消毒，保持30～60分钟后去污清洁处理。10.换药室应保持良好通风，至少每日两次紫外线消毒空气，每次30分钟。有条件的可安装循环空气消毒器进行空气消毒。14.四、注射室消毒隔离

注射室消毒隔离工作应到达以下根本要求：1.工作人员进入注射室必须衣帽整洁，工作前应用抗菌洗手液(肥皂)和流动水洗手，戴口罩前方可进行各种治疗、操作。2.严格执行无菌操作，消毒时应取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液进行消毒。禁止以事先将消毒剂棉球贮存在容器内的形式备用。3.注射时必须一人一针一筒一灭菌。静脉输液、抽血时必须做到一人一巾(小垫或消毒纸巾)一止血带。小垫、止血带用后用500-1000mg/L。含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，冲洗干净，晾干备用。15.注射室消毒隔离工作应到达以下根本要求：4.无菌持物钳(镊)可采用2％戊二醛浸泡消毒，消毒剂必须浸没持物钳(镊)的2／3，并做好标识。更换消毒剂时必须对持物钳(镊)和泡镊筒进行压力蒸汽灭菌处理。每只泡镊筒只能存放一件器械。有条件者可采用枯燥保存法，每4小时更换一次。5.碘酒、酒精应采用磨口瓶密闭保存，容器每周压力蒸汽灭菌2次。酒精、碘酒每周至少更换1次。16.注射室消毒隔离工作应到达以下根本要求：6.注射室每天用清水擦拭桌、椅、门、窗，治疗柜内物品应保持清洁整齐，定期擦拭，应做到无尘。地面湿式清扫，环境物表受血液、体液、分泌物和排泄物污染时，立即进行消毒，可用1000--2000mg／L含氯消毒剂或0.2％～0.5％过氧乙酸消毒剂对外表进行喷洒消毒，保持30-60分钟后去污清洁处理。7.注射室应保持良好通风，至少每日两次紫外线消毒空气，每次30分钟。有条件的可安装循环空气消毒器进行空气消毒。17.五、手术室消毒隔离

手术室的消毒隔离工作应到达以下根本要求：

18.手术室消毒隔离1.手术室天花板、墙壁、地面无裂隙，外表光滑，有良好的排水糸统，便于清洗和消毒。2.手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。3.手术室应安装空气消毒器，便于手术过程中的空气消毒。空气消毒器必须是经卫生部批准的产品，其每小时循环风量必须为房间体积的8倍以上。手术时须严格限制手术室内人员数量及进出。19.手术室消毒隔离4.布局应合理，符合功能流程和洁污分开的要求。设有三通道，即工作人员通道、手术病人通道、物品供给通道。严格划分三个区域：非限制区、半限制区、限制区，区域间标志明确。非限制区包括接收病人处、病人家属等候处、更衣室内有厕所、浴室)、办公室、值班室、休息室和杂用间、换鞋处、出入手术推车交换处。半限制区包括敷料准备室、洗涤室、器械室、灭菌消毒室、麻醉准备室、麻醉苏醒室、内窥镜室。限制区应设在最内侧，包括手术间、刷手间及无菌物品存放间。20.手术室消毒隔离5.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应防止使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。6.洗手刷应一用一灭菌，应用塑料手刷，严禁采用木质手刷。严格按要求进行外科洗手消毒。7.采取湿式清洁，手术前后对手术室空气、地面、物表进行彻底清洁消毒，消毒可采用500-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭。每日对手术间物品外表、地面进行擦拭，每周彻底清扫一次。21.手术室消毒隔离8.隔离病人术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。9.接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒·10.手术废弃物须置于黄色并有警示标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。22.

医疗废物

医疗废物警示标牌23.

医疗废物管理的总体原那么

分类收集、警示标记密闭包装与运输、贮存无害化处置24.谁面临的危害最大？医务人员〔护士、医生、技术员〕病人临床工勤人员医疗废物收集、回收、运送与处置人员社会人群国内外大量研究证明，医务人员是经血液传播疾病的高危职业群体。护士和手术科室医生的双手上时常能见到由于割伤、针刺伤等造成的一些伤口。25.

医疗废物包装物、容器

26.

医疗废物包装27.正确的称重与封口分类封口称重交接有效封口和标识28.错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口29.30.利器盒

(使用本卷须知)1、使用前必须将黄色塑料袋置于利器盒的内层，以防渗漏。2、最多只能装至容量的80%，不得超过警戒线。3、封口要紧实、严密，严禁重新开启。4、遵照预防准那么，不要套回针帽。5、不要别离针头和针筒，应将整副针具弃置。31.利器盒

(使用本卷须知)6、不要弯曲，毁损或用手直接处置使用后的针头。7、只能用手小心搬运利器盒，应将利器盒远离你的身体。8、利器盒使用后应放置在平安适宜的地方9、利器盒的外外表不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对被污染处进行消毒处理，必要时加一层包装。10、转运中严禁扔、摔等动作，以防止造成包装破损和医疗废物的泄漏。32.医疗废物标识填写内容：1、分类包装后每个包装物、容器上有中文标签。2、内容：医疗废物产生的单位〔科室〕、产生日期、主要内容物类别、重量、交接时间、最终去向、经办人签名。33.正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！34.人员防护不到位35.

医疗废物超出包装物或容器36.正确的运送——个人防护、密闭运送37.错误的运送

38.无人看管状态39.交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员40.严格依法处理医疗废物

严禁私自处理或贩卖医疗废物41.手卫生42.你知道吗？从2021年起，10月15日是个____日吗?10月15日是“国际洗手日〞2005年世界卫生组织提出，2021年正式设立

＿＿2021年10月15日的＜健康报＞43.如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？答案：１：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病.44.手易被细菌污染如：在新生儿护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接触。培养皿显示：

医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。45.其中一个原因就是“忙〞！其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例1不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉46.亲眼目睹了个别外科医