器官移植工作制度

器官移植工作制度一、开展器官移植工作的科室和医护人员必须严格恪守《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规。从事人体器官移植的医师必须是通过国家同意的含有从事人体器官移植资格的执业医师。二、严格执行医院的规章制度和诊疗护理规范，严格恪守医学和伦理学原则，对不符正当律、法规和医学伦理学原则的，不得开展人体器官移植。三、全体医护人员应当恪守救死扶伤、治病救人的医德规范，任何人不得运用人体器官或者人体器官移植牟取不正当利益。人体器官不得买卖。四、我院的器官移植工作，在省卫生厅和院领导的统一指导下开展，由我院医学伦理委员会具体负责。医务部负责具体组织实施，各器官移植专业由科主任负责管理。五、根据患者病情选择治疗方案，因病施治，合理治疗，严格掌握人体器官移植的适应征。六、在每例器官移植前，科室必须将人体器官移植病例提交医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充足讨论，向委员会提交人体器官移植的适应征、禁忌征、手术方案、并发症及解决方法以及向病人及家眷的临床告知状况，并同时阐明人体器官来源正当性及配型状况，用于移植的器官必须经捐赠者书面同意，经委员会同意后方可为患者实施人体器官移植。七、在实施人体器官移植前，各科室医护人员应充足重视，严格术前准备的各个环节，严格诊疗常规和护理规范，不允许出现任何的疏忽。八、在实施器官移植前,医护人员应当向患者和其家眷告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及防止方法等，并订立知情同意书。九、在进行活体器官移植前，应当有我院医学伦理委员会主持听证，邀请医学、法学、伦理学、社会学等方面的专家和活体器官捐赠者本人及其家眷参加，确认符正当律、法规和医学伦理学原则，是活体器官捐赠者本人真实愿望，无买卖人体器官或变相买卖人体器官后，方可进行器官移植。十、在摘取活体器官捐赠者所同意捐赠的器官前，应当充足告知捐赠者本人及其家眷摘取器官手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及防止方法等，并订立知情同意书。未经捐赠者本人及其家眷同意，不得摘取活体器官。十一、活体器官移植不应当因捐献活体器官而损害捐赠者对应的正常生理功效。十二、各临床科室对人体器官捐赠者和需要移植的人体器官应当进行必要的检查，避免患者因人体器官移植感染其它疾病，确保人体器官移植的临床疗效。十三、各科室应当严格按照国家规定的原则收费，主动接受患者及其家眷有关医疗费用的查询和监督，严禁乱收费。十四、手术医师应当在手术结束后的48小时内向医院医学伦理委员会报告人体器官移植状况。十五、为加强对人体器官移植医疗质量的管理，提高手术成功率、移植器官和术后患者的长久存活率，各科室必须建立人体器官移植随访制度。十六、现在我院各临床科室暂不得开展实验性器官移植和异种器官移植。十七、各科室在每例人体器官移植后20天内，将人体器官移植有关信息上报医务部，经医院医学伦理委员会审核后，报送山东省卫生厅。十八、由于涉及到人体器官移植工作的复杂性，各科医师不允许在其它医院开展器官移植手术，特别是未获得器官移植对应专业诊疗科目登记的医院会诊手术，出现问题自行负责。如果获得器官移植对应专业诊疗科目登记的医院请求会诊，必须按我院的有关规定执行。十九、我院的器官移植工作应主动接受省卫生厅的监督、检查和管理。二十、医务部负责组织医院的医学伦理委员会组员，负责对各科室的器官移植工作进行审查和监督。负责器官移植的医疗质量的检查，定时组织医院医学伦理委员会组员到器官移植科室进行检查，如发现问题，科室必须立刻整治，如发现科室没有进行整治，责令暂停人体器官移植工作。二十一、人体器官移植的工作流程（一）来院就诊或在其它专业住院的病人，必须经人体器官移植专业的医师会诊、诊疗后，方可进入人体器官移植病房。（二）医师应认真、全方面地为病人进行必要的检查，具体地完毕病历。（三）科主任需要根据病人的病情，可选择的治疗方案、病人的经济状况综合分析，严格掌握器官移植的适应征。（四）待手术指征拟定后，由科主任向病人及家眷交代病情及告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及防止方法以及有关费用等，赢得病人及家眷的理解。（五）病人家眷初步同意后，应主动寻找人体器官。（六）待人体器官明确后，尽快拟定组织配型等工作，明确病人进行人体器官移植的可行性。（七）明确能够进行器官移植前，必须将人体器官移植病例提交医院医学伦理委员会进行充足讨论，并阐明人体器官来源正当性及配型状况，用于移植的器官必须经捐赠者书面同意，经委员会同意后方可为患者实施人体器官移植。（八）在实施器官移植前,医护人员应当向患者和其家眷告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及防止方法等，并订立知情同意书和输血同意书，知情同意书的填写和向病人及家眷交代病情，必须由副主任医师以上的手术医师来完毕。（九）充足预见手术过程中可能出现的并发症，并术前做好充足的准备，如器械、血液、药品等。（十）患者术后必须进入监护室监护，并严格执行监护室的各项规章制度，术后解决必须严格按照诊疗护理常规进行。待患者病情稳定、上级医师查房批示、与患者家眷沟通后方可转入普通病房继续治疗。（十一）手术医师应当在手术结束后的48小时内向医院医学伦理委员会报告人体器官移植状况。（十二）对于患者应用的供体状况，耗费状况以及手术中、手术后的状况，应当实事求是地告知患者家眷，让患者家眷随时理解患者病情的变化和医疗费用状况，严格执行知情告知制度，使患者和家眷能够最大可能地配合治疗，避免不必要的纠纷。（十三）患者康复需要出院时，应提前做好准备工作，将出院后的治疗、复查、注意事项等状况重复向患者及家眷交代明白。并互相留下固定的联系方式，便于患者的随访。（十四）为加强对人体器官移植医疗质量的管理，提高手术成功率、