电刺激治疗技术实训

痉挛肌电刺激治疗技术实训原理：直接对神经肌肉进行电刺激能够改善血液循环、增进静脉与淋巴回流、增进神经细胞兴奋和传导功效的恢复、引发肌肉节律性收缩、从而使得肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特性转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。治疗前评价:选择适宜的治疗对象禁忌症：肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化症的进展期或治疗后出现痉挛持续加重的状况适应症：脑血管意外后遗症偏瘫，小朋友脑性瘫痪，产后引发的痉挛性瘫痪，多发性硬化性瘫痪，脑外伤、脊髓损伤引发的痉挛性瘫痪，帕金森病等。计划：治疗师准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩用物准备：检查治疗仪的开关旋钮工作与否正常，输出与否平稳，输出导线、导线连接点与否完好，导电橡胶板与否有老化、有裂隙。对电极和衬垫做好清洗消毒。准备好固定用品和浸湿衬垫用的温水。环境准备：治疗室内安静、整洁、安全、光线和室温适宜。治疗床干净整洁，金属部位需用棉絮等物品遮盖。必要时用屏风或拉帘遮挡，注意保护患者隐私。实施核对、解释：核对患者的普通状况、主诉和诊疗等。向患者或其家眷解释治疗的办法和目的。向患者交代治疗时的正常感觉和注意事项。①普通部位治疗时根据治疗剂量的强弱，应有下列治疗感受：强量可见肌肉出现强直收缩；中档量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉收缩，但有轻微的刺激感。②治疗中患者不得随意挪动体位，以免电极衬垫位置移动而削弱疗效，或电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。③在治疗中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物准备电极和衬垫根据治疗处方，治疗部位选择电极及衬垫，将电极板放入温度和湿度适宜的衬垫套内安置体位并检查皮肤患者取舒适体位，充足暴露治疗部位。治疗师检查其治疗部位皮肤的完整性，并在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布。若治疗部位毛发过多，宜用温水浸湿或剃去放置电极和衬垫治疗时采用4个小电极，一路的2个电极置于痉挛肌两端肌腱处，另一路的2个电极置于拮抗肌肌腹的两端，使电极紧贴皮肤，并用固定带固定稳妥。检查治疗仪检查治疗仪的输出旋钮与否在0位，调节后打开电源预热治疗仪。开机设定电刺激参数：频率0.66-1HZ，波宽为0.2-0.5ms，两路脉冲电流的延迟时间为0.1-1.5秒。治疗频次：每次治疗10-20分钟，每日1次，起初痉挛肌松弛24-48小时，随着痉挛肌松弛时间的延长，可每2-3天治疗1次，疗程较长。注意事项：确认患者并获得其信任，建立安全感；去除治疗部位的金属物；电极与衬垫须平整，特别是治疗部位凹凸不平时，必须使衬垫均匀接触皮肤，确保电流均匀作用，避免电流集中作用于一点；两电极衬垫之间宜保持一定距离，严禁互相接触；在通电过程中，应经常询问患者感觉、巡视患处肌肉收缩状况。神经肌肉电刺激实训原理：直接对神经肌肉进行电刺激能够改善血液循环、增进静脉与淋巴回流、增进神经细胞兴奋和传导功效的恢复、引发肌肉节律性收缩、从而使得肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特性转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。禁忌症：高热、出血、安装心脏起搏器、恶性肿瘤适应症：下运动神经元病损所致的失神经支配肌肉计划：治疗师准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩用物准备：检查治疗仪的开关旋钮工作与否正常，输出与否平稳，输出导线、导线连接点与否完好，导电橡胶板与否有老化、有裂隙。对电极和衬垫做好清洗消毒。准备好固定用品和浸湿衬垫用的温水。环境准备：治疗室内安静、整洁、安全、光线和室温适宜。治疗床干净整洁，金属部位需用棉絮等物品遮盖。必要时用屏风或拉帘遮挡，注意保护患者隐私。实施核对、解释：核对患者的普通状况、主诉和诊疗等。向患者或其家眷解释治疗的办法和目的。向患者交代治疗时的正常感觉和注意事项。①普通部位治疗时根据治疗剂量的强弱，应有下列治疗感受：强量可见肌肉出现强直收缩；中档量可见肌肉微弱收缩；弱量则无肌肉收缩，但有轻微的刺激感。②治疗中患者不得随意挪动体位，以免电极衬垫位置移动而削弱疗效，或电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。③在治疗中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物准备电极和衬垫根据治疗处方，治疗部位选择电极及衬垫，将电极板放入温度和湿度适宜的衬垫套内安置体位并检查皮肤患者取舒适体位，充足暴露治疗部位。治疗师检查其治疗部位皮肤的完整性，并在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布。若治疗部位毛发过多，宜用温水浸湿或剃去放置电极和衬垫采用单点刺激法或双点刺激法将阴极安置在治疗部位，使电极紧贴皮肤，并用固定带固定稳妥。检查治疗仪检查治疗仪的输出旋钮与否在0位，调节后打开电源预热治疗仪。开机设定电刺激参数：完全失神经支配治疗持续时间是150-600ms,间歇时间是3000-6000ms部分失神经支配时治疗持续时间是50-150ms,间歇时间是1000-ms.治疗频次：视肌肉失神经状况拟定刺激的持续时间、每日可1-2次。注意事项：确认患者并获得其信任，建立安全感；去除治疗部位的金属物；电极与衬垫须平整，特别是治疗部位凹凸不平时，必须使衬垫均匀接触皮肤，确保电流均匀作用，避免电流集中作用于一点；两电极衬垫之间宜保持一定距离，严禁互相接触；在通电过程中，应经常询问患者感觉、巡视患处肌肉收缩状况。经皮神经电刺激禁忌症：心脏起搏器、严禁刺激颈动脉窦等部位，对于眼睛部位、脑血管意外患者的头部及电极植入人体体腔内的治疗需要慎用。适应症;多个急慢性疼痛，如多个神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，