2021儿科主治医师考试辅导儿科相关专业知识模考含答案

2021年相关专业知识模拟试卷（一）

一、A1

1、下列出疹性疾病中，哪项的皮疹出现时间最早

A、斑疹伤寒

B、伤寒

C、水痘、风疹

D、猩红热

E、麻疹

2、在出疹性疾病的恢复期中有脱屑伴色素沉着表现的是

A、幼儿急疹

B、肠道病毒感染

C、猩红热

D、麻疹

E、风疹

3、异性麻疹的特征是

A、皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延

B、多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者

C、没有接种过麻疹活疫苗

D、多无发热及皮疹

E、麻疹黏膜斑出现较晚

4、流行性腮腺炎的临床特征为

A、并发胰腺炎

B、发热、腹痛、呕吐

C、腮腺非化脓性肿胀，疼痛，发热

D、耳痛

E、睾丸肿胀、疼痛、变硬

5、支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确

A、反复发作的喘息

B、呼吸I困难

C、胸闷或咳嗽

D、常在白天发作、加剧

E、多数患儿可经治疗或自行缓解

6、中枢性呼吸衰竭主要表现为

A、呼吸节律不整

B、呼吸加快

C、呼吸减慢

D、吸气困难

E、呼气困难

7、哪项是苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现

A、毛发、皮肤色泽变浅

B、肌张力增高

C、智力低下

D、尿和汗液有鼠臭味

E、惊厥

8、以下哪种疾病是人类唯一能生存的单体综合征

A、Turner综合征

B、Klinefelter综合征

C、21-三体综合征

D、18-三体综合征

E、13-三体综合征

9、以下儿童原发性结核病临床表现中，最常见的是

A、肝脾肿大和皮疹

B、反复呕吐和惊厥

C、贫血和营养发育差

D、慢性咳嗽和慢性腹泻

E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲缺乏

10、以下不符合结核性胸膜炎胸腔积液特点的是

A、乳糜胸

B、草黄色液体

C、渗出液

D、漏出液

E、血性胸水

11、女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟脐、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑

脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是

A、2年半

B、3〜5年

C、1年

D、1年半

E、2年

12、以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现

A、常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现

B、可表现为易激惹、多动和注意力不集中

C、大多数患儿在婴幼儿期患病

D、男性患儿约为女孩的5倍

E、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出

13、关于尿崩症，错误的是

A、多饮、多食、多尿

B、尿蛋白及尿糖均阴性

C、尿比重低

D、血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症

E、可伴有低热，脱水症状

14、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下是以下哪种疾病的常见表现

A、苯丙酮尿症

B、佝偻病

C、先天性甲状腺功能减低症

D、严重的营养不良

E、软骨发育不良

15、甲状旁腺功能减退症的临床表现，应除外

A、可出现转移性钙化

B、PTH不降低时可除外甲状旁腺功能减退症

C、甲状旁腺素减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常

D、低钙血症和高磷血症

E、可表现为手足抽搐、癫痫发作

16、新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

A、患侧瞳孔散大

B、对侧下肢病理反射阳性

C、患侧肢体活动减少或消失

D、对侧腹壁反射消失

E、患侧腱反射亢进

17、给发绡和气促的新生儿输100%氧气后，发络基本消退，此新生儿最可能的是

A、新生儿败血症

B、新生儿肺炎

C、发组型先天性心脏病

D、新生儿颅内出血

E、以上都不是

18、ABO血型抗体的天然抗体是

A、IgE

B、IgD

C、IgA

D、IgM

E、IgG

19、重症营养不良的体液改变是

A、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

B、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

C、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

D、总液体量相对较少，细胞外液多呈高渗性

E、总液量不变，细胞外液多呈等渗性

20、充血性心力衰竭新生儿患者，地高辛负荷量为

A、20ug/kg

B、25ug/kg

C、5ug/kg

D、10ug/kg

E、15ng/kg

21＞洋地黄中毒小儿心电图的最常见表现是

A、黄视

B、嗜睡、头晕

C、食欲缺乏、呕吐

D、室性早搏

E、传导阻滞

22、以下哪种先心病X胸片上示肺纹理增多，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明

显

A、法洛四联症

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、完全性大动脉转位

E、动脉导管未闭

23、下列选项中，不属于急性小脑性共济失调患儿临床表现的是

A、指鼻试验不稳，可见意向性震颤

B、个别病例伴头及上肢的肌阵挛样动作

C、1〜3岁幼儿最为多见

D、可有非特异性感染史

E、眼震多为旋转性

24、下列检查结果中，哪项不是瑞氏综合征的特征

A、脑脊液常规异常

B、肝组织活检异常

C、血糖降低

D、血氨升高

E、血清游离脂酸浓度升高

25、不属于孤独症临床表现的是

A、语言发育障碍

B、缺乏与他人交往的技巧

C、婴儿期就可能表现出缺乏面部表情和眼神交流

D、要求环境固定不变，拒绝变化

E、可以使用手势、摇头、点头等体态语言表达自己的需求

26、儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是

A、早期全身广泛性血管炎

B、易发生钙质沉着

C、雷诺现象少见

D、很少并发恶性肿瘤

E、食管和胃肠不受累

27、下列哪项不是风湿病活动的指标

A、心电图示窦性心律不齐

B、白细胞计数增高

C、血沉增快

D、C反应蛋白阳性

E、中性粒细胞增多

28、以下不属于过敏性紫瘢的胃肠道症状的是

A、可伴呕吐，少见呕血

B、可有鲜血便

C、约见于2/3病例

D、5(»胃肠道症状出现于皮疹前

E、常位于脐周或下腹部

29、下列哪项不是渗出性多形性红斑的临床特点

A、不累及眼睛

B、重症者皮疹融合，尼氏征阳性

C、皮疹具有多形性

D、皮疹好发于肢端，向四肢伸侧、肘膝关节发展

E、可出现黏膜受损

30、导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是

A、遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小

B、遗传因素和环境因素起同样作用

C、内分泌因素为主要因素

D、脂肪代谢异常

E、遗传因素起作用小，环境因素起重要作用

31、新生儿缺血缺氧性脑病的发病机制不正确的是

A、兴奋性氨基酸

B、高血糖

C、代谢性酸中毒

D、钙超载

E、氧自由基

32、维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

A、钙代谢障碍

B、镁代谢障碍

C、蛋白质代谢障碍

D、脂肪代谢障碍

E、糖代谢障碍

33、体重超过同性别、同身高正常儿童均值的30%〜49%属于

A、轻度肥胖

B、中度肥胖

C、肥胖症

D、重度肥胖

E、以上都不是

34、小儿胃炎的症状体征，除外

A、黏液便

B、黑便

C、腹痛

D、呕血

E、腹胀

35、先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的表现是

A、右肋缘下腹直肌外侧可触及橄榄样硬性肿块

B、腹部X线平片可见“双气泡”影像

C、出生后进食即出现频繁呕吐

D、呕吐严重时可吐咖啡样物及绿色胆汁

E、可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

36、腹泻伴低钾血症的临床表现错误的是

A、精神萎靡

B、腹胀、肠鸣音减弱

C、心音低钝

D、腱反射减弱或消失

E、心电图示T波高尖

37、特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现常为

A、两肺纹理增粗

B、两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影

C、双肺内中带小斑片影

D、双肺内中带条絮影

E、两肺可见小囊样透亮区或纤维化

38、关于支气管肺炎的病理生理，描述不正确的是

A、肺泡腔内充满炎性渗出物

B、通气不足引起低氧血症和高碳酸血症

C、为代偿缺氧，患儿呼吸和心率加快，肺泡每分通气量减少

D、换气功能障碍主要引起低氧血症

E、肺泡壁充血水肿而增厚

39、下列哪种情况可致重症肺炎患儿发生自主呼吸的抑制

A、短期内肝脏进行性增大

B、心率在160次/分

C、呼吸困难伴三凹征

D、动脉血氧分压在80%左右

E、动脉血二氧化碳分压大于70mmHg

40、急性链球菌感染后肾炎患者，不可能出现的实验室检查结果是

A、肾小球滤过率降低

B、补体C3降低

C、抗链球菌溶血素0(AS0)升高

D、抗透明质酸酶降低

E、抗脱氧核糖核酸酶升高

41、急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是

A、卡托普利

B、利血平

C、硝苯地平

D、普蔡洛尔

E、硝普钠

42、下列哪项不属于遗传性肾小球疾病

A、生后1月因先天性梅毒感染所致的肾病综合征

B、生后2月发生的先天性肾病综合征

C、Alport综合征

D、家族性复发性血尿

E、甲-膑综合征

43、在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不恰当的是

A、尽量避免使用镇静剂

B、如果准备停药可考虑查动态脑电图

C、视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系

D、记录应包括清醒期及睡眠期

E、检查时停用原口服的抗癫痫药物

二、A2

1、男性，10岁。因误服敌敌畏中毒1小时入院。经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒

症状缓解。体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，究其原

因，最可能是

A、系高毒类毒物中毒

B、胃、肠、胆管内仍有残毒在吸收

C、用解毒药剂量不足

D、肝脏解毒功能差

E、红细胞再生尚不足

2、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L,胆红

素56Nniol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断

A、慢性乙型肝炎(活动期)

B、慢性迁延性肝炎

C、肝炎后肝硬化

D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

3、男孩，12岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无

异常，首选考虑检查为

A、血清特异性IgM检查

B、血清补体结合试验

C、血常规检查

D、咽拭子培养

E、咽拭子荧光检查

4、患者男性，8岁，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多。水样，无

臭味，中午呕吐3〜4次，初起水样，后为米冷水样，发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，意识淡

漠，BP70/50mmHg,下列检查对明确诊断无帮助的是

A、血清凝集试验

B、大便悬滴镜检

C、大便碱性蛋白脓增菌培养

D、血培养

E、大便涂片革兰染色镜检

5、男性，5岁。家中父母海上作业为主，今日发热，体温38.5C,腹泻稀便。查：无欲外观，周身可

见尊麻疹，无黄疸，肝肋下L0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15XlO'/L,嗜酸性粒细胞40%。

构成本病基本病变改变是

A、虫卵

B,成虫

C、毛蝴

D、尾拗

E、童虫

6、5岁男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味。为明确诊断，

应选择下列哪项检查

A、脑电图

B、腕部摄X线片

C、血TB、T』、TSH

D、染色体检查

E、尿三氧化铁试验

7、10岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大

常见于

A、原发型肺结核

B、川崎病

C、风湿热

D、传染性单核细胞增多症

E、类风湿性关节炎

8、女孩，10岁。发热伴呕吐2天。体检：体温40℃,神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，头痛，烦

躁不安，脑膜刺激征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A、败血症期

B、脑膜炎期

C、前驱期

D、上呼吸道炎期

E、潜伏期

9、男，4岁，跟随父母从非洲打工回家，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，

初步诊断为疟疾，为进一步确诊，采血涂片找疟原虫阳性率最高的发病时期为

A、体温正常

B、寒战发热期

C、大汗期

D、间歇期

E、脾脏肿大期

10、患者男性，5岁，在小学体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征，肝功能正常。近来因

突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验：ALT500U/L,血清总胆红素8811moi/L,抗-HAVIgM

(+)»该患者可能的诊断是

A、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

B、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

C、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

D、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

11、患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考

虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

A、食欲好转

B、心悸

C、发热

D、多汗

E、腹泻

12、7岁男孩，多饮、多尿、体重下降，夜间常起来饮水，尿量与之相当，尿比重1.002,渗透压减

低，尿pH正常，血电解质正常。根据以上临床表现，考虑患儿最可能为

A、精神性烦渴

B、范克尼综合征

C、尿崩症

D、糖尿病

E、肾小管酸中毒

13、患儿男，10岁。多饮、多尿近4个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压

298mmol/L.血钠：145minol/L,尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不

正确

A、与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应

B、进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少

C、多尿、烦渴是主要症状

D、少数病例为遗传性

E、视上核及室旁核破坏导致尿崩症

14、患儿，2岁，因智力低下、不能行走来诊，查体见：头大，表情呆滞，面色苍黄，身长69cm,体

重9kg,前卤未闭，腹胀，脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查

A、血清T*、T3

B、染色体

C、血清碱性磷酸酶测定

D、骨骼X线摄片

E、血清TSH、T,测定

15、正常新生儿2天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mU/L。为进一步明确诊断，需做的检

查是

A、TRH刺激试验

B、染色体核型分析

C、血钙磷及碱性磷酸酶测定

D、血清TSH、T3、T4测定

E、同位素检查

16、在缺乏甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这

种调节方式称为

A、神经调节

B、体液调节

C、自身调节

D、前馈调节

E、反馈调节

17、患儿胎龄43周，呼吸困难，皮肤及指甲羊水粪染，经吸纯氧治疗后，右上肢经皮血氧维持在85%

左右，左下肢经皮血氧维持在65%左右，动脉血气分析提示代谢性酸中毒、低氧血症，根据患儿的临

床表现考虑该患儿最可能是

A、新生儿肺炎

B、颅内出血

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、先天性心脏病

E、肺动脉高压

18、女婴，胎龄29周出生，体重1200g,生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发维，三凹

征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是

A、胸部X线片

B、头颅CT检查

C、血糖测定

D、血常规

E、B超

19、某孕妇，有流产史，血型为B,Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有

A、IgG抗B抗体

B、IgM抗B抗体

C、IgG抗D抗体

D、IgM抗D抗体

E、IgG抗E抗体

20、4个月女婴，低热、咳嗽、呼吸急促、憋喘、呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，

根据现有症状首先考虑为

A、急性支气管肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支气管肺炎

D、毛细支气管炎

E、腺病毒肺炎

21、患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩

期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是

A、ECG检查

B、血生化检查

C、血气分析

D、X线检查

E、彩色多普勒超声心动检查

22、患儿，5岁，曾多次患肺炎，平时无紫组。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋

间闻及m级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

A、腹部血管杂音

B、三凹征

C、脉压减少

D、脉压增宽

E、下肢血压低

23、小孩，5岁，从小青紫，因为哭闹突然晕厥就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左

缘2〜4肋间听到2〜3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

A、右心导管造影

B、腹部B超

C、脑电图

D、头部ET

E、心肌酶谱

24、3岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽

大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。此患儿

最有可能是哪种心律失常

A、尖端扭转型室性心动过速

B、窦性心动过速

C、室上性心动过速伴室内差异性传导

D、加速性室性自主心律

E、阵发性室性心动过速

25、8个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC2.7X107L,Hb71g/L»为明

确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值

A、MCV、MCH,MCHC测定

B、骨髓检查

C、血清铁测定

D、总铁结合力测定

E、血清铁蛋白测定

26、患儿1岁，间断高热一周，眼结膜充血，口唇皴裂伴出血，草莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示

白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊断为川崎病，以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

A、胆囊炎

B、无菌性脑膜炎

C、颈部淋巴结肿大

D、腹痛、呕吐及腹泻

E、肝大

27、6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T38℃,P101次/分，咽稍充血，心肺(-),

双膝关节红肿，活动受限。化验：血沉98mm/h,CRP(+)»为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A、AS0

B、抗核抗体

C、血常规

D、尿常规

E、免疫球蛋白

28、一健康小儿，前卤约0.5cmX0.5cm,出牙8个，体重10kg,开始能独走，学会叫物品，如灯等的

名称。其年龄大约是

A、10个月

B、12个月

C、16个月

D、18个月

E、20个月

29、1.5岁小儿，正常喂养，定期接种疫苗，发育正常，此小儿乳牙数应为

A、14〜16颗

B、16〜18颗

C、8〜10颗

D、10〜12颗

E、12〜14颗

30、患儿男，13岁。在体格检查中发现血压150/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白+++,以下哪一种情

况最可能存在

A、体位性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、肾血管性高血压

D、原发性高血压

E、肾实质性高血压

31、患者，女，5个月，母乳喂养，因为惊厥入院，入院第二天剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，

前卤张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查

A、腰椎穿刺

B、B超

C、眼底检查

D、头部CT

E、脑电图

32、患儿35周早产，胎膜早破7d,出生后立即出现发热，查体见脊柱裂，前囱饱满，颅缝宽，易激

惹，患儿的表现符合

A、颅内出血

B、新生儿破伤风

C、新生儿脑膜炎

D、新生儿败血症

E、新生儿肺炎

33、早产儿，体重1500g,体温33C,反应低下，不能吸吮，四肢、躯干、臀部均呈硬肿，忽然出现

面色发绡，呼吸困难，肺部可闻及细湿啰音，初步考虑并发

A、肺出血

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、脓气胸

E、重症肺炎

34、早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为

A、21%

B、16%

C、20%

D、26%

E、34%

35、女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为

奶，不含胆汁。体检:精神反应好，前囱平软，上腹部稍膨隆，未触及包块，肠鸣音存在。为明确诊

断所需要做的检查首选

A、上消化道造影

B、腹部X线平片

C、腹部B超

D、领灌肠

E、腹部CT

36、患儿，男，6岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体:右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血白

细胞7.0X107L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天，效果不

佳，进一步的检查首选

A、肺炎支原体抗体

B、血培养

C、C-反应蛋白

D、血沉

E、噬异凝集试验

37、女孩8个月，母乳喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm,脾

肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L,红细胞3.4XU/7L,血小板150XlO'/L。为明确贫血性

质，最简便的辅助检查是

A、血涂片检查红细胞形态

B、血清铁蛋白测定

C、血红蛋白分析

D、骨髓涂片检查可染铁

E、网织红细胞计数

38、患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L,Coombs试验阳性，可排除的诊断

是

A、再生障碍性贫血

B、药物性溶血性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、霍奇金病

E、系统性红斑狼疮

39、患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2〜3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢

9

瘀斑。查体:轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g/L,WBC12X10，，PLT130X10/Lo父母亲无异常。

在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性

A、父亲的出血情况

B、母亲的出血情况

C、舅舅的出血情况

D、姑姑的出血情况

E、姐姐的出血情况

40、患儿女，7岁，上呼吸道感染后7天出现肉眼血尿、水肿、尿量减少，查体见：血压

120/80mmHg,眼睑、颜面及双下肢水肿，咽部充血，下列哪项实验室检查结果不正确

A、血白细胞计数正常，轻度贫血

B、补体C3下降

C、AS0升高

D、新鲜尿检红细胞管型罕见

E、水肿常为最先出现的症状

41、患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染

史。该患儿体检重点是

A、血压

B、肾区叩痛

C、尿道口

D、扁桃体

E、眼睛

42、患儿男，7岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言

自语和冲动行为，数分钟后缓解。其癫痫发作类型是

A、不典型失神发作

B、自主神经性发作

C、精神症状性发作

D、复杂部分性发作

E、部分性发作继发全身性发作

三、B

1、A.脑室周围异常回声（出血或出血性梗死等）

B.小脑出血

C.仅限于生发基质区，或少量脑室内出血（小于侧脑室面积10%,矢状旁切面）

D.脑室内出血面积为10%〜50%

E.脑室内出血面积>50%,有明显的脑室扩张

<1>、新生儿颅内出血I级是

ABCDE

<2>、新生儿颅内出血HI级是

ABCDE

2、A.肺野内可见片状或扇形阴影

B.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴有支气管充气影及肺气肿

C.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

D.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多

E.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影

<1>、湿肺

ABCDE

<2>、肺透明膜病

ABCDE

3、3新生儿肝炎

B.新生儿溶血病

C.生理性黄疸

D.病理性黄疸

E.母乳性黄疸

<1>、黄疸生后2〜3天出现，5〜7天达消退，2周内消退

ABCDE

<2>、黄疸生后24小时内出现，并迅速进展

ABCDE

<3>、黄疸可持续1〜3个月，生长发育正常

ABCDE

4、A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

<1>、肺动脉段凹陷

ABCDE

<2>、水冲脉

ABCDE

<3>、下半身青紫（有明显肺动脉高压时）

ABCDE

<4>、易发生脑血栓

ABCDE

5、A.急性小脑共济失调

B.急性横贯性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.急性播散性脑脊髓炎

E.吉兰-巴雷综合征

<1>、以四肢对称性、弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白细胞分离为主要表现的是

ABCDE

<2>、以截瘫、传导束型感觉障碍、大小便功能障碍为主要表现的是

ABCDE

6、A.15月龄

B.18月龄

C.7月龄

D.9月龄

E.12月龄

<1>、能听懂自己的名字，自己独坐很久

ABCDE

<2>、能弯腰拾东西，能叫出物品的名字

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】典型麻疹经3〜4天前驱期后，进入出疹期；风疹前驱期短暂或无，常于发热第1〜2天

出疹；水痘少有前驱症状如低热、不适等，持续约1〜2天发疹；猩红热经1〜7天潜伏期进入出疹期；

斑疹伤寒潜伏期平均1〜3周；伤寒出诊时间一般在发热第6天。综上所述，选择C。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981557,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、

结膜炎（畏光、流泪）、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）和全身斑丘疹、疹退后糠款样脱屑并遗留棕褐

色色素沉着为特征。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981631,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑,

出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981633,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。腮腺肿大为其主要临床特征，

可并发脑膜脑炎和胰腺炎等。

【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981767,点击提问】

5、

【正确答案】D

【答案解析】哮喘是在气道高反应状态下由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床

表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发病以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药

物后缓解。

【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号101981963,点击提问】

6、

【正确答案】A

【答案解析】1.中枢性呼吸衰竭：主要表现为呼吸节律不整。

2.呼吸器官障碍性呼吸衰竭：主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征。上气道有阻塞时表

现为吸气困难，下气道阻塞时以呼气困难为主。

3.呼吸肌麻痹时表现为受累肌群活动减弱、呼吸幅度减小甚至消失。

4.呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸窘迫，即呼吸费力但呼吸频率增快，缺氧明显。

【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号101982062,点击提问】

7、

【正确答案】C

【答案解析】苯丙酮尿症表现以智能发育落后为主，未经治疗者在4〜9个月开始出现智力发育迟缓，

以后智力低下的程度不等，约60%的患儿有重度智力低下。

【该题针对“苯丙酮尿症”知识点进行考核】

【答疑编号101980917,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】先天性卵巢发育不全综合征又称Turner综合征，为人类唯一能生存的单体综合征，为减

数分裂过程中性染色体未分离所致。

【该题针对"Turner综合征”知识点进行考核】

【答疑编号101980994,点击提问】

9、

【正确答案】E

【答案解析】结核中毒症状最常见，是原发性结核病诊断要点之一。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101981178,点击提问】

10、

【正确答案】D

【答案解析】结核性胸膜炎为渗出性胸腔积液。结核性胸膜炎除表现渗出性胸腔积液外，还可有血性

胸水和乳糜胸。

【该题针对“结核性胸膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981225,点击提问】

11、

【正确答案】B

【答案解析】结脑复发病例全部发生在停药后4年内，绝大多数在2〜3年内，故停药后须随访观察至

少3〜5年。

【该题针对“结核性胸膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981229,点击提问】

12、

【正确答案】B

【答案解析】甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患

儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。

【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

【答疑编号101980713,点击提问】

13、

【正确答案】A

【答案解析】A更符合糖尿病的特点描述，尿崩症是指以多饮、多尿、烦渴、排低比重尿为主要表现

的一种临床综合征。

【该题针对“尿崩症”知识点进行考核】

【答疑编号101980721,点击提问】

14、

【正确答案】C

【答案解析】严重营养不良、佝偻病、苯丙酮尿症均可出现生长落后，但体型匀称；软骨发育不良为

常见的侏儒症病因，智力可完全正常；先天性甲状腺功能减低症常因发现晚、治疗延迟，出现智力低下、

体格发育异常。

【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101980758,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】血PTH一般低于正常，也可在正常范围。同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血

症对甲状旁腺是一种强烈刺激，当血清总钙W1.88mmol/L(7.5mg/dl)时,血PTH增加5〜10倍。故低

血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。

【该题针对“甲状旁腺功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101980822,点击提问】

16、

【正确答案】A

【答案解析】小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。

【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】

【答疑编号101977614,点击提问】

17、

【正确答案】B

【答案解析】此为新生儿肺疾和心脏病鉴别手段之一。吸入纯氧后，肺部通气/血流比例中氧的浓度改

变，可改善全身氧合。先天性心脏病患儿，多因动脉血中混有静脉血，即使肺部通气/血流比例中氧的

浓度改变，仍未能减少动脉血中静脉血的比例，全身氧合仍未能改变。

【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101977724,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】AB0血型抗体一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。一般天

然抗体是IgM,免疫抗体是IgG,

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

【答疑编号101977827,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】重症营养不良水盐代谢，由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一

步加重而出现水肿。ATP合成减少可影响细胞膜上钠-钾-ATP酶的转运，钠在细胞潴留，细胞外液一般

为低渗状态。

【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】

【答疑编号101977911,点击提问】

20、

【正确答案】A

【答案解析】急性心衰治疗应使用饱和量(洋地黄化量疗法)。负荷量：新生儿20ug/kg,2岁以前

50-60ug/kg,2岁以后30〜50ng/kg。

【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号101978892,点击提问】

21、

【正确答案】D

【答案解析】洋地黄中毒的心电图表现最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区

心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。

【该题针对“充血性心力衰竭”知识点进行考核】

【答疑编号101978893,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】房间隔缺损很大时，左向右分流量大，右心房室扩大，肺血增多明显，搏动强烈，在透

视下可见肺门外肺野的血管也有搏动，称为肺门舞蹈。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101978948,点击提问】

23、

【正确答案】E

【答案解析】急性小脑性共济失调约45%的患儿出现眼震，多为水平性，也可见垂直性或旋转性眼震。

选Eo

【该题针对“急性小脑性共济失调”知识点进行考核】

【答疑编号101980208,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】瑞氏综合征患儿脑脊液压力多明显增高，脑脊液常规检查大多正常，低血糖明显者糖含

量相应降低。

【该题针对“瑞氏综合征”知识点进行考核】

【答疑编号101980265,点击提问】

25、

【正确答案】E

【答案解析】孤独症的临床表现主要为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄及行为刻板，在

婴儿期就可表现出缺乏面部表情和眼神交流，不会使用手势、面部表情、点头等体态语言表达自己的需

要，故E选项描述错误，其余均正确。

【该题针时“孤独症”知识点进行考核】

【答疑编号101980359,点击提问】

26、

【正确答案】E

【答案解析】儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发

生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。其他系统症状食管和胃肠是最常受累的器官。

【该题针对“皮肌炎”知识点进行考核】

【答疑编号101980485,点击提问】

27、

【正确答案】A

【答案解析】风湿热活动性指标包括白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快、C-反应蛋白阳性等非

特异性炎症反应指标改变。

【该题针对“风湿热”知识点进行考核】

【答疑编号101980556,点击提问】

28、

【正确答案】D

【答案解析】过敏性紫瘢胃肠道症状：约见于2/3病例，15%的胃肠道症状出现于皮疹前。一般以阵发

性剧烈腹部钝痛为主，常位于脐周或下腹部，疼痛可伴呕吐，呕血少见。部分患儿可有黑便或血便，偶

见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

【该题针对“过敏性紫瘢”知识点进行考核】

【答疑编号101980609,点击提问】

29、

【正确答案】A

【答案解析】可累及眼部。重症型患儿，70%以上的患者有两处以上的黏膜同时受累，表现为口腔、眼、

鼻、外阴、肛门等部位红肿、糜烂、渗出和结痂，引起进食困难、排尿疼痛等。眼部损害可形成假膜、

角膜溃疡甚至发展为全眼球炎以致失明。

【该题针对“渗出性多形性红斑”知识点进行考核】

【答疑编号101980638,点击提问】

30、

【正确答案】E

【答案解析】单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，

能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。

【该题针对“小儿肥胖”知识点进行考核】

【答疑编号101977162,点击提问】

31、

【正确答案】B

【答案解析】缺氧时无氧酵解使糖耗量增加，乳酸堆积，导致低血糖和代谢性酸中毒；ATP产生减少，

细胞膜钠泵，钙泵功能不足，使钠、钙离子进入细胞内钠离子造成细胞源性脑水肿，钙离子导致细胞不

可逆的损害就能激活相关酶原，引起胞浆膜磷脂成分分解，破坏脑细胞膜的完整性和通透性；缺氧时，

ATP降解，腺昔转为次黄嗦吟，当缺血再灌注时，氧和次黄喋吟在黄嚎吟氧化酶作用下产生氧自由基；

缺氧时，兴奋性氨基酸异常释放，可造成钠、钙离子内流，阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞自

我破坏，神经元上兴奋性氨基酸受体密集者易受缺氧缺血损伤。

【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】

【答疑编号101977559,点击提问】

32、

【正确答案】E

【答案解析】维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌

增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收

磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978010,点击提问】

33、

【正确答案】B

【答案解析】小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的10%〜19%者为超重；超过20%以上者便可诊

断为肥胖；20%〜29%者为轻度肥胖；30%〜49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。

【该题针对“肥胖病”知识点进行考核】

【答疑编号101978039,点击提问】

34、

【正确答案】A

【答案解析】小儿胃炎临床表现：

急性胃炎：发病急骤，轻者有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；重者有呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱

失衡，甚至休克，细菌感染者常伴有全身中毒症状。

慢性胃炎：轻者可无症状或表现反复发作、无规律的腹部隐痛，多数位于上腹部、脐周或部位不固定；

重者有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、呕血、黑便，并影响营养状况和生长发育。

【该题针对•“小儿胃炎和幽门螺杆菌感染”知识点进行考核】

【答疑编号101978188,点击提问】

35、

【正确答案】A

【答案解析】十二指肠闭锁出现“双气泡”影像，B错误；呕吐物不含胆汁，D错误；DE虽然也是先

天性肥厚性幽门狭窄的临床表现，但是不具有诊断意义；所以选A。

先天性肥厚性幽门狭窄临床表现：

本病的典型症状为频繁呕吐，呕吐物中不含胆汁，吐后食欲旺盛。

1.呕吐：为本病的主要症状，一般开始于生后2〜4周，开始为间断发生的呕吐，逐日加重为每次奶后

必吐，由口鼻喷出，多于喂奶后数分钟即出现，呕吐物为乳汁、胃液、乳凝块，不含胆汁，严重者可含

咖啡样物。吐后食欲仍旺盛。

2.胃蠕动波：经常可见患儿有起自左肋下，向右上腹移动，然后消失的胃蠕动波。在喂奶时、呕吐前易

发现，轻拍腹部时可引出，此症状不能作为诊断依据。

3.腹部肿块：80%〜90%的患儿于右肋缘下腹直肌外侧可触及橄榄样硬性肿块，可移动。该检查须在患儿

熟睡时、空腹、呕吐后进行，如用左手在患儿背部托起该侧腹部可使检出率提高。此检查有诊断意义。

4.营养不良，水、电解质紊乱，和酸碱失衡。

5.黄疸。

X线钢餐检查：

可见胃扩张；胃排空时间明显延长；钢剂通过幽门时间延长；幽门管细长、狭窄，严重者幽门管不充锁,

仅幽门入口充钢，似鸟嘴状，称鸟嘴征。此为本病特征性X线征象。

【该题针对“先天性肥厚性幽门狭窄”知识点进行考核】

【答疑编号101978226,点击提问】

36、

【正确答案】E

【答案解析】低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，腱反射减弱或消失。平滑

肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受累出现心音低钝，心电图显示ST段降低，T波平，不会T波高

尖。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101978377,点击提问】

37、

【正确答案】B

【答案解析】特发性肺含铁血黄素沉着症慢性反复发作期X线肺片呈现两侧肺纹理粗重，纹理间可见

境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影，多为双侧，较多见于两肺的中野内带，肺尖及肋膈角区很少

受累，亦可同时并存新鲜出血灶。此种典型X线所见多显示其病程已久，一般在6〜12个月。

【该题针对“特发性肺含铁血黄素沉着症”知识点进行考核】

【答疑编号101978499,点击提问】

38、

【正确答案】C

【答案解析】肺泡每分通气量=（潮气量-无效腔）X呼吸频率，无效腔是指每次吸入潮气量中分布于

气管内，不能进行气体交换的部分气体，因其相对恒定，故呼吸频率增加，肺泡每分通气量增加。

【该题针对"小儿肺炎"知识点进行考核】

【答疑编号101978525,点击提问】

39、

【正确答案】E

【答案解析】二氧化碳麻醉：co?为脂溶性的，可很快通过血脑屏障，可使脑血管扩张，脑血流增加，

颅内压增高，脑水肿、脑疝，可引起呼吸抑制。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101978526,点击提问】

40、

【正确答案】D

【答案解析】皮肤前驱感染者则抗链球菌DNA酶和抗透明质酸酣滴度升高者较多。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979643,点击提问】

41、

【正确答案】E

【答案解析】急性肾炎合并高血压脑病时应采用速效高效降压药以迅速降压，此多属血管扩张药如硝

普钠。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

【答疑编号101979684,点击提问】

42、

【正确答案】A

【答案解析】遗传性肾小球疾病分类：

1.先天性肾病综合征：指在生后3个月内发病，临床表现符合肾病综合征，并除外继发所致者（如TORCH

或先天性梅毒感染所致等）。分为:①遗传性：芬兰型、法国型（弥漫性系膜硬化，DMS）；②原发性：

指生后早期发生的原发性肾病综合征。

2.遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。

3.家族性复发性血尿。

4.其他，如甲-膑综合征。

【该题针对“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】

【答疑编号101979737,点击提问】

43、

【正确答案】E

【答案解析】在做脑电图等检查之前，如果短暂停服抗癫痫药，确实可以比较客观地反映脑细胞的生

物电活动，从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。但是，检查前停服抗癫痫药有诱发癫痫大

发作的可能，特别是对于儿童患者的危险性更大。因此，临床上不能单纯为了追求更高的阳性率，而给

患者带来风险。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101979972,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】敌敌畏属高毒有机磷杀虫药，红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能恢复，需待数

月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

【该题针对“急性中毒”知识点进行考核】

【答疑编号101982177,点击提问】

2、

【正确答案】D

【答案解析】丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝

炎和重叠感染时，抗TIDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发

生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg(+),抗HBe(+),为HBsAg携带者；抗HDV

IgM(+),故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981530,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】患儿有上感病史，全身有鲜红色皮疹，扁桃体肿大，考虑猩红热，咽拭子培养C组P型

溶血链球菌和感染后1〜3周检测抗链球菌溶血素“0”有助于病原诊断。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101981636,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】米沿水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血，而是通过其肠毒素致病。故血培养

无意义。

碱性蛋白陈水增菌液对腹泻患者粪便培养，并在培养之前，由微生物检验人员常规做大便性状观察和盐

水涂片革兰染色或抗酸染色镜检，以提高病原菌的检出率。

【该题针对“霍乱”知识点进行考核】

【答疑编号101981721,点击提问】

5、

【正确答案】A

【答案解析】在血吸虫感染全过程中，在来自各发育阶段如尾拗、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下，宿

主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化，尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿，构成了本病的基

本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

【该题针对“血吸虫病”知识点进行考核】

【答疑编号101981798,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肺试验是检测尿中苯丙酮酸的化学呈色法，一般用于

对较大婴儿和儿童的初筛。

【该题针对“苯丙酮尿症”知识点进行考核】

【答疑编号101980941,点击提问】

7、

【正确答案】A

【答案解析】原发型肺结核因为小儿机体处于高度过敏状态，可以出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红

斑和(或)多发性一过性关节炎等结核变态反应的临床表现。

【该题针对“原发性肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101981212,点击提问】

8、

【正确答案】B

【答案解析】流行性脑脊髓膜普通型炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜

炎期。该患儿病程两天，临床表现为高热、头痛、烦躁不安，脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可

考虑患儿脑膜炎期。

【该题针对“流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981369,点击提问】

9、

【正确答案】B

【答案解析】疟疾的发作是由疟原虫在红细胞内裂体增殖所引起，裂殖体发育成熟破裂，其代谢产物

进入血液，则可引起典型的寒战、高热。

【该题针对“疟疾”知识点进行考核】

【答疑编号101981400,点击提问】

10、

【正确答案】B

【答案解析】在一次体检中发现HBsAg(+)表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力、恶心、厌食、尿黄,

化验：ALT500U,血清总胆红素8811moi/L,抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

【答疑编号101981529,点击提问】

11、

【正确答案】A

【答案解析】药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹胀、发热等。因此在治疗过程中，应注意随访，

治疗每周2周随访1次；血清TSH和正常后，每3个月1次；服药1〜2年后，每6个月1次。

【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

【答疑编号101980715,点击提问】

12、

【正确答案】C

【答案解析】患儿多尿、多饮、体重下降，尿量多，比重在1.001〜1.005之间，渗透压低，其他正常,

以上表现符合尿崩症。

尿崩症临床表现：

1.任何年龄均可发病，以儿童期多见。可突然起病，也可呈渐进性。

2.多尿、烦渴、多饮，每日饮水量和尿量＞3000ml/m2,喜欢饮用凉水或饮料•，进餐粥、汤类食品。常因

饮水过多，影响食欲，夜尿增多，出现遗尿，影响睡眠。体重不增，或明显消瘦，病程长者可出现生长

障碍。皮肤干燥，饮水不足时可出现高渗脱水表现，年幼儿可出现烦躁、高热、甚至惊厥。

3.肾性尿崩症：发病早，常可发现婴儿期患儿喜欢饮水超过对奶的喜爱；可出现呕吐、喂养困难。供水

不足时可出现脱水热，血钠及血浆渗透压升高等。随年龄增长，多尿、多饮有逐渐减轻趋势。

4.神性多饮：常可找到诱因如:断奶、经常喝糖水或饮料、一次发热大量饮水后形成习惯等。有时需主

动限水一段时间后，ADH分泌才能恢复正常。

【该题针对“尿崩症”知识点进行考核】

【答疑编号101980722,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】如果患者渴觉减退或消失，未能及时补充水分，可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠

水平明显升高，出现极度软弱、发热、精神症状，甚至死亡。

【该题针对“尿崩症”知识点进行考核】

【答疑编号101980734,点击提问】

14、

【正确答案】E

【答案解析】根据患儿表现，考虑先天性甲状腺功能减退症，先天性甲减患儿，TSH是升高的，T,是

减低的。

【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101980759,点击提问】

15、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，

假阴性和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。

【该题针对•“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101980795,点击提问】

16、

【正确答案】C

【答案解析】自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应

性反应过程。例如，骨骼肌或心肌的初长（收缩前的长度）能对收缩力量起调节作用；当初长在一定限

度内增大时，收缩力量会相应增加，而初长缩短时收缩力量就减小。一般来说，自身调节的幅度较小，

也不十分灵敏，但对于生理功能的调节仍有一定意义。有时候一个器官在不依赖于器官外来的神经或体

液调节情况下，器官自身对刺激发生的适应性反应过程也属于自身调节。

【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101980797,点击提问】

17、

【正确答案】E

【答案解析】持续肺动脉高压又称持续胎儿循环，出生后不久即出现严重低氧血症、肺动脉压显著增

高、血管反应异常、动脉导管或卵圆孔水平右向左分流不伴有发绢型先天性心脏病（但可并存）为特征。

该患儿围产期有羊水粪染，无法经提高FiOz改善低氧血症，输碱性药物无法纠正代谢性酸中毒，右上

肢相对双下肢SpOz差值大于20%,提示胎儿循环存在。

【该题针对“新生儿持续肺动脉高压”知识点进行考核】

【答疑编号101977672,点击提问】

18、

【正确答案】A

【答案解析】新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。

【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101977769,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】Rh溶血病指的是母亲红细胞缺乏D抗原，而胎儿红细胞具有D抗原。Rh溶血病中以RhD

溶血病最常见。

【该题针对“新生儿溶血病”知识点进行考核】

【答疑编号101977828,点击提问】

20、

【正确答案】D

【答案解析】2岁以内患儿，有呼吸急促、憋喘、呼气相延长、哮鸣音，应首先考虑呼吸道合胞病毒

感染引起的毛细支气管炎。

毛细支气管炎的临床表现：

常在上呼吸道感染后2〜3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病

情常在咳喘发生后2〜3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发组。

胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣，甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代

偿性呼吸性酸中毒，甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续1周至10天，极个别有过敏史及家族史患儿，

可多次发生急性毛细支气管炎。

【该题针对“毛细支气管炎”知识点进行考核】

【答疑编号101978703,点击提问】

21、

【正确答案】E

【答案解析】彩色多普勒超声心动图是在二维超声心动图定位情况下，利用多普勒原理，采用一系列

电子技术，实时显示心脏或大血管内某一点一定容积(SV)血流的频谱图。是一种无创伤性能检查出心

内分流和返流的技术。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101979048,点击提问】

22、

【正确答案】D

【答案解析】肺动脉瓣区第二音增强，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管体征，如水冲

脉、指甲床毛细血管搏动等。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101979065,点击提问】

23、

【正确答案】A

【答案解析】患儿青紫，杵状指，杂音位置，肺动脉第二心音减弱，考虑法洛四联症。

右心室造影，可见肺动脉与主动脉同时显影，主动脉骑跨在室间隔的程度，肺动脉狭窄的程度、部分及

分支发育情况，对手术矫治有很大的帮助。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

【答疑编号101979066,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，

宛如围绕等电位线连续扭转得名。

【该题针对“心律失常”知识点进行考核】

【答疑编号101979142,点击提问】

25、

【正确答案】E

【答案解析】患儿长期牛奶喂养，出现腹泻、肤色苍白，血红蛋白下降，考虑是营养性缺铁性贫血，

早期诊断最有价值是血清铁蛋白测定。

【该题针对•“营养性缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101979356,点击提问】

26、

【正确答案】A

【答案解析】川崎病患儿除典型的临床表现外，还可有急性期易激惹、烦躁不安、少数有无菌性脑膜

炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节

痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。

【该题针对“川崎病”知识点进行考核】

【答疑编号101980382,点击提问】

27、

【正确答案】A

【答案解析】风湿热诊断主要依靠临床表现，缺乏特异性诊断方法。在确定链球菌感染证据的前提下,

有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可作出诊断。

【该题针对“风湿热”知识点进行考核】

【答疑编号101980557,点击提问】

28、

【正确答案】B

【答案解析】小儿体重10kg,12个月小儿体重约9kg,目前能独走，并能叫出物体的名字，符合12

个月小儿的特点，所以答案选择B。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

【答疑编号101976937,点击提问】

29、

【正确答案】E

【答案解析】2岁内乳牙数约等于其月龄减4〜6。1.5岁是18月减去4〜6。大概是12〜14。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

【答疑编号101977031,点击提问】

30、

【正确答案】E

【答案解析】患儿血压增高，但是眼底正常，大量蛋白尿，说明有肾脏疾病，考虑是急性肾实质疾病

导致高血压。主要机制为水钠潴留，血容量增加。

【该题针对“高血压”知识点进行考核】

【答疑编号101977100,点击提问】

31、

【正确答案】D

【答案解析】患儿前囱张力增高，瞳孔不等大，有发生脑疝的可能性较大，首先需要头部CT。

【该题针对“惊厥”知识点进行考核】

【答疑编号101977127,点击提问】

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