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付款报审表(年月)项目名称合同名称施工(供货)单位兹申报年月完成的工作节点(材料供货)万元,请予审核。附件:付款节点(甲供材料设备供货清单及进场验收单、完工时须提供甲供材料设备供货总清单及甲供材料设备安装完成证明书)。工程进度(材料设备供货情况)描述:变更签证承诺截至年月日,我单位无应报未报变更联系单,无已报未返还变更联系单。如有瞒报年月日之前发生的变更联系单的,自动放弃遗留部分的费用索赔签证,如涉及调减变更我单位未及时上报,甲方于结算时相应扣除,我方无任何意见。项目负责人(签字):年月日施工单位(盖章):工程进度(材料设备供货)情况描述:总监理工程师(签字):年月日监理单位(盖章):项目工程管理部分管人员意见:工程进度(材料设备供货)描述:变更签证执行情况:工程管理部分管人员(签字):年月日水电费情况:其中水费:万元,电费万元,合计万元。工程管理部分管人员(签字):年月日奖罚情况:(明确奖罚金额及相应附件资料)工程管理部分管人员(签字):年月日工程部经理意见:工程管理部经理(签字):年月日项目工程管理部项目成本管理部甲供材料意见:(合同涉及甲供材料,无论是否进报价,每月明确甲供材料领用情况,若当月无领用,明确“无甲供材料领用”,有领用,附双方签字盖章的甲供材料领用单。)工程部分管人员(签字):年月日工程部负责人(签字):年月日材料分管人员(签字):年月日成本部负责人(签字):年月日项目财务管理部(第一次付款时填写)履约保证金缴纳情况:(履约保函如需延期需在此处进行说明)根据合同应已缴保函万元,支票(现金)万元。已缴纳履约保证金万元其中保函万元,支票(现金)万元。财务部负责人(签字):年月日款项支付审核意见:(须明确本次支付及累计支付工程(材料设备)款、扣款、及净付款金额)成本管理部(盖章):负责人:经办人:年月日说明:
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