卫生专业技术资格中级肿瘤放射治疗技术相关专业知识模拟试卷

卫生专业技术资格中级肿瘤放射治疗技术（有关专业知识）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.B1型题3.B1型题1．口底癌不易侵及的解剖构造是A．舌系带B．舌下腺C．下颌骨D．硬腭E．下颌下区软组织对的答案：D解析：口底癌常来源于口底靠前舌系带旁，可快速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、下颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。知识模块：头颈部肿瘤2．下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗A．毛发型星形细胞瘤全部切除者B．间变性星形细胞瘤C．中枢性淋巴瘤D．颅内多发性转移瘤E．松果体生殖细胞瘤对的答案：A解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。而间变性星形细胞瘤为Ⅲ级，术后应常规予以放射治疗。知识模块：头颈部肿瘤3．舌癌不易侵及的解剖构造是A．口底B．舌系带C．舌根D．上颌骨E．全舌深层对的答案：D解析：舌活动部癌常以局部侵犯为主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹侧、下颌骨。知识模块：头颈部肿瘤4．颊黏膜癌不易侵及的解剖构造是A．上颌骨B．上龈区C．下龈区D．磨牙后区E．颊肌皮肤对的答案：A解析：颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。知识模块：头颈部肿瘤5．下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是A．病变较小的表浅的T1期舌癌B．牙龈癌C．病变较小比较靠后的舌癌D．高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E．累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌对的答案：C解析：舌癌单纯手术重要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1／3、舌尖和前侧缘的T1N0或小T2N0病变。牙龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。知识模块：头颈部肿瘤6．下列有关口底癌放疗布野的描述不对的的是A．肿瘤靠前者应包下唇B．肿瘤靠后者可不包下唇C．后界普通置于椎体前缘D．上界在舌上缘上2cmE．下界普通置于舌骨下缘水平对的答案：C解析：口底癌常规布野规定：上界在舌上缘上2cm；下界要涉及颌下三角及舌骨；前界包下唇(肿瘤靠前时)或不包下唇，后界置于椎体后缘。知识模块：头颈部肿瘤7．下列有关牙龈癌的描述不对的的是A．上牙龈癌较为少见，常侵犯上颌骨B．牙龈癌确诊时约1／3的患者出现淋巴转移C．牙龈癌以放射治疗为首选D．下牙龈癌照射野应涉及同侧全下颌骨(特别是下牙龈癌侵犯下颌骨)E．牙龈癌单纯放射治疗应注意治疗过程中逐步缩野对的答案：C解析：牙龈癌分化较好，但早期即易出现骨受侵和淋巴结转移，而颌骨对放射耐受性较差，高剂量放射治疗的放射性骨坏死的发病率较高，故以手术治疗为首选手段，但破坏性大。单纯放射治疗仅选择性用于T1期、无骨受侵的外生型病变及不适合行颌骨手术治疗者。除了上述T1病变外，放射治疗不作为根治性的手段。知识模块：头颈部肿瘤8．下列有关口底癌的描述不对的的是A．不易发生淋巴转移B．常发生双侧颈部淋巴结转移C．常侵及舌系带D．常侵及下颌下腺E．常侵及下颌骨对的答案：A解析：由于口底淋巴引流丰富，容易发生淋巴转移，口底癌就诊时30％出现淋巴转移。知识模块：头颈部肿瘤9．有关口腔癌放射治疗的描述不对的的是A．普通给双侧面颈野等中心对穿照射B．如单侧病变可在DT4000～5000cGy后改为单侧13线照射C．无论上颈部与否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射D．术后放疗DT5000～6000cGy／5～6wE．常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器对的答案：E解析：口腔癌多采用仰卧位，头固定，张口含瓶压舌或直接咬一与机头相连的固定器。知识模块：头颈部肿瘤10．下列有关喉癌的叙述对的的是A．喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌B．大多数喉癌为鳞状细胞癌C．声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移D．声门癌容易出现颈部淋巴结转移E．声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移对的答案：B解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区淋巴管丰富，故声门上区癌颈部淋巴结转移相称多见且较早出现。真声带基本没有毛细淋巴管，故早期较少出现淋巴结转移。声门下区癌淋巴结转移居声门上区癌和声门癌之间。知识模块：头颈部肿瘤11．下列有关喉癌的描述不对的的是A．喉癌多为鳞状细胞癌B．喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌C．声门上区癌容易发生颈部转移D．声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移E．声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少对的答案：D解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必涉及淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间。知识模块：头颈部肿瘤12．最易出现淋巴结转移的喉癌是A．声门癌B．声门上区C．声门下区D．鳞状细胞型E．腺型对的答案：B解析：声门上区淋巴管丰富，其淋巴管穿过会厌前间隙和甲状舌骨膜后，聚集到颈上深或颈中深淋巴结。声门上区癌早期即易出现淋巴转移。知识模块：头颈部肿瘤13．下列有关喉癌的描述中不对的的是A．声门上区癌的放射效果不如声门癌B．声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见C．声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊疗者D．舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙E．放射治疗是早期(T1N0)声门癌患者的最佳治疗手段对的答案：B解析：放射治疗是早期(T1N0)声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流极少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而含有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。另外声门上区癌颈部淋巴结转移相称多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。知识模块：头颈部肿瘤14．喉癌放射治疗惯用治疗体位为A．仰卧位B．侧卧位C．俯卧位D．胸膝卧位E．截石位对的答案：A解析：喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。知识模块：头颈部肿瘤15．有关喉癌放射治疗描述不对的的是A．单纯放疗6000～7000cGy／6～7wB．采用侧卧位，垂直照射C．声门上区癌放疗涉及范畴较广D．早期声门癌放疗不必涉及淋巴引流区E．声门下区癌野下界应涉及锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔对的答案：B解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。声门上组织内淋巴管丰富，早期即易出现淋巴转移，故放疗范畴较广。声门癌早期较少出现淋巴转移，故放疗不必涉及淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间，放疗应涉及原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。其单纯放疗的剂量为6000～7000cGy／6～7w。知识模块：头颈部肿瘤16．上颌窦癌不易侵及的解剖部位是A．颅底B．鼻咽C．下牙槽D．硬腭E．筛窦对的答案：C解析：上颌窦癌位于上颌骨体内，可往上下内外前后壁侵犯破坏，分别达眼眶、筛窦、硬腭、上牙槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织，翼腭窝、鼻咽、颅底等。下颌骨和下牙槽极少累及。知识模块：头颈部肿瘤17．鼻窦癌的病理类型中最常见的是A．腺癌B．高分化鳞状细胞癌C．囊性腺样上皮癌D．恶性黑色素瘤．E．淋巴瘤对的答案：B解析：鼻腔、鼻窦癌的病理类型以高分化鳞癌最常见，约占75％。鼻窦也可见小涎腺来源的肿瘤(腺癌、囊性腺样上皮癌和黏液表皮样癌等)，约占10％～15％，恶性黑色素瘤约占10％～15％。知识模块：头颈部肿瘤18．下列有关鼻腔一鼻窦癌的描述不对的的是A．由于鼻腔及鼻窦解剖部位邻近，不易拟定原发灶部位B．筛窦癌前部淋色引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组C．上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结D．筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔E．上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭对的答案：D解析：筛窦癌可侵及眼眶造成眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。知识模块：头颈部肿瘤19．鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量为A．5000～6000cGyB．6000～7000cGyC．7000～8000cGyD．7500～8500cGyE．6500～7500cGy对的答案：C解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy／7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同状况下，放射治疗剂量为6000～7000cGy／6～7w。知识模块：头颈部肿瘤20．下列有关上颌窦癌放射治疗描述不对的的是A．患者采用仰卧位B．采用双侧水平野照射C．多采用一前、一侧两野交角90°照射D．上颌窦癌的根治剂量为7000cGy／7wE．采用两前野交角45°照射对的答案：B解析：对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。知识模块：头颈部肿瘤21．脑瘤放疗的指征不涉及A．颅内高压严重且无有效减压方法B．手术未能完全切除C．高危区域不易手术D．不适合外科手术E．术后复发补充放疗对的答案：A解析：脑瘤放疗的指征以下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压方法为放疗禁忌证之一。知识模块：头颈部肿瘤22．垂体瘤惯用的放疗体位是A．俯卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．仰卧位，下颏尽量内收E．仰卧位，下颏尽量后仰对的答案：D解析：术后放疗可减少垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位，斜架头枕，使下颏尽量内收，从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量减少。知识模块：头颈部肿瘤23．全中枢神经系统放疗惯用体位是A．仰卧位B．左侧卧位C．右侧卧位D．俯卧位E．屈膝卧位对的答案：D解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调节头枕高度使颈椎呈现水平位。知识模块：头颈部肿瘤24．下列不应采用全中枢系统照射的是A．髓母细胞瘤B．颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓(＋)C．脑多病灶的生殖细胞肿瘤D．多发性脑转移瘤E．颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散对的答案：D解析：髓母细胞瘤在诊疗时近30％已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。知识模块：头颈部肿瘤A．仰卧位，垫肩头过伸B．侧卧位C．仰卧位，双肩尽量下拉D．仰卧位，下颏尽量内收E．俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直25．喉癌放射治疗时，常采用的体位是对的答案：A涉及知识点：头颈部肿瘤26．全中枢神经系统进行放射治疗时，惯用体位是对的答案：E涉及知识点：头颈部肿瘤27．垂体瘤治疗时惯用治疗体位是对的答案：D涉及知识点：头颈部肿瘤28．声门下区癌治疗时惯用治疗体位是