生命周期保健

复习提问临床预防的概念和特点是什么？常见的临床预防效劳方法有哪些？为什么说全科医生最适合做临床预防效劳？乳腺癌、宫颈癌、大肠癌的筛检对象与筛检方法1编辑ppt全科医疗—长期性一生的医疗照顾第六章生命周期保健

LifeCycleHealthCare

掌握生命周期各阶段的保健重点及保健工作方法2编辑ppt教学内容第一节生命周期的概述第二节儿童期保健第三节青少年保健第四节成年人保健第五节老年人保健第六节临终关心3编辑ppt分娩一、生命周期的概念受精妊娠生存过程瞬间过程濒死死亡开端终结从受孕形成胚胎到新陈代谢停止、生命终结的全部历程，形成了一个连续不断的、完整的人的生命周期

生命历程生命周期保健：人的一生进行生理、心理和社会方面的保健4编辑pptWHO-4阶段1围生和婴幼儿期2青少年期3成年期4晚年期一、生命周期的分期中国-5阶段1儿童期2青少年期3成年期4老年期5临终期5编辑ppt二、生命周期划分的意义：连续性和规律性

生命周期保健特点-连续性和综合性

0～35岁-健康期：-人生的最活泼期，身体的组织器官从开始发育至完善，其各方面功能总的趋势是积极上升36～45岁-疾病的形成期：人的生理功能从峰顶开始下滑，局部器官开始衰退46～55岁-人生旅途中的“沼泽地〞：生命的高危期，大多数疾病在此阶段爆发，有的甚至危及生命56～65岁-平安过渡期65岁以后-人生中的相对平安期：假设无明显器质性改变生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康问题；做好前一个周期的工作，可以为后一阶段奠定好的健康根底6编辑ppt三、生命周期保健的机构和特点全科医疗-全科医生—中坚力量妇幼保健机构、老年保健机构健康教育机构疾病预防控制机构专科医院其它卫生资源：营养师、心理医生、健康教育者、社会工作者等综合性和连续性-全科医疗效劳的特点7编辑ppt第二节儿童期保健8编辑ppt一、儿童年龄的分期-7期胎儿期：自受孕〔卵子与精子结合〕至胎儿娩出新生儿期：自胎儿娩出断脐至出生后28天内婴儿期：自出生到未满1岁。新生儿期特殊幼儿期：满1周岁至不满3周岁学龄前期：满3周岁到入学前〔6～7岁〕学龄期：入学到青春发育前〔女12岁，男13岁〕青春期：女12-18岁，男13-20岁儿童保健内容：体格生长、心理发育、营养、保健促进和疾病的管理儿童保健任务：增强儿童体质、促进儿童身心开展、降低儿童发病率和死亡率9编辑ppt二、儿童期各期保健10编辑ppt〔一〕胎儿期通过对孕母的保健实现孕母要保证充足的营养，合理安排生活和工作，积极防治疾病，用药慎重，心情愉快围生期：产前、产时、产后的一段时期围生期：从胚胎形成至出生后28日之内围生期保健意义提高母子健康水平和人口素质11编辑ppt1.孕前保健--男女双方加强孕前卫生咨询与指导，有方案安排受孕和生育；防止遗传和环境的不利因素影响；维护母体健康，建立健康生活方式，为孕育新生命创造良好环境；调整方案受孕前避孕措施；选择最正确年龄受孕和最适宜季节分娩等围生期保健措施12编辑ppt

2.孕期保健孕妇学校①通过妇幼保健网早期发现孕妇，建立联系卡②定期检查与访视，通过系统检查与监护及时筛选出高危妊娠，并加强对高危孕妇的管理-唐筛③开展孕期保健及指导：重视孕期营养、防止孕期感染、防止有害因素影响、注意孕期劳动保护、注意休息、指导孕妇进行自我胎动监护、作好产后授乳准备等围生期保健措施13编辑ppt

3.分娩期保健①正常产妇在乡以上医疗单位住院分娩，凡属高危孕妇尽可能送区、县以上医院分娩②分娩时做好产妇的心理护理，创造良好的分娩环境③处理产程“五防〞“一加强〞：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强监护④提倡产科和儿科医生的密切合作，共同参与高危儿的检查和抢救围生期保健措施14编辑ppt

4.产褥期保健做好母婴同室、母乳喂养的宣传和指导；进行产褥期健康教育和指导，促进产妇早日康复；做好方案生育指导等母乳喂养围生期保健措施15编辑ppt围产期的本卷须知衣——选择合适的孕妇服装

棉花、宽松、平跟、

袜子宽松

衣、食、住、行原那么16编辑ppt围产期的本卷须知

食——280天孕期聪明饮食良好营养对孕妇的重要性……

少吃多餐、营养均衡、

粗细搭配衣、食、住、行原那么17编辑ppt围产期的本卷须知住——保持房间通风、不要摆放鲜花、席梦思偏硬、左侧卧位、保持8~10小时睡眠、起卧床的正确姿势衣、食、住、行18编辑ppt围产期的本卷须知行——适量运动走路要走人行道、步伐要稳、看清道路、不要在路边看热闹、夏天来了，不要在太阳下多行走衣、食、住、行19编辑ppt围产期的本卷须知▲个人卫生——洗澡更衣、剪指甲、短头发▲养成良好的生活习惯——不要带戒指、化装、不去热闹的公共场所，如舞厅、酒吧、温泉其他注意事项20编辑ppt〔二〕新生儿期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高，在兴旺国家约占婴儿死亡率三分之二，尤以第一周为高早产、窒息和感染--死因，新生儿期保健特别强调护理如保温、清洁卫生、消毒隔离等，应定期〔至少1次/w〕进行访视，坚持母乳喂养，做好疾病的预防和治疗，以降低新生儿的发病率和死亡率新生儿抚触出生后第一周应作的筛检：先天性甲状腺功能低下、先天性高苯丙氨酸血症、神经管畸形一看二问三检查四宣传五处理-家访21编辑ppt母乳喂养宣教益处|:纯母乳喂养至少4～6个月本卷须知早吸吮、按需哺乳每次哺乳方法要正确多吸频吸、夜间哺乳两侧乳房轮流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出喂奶后拍背，喂奶后应尽量防止运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶〔吐奶〕22编辑ppt

母乳喂养姿势23编辑ppt

新生儿抚触24编辑ppt家庭访视对新生检查

一看二问三检查四宣传五处理初访周访半月访脐带胎便体重黄疸有无感染脱落排出/排完排完下降至最低开始恢复根本恢复消退顶峰出现25编辑ppt〔三〕婴儿期生长发育最快的时期，所需的热能和蛋白质比成人相对高，因此提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要婴儿期抗病能力较弱，易患传染性和感染性疾病，提倡母乳喂养，合理添加辅食。定期进行体格检查，便于早期发现营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等疾病并予以及时的干预和治疗。重视感知觉、动作和语言的发育。坚持户外活动。定期３个月〔3.6.9.12〕查体一次三浴锻炼空气、水、日光浴26编辑ppt〔四〕幼儿期小儿语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期要根据其特点有目的、有方案地进行早期教育，培养幼儿良好的卫生习惯加强断奶后的营养指导，注意小儿口腔卫生合理安排膳食。加强早期教育，促进幼儿智力和动作发育。培养幼儿养成良好的生活习惯和独立生活能力。注意意外事故如跌伤、烫伤、异物吸入等的预防继续做好方案免疫接种和常见病、多发病、传染病的防治工作定期6月查体一次〔18月24月30月36月〕〔421体检〕〔421体检〕27编辑ppt〔五〕学龄前期-行为逆反期体格生长较以前缓慢，到达稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，学会照顾自己，语言和思维进一步开展应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养优良的品质,养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入学做好准备此期儿童所接受的教育属儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要继续进行生长发育监测〔每年1-2次〕进行龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治；加强体格锻炼，注意平安，预防意外传染病、意外伤害、空气污染和被动吸烟等,儿童时期铅中毒28编辑ppt29编辑ppt〔六〕学龄期小儿体格仍稳步增长，大脑皮层功能更加兴旺，对一些事物具有一定的理解能力儿童进入学龄期把以游戏活动为主的生活方式转变为以学习为主，从家庭或幼儿园进入学校这对儿童是一个重大的转折，衔接工作要做好儿童适应学习生活的心理准备发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻练，保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，防止思想过度紧张，每２年查体一次是建立健康的生活方式的重要时期30编辑ppt三、儿童保健的具体方法护理营养健康教育方案免疫社区保健管理体格锻炼儿童心理保健-三级预防的原那么定期健康检查：心理问题吮吸手指、咬指甲屏气发作、口吃选择性缄默症、遗尿意外伤害：交通事故、溺水、外伤防止窒息、中毒

31编辑ppt免疫程序出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑32编辑ppt案例1---心理关注

5岁男孩，自3岁起，缺乏主动语言，经常是重复语言，自言自语。没有与小朋友的合作游戏，不分场合来回奔跑，尖叫，缺乏目光对视，有刻板行为，有自伤行为自闭症33编辑ppt案例27岁男孩，上课不注意听讲，小动作多，随意出入教室，脾气暴躁，不听家长和老师指令，学习成绩差，与小朋友经常发生争执，吵闹，适应能力差多动症34编辑ppt家庭、教育因素35编辑ppt四、儿童保健管理与保健工作的内容

优生管理孕期指导〔新生儿保健〕新生儿家庭访视幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健〔学龄期儿童保健〕青少年期保健婴儿期保健散居儿童保健管理集体儿童保健管理学校儿童青少年方案免疫生长发育监测定期健康检查妇女〔孕期〕保健保健管理保健工作36编辑ppt第三节青少年期保健一、青少年期的特点二、青少年期保健的内容和方法青春期是童年向成年的过渡阶段，是生理、心理、社会适应能力从不成熟趋向成熟的开展过程37编辑ppt一、青少年期的特点生理保健

1.生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大—第二次生长发育顶峰2.第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩子出现月经，男孩子出现遗精38编辑ppt一、青少年期的特点社会特点保健

青春期是人的一生社会化重要阶段，生物人—社会人的过程青春期的生理心理已经逐渐成熟，并掌握了社会生活的根本技能，生活范围扩大，除了接受家庭和学校的教育外，对事物有了自己的道德观念和价值观念，世界观和自我意识及人格特征逐步形成39编辑ppt一、青少年期的特点心理保健●神经内分泌调节不够稳定，引起心理、行为、精神方面的不稳定〔叛逆〕●接触社会增多，遇到不少新问题，外界影响越来越大●第三性征〔性别角色社会化〕日趋成熟青春期心理特点及行为：自我的开展；情绪的开展；性心理的开展40编辑ppt二、青春期重点问题-相对于学龄前儿童,对该年龄段人群的保护显得薄弱

生殖健康教育健康危险行为干预不良生活方式和行为、烟酒、毒品性行为与妊娠：性传播疾病主要受害人群。据WHO估计大约有一半的HIV感染者是25岁以下的青少年厌学和逃学、离家出走、自杀、网瘾意外伤害：①车祸②溺水③打架营养卫生保健心理卫生问题〔学业、情绪、品行〕41编辑ppt第四节成年人保健(HealthCareforAudlt)面临择业、工作、婚姻、生子、子女教育、老人赡养等42编辑ppt19~39岁成年人保健健康问题靠健康教育健康教育的内容：平衡膳食、体育锻炼、心态平衡、戒烟和控制酒量、平安的性生活以防止性传播疾病等同时，对育龄夫妇进行优生优育指导40~59岁成年人保健—更年期有针对性预防预防疾病：冠心病、高血压、糖尿病、癌症(肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等)、骨质疏松症等43编辑ppt第五节老年人保健44编辑ppt老年人和老龄化

中国：1.低龄老人：60-69岁尚有参与社会的能力2.中龄老人：70-79岁生活一般能自理3.高龄老人：80-89岁50%左右生活需要照顾长寿老人：90岁以上百岁老人：100以上老龄化划分标准：

一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数的10%以上45编辑ppt人口老龄化的特点1.世界人口老龄化的特点：低出生、低死亡、低增长。2.我国人口老龄化的特点：人口老龄化速度快，来势猛，绝对数量大；人口老龄化地区开展不平衡-先富后老；人口老龄化超前于社会经济开展；人口老龄化在时间上的不规那么性和累进性“4＋2＋1〞家庭：4个父母长辈、1-2个孩子，要靠夫妇2人支撑46编辑ppt老年人特点-生理心理社会和患病47编辑ppt老年保健的重点人群

高龄老人〔75岁以上〕独居老人、丧偶老人新近出院的老人、老年精神障碍者48编辑ppt1〕床铺不宜太软，被子不宜过重2〕衣着要质地松软，容易穿脱3〕起床动作要慢4〕防止食物中的骨刺5〕浴室、厕所内要设置防滑垫、扶手、防滑倒6〕防止爬高取物和抬举重物等7〕防止烫伤或发生意外8〕应劝老人戒烟9〕老人外出活动应避开上下班顶峰期注意老年人的平安问题49编辑ppt开展社区精神卫生工作，提高老年人生活质量。让更多老年人拥有愉快的晚年生活！！50编辑ppt活到老，学到老著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论〞美国创造大王爱迪生在81岁时获得了他的第1033项创造专利世界著名画家毕加索90岁时还在绘画雕刻孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著?千金方?51编辑ppt第六节临终关心52编辑ppt一、临终关心〔Hospicecare〕概念：又称善终关心、安宁照顾、安息护理---向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，病症得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程社区卫生效劳机构和全科医生是临终关心效劳的最正确提供者53编辑ppt健康疾病稳定否认更加自立成长愤怒为什么是我？！协议不错，是我，但是……忧郁是的，就是我接受我已经准备好了14235诊断出绝症寂寞，内在罪反感逐渐了解真实后果临终病人的心理历程不可能是我！你们弄错了！54编辑ppt1988年7月，天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下，成立中国第一个临终关心研究中心中国最正规、最著名汕头大学医学院第一附属医院宁养院1998年〕北京松堂临终关心医院〔1987年〕二、临终关心的开展-中国55编辑ppt三、临终关心的理念强调照顾弱化治疗以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量尊重临终患者的