广州市中西医结合医院使用数字减影血管造影装置（DSA）项目环境影响报告表

编号：13FSHP037填表人徐旭东联系电 项目联系人吕勤业联系电法人代表签字填报单位全名广州市中西医结合医院单位公章二O一三年五月国家环境保护总局监制///本报告针对广州市中西医结合医院拟建的数字减影血管造广州市中西医结合医院已进行环境影响评价并取得辐射部数字减影血管造影装置（DSA）用于介入手术中的放射诊断。拟建根据设计方案，DSA介入手术室面积约56m2，楼层净高5000mm，铝塑板吊顶高 26号）对射线装置的分类，本评价项目的数字减影血管造影装置（DSA）属于Ⅱ类 超过20mSv/a；公众所受年有效剂量不超过1mSv/a。在环境安全的最优化”原则，对于某单一项目的剂量控制，可以取这个限值的几分之一进（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器流量(μA）无靶流(μA）（n/s）无（Bq）（Bq）气3m液3m固（kV）（mA）（拟购两台）数字减影血管造影技术（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一种新的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。普分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经2.主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射危险；对于工作人员，在采取隔室操作的情况下，基本上不会受到X射线的照射，前提是设备安全和防护硬件及措施到能仍有一定的泄漏，污染途径为外照射。只要X射线诊断室的辐射防护措施能满足标准要求，对诊断室外的工作人员影响非常小，主要的是介入手术室内进行手术操①评价项目竣工后，委托有相关监测资质的监测单位对射线③从事辐射工作的人员在工作时应佩带个人剂量计，并每b.根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培该院辐射工作人员已参加省级环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训c．对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并a.介入手术室外设置规范、醒目的电离辐射警示牌和警示灯，开机时有明显c.对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。X射线介入手术室表5-1广州市中西医结合医院防护用品住院大楼，西北面为门诊楼。评价项目周围直线距离200m的范围内无中小学、幼医院空门诊栏医院空接住院娄门诊栏医院空接住院娄DASS手术二DASS手术一DASS手术二7#环境X、γ辐射剂量率(μGy/h）212cm混凝土+3mmPb当量防护复合板≈4.5射线机房外大门上均安装醒目的电离辐射标志现场监测数据进行类比分析，本评价项目拟选用广州开发区医院在用的Innova2门测量值(μGy/h）-的DSA室的辐射屏蔽满足防护要求，DSA在DSA手术室内医生操作位在开机状态下无屏蔽时的测量平均值为73.14μ经咨询了解，该医院从事DSA操作的医生中操作时间最长的每年约操作手术EDSA操作位=D测量.t=2.8210-330/60300≈0.42mSv机房的性能，及有关的安全警示标志是否正常工作，避免无关人员②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安置受③及时处理，出现事故后，应尽快集中人力、物力，有组织、有计划的进行⑤事故处理后应累计资料，及时总结报告。医院对于辐射事故进行记录：包2、操作人员和公众可能受到的最大个人剂量均低于根据《电离辐射防护与辐射本评价项目运行时应严格执行环境保护法规和有关安全操作要求，落实本评价报告所提出的以上各项污染防治措施，对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护的角度论证，本次评价的使用数字减影血管造影装置项目是可经办人签字经办人签字经办人签字放射设备安全保卫制度针对医院放射仪器设备的特殊性和重要性，安全保卫工作非常重要。盗窃不但造成科室和医院财产的巨大损失，也严重影响到医院的诊治秩序和科室的正常安全工作，更威胁到患者的生命财产安全。根据“预防为主”和“谁主管，谁负责”的原则，以预防杜绝特大盗窃，进一步改进和加强安全保卫工作，落实科室治安安全工作责任制，特制定此防盗应急预案。一．教育培训(一)科室要坚持经常性防盗安全宣传、教育工作、普及防盗知识、提高(二)将各项具体安全工作落实到人，增强个人的责任感。二．防盗措施（一）全科医务人员要有高度的防盗安全意识，要有责任心。要实行设备主管责任制。（二）科内具体设备的主管人员要对所负责的设备配置情况十分熟悉，定（四）夜间值班人员应不定时对机房、工作室进行安全巡查，发现异常及三、设备被盗处置：（一）发生设备被盗时应及时向科主任及总务科值班室报警，并进一步检查被盗的情况，确定盗窃物的类型和数量。(二)科室初步评估盗窃对正常安全工作的影响，并及时向医院行政总(三)联系科室有关人员商讨处理对工作的影响，将正常安全工作尽快恢复。如出现严重影响病人的检查，须尽快向病人作出合理的解释，求得病人的理解，同时争取时间恢复工作。（四）科室做出情况报告，交医院调查组等侯处理。放射防护应急处理预案为加强放射防护安全管理，规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高对放射事故应急防范的意识，保障放射工作人员与公众的安全，建立快速反应机制，根据国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和卫生部《放射诊疗管理规定》等行政法规的规定，特制定本预案。一、放射事件应急处理机构与职责（一）成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组成员如下：组长：熊传银副组长：刘树华林培顺成员：陈小平吕勤业罗庆华陈志王国华陈庆昭(二)应急处理领导小组职责：1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；射线，并立即通知同工作场所的工作人员离开，及时上报卫生行政（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处（三）事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。广州市中西医结合医院二O一O年六月五日放射工作防护规章制度1、放射装置机房防护应达到规定要求，并定期进行检测。2、从事放射工作的人员应配带计量测试卡，管理部门安排定期检测。3、对辐射剂量超标人员应及时调查其工作情况，并采取相应措施。4、操作人员必须在经过培训后方可上岗，应熟练掌握X线设备的操作方尽量缩小光栅。5、近距离操作者，必须使用防护用品，做好个人防护。6、机房内不准放置不必要的物品。7、设备应定期保养，保证控制台上的部件和显示器完好。故障必须及时维修，以确保设备控制的准确性，射线量的可控性。8、注意设备的安全用电。9、要控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓区域的直接照射，有必要时加盖防护物品。对不适宜进行检查的患者尽量不检查。10、透视、摄片时工作人员应在确认关好机房和控制室的防护门后方可进行操作除操作。机房内除检查者外其他人禁止滞留。11、定期做好个人、场所及环境的辐射监测工作，严格遵守国家有关放射安全管理的其他法律及放射工作人员健康管理规定，对不宜从事放射工作和已参加放射工作者可根据情况给予减少接触、短期脱离、疗养为了进一步规范辐射安全与防护管理，我院拟采取如下监测计划：一、针对X射线装置使用项目制定了射线装置操作规程、放射防护安全管理制度和应急预案，明确了放射人员的岗位职责。二、X射线机房门口均设置电离辐射警示牌、警示灯。三、定期做好放射工作人员个人剂量监测和放射工作场所辐射水平监四、放射工作人员上岗必须配备个人剂量监测计，定期送广州市疾病预防控制中心检测，结果长期保存。五、放射工作场所辐射水平监测定期由广州市疾病预防控制中心上门六、定期自查安全防护设施是否完善和有无破损，发现隐患及时整改。七、管理部门定期监测中发现的有关安全联锁或防护设施隐患，要及八、监测异常时，及时查找原因、整改，隐患消除前不得继续使用。放射诊疗设备保养、维修管理制度一、医用放射设备在使用过程中应强化设备的维护和保养意识，定期维护保养并及时做好维护记录，确保机器处于良好的工作状态。二、放射设备应有专人负责使用、维修和保养，并建立专册登记簿。机器发生故障，通过重新启动等简单措施可以解决问题的，自行解决。若仍不能解决或出现较大异常现象、故障时应立即停止使用并汇报科室负责人，科室通知设备管理部门组织维修处理。三、定期安排有资质的单位对设备相关指标进行检测，并出具检验证书。对不合格设备及时进行维修调整，符合要求后方可投入使用。四、为提高维修效率，维修人员在遇到疑难故障时应及时与厂方工程师进行联系，在了解清楚问题后在对方工程师指导下方可进行维修，以避免五、保持设备工作环境的清洁和合适的温度、湿度条件。六、交接班时要交代机器使用情况正常与否，有无异常情况。七、检修放射设备时，不得随意改变或取消机器的防护部件。八、维修人员在从事维修工作时要注意特别射线防护，严禁冒险操作。建设项目环境保护审批登记表建设项目核技术项目总投资（万元）%建设单位区域环境现状