乡村一体化管理实施方案

乡村一体化管理实施方案为进一步深化农村卫生工作改革，合理配备、有效运用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全方面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据县卫生局《有关加强乡村卫生服务一体化管理的意见》（庆卫发〖〗28号）和卫生局《有关全县卫生工作要点》（庆卫发〖〗45号）文献精神，结合我县实际，特制订本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目的，合理配备和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目的

根据县医疗机构设立规划，通过创立原则化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为重要组织形式，以“四统一”为基本内容，以基本医疗、防止、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施原则化，运行管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为重要目的的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提高农村卫生服务功效，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，增进农村经济持续、稳定、健康发展。四、工作规定

（一）加强组织领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有助于农村卫生资源的优化配备，有助于农村卫生服务质量的提高，有助于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目的的实现。县委政府成立岳西县乡村卫生服务一体化管理领导小组，负责该项工作的组织、协调和督查、指导，各地、各有关部门也应成立对应组织，切实加强领导，抓紧组织实施。

（二）明确职责分工。县卫生局负责指导全县乡村卫生服务一体化管理工作，定时组织人员进行检查指导。乡镇政府负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的组织领导和工作协调，免费提供村卫生室建设用地，协助做好村卫生室建设和管理工作。县卫生、工商、药监、公安等部门，加大对非行医和违法经营药品行为的打击力度，净化农村医疗卫生服务市场秩序。县发展改革、物价、民政、财政、建设、土地、房产、规划等部门充足发挥职能作用，主动协助做好有关工作。乡镇卫生院加强对本辖区村卫生室规范化建设和日常监管，使“四统一”的一体化管理模式得以有效运转，发现村卫生室有违规行为的，及时予以对应解决；发现有违法行为的，及时报请县卫生局及其它执法部门予以处分。（三）广泛宣传发动。各地、各有关部门要采用多个形式，广泛宣传实施乡村卫生服务一体化管理的重大意义，消除畏难情绪和错误认识，引导干部群众和乡村医生主动参加，为推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹营造良好环境。

三、运行模式

（一）组织形式

乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即全部的原则化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，原则化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由甘肃省卫生厅统一规划并进行建设。原则化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承当对应职责。经考核合格的原则化村卫生室和规范化村卫生室，拟定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。

（二）管理模式

原则化村卫生室和规范化村卫生室实施“四个统一”乡村卫生服务一体化管理模式。实施四统一/即行政、业务、财务、药品统千1、业务管理，村卫生所的各项保健防止，基木医疗，药品管理，健康教育人员特训，医德医风等业务活动，由卫生院按照《目的管理责任书》检查指导，考核评价，村卫生所要建立统厂的门诊登记，处方使用，传染病报告，一次性医疗用品登记和销毁，疫情解决，新农合报销，药品售理，财产售理及业务档案管理制度。2、财务管理，卫生院督促指导卫生所建立统一的药品购销，医疗收文固定财产转账，对国家投资建设的房屋，设备列入卫生院固定财产，供承当医疗保健工作的村医使用。统一医疗服务收费原则，规范票据使用，卫生院定时对其收费原则，药品价格及收费票据进行审核。3、药品统一销售，村卫生所的药品按照国家基本用药目录由卫生所列出用药计划乍卫生院审核汇总，设立中心药库，按照用药目录规定的药品;基本药品统一采购零售价提供。4、村卫生所的设立要本着方便群众，又便于管理的原则，达成每所面积不不大于60平方米，诊疗、治疗、观察·防止保健、药房诊室分设的村卫生所。5、乡村医师的聘任要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，聘任的村医要符合下列务件：（1）在本村已获得执业助理医师以上资格或乡村医生执业证书的卫生人员。聘任人员尽量年青化。在医学院校毕业生招录聘任。(4)必须使用本村人，严禁异地执业。聘任的村医必须经卫生院，村委会同意上报卫生局审核同意。以上五个条件必须同时含有，缺一不河，对聘任村医卫生院要订立聘任合同书，明确极方的权利和义务，建立定时考核，续聘辞退制度，实施优胜劣汰，多村医生的劳务费，补贴费要坚持多劳多得、按劳取酬的原则考核发放。对同村无人应聘者，由原村医继续担任，对同村出现多人应聘者，在同务件下由卫生院组织考核考试，择优录用。·五、时间安排'1、1月10日一20日为宣传，报名期。2、2月10目一20日为审核。3、2月