白领人群亚健康情况及影响因素的报告分析

【摘要】目的：分析市白领人群亚健康状况及影响因素，为白领人群提高健康意识和变化生活方式等提供根据和参考。办法：采用分层随机整群抽样法，对市市区的私有公司、国有公司、合资公司、独资公司等四类性质不同的公司白领员工累计2156人进行亚健康状况问卷调查。成果：共发放调查问卷2156份，回收问卷2117份，回收率98.19%，其中有效问卷2046份，有效率96.65%；调核对象中疾病者502人，占24.54%，亚健康者1062人，占51.91%，健康者482人，占23.56%；生理亚健康者1122人，占54.84%，社会亚健康者1201人，占58.70%，心理亚健康者786人，占38.42%；单因素分析显示性别、年纪、体质指数、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、不良嗜好（吸烟、酗酒）、家庭和谐以及工作承认度等组间都有差别（P<0.05）；Logistic回归显示，性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、工资待遇、家庭和谐以及工作承认度等属于危险因素。结论：市白领人群亚健康状况发生率较高，性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、工资待遇、家庭和谐以及工作承认度等属于危险因素，应采用针对性的干预方法减少风险。【核心词】白领人群；亚健康；影响因素；多因素分析过往认为人类机体只存在于健康与疾病两种相对性的状态，但是随着医学科技和水平的不停进步与发展，对人类机体状态的认识也在不停更新，越来越多的文献都提出了介于两者之间的新型状态-亚健康状态[1-2]。这种状态的存在事实上是对健康状态的重新定义，即除了机体的生理机能康健外，健康人群还应当拥有良好的正常的心理、精神和社会机能状态，否则即使未能体现出疾病的症状或变化，也属于非健康状态[3]。由于亚健康状态不会体现出明确的疾病症状，因此特别容易被无视，若未及时有效地进行纠正，就可能会发展成为疾病状态。白领，源自西方社会中专指公司中无需进行大量体力劳动并且本身拥有较高教育文化水平以及工作经验的一类工作人员的统称[4]，当代社会的白领阶层即使重要从事脑力劳动，但各方面的压力诸如岗位竞争、晋升以及人际关系等，加之本身缺少运动，造成越来越多的白领阶层处在亚健康状态。本研究针对市白领人群进行问卷调查，试理解该地区的白领阶层的亚健康状况以及影响因素，并就如何防止和纠正危险因素提供可行性报告。1对象和办法1.1研究对象采用分层随机整群抽样法，对市市区的私有公司、国有公司、合资公司、独资公司等四类性质不同的公司322家累计2156名白领员工进行亚健康状况问卷调查。共发放调查问卷2156份，回收问卷2117份，回收率98.19%，其中有效问卷2046份，有效率96.65%。1.2办法在上述公司员工进行年度体检时，由通过专业培训的调查员负责指导调核对象完毕调查问卷的填写，为确保信息精确可信，全部调查都是匿名并完全确保隐私性的前提下完毕。待全部调核对象均完毕表格后，统一回收进行分析解决。本研究所设计的调查问卷分为两部分，卷一为基本资料信息，如性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入等和生活方式有关因素，如业余爱好、不良嗜好（吸烟、酗酒）、家庭和谐以及工作承认度等；卷二为原则亚健康评定量表SHMSV1.0，其构成见图1，具体条目见图2。图1SHMSV1.0构造构成图2SHMSV1.0具体条目条目的计分采用国际通用的Likert五等级评分办法，由于有反向评分的条目，因此需对39个条目的原始分进行重新评分。正向评分条目的重新评分与原始分相似，为1~5分；反向评分条目的重新评分等于6减原始评分（其中正向评分条目20个，负向评分条目19个）。各维度原始粗分总分为其所包含条目的得分之和；各子量表原始粗分总分为其所含维度的得分之和；量表原始粗分总分为全部子量表的得分之和；其中4个总体评价条目不计入各维度、子量表和量表总分。为方便理解和比较，可将维度、子量表及量表得分转换为百分制得分，公式以下：转化分=（原始粗分-理论最低分）/（理论最高分-理论最低分）×100[5]。受测者的量表评分与健康程度呈正比关系，即评分越高者越健康。据此本研究中评级设定为评分<55分者属于疾病者，55～79分者属于亚健康者，≥80分者属于健康者。1.3统计办法采用EpiData3.2建立数据库，采用BMISPSS19.0软件进行统计分析，计量资料指标以x±s进行描述。计数资料描述采用率和构成比，统计检查采用χ2检查，对于亚健康者进行χ2检查；排除评级为疾病的白领后，余下人群中做多因素回归分析，采用Logistic回归。检查水平为P<0.05为差别有统计学意义。2成果2.1白领人群亚健康构成状况2046名调核对象中，男性1388人，女性658人；年纪27～38岁，平均年纪（30.12±3.67）岁。通过分析统计调查表的卷二成果显示：疾病者502人，占24.54%，亚健康者1062人，占51.91%，健康者482人，占23.56%；生理亚健康者1122人，占54.84%，社会亚健康者1201人，占58.70%，心理亚健康者786人，占38.42%。2.2白领亚健康人群的单因素分析通过分析统计调查表的卷一成果显示：性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、不良嗜好（吸烟、酗酒）、家庭和谐以及工作承认度等组间都有差别（P<0.05），体质指数组间无明显差别（P>0.05），详见表1。表1ATCSCI并发呼吸衰竭单因素分析因素调查人数亚健康人数χ2P性别男138876618.6120.000女658296年纪<3060129161.4030.00031-351123659>35322112婚姻状况未婚31220939.1700.000已婚1631814离婚/丧偶10339学历本科及下列112166048.2510.000硕士及以上925402职位普通白领113760924.1540.000管理岗位556311高层白领353142月收入<5000117465253.2390.0005000～10000633309>10000239101业余爱好不喜欢运动551559.5520.002喜欢运动38220公司性质私有公司1011548111.8030.000国有公司436135合资公司311188独资公司288191不良嗜好无52483367.040.000吸烟/酗酒1522979家庭和谐和谐819591093.10.000争执12271003工作承认度承认度高802163527.020.000承认度低1244899体质指数正常13156770.2640.612肥胖7313852.3白领人群亚健康影响因素的多因素分析采用逐步Logistic回归（纳入α=0.05，剔除α=0.10），以白领人群出现亚健康状态为因变量，以性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、不良嗜好（吸烟、酗酒）、家庭和谐以及工作承认度等为自变量。成果显示上述因素为白领人群亚健康的危险因素，详见表2-3。表2回归分析变量赋值表变量名称赋值性别男=1，女=2年纪<30=1，31-35=2，>35=3婚姻未婚=0，已婚=1，离婚/丧偶=2学历本科及下列=0，硕士及以上=1职位普通白领=0，管理部门=1，高级白领=2月收入<5000=1，5000～10000=2，>10000=3业余爱好不喜欢运动=0，喜欢运动=1公司性质私有=1，国有=2，合资=3，独资=4不良嗜好无=0，有=1家庭和谐和谐=0，不和谐=1工作承认度承认=0，不承认=1表3白领人群亚健康多因素Logistic回归分析因素参考组βSEwaldP值OR95%CI性别男女0.3530.1019.2340.0001.1911.369~4.454年纪31-35<300.8740.4217.1870.0015.4251.912~3.821>350.4320.2313.2540.0361.8871.424~6.335婚姻已婚未婚-0.6230.11210.3210.0001.5671.227~2.774离婚/丧偶0.3110.4273.1070.0411.1231.112~2.546学历硕士及以上本科及下列-0.3120.5184.1320.0361.4451.323~8.651职位管理岗位普通白领-0.4290.3974.7980.0222.3161.615~2.854高级白领-0.6530.6237.4460.0001.2371.234~2.757月收入5000～10000<5000-0.6170.4195.7720.0390.7650.912~1.132>10000-1.2060.5229.8690.0000.4530.556~0.786业余爱好参加运动不参加运动-1.4300.6646.2540.0263.7961.387~6.795公司性质国有公司私有公司-2.3690.5984.7710.0220.3320.262~0.574合资公司1.2370.4674.2200.0003.8661.323~5.774独资公司1.7820.5185.9630.0006.3451.667~7.211不良嗜好有无2.2450.67813.4990.0008.1203.574~15.644家庭和谐不和谐和谐3.1120.7317.9220.0005.9761.912~10.7743讨论3.1白领人群易出现亚健康社会的不停进步，造成生活节奏的不停加紧，特别是某些大中型都市中，上班族的健康问题已经成为刻不容缓和亟待解决的问题[6]。本研究通过调查成果显示，2046名被调核对象中，亚健康者1062人，占51.91%，其中生理亚健康者1122人，占54.84%，社会亚健康者1201人，占58.70%，心理亚健康者786人，占38.42%。即使白领阶层无需付出大量的体力劳动，但是超出1/2的被调查者还是处在亚健康状态。因此如何早期评定亚健康的风险因素，并采用防止干预方法，对减少白领人群出现亚健康状态有重要意义。3.2白领人群出现亚健康的危险因素性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、不良嗜好（吸烟、酗酒）、家庭和谐以及工作承认度等可能是白领人群出现亚健康的危险因素。其中，男性由于在公司多需要独自承当更大的工作压力，而女性却更乐意去倾诉自己所碰到的烦恼[7]；随着年纪增大，白领的岗位危机意识也会逐步提高，本研究中31-35阶段的白领最为明显（OR=5.425），除了工作带来的压力外，还需要面对精神以及心理压力，有趣的是35岁以上的人群，危险因素反而减少，本研究中OR=1.887，这可能与该年纪段的白领多已成为公司的高层核心，其心理抗压能力以及对本身健康的关注均明显提高的因素有关；研究显示婚姻状态也是明显的危险因素，其中未婚人群出现亚健康的比例最高66.99%（209/312），这可能与年纪增大后，父母对儿女婚姻状态的过多干涉所致；学历已经成为白领晋升的硬性条件之一，特别是待遇更加好但就职规定更高的独资或合资公司，因此在工作之余，白领还需要腾出更多时间面对如何提高本身学历水平的问题；国有公司由于存在岗位编制，因此在四种公司类型中白领的亚健康状态最低，OR=0.332；月收入越高、业余能主动参加运动、无不良嗜好以及家庭关系和谐的白领亚健康状态的危险性也越低，这与范欣欣[8]等的研究成果也相一致。3.3白领人群亚健康的防止干预方法针对白领人群的特殊性以及危险因素分析，笔者认为：①白领人群应当学会心理释压，学会倾诉，向父母、朋友谋求心理协助，或者访问专业心理咨询机构[9]；②应当统筹安排工作和生活节奏，坚持科学有效合理的锻炼身体，由于长久从事脑力以及伏案工作，缺少必要的运动必然会造成诸多疾病的出现，如颈椎病、痔疮等[10]；③合理安排个人生活，已婚人士更应在工作之余，与家人多沟通多交流，发明和谐有爱的家庭氛围，同时也是为自己工作努力明确价值方向，尽量远离和戒除不良嗜好如，吸烟和酗酒等；④对已经体现出来亚健康状态的白领人群，需要及时调节和合理分派工作生活等，主动进行纠正，避免过劳而最后造成疾病的出现。3.4总结总而言之，市白领人群亚健康状况发生率较高，性别、年纪、婚姻状态、学历、职位、公司性质、月收入、业余爱好、工资待遇、家庭和谐以及工作承认度等属于危险因素，应采用主动有效、针对性的干预方法来减少风险，恢复健康状态。参考文献[1]LiG,XieF,YanS,etal.Subhealth:definition,criteriafordiagnosisandpotentialprevalenceinthecentralregionofChina[J].BmcPublicHealth,,13(1):1-8.[2]LiG,XieF,YanS,etal.Sub-health:definition,criteriafo