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文档简介

行政查房记录汇总表（儿科、新生儿科）汇总时间：年月日行政查房存在的具体问题整改措施整改期限责任领导跟踪落实情况责任人1、抽查手卫生七步洗手法洗手超时。1、加强七步洗手法的操作培训及手卫生的依从性。2、新生儿室治疗车酒精无标识开启时间。2、使用消毒时就即时标上开启时间。3、个别医务人员使用棉支后丢生活垃圾桶。3、棉支使用后就放医疗垃圾桶。4、、新生儿室奶瓶消毒后干燥放置物品无设盖。4、奶瓶消毒后放有盖物品干燥放置。5、院感报告病例不够重视。5、发现院感病例首诊医生应在24小时内上报院感科并按要求填写院感病例报告卡。6、污物被服桶、走廊生活垃圾桶无盖。6、污物桶、生活垃桶应按要求设盖。7、医嘱执行制度落实不严；打印执行单签名不全。7、科室负责人应加强重视院感工作的管理。8、抢救车物品未分类放置，开启的酒精已过有效期（7月6日开启）。8、加大护长的管理力度，科护长要组织科内护理人员认真学心患者《十大安全目标》，增强护理人员的护理安全防范意识，确保护理安全，防止护理不良事件发生。9、垃圾未按要求分类，医疗垃圾混有生活垃圾。9、科护长要组织科内护理人员进行消毒隔离知识的学习，增强护理人员的无菌意识，并明确医疗垃圾的分类，防止交叉感染。10、病房内氧气使用后未关总开关。10、科内护理人员要严格遵守各项护理操作流程，防范不良事件发生。11、有一小部份病历没有“使用自费药品和医用耗材告知同意书”，并且存在使用了自费药后再签使用自费药品签告知同意书的现象。11、跟踪落实好医保日常工作。12、发放满意度调查表10份收回10份；病区无电视，要求医院在病区内至少安装一台电视；护士打针穿刺技术较差。12、加强业务技能培训。13、无传达文件情况，无登记表签名，执行力度欠缺，记录情况不详。13、加强文

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