滨河小学学生肥胖的综合干预方案

滨河小学学生肥胖的综合干预方案一、背景根据世界卫生组织（WHO）的预计，全球有10亿成年人体重超重，最少3亿人患肥胖症，而全球有10%的6至18岁的在校学生患有肥胖症，这个现象正不停的加剧。随着中国经济的快速发展和生活水平的提高，小朋友和青少年肥胖的问题也日益突出。大量的研究成果表明，肥胖与二型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂症和中风等慢性疾病和肠癌等某些癌症的发生亲密有关，WHO已将肥胖症列为仅次于吸烟和艾滋病的第三大慢性杀手。肥胖的少年小朋友不仅面对生理的健康问题，还受到严重的社会和心理问题的影响，肥胖的小朋友由于行动不灵活，他们经常受到其它同窗的嘲讽作弄，造成他们的自信心较为低落，影响了学习，为社交、择业乃至参加社会竞争带来困难；另外，调查显示80％的成人肥胖都起始于小朋友。为此，采用有效的干预方法来防止和减少青少年肥胖的发生对青少年的健康成长有着重要的意义。而学校作为青少年学习和生活的重要场合，是开展肥胖干预的抱负场合。二、总目的：减少学生肥胖的发生率。三、分目的：到项目结束时，项目学校要实现下列具体目的：1．98％以上的学生对肥胖和肥胖控制有对的认识；2．对营养和运动含有对的态度的学生比例达98％；3．学生在膳食运动方面含有对的行为的比例达80％；4．学生最少有一种运动爱好；5．80％肥胖和超重学生每天运动时间不少于1.5小时；6．80％的教师能将健康知识有机地融入自己的教学活动中；7．干预后肥胖的发展趋势保持平稳或有所下降。四、目的人群：三至五年级中的９个班五、领导小组组长：孔文东副组长：李锡雄、冯小炬组员：张友珍、麦锐良、陈燕琼、杨成钢、陈道彬、刘燕、陈锦友、干预班级班主任、家长委员会委员六、参加人员：市、区健康教育所负责人及重要技术干部，我校领导小构组员，学生家长代表、社区代表、学生代表。七、综合干预的模式及重要方略☆☆健康教育课程（饮食，运动，心理）☆体育课程学校咨询及心理辅导学校教师及职工的健康培训家庭参加学校环境改善社会参加学校用餐增进目的：倡导健康饮食和良好运动习惯，减少中小学生肥胖。重要方略：以学校为主开展学生肥胖干预。家庭联动和社会参加。运动控制，发展体育爱好，增加活动量。膳食控制。发明有益环境。八、肥胖干预的实施流程（在市健教所的指导下，与市建交所的专家一起完毕）2．2．膳食与运动问卷调查3．分析问卷，提出针对性方法1．学生健康普查6．综合性干预方法的实施宣传画，宣传小册子的制作发放学校就餐增进计划健康课程计划运动增进计划家长参加计划咨询与心理辅导支持系统5．参加人员培训（校医,校负责人，老师，义工）等7．学生健康及认知问卷跟踪调查8．干预效果评价分析2个月1个月1年反馈系统2个月八、具体实施方案：（一）做好资料的收集工作1．目的：理解现在我校学生的身体发育状况，肥胖的发展趋势，为干预方法的实施提供必要的资料和效果评定比较；分析学校、学生及家长对开展肥胖干预重要性的认知程度，以及对可能存在的困难的评定，为制订有针对性干预方略和方法提供科学根据。2．办法及内容：（1）分析文献资料：运用互联网查找香港、台湾及西方发达国家在青少年肥胖干预方面上的有效方法，效仿可行经验。（2）目的人群的现况调查：调核对象：三年级和四年级学生，家长和项目有关负责老师进行抽样调查。调查表涉及：A.学生健康状况及饮食运动状况调查表,调查内容涉及：学生基本状况：年纪，性别，年级，父母亲文化程度和职业等；身体指标：体重，身高；健康认知指标：对本身健康和肥胖，健康饮食和运动的认知程度，形象的自我感觉,对控制肥胖的见解等；环境指标：学校早午餐的供应状况，体育运动的开展状况。B.对在学校开展肥胖防止和控制的见解调查表（老师卷，家长卷），调查内容涉及：①被调查人基本信息：年纪，性别，职业，文化程度，饮食及生活习惯等对肥胖的认知程度。被调查人对防止和控制肥胖的意见及建议。（3）小组座谈会或访谈会：召开学生访谈会和老师座谈会，每次召集6－8人，理解肥胖学生的对肥胖的认知程度及心理状况，家长及老师对肥胖干预的见解等。（4）测量法：对目的人群进行有关生理指标（体重、身高、血压、血糖、血脂）的测量，由校医负责实施和汇总，上交市健教所。3．分析与评价：根据收集的有关资料，涉及调查问卷、学生健康档案资料、访谈资料、有关文献资料等，进行统计分析，拟定学生肥胖的发生率及有关因素，制订有针对性的干预方法。评价的重要指标：学生的肥胖率；健康生活行为知识的知晓率；健康行为的形成率。（二）做好肥胖干预有关资料的准备及技术人员的培训。1、市健教所技术指导小组组织有关人员（如各大医院医生等）对参加老师进行的肥胖与饮食运动等健康知识的培训，形式力求活泼，提供对应的培训资料（如影片，电脑小游戏等），启发老师如何开展生动活泼的健康教育课堂，培训2－4节课。2、市健教所技术指导小组组织“校园健康使者”志愿者招募及培训（深圳大中院校学生）或与深圳义工联合作，对有志于中小学生肥胖干预的志愿者进行系统的培训，使其含有一定的健康知识，能胜任学生健康课外辅导员的工作，培训2－4节课。市健教所项目工作小组组织开展家长健康课堂，邀请家长参加讲座和讨论会，使其明确肥胖的有关因素、产生后果及防止控制的深远意义，提高家长健康文明生活的知晓率，激发家长的主动参加和楷模行为，让孩子逐步形成控制肥胖的健康生活观念，自觉养成控制肥胖的良好生活习惯。（三）具体干预的内容及办法：1．抓好组织建设、贯彻分工责任：成立干预领导小组，学校有明确的规章制度、确保项目工作的实施。★2．健康教育课堂的开展：由市健教所项目工作小组组织安排，由通过培训的老师或校医具体实施，技术指导小组定时参加课堂的评价，并予以技术支持。市健教所提供图文并茂的读本，定时开展健康教育互动课堂，并在有关课程中穿插有关营养和运动的健康知识，特别是肥胖危害和肥胖控制的知识，可邀请社康工作人员参加课堂，每两周一次课。健康教育互动课堂形式力求活泼，如讲故事，情景分析，小组讨论，角色扮演（犹如龄教学），游戏教学，目的教学，影视教学，互动教学，并可开展系列比赛，如营养烹调比赛等。对小学生可运用流动的实物食谱桌前认识健康食品，形成认知；在教室里，电教中的健康游戏（食品金字塔、运动金字塔等）让学生懂得肥胖的危害和健康的重要，在轻松的电脑课件里学会比较、分辨、鉴别各类食品（如饮食中的红绿灯），在自助餐中掌握合理搭配菜点和学会自我控制食量的本领。出版有关健康膳食、平衡营养内容的校园板报，向学生和家长分发有关肥胖干预的资料。★3.运动课程的设立和改革：由领导小组组织，体育老师具体实施。针对肥胖学生，提供安全和足够的运动场合，激励肥胖小朋友更多地参加体育运动，规定肥胖学生的运动强度应达成运动时脉搏每分钟150次左右，运动40～60分钟/天，每七天要保障运动5天。这种中档强度的有氧运动以消耗脂肪为宗旨，不会造成学生过于疲劳并起到克制食欲的作用。增加课外体育活动：提供多元化的体育项目，激励学生多做有氧操、跳绳、踢毽子、及耐力训练等，每天放学后可倡导进行体育运动20－30分钟。4.心理咨询与辅导：由领导小组组织协调完毕。关注肥胖学生的心理状况，予以及时的心理疏通和必要的激励。运用健康网站进行心理咨询和辅导。校医定时做好肥胖学生的干预进展曲线图（每两周监测一次肥胖学生的身高及体重），为肥胖学生设定个性化的目的，予以适时的激励。5．学校就餐环境改善：市健教所项目工作小组人员负责组织实施，技术指导小组负责对应宣传资料的制作和提供。在学生饭堂张贴醒目的健康饮食宣传海报，并可张贴学生有关饮食健康的绘画或海报作品，如张贴食物分类图：将食物分为红灯食品、黄灯食品、绿灯食品三大类。肥胖小朋友应尽量不食红灯食品、少食黄灯食品而代之以绿灯食品。

①红灯食品：肥肉、黄油、油炸食品、西式快餐等（脂肪在体内燃烧慢易堆积在体内）、糖果、巧克力、冷饮、甜饮料、甜点心、果仁、土豆、白薯、膨化食品等。

②黄灯食品：猪肉、米饭、面食、馅类食品、香蕉、葡萄等。

③绿灯食品：鸡肉、鱼、蛋、奶、虾、豆浆、蔬菜、苹果、梨、西瓜、橘子等。早餐和午餐应提供式样丰富的菜式，确保蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维素摄入充足，在膳食中融入粗粮（燕麦、小米、薯类、豆类等），粗粮细作，使之成为学生爱慕、乐意接受的膳食，并减少脂肪含量高，热量高的食物，增加蔬菜，水果的供应。对肥胖学生的饮食进行特别指导，可用激励、目的设定等办法。建议学校提供水果、牛奶、鸡蛋、豆浆、全麦面包等营养丰富的食品作为课间餐，避免学生自己选择薯片等垃圾食品。家校互动计划：由学校领导小组组织实施，市健教所技术支持小组提供有关资料和技术支持。充足运用“家校通”信息平台，把健康饮食与合理运动的有关知识通过手机短信传达给家长，协助家长从观念到行为的转变，从而让家长真正树立起“建立健康饮食行为、规划健康生活内容、开展健康健身运动、关心激励健康成长”的健康理念，掌握更多的控制肥胖的技能。如饭前先喝些汤水或吃些蔬菜，以减少吃的欲望，饭后坚持漱口，以减少对食物的依恋心理，减少西式快餐类高热量、高脂肪的食物等。每学期对家长就养育要点、肥胖防止等方面发放“告家长书”，敦促肥胖小朋友的家长在饮食与运动健康上做好楷模作用，如创设全家爱吃蔬菜水果的氛围，并建立稳定的生活习惯，涉及定时用餐和定时作息、努力减少以至不吃只有热量而无营养的零食，如汽水等，减少看电视的时间，增加室外活动时间。肥胖学生持续三天的饮食、运动状况由家长逐个填写在表格里，或由肥胖学生写膳食和运动行为日志，由校医进行热量消耗等方面的统计，并予以有关的饮食及运动指导，方案交市健教所审核后，每月发回给家长提供减肥参考。建议家长与肥胖孩子设定小目的，并绘制成长图（如常量身高体重，用曲线来表达等），让孩子能看到自己的成长变化，树立自信心和锻炼参加肥胖干预的持久力。“健康使者”志愿者“一对一”或“二对一”活动：由市健教所技术指导小组组织实施，我校予以配合。通过培训的志愿者可参加到健康教育课堂中，与老师一起搞好课堂。也可作为班级的课外辅导员，每七天一次或两次在联系班级组织课后体育活动。与肥胖学生结成“一助一”小组，予以行动指导和心理辅导。可采用email，手机短信或电话等方式进行。志愿者对活动中出现的问题或想法可统计到“健康使者统计本”或直接通过电子邮箱向技术指导小组反馈（四）项目时间安排实施时间（－）工作内容456789101112123456789方案与问卷设计项目启动会基线调查有关材料制作项目人员培训第一阶段干预中期评定第二阶段干预终期评定、分析★项目总结（五）项目具体分工：1．校医职责：（1）组织学校问卷的基线调查和跟踪调查；（2）对一级目的人群进行有关生理指标（身高、体重、血压、血糖、血脂）的测量；（3）组织开展家长健康课堂或健康讲座、讨论会等；（4）定时开展各年级健康教育互动课堂；（5）为一级干预人群中的肥胖学生设定个性化目的；（6）每两周监测一次肥胖学生的身高及体重，绘制肥胖学生干预进展曲线图；（7）关注肥胖学生的心理状况，予以及时的心理辅导和激励；（8）组织肥胖学生统计膳食和运动日志，进行热量消耗统计，并予以有关指导；（9）每学期就养育要点、肥胖防止等方面内容发放“告家长书”；2．体育老师职责：（1）在课堂上激励肥胖小朋友更多参加各项体育活动；（2）组织多元化的课外体育活动，开展趣味运动比赛；（3）协助肥胖小朋友培养最