医院安全自检自查报告范文（5篇）

医院安全自检自查报告范文（5篇）

医院安全自检自查报告1

依据国家环保总局等相关部门要求，严格根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院仔细组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，削减事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行状况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫状况；④工作人员的个人剂量监测，安康体检及定期培训状况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查状况汇报如下：

一、组织构造方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射治理委员会”，根据国家相关法律法规要求结合本院实际状况，对全院相关科室进展放射防护检查、监视，并积极协作上级有关部门处理放射意外和事故。放射治理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射治理专责小组由相关专业技术人员担当，主要任务是对全院放射安全及防护工作进展直接收理、监视、执行，负责放射工作人员的安康治理，个人剂量治理，培训治理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进展日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进展放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对比上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进展不断改良和完善。

二、治理制度工程方面：

1．进一步细化、标准和完善了医院放射防护治理各相关规章制度等制度，执行状况良好；

2．放射源及射线装置的监测、治理及安全保卫方面制度根本健全，执行状况良好；

3．场所治理：各科都根据相关法律法规的要求，制定和完善了场所治理的规程及制度，执行状况很好；

4．监测治理：已经大致完善了相关的治理规定和制度；

5．应急治理：已经严格根据应急治理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案

6．人员治理：已经根据相关规定，建立和完善了各项人员治理制度，包括安康治理，培训治理，安康体检和培训记录等，并严格执行安康和培训治理；

7．事故治理：进一步标准和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物治理：已经建立健全关于放射废物的治理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都根据相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进展了严格的检测和完善，根本到达相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经根据上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，全部退役放射源都由供源单位回收；

四、工作人员方面

1、全部从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进展统一治理。全部从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进展仔细具体的查找分析缘由，避开以后再次发生类似大事，并对超标者进展再次安康体检以确保身体安康；

3、全部从事放射工作人员都定期进展放射工作人员安康体检；

4、定期派员参与卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业学问。

五、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进展了专人专锁专管，医院保卫科协作建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

六、受检者及陪护者

放射防护已经根据相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过实行检查剂量掌握；严格把握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者实行穿着防护衣及其他护具等方法削减公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查状况，整体而言，在组织治理，制度治理，场所治理，设施治理，放射治理等各方面都做了细致和充分的工作，到达比拟好的效果。通过自查，也找出了一些问题和缺乏之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全自检自查报告2

为进一步加强医院治理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，根据市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生气构医疗安全隐患进展突击检查，现将检查状况报告如下：

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠标准，个别村卫生室存在不准时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不标准现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不标准。

4、各村卫生室的医疗质量安全治理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严峻安全隐患。

8、光明村卫生室房屋构造老化，木构造材质较多，存在安全隐患。

9、局部口服用药未准时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员标准化医疗文书书写的学问培训，每季度安排相关人员进展检查，做到医疗文书书写准时、标准、精确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感学问培训，每季度组织相关人员进展标准化普查。

3、对村卫生室人员集中进展医疗废物标准化分类处置学习，并每季度进展检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的学问培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出标准性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，催促其标准用药。

6、组织村卫生室人员进展安全生产学问培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，催促其对存在的安全隐患进展积极整改。

7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要状况做好与病人或家属告知工作。

8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。

9、责令安全条件缺乏的村卫生室进展必要的环境改造，以适应安全生产的要求。

医院安全自检自查报告3

依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

一、组织发动

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的.抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发觉安全隐患

1、局部电线路老化，个别科室有私接电源、局部开关损坏，存在隐患。

2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。

医院安全自检自查报告4

为搞好医院安全工作，依据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组仔细组织学习文件精神，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进展自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚拢场所，财务科、仓库、药房等重点部位进展了排查，特殊是全院水、电路等重点设备设施进展了逐一排查和修理。

二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产治理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚拢场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进展“消防学问”专题教育，具体叙述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃命，提高职工的消防意识。

三、组织抽调x各科室骨干力气由主管院长带队，积极参与x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战力量。

四、组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导准时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进展医疗安全专项活动，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗治理制度与操作规程标准，贯彻落实掌握感染的各项规章制度，严格手卫生标准，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的治理、高压灭菌消毒治理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，去除安全隐患，为人民群众供应和谐、安全的就医环境。

通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全自检自查报告5

在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面安康进展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际状况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，准时消退事故隐患，严格按要求进展排查，仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进展了检查，特殊是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的治理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进展了检查，同时要求全部科室进展全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚拢场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的安全畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的力量，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进展监视和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产治理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政2