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文档简介
第二课
初步复苏初步复苏课程内容:快速评估:确定新生儿是否需要复苏初步复苏:施行复苏的最初步骤复苏有胎粪污染的新生儿必要时常压给氧或CPAP
快速评估
出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:1.是否足月?2.羊水是否清?3.是否有哭声或呼吸?4.肌张力是否好?如以上任何1项为“否”,则进行以下初步复苏。
初步复苏保持体温摆正体位,清理气道*擦干,拿走湿毛巾刺激呼吸保持体温防止体热丢失:将新生儿放在辐射热源下其他因地制宜的方法彻底擦干(吸引后)拿开湿毛巾©2000AAP/AHA复苏新生儿所用的辐射加热器开放气道仰卧或侧卧,颈部轻度仰伸“鼻吸气”位使咽后壁、喉和气管成一直线将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道开放气道清理气道:
无胎粪污染用吸球或吸管(8F或10F)先口咽后鼻(M在N之前)清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和心动过缓及延迟自主呼吸的开始(迷走神经性兴奋)。吸引时间应
10s,吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。2-9有羊水胎粪污染
评估新生儿有无活力:有活力:呼吸有力、心率>100次/min、肌张力好。反之为无活力(具备1条即可)。
如有活力:不需气管插管吸引胎粪可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔2-10有羊水胎粪污染
且新生儿无活力,进行气管插管吸引胎粪:::供氧,监测心率插入喉镜,用12F或14F吸引管清理口腔气管内插管,连接胎粪吸引管将胎粪吸引管连接吸引器拔出插管的过程中进行吸引3~5秒完成,如果必要重复操作处理胎粪2-12全身擦干清理呼吸道在前,擦干在后拿走湿毛巾重新摆正体位用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸
触觉刺激2-15具有潜在危险性的刺激形
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