【S社区居家养老服务供给问题及对策分析（附问卷）12000字（论文）】

S社区居家养老服务供给问题及对策研究目录TOC\o"1-2"\h\u16192S社区居家养老服务供给问题及对策研究-兰州市S社区为例 120919第1章兰州市S社区居家养老的现状及问题 159181.1兰州市S社区居家养老的现状 1195101.2兰州市S社区居家养老存在的问题 14271241.2.1社区提供的服务内容不够到位 1613020第2章S社区居家养老服务供给模式存在问题的主要成因 1797722.1供给主体的地位不够明确 1712332.2居家养老服务供需错位 1759082.3对社区居家养老服务的内容等宣传度不够，导致老年人对居家养老服务认识不深 1835612.4养老服务人员综合素质不高且专业人才短缺 1814332第3章S社区居家养老服务供给模式的优化对策 1819803.1明确供给主体的地位 183893.2在服务供给方面做到供需平衡，增强供给内容的质和量 1982573.3加强对社区居家养老服务内容的宣传 2026123.4建立一支高素质的社区居家养老服务队伍 2031380附录 2023744S社区居家养老需求情况问卷调查 218840参考文献 23第1章兰州市S社区居家养老的现状及问题1.1兰州市S社区居家养老的现状为获取第一手资料，更好的了解居民的养老需求与养老意愿，采用问卷调查的方式，选取兰州市作为调查对象。本次调查在兰州市的S区抽取取30个调查对象，发放调查问卷合计300份，回收298份，有效问卷294份，有效回收率98%。调查问卷内容主要分为被调查人员基本信息、养老现状和养老需求等三个部分内容。1.1.1人员基本信息（1）性别由于不同性别的老年人在S社区居家养老需求上的侧重点不同，本次问卷调查把性别作为人员基本信息的一部分。受生理与心理因素的影响，女性的寿命总体比男性寿命长，老年女性的数量总体上要多于老年男性，在有效发放问卷的298名老人中，女性155人，占52.72%，男性139人，占47.28%。图1.1老年人性别比例分布图（2）年龄经统计，接受本次调查的老年人平均年龄为73.86岁，最小的年龄也有60周岁，最大的年龄达到了101岁，主要集中在60-70岁70-80岁年龄组，占到了本次调查人员的7成以上，其他年龄段的老年人员相对较少。同时分析也发现，60-70周岁的年龄段的老年人员的身体状态普遍比其他年龄段的老年人的身体要好。80岁以上年龄组的老年人，总体身体状况较差，行动不便，因此样本数据中占比较少，仅为16%。图1.2老年人年龄结构分布图（3）文化程度调查数据显示，现有的老年人员的文化程度普遍不高，小学及以下学历老年人占22.45%，初中学历占51.36%，两者结合占样本数据的百分之七十以上，高中（中专）占19.73%，大专及以上学历占6.46%。通过调查数据分析，男性老年人的受教育程度比女性老年人的受教育程度明显要高。在不考虑身体状况的情况下，大部分老年人能够通过报纸、宣传单页、广播、微信等媒介获取关于养老、保健等方面的信息，具有一定的自我完善能力。图1.3老年人学历分布图（4）婚姻状况对养老人群的婚姻状况进行分析，如图3.4，目前属于已婚状态占样本数据的绝大多数，为215人，占比为71.13%，其次是丧偶的42人，占12.29%，离婚的26人，未婚的11人，老年人的死亡率随着年龄的增长而自然上升，这是自然规律，无法抗拒，从而使得独居老年（老年丧偶）人员的占比逐年增加。在夫妻双方至少一个人身体健康的情况下，可以相互照顾，减少社会资源的投入。部分丧偶和离异的老年人，可借助子女的力量进行养老，S社区可辅以专业化的指导和照顾。对于未婚的老年人，由于没有子女可以依靠，需要所在地的政府、S社区提供较多的社会资源，尤其是没有独立生活能力的老人，需要政府、S社区等组织承担起养老的职责。图3.4老年人婚姻情况图（5）居住方式通过目前居住方式的调查样本分析，发现大部分老年人员是夫妻同住，占到了样本总数的65%；独居老人占比较少，占到了样本总数的11%；与子女同住的老年人员占比样本总数的18%；与父母同住的老年人占比最少，只占到了样本总数的6%；而入住养老机构的多为80岁以上的老年人。夫妻同住或与子女父母同住的老年人，大多身体状况较好，并且能够相互照料，对S社区居家养老的需求相对较少，而单身独居的老年人则需要S社区重点关注，通过追踪这部分老年人的需求，及时提供生活、医疗等方面的支持。图3.5老年人居住方式分布图健康状况当前，是否需要借助S社区资源进行养老，最直接的就是老年人的身体状况，如图3.6。通过分析发现，将近50%的被调查者认为目前身体还比较健康，不仅可以照顾自己，还能照顾家人，有15人认为自己可以照顾自己，但没有更多的精力照顾家人，一共24人认为自己需要家人或者其他人的照顾，自己的身体较差或者完全不能自理。这与受调查者的年龄段多分布在70岁以下吻合，目前大都属于定义中的老年人群中比较年轻的人群，自理能力比较强，能够为家人提供照护。S社区要注重需要家人或者其他人照顾的人群，可以给予相应的补助等，减轻他们的经济压力，同时，要给予专业性的指导和公共服务，提高他们的生活质量。图3.6目前身体情况（7）经济状况老年人的主要经济情况是决定他们采取何种养老方式的一个很重要因素，如图3.7。将近56%的人可以依靠自己的收入进行养老，包括：离退休养老金和个人储蓄及利息，S社区在考虑这部分人群的养老时，可以提供较少的资金支持，但是需要提供更多的专业指导。子女赡养也占有较大的比重，达到了31%，目前国家在税收方面也给予了赡养老人一定个税的扣减，但是金额相对较小，S社区还需要根据家庭的情况，进行相应的扶持。目前领取政府救助的人群占9%，S社区也需要对个人情况进行调查，按照情况给予相应的差异化补助，保证他们的生活质量。图3.7老年人主要经济来源图本次调查的样本对象的月收入主要分布在2000-3000元（不含3000元），占样本数据的37%。月收入小于2000元；月收入在3000元-4000元之间（含3000元、不含4000元）；月收入在4000元-5000元之间（含4000元、不含5000元）；月收入5000元以上的比重分别为9%、26%、18%、9%，大部分老年人的收入水平并不高，并且随着年龄的增长，参与社会经济活动的积极性也在降低，大部分被访老人的主要消费都集中在基本生活和医疗费用两方面。这也从侧面反应出老年人享受养老服务的经济承受能力并不高，这也是很少老年人选择社会机构养老的原因之一。为了让更多的老年人享受到S社区居家养老的红利，加大S社区居家养老的优惠力度是必然选择。图3.8老年人月收入分布情况图1.1.2S社区居家养老现状分析S社区居家养老需求状况S社区居家养老在目前是作为家庭养老的补充，只有在老年人需要的时候，才能对他们产生作用，所提供的服务才能被他们接受，他们也只有切实需要时，才会去寻找S社区服务，促进S社区居家养老的发展。如图3.9，通过调查发现，75.17%的人认为他们需要S社区居家养老，需要S社区提供必要的养老协助，24.83%的人认为暂时不需要S社区的帮助，这部分人多是集中在60-70岁年龄段，他们可能刚退休，具有一定的经济实力，身体状况也比较好，尚且可以依靠家庭或者个人养老。图3.9是否需要S社区居家养老调查情况图S社区居家养老项目情况S社区是居民生活的依靠和保障，对S社区现有的养老服务项目进行调查，考虑到同一位老年人可能接受多个S社区居家养老项目，因此本问卷题目可根据实际情况选择多个选项。如图1.10，发现S社区为老年人提供了多种的养老服务形式，可能因为宣传等问题，并不是所有的养老服务都已经被老年人熟知或者享受。老年人接受的服务是多样的，并不是单一的，当前接受的服务最多的是老年日托服务和医疗保健服务，分别占样本数据的39.12%、36.73%，分别为115人、108人，接收最少的是上门照料服务。进一步调查发现，由于该部分老人与子女在一起居住，白天子女需要工作，所以对S社区的日托服务需求比较大。图1.10接受过的养老服务项目人数分布图“看病难、看病贵”是我国社会主义和谐社会建设亟待解决的问题，也是影响老年人生活质量的重要因素，考虑到老年人可能享受过多项S社区医疗保健服务，因此本调查问题可根据实际情况多选。论文针对S社区居家养老中的医疗保健服务项目深入研究发现，S社区医疗服务中，最多的形式是建立健康档案，占了41%，通过给老年人量血压、测血糖等，进行基本的医疗监测，形成个人的健康档案。老年人随着体制变弱，抵抗力下降等因素，更容易生病，恢复的速度也会变慢，S社区的医疗保健中心也承担了传授基本保健知识的职责。图1.11目前S社区提供的医疗保健服务项目分布图接受S社区居家养老的场所对老年人接受S社区居家养老的地点进行调查，对老年人经常去的场所进行有针对性的改造，有助于提升老年人对S社区居家养老的满意度。考虑到每位老年人可能去过多个S社区居家养老场所，本调查问题根据实际情况可多选。如图1.12，通过分析发现，S社区医疗保健服务中心是老年人经常去的场所，随着年纪的增长，体制和抵抗力逐渐减弱，医疗保健中心成了老年人经常去的场所，其次，是文化活动中心，老年人相对于年轻人更多的需要的是感情的陪伴等，需要培养自己的兴趣来丰富退休或者老年生活，S社区老年文化活动中心为老年人提供了丰富生活的场地。图1.12接收S社区居家养老的场所S社区居家养老的认知如图1.13所示，对S社区居家养老的优点进行调查发现：“不必离开熟悉的S社区环境，有较高归属感”是受访者中认可度最高的S社区居家养老的优点，其次是“活动比较自由，隐私受到保护”和“与亲朋联系紧密，满足老年人社交需求”，分别得到199、187位受访者认可，而基本的生活照料在S社区居家养老中的优势并不明显，只有97人认为这是S社区居家养老的优点，这说明大部分身体状况良好的老年人，基本生活可以保障的前提下，更注重精神需求的满足。只有部分40%受访者认识到政府为S社区居家养老提供了资助，减轻了家庭养老负担，表明政府在S社区居家养老中的资金支持力度有待于加强。图1.13S社区居家养老的优点如图1.14所示，对S社区居家养老的不足进行调查发现：有185人认为S社区居家养老基础设施差；167人认为S社区居家养老人员不够专业；149人认为S社区居家养老内容单一；105人认为S社区居家养老资金不足；64人认为S社区居家养老管理水平有待于提高，这是由于S社区居家养老在我国的发展尚处于起步阶段，面临诸多问题，在S社区居家养老基础设施、从业人员专业素养、服务内容、资金来源、管理经验等都有待于提高。图1.14S社区居家养老的不足对当前S社区提供的S社区居家养老满意度进行调查，对于满意度不高之处，进行进一步分析，明确原因所在，采取相应的改进措施，不断提升S社区居家养老的质量和满意度。通过分析发现，比较满意及以上程度的占73.81%，说明大部分老年人对S社区居家养老是满意的，但值得注意的是，非常满意的比重并不高，占样本数据的21.13%。满意度一般的为15.99%，这部分人接受过S社区居家养老，但是对S社区服务养老的体验并不好，可能是部分需求没有得到满足。尚有14个人未享受过S社区居家养老，占样本数据的4.76%，对没有享受过的S社区居家养老的人群分析发现，年龄段集中在60-64岁，这部分人群刚离退休，对S社区的养老服务还不是很了解，在他们初次接触S社区提供的养老服务时，要努力增强他们的满意度，从而提升整体的满意度。图1.15对S社区居家养老的满意程度1.1.3S社区居家养老需求分析（1）养老生活的最大担心本次调查中，样本人群对自己老年生活最大的担心是身体状况变差，占样本数据的43.54%，其他选项按其占比大小排列，分别为经济收入不足29.25%无人照顾生活20.07%精神生活空虚7.14%。随着年龄的增长，老年人的身体健康状况日益下降，老年人的精神状态也会随着年龄日渐变差，因此老年人对自己身体状况越来越差的担忧是最焦虑的，也是最大的担心，另一方面，S社区提升医疗保健服务的必要性与紧迫性可见一斑。图1.16养老生活的最大担心（2）期望的养老方式本次调查发现，样本人群最希望的养老方式是自己或夫妻自行照顾，占样本数据的41.16%，希望子女照顾日常生活的有88人，占样本数据的29.93%；希望聘请家政保姆照料的有29人，占样本数据的9.86%；希望S社区提供养老服务的有32人，占样本数据的10.88%；希望入住社会养老机构的有24人，占样本数据的8.17%。希望自己、夫妻或子女照顾养老生活的比例高达70%以上，说明居家养老能够满足大部分老年人的养老需求，出乎意料的是，选择把S社区居家养老作为期望的养老方式的老年人只占1/5，表明S社区居家养老的政策宣传力度有待于加强，同时，提高S社区居家养老的质量与数量，满足这部分老年人的期望，也是未来努力的方向。此外，S社区也可与家政公司、医院等多方合作，充分整合资源，为居家养老提供有益补充。实际入住养老机构的老年人比例高于期望入住社会养老机构的比例，说明尽管入住了养老机构，但社会机构养老并不是有些老年人期望的养老方式。图1.17老年人期望的养老方式（3）S社区居家养老的改进提升为可以针对性的提升S社区居家养老的质量与水平，对老年人的S社区居家养老改进提升意见、建议进行调研，结果显示：目前S社区居家养老最需改进的是S社区居家养老项目不全，S社区提供的服务一是种类不够多，二是项目内容不够全，比较单一。其次认为S社区服务的专业人员不足，缺乏对专门的养老服务的指导，导致专业水平可能较低。认为S社区文体活动设施不足及针对老年人的文娱活动少的老年人占样本数据的28.23%，说明老年人的文体活动的需求未得到满足。尽管认为S社区居家养老资金投入不足的只占极少数，但资金不足是阻碍S社区居家养老发展的重要因素。图1.18S社区居家养老最需改进的项目（4）对政府改进S社区居家养老的期望S社区居家养老的发展离不开政府的政策支持与宏观调控，通过调查希望政府对S社区居家养老做些什么，有利于发挥政府在S社区居家养老发展中的引领作用，充分挖掘S社区居家养老的红利，解决我国养老难题。如图1.19所示，通过丰富S社区居家养老的内容，来提高覆盖率；通过加强S社区居家养老的业务培训，来提升服务整体质量；通过加大加重S社区居家养老的财政支持，来改善基础设施在S社区居家养老的发展道路上，政府的任务仍然比较艰巨。图1.19希望政府改进S社区居家养老的做法1.2兰州市S社区居家养老存在的问题根据上述计算的二级指标权重系数，分别计算1768个老年人对一级指标的满意度指数。比如在“生活照料”指标中，甲对集体用餐、穿衣洗衣、卫生清洁、居住设施、出行便捷的评分分别为4、4、3、3、4，乘以其权重系数0.0679、0.0649、0.0457、0.0499、0.0313，再求和，得出甲“生活照料”满意度指数为0.9432，以此类推，求出甲医疗护理、文化娱乐、精神慰藉满意度指数为0.7147、0.9598、0.8573。以此类推，求出1768个老年人的生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉满意度指数。本文将因变量（Y）（医养结合满意度）分为4项间接指标：生活照料满意度、医疗护理满意度、文化娱乐满意度、精神慰藉满意度，分别赋值为Y1、Y2、Y3、Y4。为保证模型的稳定性和回归结果的科学性，首先进行多重共线性检验，容忍度（TOL）均大于0.1，方差膨胀因子（VIF）均小于10，自变量之间不存在多重共线性。然后，在研究自变量双向交互项（或三向交互）对因变量的影响时，在回归前均对自变量中心化处理。本文使用“组块”检验法（詹姆斯.杰卡德，2014）輦輮訛，运行包含所有双向交互项的模型和不包含任何交互项的模型，发现两者的拟合优度有统计差别，需要考虑至少一组的交互效应。然后，使用多层次向后排除法（Hierarchicalbackwardeliminationstrategy），排除一些交互项，保留若干交互项，分别见表4～7。利用所建多分类因变Logistic回归模型（MultinomialLogisticRegreSionModel）、变量以及调查数据，将受访农村老年人的个人和家庭变量对医养服务满意度的影响进行Logistic回归，并根据理论分析框架，结合学者们的研究，综合分析如下。受访老年人基本信息对社区养老满意度的影响从表4中可以看出，与女性相比，男性老年人对医疗护理的满意度最高（B为0.288），其次为生活照料（B为0.254），对文化娱乐的满意度不显著。在年龄方面，与80岁及以上老年人相比，60-69岁老年人对生活照料的满意度最高（B为0.442），其次是文化娱乐（B为0.005），对医疗护理的满意度不显著；70-79岁的老年人对生活照度较低（B为0.036），对文化娱乐不满意（B为-0.087），对医疗护理的满意度不显著。年龄越大的老年人，对外依赖性越强，其期望值不容易得到实现。在文化程度方面，与高中（中专）及以上的老年人相比，具备小学文化的老年人医疗护理的满意度最高（B为2.728），对生活照料（B为0.693）、文化娱乐（B为0.462）的满意度一般。文盲或半文盲的老年人对生活照料（B为0.882）、文化娱乐的满意度（B为0.155）一般，对医疗护理的满意度不显著。初中文化的老年人对生活照料的满意度（B为0.693）一般，对文化娱乐的满意度（B为0.104）较低，对医疗护理的满意度不显著。在婚姻方面，与丧偶老年人相比，已婚老年人对生活照料满意度最高（B为2.411），对医疗护理（B为1.571）、文化娱乐（B为1.239）的满意度尚受访老人社区养老满意度指数的统计结果非常不满意不满意一般满意非常满意生活照料1.2%10.0%28.9%44.7%15.2%医疗护理6.6%18.5%47.4%20.9%6.6%文化娱乐0.6%14.8%17.9%29.2%37.5%精神慰藉6.3%25.2%49.3%16.8%2.4%1.2.1社区提供的服务内容不够到位根据调查，社区中为老年人提供的三大服务是日间照料、家政服务和集中送餐。目前，社区的老年人需要社区日间照料的服务最多,其次是保洁服务和固定的集中送餐服务。由于老年人的年龄结构、生活状态、养老金来源、身体健康程度、文化程度等方面都会有所不同，老年人的养老需求也会有差别，社区服务供给并不都符合老年人的需求，因此在一定程度上没有满足老年人的需求。1.2.2资金缺乏由于社区是社会组织，且并不具备营利的作用，其资金来源主要是政府资助、居委会所经济办的一部分、当地募捐资金的一部分和社区服务的有偿服务收入。而且在社区经费支出中，对养老服务的支出只占小部分，所以社区居家养老服务在不断发展的过程中会遇到各种障碍，如专业人才供给不足、运营资金不足等。近年来不利于社区居家养老快速发展的最重要因素就是资金不足，政府财政和社会资金流入不足成为制约社区居家养老服务进一步发展的最大因素。1.2.3社区提供的养老设施不完善（1）在硬件设施方面，退休使得老人活动环境发生变化，活动环境的变化会给老年人带来心理、生理和行为上的变化，因此老年人对家庭和社区服务设施有特殊的要求。在养老服务设施方面，需要关怀老人身体健康，在社区养老服务站缺乏对老人身体健康程度的基本体检设备，仅是在社区周边的公园有相应配套的健身设施。（2）在精神文化层面，需要心理咨询、文化书籍等服务设施,但在社区养老服务站，这些设施供给不足。对老年人活动中心的精神文化设施的供给也不够多元，如专门为老年人开放的图书馆。目前社区养老服务更多地是比较单一的物质上的服务和帮助，对老人精神心理上的服务和帮助不够重视。1.2.4社区养老服务队伍素质不高社区居家养老服务人员队伍有专业的和非专业的，在人员构成上主要由社区工作人员、机构派遣的专业人员和志愿者组成。志愿者主要由社区居民、大学生和专业的机构人员组成。社区工作者的承担着照料老年人的日常生活、宣传社区居家养老服务内容等责任，因此需要他们有专业技能和一定的医学急救知识，但多数人员没有在上岗前进行专门的技能培训，部分工作人员虽然有进行培训，但培训期很短。目前社区养老服务中的服务人员呈现出整体水平不高的现状。第4章S社区居家养老服务供给模式存在问题的主要成因2.1供给主体的地位不够明确根据福利多元主义理论，政府应当是服务的规划者、监管者和相关政策的制定者。政府掌握着社会组织的注册门槛、管理要求、服务范围等运行权力，在实践过程中政府还未真正做到简政放权，政府应该是规划者、监管者和相关政策的制定者，而不是管理者和服务供给的垄断者。而社区和社会组织作为社区居家养老服务中的参与者，才应该是切实的管理者。根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第三十七条，地方各级人民政府和有关部门应当采取措施鼓励、扶持专业服务机构及其他组织发展居家养老服务，因此政府应该放宽社区等的管理权限并加大力度支持和鼓励他们为居家的老年人提供紧急救援、医疗护理等多种形式的服务。政府职能转变不够完全导致各供给主体的定位不明确，各自的功能、职责范围边界不够明确。2.2居家养老服务供需错位根据马斯洛的需求层次理论，老年人只有在满足其最低的日常照料需求，才回去追求更高层次的精神文化需求和自我价值的实现。不管是政府还是社区都没有积极询问老年人的养老需求，服务供给没有按需求层次供给，有的供过于求，如机构的集中送餐服务，除了年龄特别大和身体行动不便的有很大的需求，其他的更多喜欢去“长者食堂”就餐，可以顺便锻炼身体。而有的服务又供不应求，多数老年人需求在家务劳动的帮助、日常生活照料、医疗保健、精神文化活动上，但社区没有考虑到需要进行分类服务，所以医疗方面的服务供给较少。因此当前社区老年人的服务供给是供需错位的。2.3对社区居家养老服务的内容等宣传度不够，导致老年人对居家养老服务认识不深许多老年人对社区居家养老服务的认识并不多，主要体现在认知程度不深，觉得社区居家养老就是五保户、家庭困难等人的事情，与自己无关。许多老年人对社区的服务供给只是被动地接受，也没去了解具体的服务内容，所以在社区提供服务的过程中是否有缺漏是不清楚的。在调查过程中得到的反映是，老年人都比较想在家里养老，多数老年人只关心服务是否收费，对服务的质量要求不高，因此对服务过程中存在的问题老年人不会主动去反应，换个角度看，由于社区没有大力宣传社区居家养老服务，老年人可能不知道社区提供的服务内容是什么及存在什么问题。2.4养老服务人员综合素质不高且专业人才短缺由于养老服务需求的快速上升，在社区居家养老的老年人，会对社区养老服务的要求越来越多元化精准化。大部分老年人在身体不舒适的时候，依然会选择正规医院就医，而非离家近的社区医疗机构问诊，导致这种现象的，本质原因在于护工素质低、护理能力低、医疗卫生设备不全面等。也是因为一些社区工作人员，没有进行过长期的专业上岗培训，不能确保供给高质量的医疗保健服务。第3章S社区居家养老服务供给模式的优化对策3.1明确供给主体的地位政府作为社区居家养老服务的规划者、监管者和相关政策的制定者，需要主动作为根据福利多元主义理论，政府应该在宏观层面上对社区的居家养老服务的发展进行规划和指明发展方向，为社会组织和社区提供良好的政策发展环境和基本的资金支持。通过制定政策大力支持社会组织、社区参与到建立健全社区居家养老服务体系中来，培育服务供给主体的多元化，构建全方位、多层次的服务供给结构来满足老年人不同类型的需求。通过组织众多社会组织和社区建立不同等级、标准统一的服务项目，防范居家养老服务纠纷。比如计时托养，分为日间照料、周托和月托和全日制护理；居家上门服务有助餐、助浴、助洁、助行、助急、助医和家庭护理等项目服务等等。在条件成熟时，政府可以定期发布不同服务标准的指导价格。政府需要进一步转变行政职能，加快政社分离，把居家养老管理与实施的权力下放到社区，科学制定相关的政策，推动社区居家养老的规范化和专业化。社区是社区居家养老服务的运作平台，合理运用社区管理者的身份。社区在明确自身的地位时，需要充分发挥自身整合资源的功能，利用现有的资源，为居家养老服务站提供必要的设施，合理设置社区老年人的活动中心和服务场所，增强社区居家养老服务功能，做到定期对设备进行维护以提高服务设施的使用率，开展多种形式的服务方式。社区需要营造良好的社会氛围，加大力度向老人宣传社区居家养老服务，提高老年人对服务内容的认识程度，从而加强了老年人对社会的认同感，以便更好地在退休以后融入社会生活及社区大家庭。3.2在服务供给方面做到供需平衡，增强供给内容的质和量在建立与运作社区居家养老服务时，服务供给是运作过程中的重要环节，服务供给的高质量不仅可以提高老年人对养老服务满意度，还可以充分发挥作用服务的供给内容并提高供给内容的有效利用率。社区要发挥服务平台作用，通过上门调查，设立意见箱专门收集老年人或者社区其他人员的意见，然后对老年人按照年龄、身体健康程度等细分养老需求的供给层次，并进行个性化服务供给。如对身体不好、社会治理能力差的老年人，要重点做好日常生活照料、上门就医、买药跑腿等服务；对空巢老人则提供心理咨询服务、引导其用更多时间去老人聊天室和其他老年人多多沟通交流；对文化程度高的老人，可以开展读书会等文体活动，促进老年人之间的沟通交流。3.3加强对社区居家养老服务内容的宣传政府可以利用网络、报纸、社区宣传栏等加大力度宣传社区居家养老的意义，定期开展专门的社区居家服务内容宣传课，让老人深入了解社区居家养老服务的内容，让老人明白参与社区居家养老是对其有益处的行为，让老人明晰其在社区居家养老服务中有着明确权益的。在老人了解供给内容及意义的基础上，强化其诉求的表达意愿。通过设置意见箱、电话咨询或投诉等形式，拓宽老年人表达需求的渠道。3.4建立一支高素质的社区居家养老服务队伍为建立一支高素质的社区居家养老服务队伍，需要政府注重从业人员的专业培养，如设立老年护理专业或培训项目，通过系统的培训和学习不断提高从业人员的专业水平，从而保证社会休养老服务人才队伍的专业化和规范化。政府配置适量的卫校毕业生并定期进行培训。建立合理明确的激励机制，对工作认真且有突出表现的工作人员给予一定的奖励。社区管理者根据工作人员的实际情况合理分配工作，根据志愿者的工作能力分配到合适的工作岗位。附录S社区居家养老需求情况问卷调查尊敬的受访者：您好！本人是**大学的，为了更好的了解老年人对S社区居家养老的需求情况，特开展本次调查。感谢您在百忙之中填写问卷，您的回答将对推动S社区居家养老水平提升，促进S社区居家养老事业的蓬勃发展作出贡献。本次调查问卷采用匿名形式，所有个人数据仅用于学术研究，希望您认真阅读和填写问卷。感谢您的配合与支持！填写说明：请按照您的真实意愿填写问卷，以便保证本次调研的真实性与准确性。您的回答没有对错之分，我们保证这些资料将被严格保密。本问卷中的选择题如未注明“可多选”均为单选题，请您在选定选项上打“√”。第一部分个人基本情况您的性别:①男②女您的年龄:您的文化程度：①小学及以下②初中③高中（中专）④大专及以上您的婚姻状况：①已婚②丧偶③离婚④未婚您的居住方式：①单身独居②夫妻同住③与子女/父母同住④入住养老机构您的身体健康状况：①健康②良好③一般（生活可自理）④很差（生活不能自理）您的主要经济来源：①个人经济活动所得②离退休金（社会养老保险金）③子女赡养④政府救济⑤其他（请注明）您的月收入情况：①2000元以下②2000-3000元（不含3000元）③3000-4000元（不含4000元）④4000-5000元（不含5000元）⑤5000元及以上第二部分S社区居家养老现状您认为是否需要S社区居家养老？①是②否您接受过的S社区居家养老项目有哪些？（可多选）①上门照料②S社区文体活动③医疗保健服务④老年日托服务⑤餐饮服务11.目前S社区提供的医疗保健服务有哪些？（可多选）①基本门诊诊疗服务②定期检查身体③传授保健知识④建立健康档案⑤设立家庭病床您接受S社区居家养老的场所有哪些？（可多选）①S社区医疗保健服务中心②S社区文化中心③S社区室外健身场所④老年活动中心13.您认为S社区居家养老的优点有哪些？（可多选）①便于提供基本的生活照顾②活动比较自由，隐私受到保护③不必离开熟悉的S社区环境，有较高归属感④与亲朋联系紧密，满足老年人社交需求⑤政府提供资助，减轻家庭养老负担⑥其他（请注明）14.您认为S社区居家养老的不足有哪些？（可多选）①S社区居家养老基础设施差②S社区居家养老资金不足③S社区居家养老管理经验不够④S社区居家养老人员不够专业⑤S社区居家养老内容单一⑥其他（请注明）15.您对S社区居家养老的满意度如何？①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤未享受过S社区居家养老第三部分S社区居家养老需求16.您对老年生活最大的担心是什么？①无人照顾生活②身体状况变差③经济收入不足④精神生活空虚17.您最期望的养老方式是什么？①自己或夫妻自行照料②子女照顾日常生活③聘请家政保姆照料④由S社区提供照顾⑤入住社会养老机构18.您认为S社区居家养老最需改进的方面是？①S社区居家养老项目不全②S社区服务人员不够专业③S社区文体活动设施不足④S社区医疗机构设施不足⑤S社区老年人文娱活动少⑥S社区居家养老资金投入不足您希望政府对S社区居家养老做些什么？（可多选）①加大对S社区居家养老的财政补贴，改善设施硬件条件②加强养老服务护理人员的培训，提高养老服务质量③加强对S社区居家养老的监管，规范其服务运行④加强S社区居家养老的宣传力度，以便获取权威信息⑤丰富S社区居家养老的内容，提高覆盖率⑥其他（请注明）您对S社区居家养老优化的其它建议？参考文献[1]Glendinning,C.CommunityCareinEngland[M].工nternationalEncyclopediaoftheSocial&BehavioralSciences,2015:344-349.[2]TesterS.CaringbyDay:AStudyofDayCareServicesforOlderPeople[M].London:CenterforpolicyonAgeing,1989:22.[3]JamiesonA.HOMECAREFOROLDERPEOPLE工NEUROPE:AComparisonofPoliciesandPractices[M].Oxford:OxfordUniversityPreS,1991:89-92.[4]KerstinH.Makingnursinghomesmorecommunityoriented:insightsfroma