急性心肌梗死 青年教师授课竞赛_第1页
急性心肌梗死 青年教师授课竞赛_第2页
急性心肌梗死 青年教师授课竞赛_第3页
急性心肌梗死 青年教师授课竞赛_第4页
急性心肌梗死 青年教师授课竞赛_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

？急性心肌梗塞

(AcuteMyocardialInfarction)苏州大学附属第一医院心内科王海鹏斯人已逝去疑问尚留存？what（什么是急性心肌梗死）？why

（为什么发生急性心肌梗死）？how

（怎么诊断急性心肌梗死）急性心肌梗死定义由于冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。可发生心律失常、心力衰竭甚至猝死。发病机制以及病理心肌梗死的最常见发病机制----粥样斑块形成、破裂、血栓形成发病机制以及病理心肌梗死的最常见发病机制----血栓形成后的心肌坏死左图：红色为存活心肌，黑色为坏死心肌左下图：红色为存活心肌，蓝色为坏死心肌右下图：心梗模拟图示临床表现之症状最常见症状------胸痛性质诱因部位持续时间缓解方式胸骨后持续不缓解的压榨样、伴有濒死感的疼痛临床表现之症状诱因：多不明显，可发生于安静时部位：放射的区域为前后左右上下前：胸骨后后：背部左：左肩、臂、手右：一般不至右胸上：颈、咽喉、牙根下：上腹部，一般不至下腹部临床表现之症状性质、范围、持续时间：典型：压榨性疼痛，有濒死感，持续时间多超过30分钟。伴有大汗。范围为手掌大小或者更广（放射区域）不典型：胸闷、乏力、气急------老年人、糖尿病患者基本排除：针扎样、刀割样呼吸时的锐痛，摒气缓解手臂运动或者胸壁、上肢触痛局限于心前区一点疼痛持续数天到数月不缓解

I’minpain，butstillunique临床表现之症状除胸痛外的其他症状

发热、白细胞升高、血沉增快---坏死物质吸收恶心、呕吐等胃肠道症状---组织灌注不足心悸、晕厥----室早、室速、III度AVB等心律失常烦躁、淡漠、迟钝、晕迷---休克喘----左心衰肿----右心衰Thosecouldexist,butnon-specific临床表现之实验室检查心脏：多种心律失常，多种病理性杂音，多种额外心音心率：快或慢或正常心音：第一心音减弱病理性杂音：二尖瓣脱垂心包摩擦音：反应性心包炎奔马律：第三或第四心音奔马律血压：多低而不高其他：心衰等相关体征Youcanevaluatemethroughthat

体征是评价心梗严重程度的重要指标！临床表现之体征心电图：最传统最实惠的检查ST节段上升及T波变化AcuteMIOldMI冠脉完全闭塞血管完全闭塞心肌酶谱CK－MB或肌钙蛋白肌钙蛋白升高或不升高非ST段持续抬高的

急性冠脉综合征ST段持续抬高的

急性冠脉综合征血管未完全闭塞不稳定心绞痛，非ST段抬高心梗ST段抬高心梗心电图血管腔诊断预后严重性猝死进展为ST段抬高心梗时间就是心肌！时间就是生命！WallaffectedLeadsArteryinvolvedAnteriorV2-V4Leftcoronaryartery,LeftAnteriordescending(LAD)InferiorII,III,aVFrightcoronaryartery(RCA)LateralI,aVL,

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论