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文档简介

中医外科学病例讨论外科病例题目黄某，39岁，工人初诊时间：2021年5月24日主诉：双乳肿块4年，胀痛1年半。病史：患者平素性情急躁易怒且喜食辛辣之品。 于4年前行乳腺普查时发现双乳肿块，但 无明显胀痛，未作治疗。1年半前渐出现 双乳胀痛，反复发作，每遇经前或情绪不 佳时疼痛加重。至当地医院就诊，考虑为 “乳腺增生〞，予口服“tamoxifen〞治 疗，肿块及胀痛病症好转，但停药后双乳 胀痛更甚，故转我科门诊就治。 末次月经2021年5月9日，平素月经不规律。病例题目症见：双乳肿块伴胀痛，月经已尽，

耳鸣腰酸，神疲，夜寐多梦，口干，纳

可，二便尚调。

舌质红，少苔，脉细。查体：双乳外上象限可触及局限性增厚腺体，

范围约4cm×4cm，呈片状，质韧，

边界欠清，压痛。中西医诊断中医诊断：乳癖西医诊断：双乳乳腺增生治疗原那么： 经前治标，经后治本为原那么, 即“经前疏肝，经后补肾〞病因病机此病属中医“乳癖〞范畴，主要病因病机是肝气郁结，冲任失调所致。本病例患者平时急躁易怒，使肝失条达，气失疏泄而致肝气郁结。由于气郁日久可化火，又因喜嗜辛辣之品，热灼津液为痰。且气滞又可导致血瘀不行，故气滞﹑血瘀﹑痰凝可导致乳房肿块。因肝郁气滞，经脉不通，不通那么痛，故乳房胀痛。腰酸﹑耳鸣﹑神疲﹑多梦﹑口干，舌红，少苔，脉细，均为肾阴虚表现。此病案中双乳胀痛、肿块、周期性加重、又值中年，此四者皆符合乳癖的特点。内分泌治疗对于比较轻型的乳腺增生，局部病人可自行缓解。本病案病症较重、或反复发作者需药物治疗，目前主要治疗为内分泌治疗， 如：黄体酮﹑三苯氧胺﹑溴隐亭。外治法阳和解凝膏+黑退清/桂麝散，或大黄粉/四黄粉醋敷。其他疗法：针灸及按摩疗法预防与调摄精神舒畅饮食清淡良好

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