口腔检查与修复前准备

口腔检查与修复前准备第一节病史采集一、主诉患者就诊的主要原因和迫切要求解决的问题。二、病史（一）现病史一般包括主诉疾病的发病时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。（二）既往史

1.系统病史包括对口腔健康有影响的全身系统性疾病、药物过敏史、传染病史、心理卫生状况及精神病史等。2.口腔专科病史（1）是否做过修复治疗，何种修复，效果如何；（2）是否有牙周病，有无治疗过。牙周病造成的缺牙修复预后较差；1（3）有无牙体牙髓治疗史；（4）有无正畸治疗史；（5）外科治疗史；（6）X线片（7）颞颌关节病史（三）家族史2第二节临床检查（一）临床一般检查1.颌面部检查是否对称，协调；牙与唇的关系；侧面轮廓以及是否有颌骨异常（前突或后缩）；面下1/3高度是否正常。2.颞下颌关节检查颞下颌活动度，关节是否有弹响；开口度、开口型是否正常，正常开口度是37mm-45mm，正常开口型为下颌向下后方，左右无偏斜，正面观直向下。3

3.口腔内检查（1）口腔一般情况包括牙列的完整性，牙体缺损的类型和范围，口腔卫生情况，有无修复体存在，修复体质量如何等。（2）牙周检查牙龈（是否有炎症、增生或萎缩），牙周（是否有牙周袋及深度，有无溢脓及瘘管存在）。以牙松动幅度计算：Ⅰ度松动1mm以内；

Ⅱ度松动1-2mm；

Ⅲ度松动大于2mm。以牙松动方向计算

Ⅰ度松动仅有唇颊舌方向松动；

Ⅱ度松动唇颊舌及近远中均有松动；

Ⅲ度松动伴有垂直向松动。

4（3）牙列的检查牙列缺损的部位及数目，天然牙健康情况，基牙情况。（4）牙合关系检查正中牙合位、息止牙合位及是否有牙合干扰。（5）缺牙区的检查包括缺牙区间隙大小，牙槽骨及颌骨的愈合情况。（6）无牙颌的专项检查（7）原有修复体的检查5二、X线检查常规X线根尖片：确定牙根和牙周的健康状况；曲面断层片：确定牙槽骨内有否残根存留，有无阻生磨牙，图像变形失真大。颞下颌关节X线片了解关节窝、髁突的外形及两者之间的位置关系。三、模型检查6第三节修复前准备一、口腔一般处理二、余留牙的保留和拔除三、口腔软组织处理四、牙槽骨的处理五、修复前正畸治疗(MTM)7一、口腔一般处理（一）处理急性症状牙折、急性牙髓炎、牙槽脓肿、急性冠周炎及龈炎等，应及时处理。（二）保证良好的口腔卫生（三）拆除不良修复体（四）治疗和控制龋病和牙周病8二、余留牙的保留和拔除（一）松动牙若牙松动度达三度，牙槽骨吸收达根长的2/3，则需拔除。（二）残根残根粗大且牢固，可保留；否则拔除。（三）根分叉受累牙根据根分叉受累情况，采取相应的处理方法，尽可能保留患牙。9三、口腔软组织处理（一）唇、舌系带的矫正术（二）瘢痕或松软牙槽嵴的修整术（三）前庭沟加深术10四、牙槽骨的处理（一）牙槽嵴修整术牙槽嵴上有骨尖、骨突或有倒凹影响义齿摘戴，应手术去除。一般在拔牙后一个月左右进行。（二）骨性隆突修整术两侧上颌结节均肥大影响修复者，通常是只修整一侧上颌结节。（三）前庭沟加深术增加牙槽嵴的相对高度（四）牙槽嵴重建术增加牙槽嵴的绝对高度11五、修复前正畸治疗1.用牙少量移动的矫正技术将错位牙矫正至正常位置。

2.将缺损达龈下的残根牵引到合适的位置，从而保留患牙。121.II度松动牙的松动幅度是

A、不超过1mmB、l～2mmC、2～3mmD、3～4mmE、以上均不对2.下列哪项不是主诉的内容

A、职业B、疼痛C、肿胀

D、发音不便E、缺牙133.关于修复前口腔的一般处理下列哪项是错误的

A、保证良好的口腔卫生

B、处理急性症状

C、余留牙的选磨

D、治疗和控制龋病及牙周病

E、拆除不良修复体144.模型检查可以观察的内容不包括A、牙的位置B、牙的形态C、牙体组织磨耗印迹D、牙合关系

E、牙槽骨吸收破坏程度155.病史采集是通过什么来了解患者的主诉、系统病史以及口腔专科病史等情况

A、临床检查B、临床问诊

C、特殊检查D、临床回顾

E、患者主诉166.口腔专科病历记录患者的主诉包括

A、患者的发病过程及主要要求

B、患者的主要要求

C、患者的主要病症

D、患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题

E、患者需要医生解决的主要问题177.以下对残根的处理正确的