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文档简介

调查问卷您的年纪是(),性别()。您现在常住的都市是()。文化程度()A小学B初中C高中D大学E硕士4.您对过敏性疾病的理解多深A非常理解B比较理解C据说过,但理解不多D没据说过5.您周边的人中有换过过敏性疾病的吗?A诸多B较多C偶然发现D极少,几乎没有6.请问您是通过何种途径理解到过敏性疾病的?A电视、报纸、书籍或网络B别人的谈论C周边人群的经历D本身的经历E其它途径7.您懂得过敏性疾病的临床体现吗?A是B否8您的家族组员与否患过下列过敏性疾病祖父/母外祖父/母父亲支气管哮喘()()()过敏性鼻炎()()()慢性支气管炎()()()眼部过敏症()()()过敏性皮炎()()()食物过敏()()()药品过敏()()()9.您过去与否被医生诊疗过下列疾病A支气管哮喘B过敏性鼻炎C慢性支气管炎D眼部过敏症E过敏性皮炎F食物过敏G药品过敏H以上疾病均没换过10.您对什么药品过敏A无B有,具体是()11.您与否对季节性花粉过敏A是B否12.对什么食物过敏A无B有,涉及()13.除了药品和食物外,您还对什么过敏A没有B有,具体是()14.您与否经常发生下列症状A无B打喷嚏C鼻塞D流涕E咽痒F鼻痒G咳嗽H多痰I鼻腔干燥J皮肤瘙痒K皮肤红肿L皮肤干燥15.普通发生在一天的什么时段?A清晨B上午C中午D晚上E深夜F不定时16.普通在哪个季节多发?A春B夏C秋D冬E常年F换季G不定季17.与否就诊?A打算就诊B没有就诊C已经就诊,医生诊疗状况()18.康复状况A完全康复B有较为明显的效果C没有明显效果D进一步恶化19.您懂得过敏是怎么一回事吗?A懂得B不懂得20.当出现鼻痒、喷嚏、鼻塞,或者皮疹、皮肤瘙痒等症状时,您最先会考虑患了哪些疾病?()A过敏B感冒C鼻炎D皮肤病E哮喘F其它()21如需购置抗过敏产品,您懂得该类产品会对身体造成的影响吗?A懂得B不懂得22您理解过敏性疾病的发病因素吗?A有较进一步的理解B有所理解C完全不理解23.现在有一种疗法成为脱敏治疗,基本原理是将一定量的过敏原注射入过敏者皮下,不停增加用量让患者适应过敏原,这也是现在医学界承认的理论上能够根治过敏的一种办法。并且现在过没这种疫苗已经大量生产,价格并不昂贵。但治疗周期很长,普通3-5年,需要每七天进行两次皮下注射,如果是你,你会坚持治疗吗?A不会,治疗周期太长B如果症状严重的话会考虑C只要有效果,一定会尝试D现在就想理解某些具体的状况,乐意尝试E紧张会有副作用,或者对长久注射很恐惧,需要理解后再做决定24.有关过敏治疗,你最想理解什么?如果

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