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文档简介

精神科病人的病情观察与生活护理

周新英内容提要病情观察目的病情观察内容病情观察方法病情观察要求日常生活护理病情观察的目的防止护理行为的主观性和片面性有助调整治疗方案及时制定护理措施及时掌握病情变化（好转、波动、恶化）严密性及时性提高护理质量的重要环节观察内容病情心理一般情况用药特殊治疗（MECT)环境安全意识障碍幻觉、错觉(感知觉障碍)思维障碍(中断、破裂、妄想）自杀、自伤、伤人、毁物、外走企图症状有无周期性变化自知力一般健康状况（呼吸、循环、内分泌系统）生命体征外伤观察内容---病情精神躯体病情观察注意现存症状潜在症状动态发展严重程度观察内容---心理主要心理负担和心理需求急需解决的问题心理治疗效果心理护理效果观察内容---一般情况营养状况生活自理程度个人卫生情况接触的主动与被动睡眠饮食大小便情况对医护合作情况自理障碍者，注意原因及护理措施之效果观察内容---用药治疗对治疗的态度有无拒药、藏药行为治疗效果对用药的顾虑和信心药物反应黄疸皮疹锥体外系症状血象异常心血管系统副作用观察内容---接受特殊治疗（MECT)接受特殊检查治疗的态度合作程度过程是否顺利治疗后有无不适观察内容---环境安全病房、单间卫生间公共厕所卧具、床头柜有无安全隐患各角落观察方法---直接观察直接接触面对面交谈护理体检了解思想动态、症状内容和心理状态适用于意识清晰合作患者观察方法---间接观察独处或与人交往表现(工娱治疗）与他人接触及家属探视时的态度和谈话内容书写物：书信、日记、绘画适用于不合作或思维内容不暴露者观察的要求客观性、计划性针对性，分析可能发生的问题整体性要在患者不知不觉中进行观察的要求---客观性客观记录交接观察到的事实勿随意加入猜测，避免误导其他医护人员观察的要求---计划性依工作忙闲，有意识安排观察时间执行治疗护理操作也是很好的观察时机观察的要求---计划性一般病人应观察病情的动态变化，对病人进行周密细致的观察恢复期患者重点观察症状消失情况、自知力恢复程度及对出院态度、家里支持系统情况对特殊的症状的病人重点观察“四防”行为，始终安排在医务人员的监护下活动，不得片刻疏忽观察的要求---善于分析消极患者症状突然好转恢复期患者情绪突然低落平时积极参加活动者突然不积极参加活动平时爱说话者突然表现不爱说话交谈中出现消极言语或书信中消极内容语句识别精神症状和躯体疾病的主诉敏锐观察的要求---整体性对患者住院期间各方面的表现对病区内所有患者进行全面观察，掌握每个患者的主要特点病态的正常的全面整体动态安全护

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