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文档简介

高血压的基层管理主讲人：黄永红11/12/20231高血压的定义及诊断标准1、高血压的定义:在未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg3、流行病学现状：我国18岁以上成人高血压患病率达18.8%，60岁以上人群高血压患病率为49%(2002年卫生部)11/12/20232高血压的危害高血压对靶器官的损害高血压的并发症：脑血管病、心衰、冠心病、主动脉夹层是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因11/12/20233高血压的隐患研究表明血压持续达到或高于160/100mmHg的病人罹患心血管疾病的几率在10年里，有20％或者更高的患心血管疾病的风险，或者出现有心血管疾病，或者存在靶器官损害血压从115/75mmHg每升高20/10mmHg心血管事件发病危险性增高一倍11/12/20234控制血压的意义控制血压可以降低患心血管疾病的危险和死亡率，也是预防脑卒中的关键有效的控制血压，明显有利于降低心脑血管事件的发生研究表明80岁以上高龄人群进行降压治疗同样受益11/12/20235契机为进一步加强我国高血压的人群防治工作（控制危险因素、早诊断、早治疗），加强对公众的健康教育以及提高防治效果，对病人进行规范化管理，形成以社区为中心的高血压的基层管理体系11/12/20236什么是高血压的基层管理？基层医师对辖区内高血压患者进行临床评估，根据危险分层纳入不同的管理级别。将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。根据不同级别，定期进行随访和监测，随访主要指标是血压，基本目标是血压达标。根据血压水平和心血管危险控制情况调整治疗措施。11/12/20237高血压基层管理内容1、加强血压测量，把高血压患者从人群中检测出来，提高高血压知晓率、治疗率和控制率2、鼓励开展家庭自测血压，稳步推广使用经国际标准认证的合格的上臂式自动（电子）血压计，逐步代替水银血压计11/12/20238测量血压的正确方法1）坐位安静休息5分钟后开始测量，测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。2）选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计3）测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。4）间隔1-2分钟测量第二次，若两次测量结果差别比较大（5mmHg以上），应再次测量5）初次测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压11/12/20239我的位置在哪里 3、对高血压患者进行综合评估

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