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肠道准备、胃/肠镜检查相关护理要点陈琼容

肠道准备相关要点肠道准备肠道准备是肠镜检查成败的关键因素。口服泻药是临床上最常用、可靠、安全的清洁肠道方法之一。肠镜检查前的护理1、告知、解释2、肠道准备（口服泻药）聚乙二醇电解质散（容积性泻剂）硫酸镁（渗透性泻药）磷酸钠盐（渗透性泻药）20%甘露醇+5%葡萄糖氯化钠（渗透性泻药）33%硫酸镁口服硫酸镁前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻药通便，避免导泻效果不好）检查前一天下午4点口服药物60ml，半小时内饮汤水1500~2000ml。晚上8点重复一次晚上可进粥水要求排出液为透明液体肠镜检查前一天晚上10点后禁食、禁水、禁药磷酸钠盐口服泻药前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻药通便，避免导泻效果不好）下午4点将药（磷酸钠盐）45ml/1瓶，加凉温水750ml稀释后半小时内服完，晚上8点在重复一次在可承受范围内多饮用汤水要求排出液为透明液体肠镜检查前一天晚上10点后禁食、禁水、禁药聚乙二醇电解质散口服前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻药通便，避免导泻效果不好）。检查当天凌晨4点将复方聚乙二醇电解质散一包，加温凉开水2000ml稀释后一个半小时内服完。要求排出液为透明液体肠镜检查当天早上禁食、禁水、禁药20%甘露醇+5%葡萄糖氯化钠口服前三天进食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服缓泻药通便，避免导泻效果不好）。检查当天凌晨4点将甘露醇250ml服用后，10分钟后再服用葡萄糖氯化钠500ml，大概在半个小时内服完。要求排出液为透明液体肠镜检查前一天晚上10点后禁食、禁水、禁药服泻药后护理按摩腹部多走动观察病人是否耐受观察病人排出液，水样便。电子胃肠镜检查的准备胃镜适应症：1、消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症状，而有不明原因的体重减轻。2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样便，无明显腹痛。3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上腹痛伴恶心、呕吐等。4、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等癌前病变。6、40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦每年行上消化道内镜检查，以便及时发现癌前病变。7、上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤可行内镜治疗者。绝对禁忌症：1、精神失常不能合作者。2、严重心肺功能不全或器质性病变者，如严重心律失常，心力衰竭，呼吸困难等。3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。4、咽喉部疾患内镜不能插入者。5、胃、食管化学性物质烧伤的急性期。6、脊柱严重畸形者。严重的并发症：1、穿孔2、心脑血管意外3、感染一般的并发症：1、下颌关节脱臼2、喉头痉挛3、粘膜损伤4、咽部感染或脓肿胃镜检查前的患者准备：诊疗前四项患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前应输液。检查前30min

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