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文档简介

手足口病2016-07-26温柔病因有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型(重症病例多由此感染引起)也可引起手足口病，柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，主要通过飞沫由呼吸道直接传染，亦可通过污染食物、衣服、用具等间接感染。症状

斑丘疹（73%）低热（51%）恶心（43%）腹痛（63%）红晕（60%）拒食（43%）潜伏期3～5天，有低热，全身不适，腹痛等前驱症，1～2天内口腔，咽，软腭，颊黏膜，舌，齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食，同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘，甲周围，掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸，消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感，一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多①前驱症状：发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃～40℃。②手足损害：主要表现在手、足、指（趾）背或侧缘，尤其是指（趾）甲的周围及足跟的侧缘发生米粒至豌豆大小水疱，圆形或椭圆形，疱壁薄，内容澄清，呈乳白色。水疱偶发于掌跖及指的掌侧，其长轴与皮纹的走向一致，面部可有自发性疼痛或触痛。③口腔损害：硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡，绕以红晕。④心脑损害：心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎。⑤周围血象淋巴细胞增多。血清学试验柯萨奇病毒抗体滴度升高。⑥病程约为1周，很少复发。检查

1、实验室检查。2、末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高。3、血生化检查部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。

治疗1.局部治疗口腔用0.1%依沙吖啶或银花、甘草煎水含漱。病损处涂冰硼散、1%金霉素甘油等。2.全身治疗全身症状明显者给予广谱抗生素或磺胺类药。抗病毒可选用病毒灵0.1g，口服，每日3次。3.中药治疗药夏枯草、板蓝根或大青叶、连翘、贯众、金银花、甘草煎服，重症可使用干扰素。口腔溃疡用金霉素软膏或2%利多卡因或2%龙胆紫溶液外用。护理诊断1.体温过高与病毒感染有关

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