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文档简介

胃溃疡胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为综合因素所致病理分型Ⅰ型：小弯溃疡，位于小弯侧胃切迹附近，尤多见于胃窦黏膜和胃体黏膜交界处Ⅱ型：胃十二指肠复合性溃疡。常先发生十二指肠溃疡，继发胃溃疡Ⅲ型：幽门前及幽门管溃疡。Ⅳ型：高位胃溃疡，位于胃上部1/3，距食管胃连接处4cm内。易发出血和穿孔。病理形态溃疡通常呈圆形或椭圆形，直径为0.5～2cm。底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆肌层。黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏，代之以肉芽组织及瘢痕组织。临床表现上腹部疼痛位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物而缓解。其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便。上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低；②局部肌张力增高或痉挛；③胃酸对溃疡面的刺激。发病机理遗传因素化学因素长期饮用酒精长期吸烟和饮用浓茶生活因素工作过于劳累，饮食不规律精神因素精神紧张或忧虑，多愁善感感染因素幽门螺杆菌(HP)其他因素1.遗传因素胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。4.精神因素精神紧张

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