医患沟通学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学仁济学院

医患沟通学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学仁济学院温州医科大学仁济学院

第一章测试

在医患沟通过程中，应强调以患者为中心，以医方为主导。（）

A:错B:对

答案:对

医患关系是在医疗活动过程中形成的医患双方以及双方利益密切相关联的社会群体和个体之间的互动关系，是一种特殊的人际关系。（）

A:对B:错

答案:对

对于医患沟通来讲，信任的获取主要取决于（）。

A:道德因素

B:个人因素

C:法律因素

D:契约因素

答案:个人因素

患者询问他所患疾病生存率时，推荐回答是（）。

A:对于您这样的案例，目前医学上公认的生存率是1%

B:这很难说，每个患者不一样

C:对于您这样的案例，目前医学上公认的生存率是每100名患者能存活1位

D:对于个体，要么是1，要么是0

答案:对于您这样的案例，目前医学上公认的生存率是每100名患者能存活1位

急重症等无意识的状态下的医患关系是（）。

A:伙伴关系

B:主动被动的关系

C:共同参与的关系

D:指导和合作的关系

答案:主动被动的关系

评价“三明治”原则中，最重要的是（）。

A:指出优点

B:指出不够之处

C:正面的点评

D:给予建设性的建议

答案:给予建设性的建议

建立信任的医患关系练习量表中，中期要注意的要点有（）。

A:非语言沟通

B:肯定

C:反馈

D:共情

答案:非语言沟通

;肯定

;共情

提升自我医患沟通能力，关键要素有（）。

A:以患者为核心

B:使用专用的量表

C:以医方为主导

D:采用专门的教和学的方法

答案:以患者为核心

;使用专用的量表

;以医方为主导

;采用专门的教和学的方法

一般认为，医患沟通技能类型包括（）。

A:语言技能

B:内容技能

C:过程技能

D:知觉技能

答案:内容技能

;过程技能

;知觉技能

在如何解释问题的测评量表中要重点关注的内容包括（）。

A:如何辨别和回应患者非语言暗示

B:如何进行针对性的诊室健康教育

C:如何确定患者的解释模型

D:如何使用分解的方法、通俗而标志性的语言

答案:如何辨别和回应患者非语言暗示

;如何进行针对性的诊室健康教育

;如何确定患者的解释模型

;如何使用分解的方法、通俗而标志性的语言

第二章测试

共情与同情类似，是对某些事物或经历的共同情感认知。（）

A:错B:对

答案:错

叙事能力是医生通过故事构建产生的反思能力，强调用生活世界的语言写出对科学世界的反思。（）

A:对B:错

答案:对

可能诊断的假设法，是指（）。

A:根据以前经历过的类似患者表现而考虑诊断的先后顺序

B:根据病变的距离大小而考虑诊断的先后顺序

C:根据流行病学的频度而考虑诊断的先后顺序

D:根据假设病因的熟悉程度而考虑诊断的先后顺序

答案:根据流行病学的频度而考虑诊断的先后顺序

在安全诊断思维下，处理不该遗漏的严重疾病遵循的原则是（）。

A:特别关注一些简单的非致命性疾病

B:关注有多种身体症状的复杂表现

C:“除非另有证实”

D:除外“隐情”

答案:“除非另有证实”

下述关于倾听的描述，错误的是（）。

A:倾听强调有意识的去听

B:倾听是一项被动的工作

C:倾听要理解别人所传达的完整信息

D:倾听要听到别人说的话

答案:倾听是一项被动的工作

一般医患沟通，结尾的问题类型是（）。

A:封闭性问题

B:开放性问题

C:探究性问题

D:澄清性问题

答案:开放性问题

医学教育中，提升共情水平的主要训练方法包括（）。

A:循证医学

B:病例分析

C:叙事医学

D:巴林特小组

答案:叙事医学

;巴林特小组

临床思维主要包括（）

A:总结思维

B:推理思维

C:探因思维

D:问题思维

答案:推理思维

;探因思维

下列沟通技巧中，属于语言沟通技巧的是（）。

A:关注

B:桥接

C:倾听

D:问题

答案:关注

;桥接

;倾听

;问题

下列符合医方沟通位置和姿势SOLER原则的是（）。

A:站立时手臂松散地放在一边

B:身体微微前倾

C:坐位时可放在椅子的扶手上

D:双臂交叉

答案:站立时手臂松散地放在一边

;身体微微前倾

;坐位时可放在椅子的扶手上

第三章测试

门诊沟通的特点之一是“熟人医疗”，可消除医患间的不信任，使医患沟通更有效率与和谐。（）

A:错B:对

答案:对

以患者为中心必然比以疾病为中心的方式更好。（）

A:对B:错

答案:错

分级诊疗的初级医疗与次级医疗之间存在明确分界线，门诊医生可方便把握转诊条件。（）

A:错B:对

答案:错

门诊存在早期未分化疾病多的特点。（）

A:对B:错

答案:对

一下哪些提问属于开放式提问？（）

A:你今天来就诊有哪些问题？

B:喉咙有痛吗？

C:腹痛是什么时候开始的？

D:你的胸痛向哪些部位放射？

答案:你今天来就诊有哪些问题？

;你的胸痛向哪些部位放射？

在门诊沟通中生物学视角的封闭性追问阶段并不是必须的，若患者已经完整叙述类，那就可以不用追问。（）

A:对B:错

答案:对

心理学视角的追问一般需了解哪些信息？（）

A:患者的精神疾病史？

B:患者的担忧？

C:患者的需求？

D:患者的见解？需求？动机？喉咙有痛吗？

E:患者的需要？

答案:患者的担忧？

;患者的需求？

;患者的见解？需求？动机？喉咙有痛吗？

;患者的需要？

在门诊沟通中的社会学视角包含患者社会地位变化所带来的影响。（）

A:对B:错

答案:对

门诊的体格检查阶段重点在查体手法，无需关注医患沟通。（）

A:对B:错

答案:错

在门诊沟通同对患者的不合理要求必须马上用科学的立场进行纠正。（）

A:错B:对

答案:错

第四章测试

一般来说，住院患者往往有以下三种心理特征，除（）外。

A:心理会更多疑

B:观察更敏锐

C:躯体化症状会明显

D:情绪易不稳定

答案:观察更敏锐

临床事件沟通主要包括六个方面的内容，不包括以下的哪方面（）

A:内容沟通

B:病程录书写

C:情绪安慰

D:介绍自己、确认沟通对象

答案:病程录书写

临床事件沟通中不包括以下的哪方面（）

A:确认知情

B:反馈表态

C:签署相关文书

D:体格检查

答案:体格检查

全科住院患者所患疾病多为（）

A:亚急性疾病

B:急性疾病

C:慢性疾病

D:急性胰腺炎

答案:慢性疾病

临床事件沟通主要包括六个方面的内容，其中包括以下的哪方面（）

A:情绪安慰

B:内容沟通

C:病程录书写

D:介绍自己、确认沟通对象

答案:病程录书写

住院沟通流程中内容沟通不包括的是：（）

A:治疗可能的结果

B:转院

C:沟通的目的

D:疾病的诊断

答案:转院

住院沟通流程中关键点之一是遵循谁主管谁沟通的原则，除外（）

A:当判断不明确或病情恶化时，在沟通前，由上级医生向家属进行告知。

B:和全科住院患者沟通的医生，原则上应该是治疗组的医生

C:全科医生在沟通前必须要掌握患者情况。

D:当下级医生对某一疾病的解释不确定时，沟通后，再咨询上级医生

答案:当下级医生对某一疾病的解释不确定时，沟通后，再咨询上级医生

在住院沟通中要注意明确医患双方的角色，医生是（）

A:兄弟

B:家庭成员

C:亲戚

D:专家

答案:专家

临床事件沟通主要包括六个方面的内容，其中包括以下的哪方面（）

A:签署相关文书

B:体格检查

C:反馈表态

D:确认知情

答案:签署相关文书

;反馈表态

;确认知情

第五章测试

快速建立互信关系不包括（）

A:礼貌用语

B:恰当的仪表

C:严肃的态度

D:非肢体语言

答案:严肃的态度

下列哪项不是病情告知的要点（）

A:尽量用专业术语

B:容易理解

C:简要

D:针对性强

答案:尽量用专业术语

急诊医学的核心内容不包括包括（）。

A:为防止处于危急状态下的患者死亡而提供的紧急医疗服务

B:急速地为患者进行检查和诊断所采取的行动

C:为防止处于危急状态下的患者致残而提供的紧急医疗服务

D:仅处理危及生命的一类有疾病

答案:仅处理危及生命的一类有疾病

急诊沟通流程包括哪些（）

A:给与治疗方案选择、告知医疗费用和预后

B:准确简要告知病情

C:客观告知医疗风险

D:快速建立互信

答案:给与治疗方案选择、告知医疗费用和预后

;准确简要告知病情

;客观告知医疗风险

;快速建立互信

急诊医患沟通中需要注意的事项有哪些（）

A:重视治疗时间窗沟通

B:尊重患者权利

C:恰当运用

D:倾听充分运用共情

答案:重视治疗时间窗沟通

;尊重患者权利

;恰当运用

;倾听充分运用共情

广义的急诊医学包括有（）

A:现场急救

B:病区内抢救

C:医院内急救

D:转送途中监护及抢救

答案:现场急救

;医院内急救

;转送途中监护及抢救

急诊医患沟通中需要向患方告知哪些内容（）

A:治疗方法及治疗费用

B:疾病诊断

C:病因和病情

D:风险及预后

答案:治疗方法及治疗费用

;疾病诊断

;病因和病情

;风险及预后

急诊医患沟通中，由于时间紧迫，需要精准告知病情。（）

A:错B:对

答案:对

急诊医患沟通中，由于时间紧迫，不需要应用共情技巧进行沟通。（）

A:错B:对

答案:错

第六章测试

对医患沟通的理解对的是（）。

A:医方单方面的输出。

B:医方与患方共同沟通交流，获得认同并理解的过程。

C:医生和患者的沟通。

D:患方单方面的询问。

答案:医方与患方共同沟通交流，获得认同并理解的过程。

沟通的基础（）。

A:技术

B:理解

C:地位

D:信任

答案:信任

希波克拉底认为医生治病的手段（）。

A:技术

B:药物

C:语言

D:都是

答案:药物

;语言

医学操作中医患沟通的主要任务有（）

A:签署知情同意书

B:询问是否理解，了解家属反对原因，针对家属顾虑原因做合理解释

C:说明病情

D:目前最佳的治疗手段、种类、优缺点和利弊风险，建议选择和理由

答案:签署知情同意书

;询问是否理解，了解家属反对原因，针对家属顾虑原因做合理解释

;说明病情

;目前最佳的治疗手段、种类、优缺点和利弊风险，建议选择和理由

医患沟通中，医方是主导方。（）

A:错B:对

答案:对

操作前沟通其实就是目的-过程-感觉-可能意外-预警指标-结束（确认理解、签署同意书）这样一个过程。（）

A:对B:错

答案:对

操作沟通中，最重要的一步是（）。

A:介绍自己

B:治疗方法的选择

C:同意书的签署

D:告知目前的诊断，疾病现状和严重程度

答案:同意书的签署

沟通的原则（）

A:值班医生沟通

B:实习医生沟通

C:操作医生沟通

D:谁主管谁沟通

答案:谁主管谁沟通

第七章测试

2005年，WHO在《慢性病创新照护》中将以下哪些归为慢性病？（）

A:进行性的身体/结构损伤，包括：失明、截肢等身体残疾、多种原因造成的持续疼痛、慢性职业病B:长期的精神疾患，包括：抑郁症、精神分裂症等C:非传染病主要包括：恶性肿瘤、高血压病、CHD、DM等D:迁延性传染病，包括：慢性病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、血吸虫病等

答案:进行性的身体/结构损伤，包括：失明、截肢等身体残疾、多种原因造成的持续疼痛、慢性职业病;长期的精神疾患，包括：抑郁症、精神分裂症等;非传染病主要包括：恶性肿瘤、高血压病、CHD、DM等;迁延性传染病，包括：慢性病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、血吸虫病等

2017年《中国防治慢性病中长期规划》指出：慢性病的防控策略要实施早诊、早治，降低高危人群发病风险，促进慢性病早期发现。（）

A:对B:错

答案:对

慢性病患病前期的诊断内容及方法有哪些？（）

A:T2DM筛查问卷

B:GCS评分

C:周期性健康检查

D:社区机会性就诊筛查

答案:T2DM筛查问卷

;周期性健康检查

;社区机会性就诊筛查

慢性病沟通工作难度有哪些原因？（）

A:重复率高：患者知识层次不同、文化背景差风俗习惯的影响

B:三低现象：疾病的知晓率、治疗率、控制率低

C:并发症多，有时可致命

D:慢性疾病短期内难以见效，沟通成效低

答案:重复率高：患者知识层次不同、文化背景差风俗习惯的影响

;三低现象：疾病的知晓率、治疗率、控制率低

;并发症多，有时可致命

;慢性疾病短期内难以见效，沟通成效低

慢性病疑难患者的沟通要如何进行？（）

A:分析特殊的辅助检查的优劣及必要性

B:如实告知病情及可能的预后情况；

C:解释未能的客观原因

D:提出希望：及时补充疾病动态信息，配合治疗

答案:分析特殊的辅助检查的优劣及必要性

;如实告知病情及可能的预后情况；

;解释未能的客观原因

;提出希望：及时补充疾病动态信息，配合治疗

慢病诊疗中医患沟通的流程有哪些？（）

A:商讨治疗策略

B:指导居家时的自我管理

C:明确告知病情严重程度预后

D:建立与患者的相互信任关系

E:健康宣教

F:告知随访的内容频度

答案:商讨治疗策略

;指导居家时的自我管理

;明确告知病情严重程度预后

;建立与患者的相互信任关系

;健康宣教

;告知随访的内容频度

慢病诊疗医患沟通中商讨治疗的策略有哪些？（）

A:有否替代方案

B:后续如何调整

C:了解患者的想法，鼓励共同参与

D:告知目前的治疗策略

答案:有否替代方案

;后续如何调整

;了解患者的想法，鼓励共同参与

;告知目前的治疗策略

、慢病诊疗医患沟通中随访要关注随访的内容、频度，及突发状况时的应急处理。（）

A:错B:对

答案:对

慢病诊疗医患沟通中医生指导患者居家时的自我管理要明确患者和家属的分工责任。（）

A:错B:对

答案:对

慢病诊疗医患沟通中要始终维持或塑造良好的医生形象。（）

A:错B:对

答案:对

第八章测试

NHS的流程下述那项是正确的？（）

A:无需全科医师转诊

B:由专科医师进行“首诊”(firstdiagnosis)

C:患者就医可以直接到专科医院就诊

D:NHS执行守门人制度

答案:NHS执行守门人制度

下列哪项不是医学核心能力（）

A:认知自我和顾及他人

B:全人和全社区照顾

C:应用知识技能

D:管理简单和短期疾病

答案:管理简单和短期疾病

双向转诊的下转指征包括：（）

A:急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例

B:诊断明确，不需特殊治疗的病例

C:各种恶性肿瘤的放化疗间隔期病例

D:诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例

答案:急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例

;诊断明确，不需特殊治疗的病例

;各种恶性肿瘤的放化疗间隔期病例

;诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例

院际转诊前沟通的流程：（）

A:统一意见、家属表示知情理解并签署双向转诊同意书

B:情绪安慰及病情解释

C:介绍自己、确认沟通对象

D:内容沟通、告知患者目前状况、目前诊断、治疗方法和疗效

答案:统一意见、家属表示知情理解并签署双向转诊同意书

;情绪安慰及病情解释

;介绍自己、确认沟通对象

;内容沟通、告知患者目前状况、目前诊断、治疗方法和疗效

有效交流是医生必备的基本素质，很多医疗纠纷，除了病人或家属恶意敲诈、医生自己的医疗失误等，都是由于交流不当而引起。()

A:对B:错

答案:对

医学核心能力概括起来包括5个方面12项岗位胜任力。（）

A:对B:错

答案:对

转诊沟通遵循“以患者为中心”的原则，采取“以患者为中心的实践”（）

A:对B:错

答案:对

转诊只需要提供上转医院的联系医师的电话号码，让家属自己去就可以了。（）

A:错B:对

答案:错

对于院内危重症患者转运前，下列哪项表述是正确的？（）

A:主管医生必须认真评估患者病情和转运过程中的风险

B:反正在院内转运，路途这么近，无需特别准备，就把床推过去好了。

C:院内转运这么近，就不必签署院内转运知情同意书。

D:在患者生命体征不平稳而又必须转运的情况下，只需要护士同往即可

答案:主管医生必须认真评估患者病情和转运过程中的风险

院内转诊途中关键点哪项是错误的？()

A:管床护士携带监护设备、病历等护送病人，并向接管医生及护士交代有关情况。

B:病员转科须经转入科会诊同意，有床位后予以转出。

C:确认后开具转科医嘱后直接转科无需书写转科记录

D:转科前，由经治医师通知家属并确认陪护家属已完善新冠核酸、抗体检测.

答案:确认后开具转科医嘱后直接转科无需书写转科记录

下列那些是院内转诊六交清内容（）

A:病情交清，即未完成治疗与检查交清

B:使用仪器交清

C:导管交清

D:病历资料交清

答案:病情交清，即未完成治疗与检查交清

;使用仪器交清

;导管交清

;病历资料交清

院内转运中沟通的关键点时哪些？（）

A:便携式监护仪监护转运途中的各项监测指标数值、意识活动状态等

B:转运护士应守候在患者身旁，严密监测患者的生命体征

C:对于生命体征不平稳的患者，转运途中至少需两名医务人员陪同

D:保证氧气的正常供给，需要使用转运呼吸机的，应有专科医生陪同.

答案:便携式监护仪监护转运途中的各项监测指标数值、意识活动状态等

;转运护士应守候在患者身旁，严密监测患者的生命体征

;对于生命体征不平稳的患者，转运途中至少需两名医务人员陪同

;保证氧气的正常供给，需要使用转运呼吸机的，应有专科医生陪同.

会诊医师评估病情，若符合专科收治标准且适合转运，通知病房值班护士；若病情危重不宜立即转运，提出进一步治疗意见，待病情适合转运时再收入病房进一步诊治。（）

A:错B:对

答案:对

若决定转重症医学科，重症医学科会诊医师需要向患者家属交代病情、费用情况及探视制度等（）

A:对B:错

答案:对

院内患者交接沟通包括会诊沟通、转科沟通、院区间转诊沟通。()

A:对B:错

答案:对

接到转科医嘱后责任护士和主管医生一起评估是否符合转运/转出条件。（）

A:对B:错

答案:对

转出科室需保证转运工具功能良好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。（）

A:对B:错

答案:对

院区间转科参照院内转科流程，由经治医师联系院车，只需要护士陪护转运。（）

A:错B:对

答案:错

第九章测试

直言法一般适用于下列哪种告知对象（）

A:死者的意志薄弱的直系家属

B:死者的自控能力差的家属

C:青壮年患者突然死亡的感情脆弱的家属

D:因患者长期受病痛折磨、久治不愈，已有心理准备的家属

答案:因患者长期受病痛折磨、久治不愈，已有心理准备的家属

医务人员在告知不良消息时，下面哪种是对的（）

A:做法都正确

B:积极争取家属配合等，尽量体现“以人为本”的医学人文关怀精神

C:逐渐渗透，避免直截了当

D:应充分了解患者，因人施法

答案:做法都正确

对于与死者感情深厚或年迈体弱、感情脆弱的家属，告知死亡消息可能会给其带来较大的精神刺激，医务人员一般采取哪种方式告知（）

A:直言法

B:层递法

C:暗示法

D:公关法

答案:暗示法

当医疗机构聚集的死亡家属较多时，医务人员当众传达死亡消息可能会出现难以控制的局面，一般采取哪种方式告知（）

A:直言法

B:公关法

C:层递法

D:暗示法

答案:层递法

在医患关系处于危机状态的情况下，一般采取哪种方式来传达死亡消息()

A:直言法

B:公关法

C:层递法

D:暗示法

答案:公关法

从专业角度看，即使患者死亡责任十分明确，医务人员也应考虑医患双方的认识是否一致，我们临床上除了医疗责任事故造成的患者非正常死亡不应该由当事医务人员传达信息外，其余死亡消息均应由谁来传达（）

A:医院领导

B:科室领导

C:患者的主管护士

D:患者的主管医生

答案:患者的主管医生

SPIKES模式的第一步是开始，在开始阶段，哪个做法是错误的（）

A:现场收集疾病信息和患者及其家属的心理及社会状况

B:让患者或家属坐下来会谈

C:选择一个安静、不被打扰的环境,将手机调成静音

D:准备些茶水、面巾纸

答案:现场收集疾病信息和患者及其家属的心理及社会状况

SPIKES模式的第一步告知消息,在这阶段，下列那个做法是错误的（）

A:给出切合实际的希望，帮助患者树立信心并积极配合治疗

B:事先列出一个大纲，

C:提供基本的正面信息

D:考虑患者的情绪，对患者隐瞒病情和治疗的信息

答案:考虑患者的情绪，对患者隐瞒病情和治疗的信息

SPIKES模式的第五步共情,在这阶段，下列那个做法是错误的（）

A:从心理上支持他们

B:认可、认同患者的情感

C:打断或阻止患者的情感释放

D:不理解他们的处境并不尊重他们的表达方式

答案:打断或阻止患者的情感释放

;不理解他们的处境并不尊重他们的表达方式

如果恶性程度较重或为晚期，则应严格在安静的私密环境下，按步骤有计划的告知。（）

A:对B:错

答案:对

第十章测试

1医疗质量评价包括客观和主观评价体系（）

A:对B:错

答案:对

通过倾听可以达到的目的是（）

A:了解病人或家属对既往诊疗过程的不满和建议

B:了解病人或家属的性格和处事方式，推测病人或家属今后可能会出现的行为；

C:判断病人既往诊疗的大致情况

D:推测病人或家属在医生面前负面评价他人医疗的可能原因

答案:了解病人或家属对既往诊疗过程的不满和建议

;了解病人或家属的性格和处事方式，推测病人或家属今后可能会出现的行为；

;判断病人既往诊疗的大致情况

;推测病人或家属在医生面前负面评价他人医疗的可能原因

医务人员负面评价他人的可能原因包括：()

A:对既往诊疗医生存在偏见

B:想以对比表现自身的优秀从而获得更多的病人

C:错误地理解“尊重知情权”

D:将自己诊疗活动的不良效果归因于既往的诊疗活动

答案:对既往诊疗医生存在偏见

;想以对比表现自身的优秀从而获得更多的病人

;错误地理解“尊重知情权”

;将自己诊疗活动的不良效果归因于既往的诊疗活动

病人或家属对任一医疗行为不满时，产生负面评价的可能原因是：（）

A:对社会现况不满，发泄一下个人情绪

B:通过贬低既往诊治医生引起目前诊治医生对病人的重视

C:通过负面评价既往诊治医生达到与诊疗相关的其它目的

D:告知目前医生既往的诊治情况

答案:对社会现况不满，发泄一下个人情绪

;通过贬低既往诊治医生引起目前诊治医生对病人的重视

;通过负面评价既往诊治医生达到与诊疗相关的其它目的

;告知目前医生既往的诊治情况

评价他人医疗的流程包括（）

A:倾听、情绪安慰、解决问题、建立关系和正面评价

B:倾听、情绪安慰、正面评价

C:倾听、情绪安慰、解决问题和正面评价

D:倾听、情绪安慰

答案:倾听、情绪安慰、解决问题、建立关系和正面评价

第十一章测试

临床中困难沟通通常发生在以下哪些情况（）

A:处理患者