2023学年完整公开课版血液

第4章血液(一)血液Blood血液血细胞红细胞白细胞血小板血浆

(细胞间质)水血浆蛋白、糖、维生素、激素、代谢产物及无机盐等血细胞(一)红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

形态：胞体双凹圆盘状；成熟红细胞无核、无细胞器，胞质内充满血红蛋白。特点：1.有一定的弹性和可塑性

2.细胞膜是一种半透膜

3.细胞膜具有特殊的

ABO血型抗原

功能：结合、运输氧和二氧化碳网织红细胞：它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力。正常值

RBC男性

400万～500万/μl

女性

350万～500万/μlHb男性

12～15g/100ml

女性

11～

14g/100ml若RBC<300万/μl和Hb<10g/100ml即为贫血。(二)白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞1、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte)形态：胞体球形，10－12μm结构:成熟的细胞核多为分叶状，一般可分2～5叶，常见

3叶，幼稚的细胞核呈杆状。胞质中含许多散在的细小颗粒。（核左移、核右移）

嗜天青颗粒

溶酶体（酸性磷酸酶等）特殊颗粒

分泌颗粒（溶菌酶、吞噬素）功能:活跃的变形运动和吞噬功能2、嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte)

形态：球形，10－15μm结构：LM核常分2叶；胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒

组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯阳离子蛋白杀寄生虫功能：在过敏性疾病和寄生虫感染时，细胞增多。

3、嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte)

形态：球形结构：LM胞核分叶或呈S型或不规则形；胞质内含嗜碱性颗粒，可覆盖在核上。功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应4、单核细胞形态：胞核可呈肾形、马蹄铁形或扭曲折叠的不规则形；胞质内含许多细小的嗜天青颗粒即溶酶体。

功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能。可分化为巨噬细胞

5、淋巴细胞(lymphocyte)

形态：呈圆形或卵圆形；

结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷；胞质呈蔚蓝色

功能：免疫防御功能

分类：

（1）T细胞又称胸腺依赖淋巴细胞，占75％主要参与细胞免疫

（2）B细胞又称骨髓依赖淋巴细胞，约占10％－15％主要参与体液免疫（3）自然杀伤细胞简称NK细胞，占10％不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞。（三）血小板(bloodplatelet)形态：血涂片上，常呈星性或多角形。结构：

LM：周围部分染成浅蓝色，称透明区。

中央部分有紫色颗粒，称颗粒区。

EM：

透明区有微管、微丝颗粒区血小板颗粒特殊颗粒致密颗粒小管系开放小管系致密小管系线粒体糖原颗粒等

功能：止血和凝血二、血细胞的发生（一）造血器官

出生后人的主要造血器官是红骨髓红骨髓造血组织网状组织不同发育阶段的血细胞巨噬细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞血窦

1.卵黄囊造血期：于人胚第3周生成，约11周消退。

造血分期2.

肝脏造血期：包括肝脏、脾脏、淋巴结、胸腺造血。肝脏：6周－11周－出生之前。脾脏：12－出生前。胸腺：约2个月开始产生T细胞。淋巴结：约4个月开始出现淋巴细胞，功能维持终生。卵黄囊胚外中胚层血岛bloodisland外周：扁平C

内皮中央：圆形C

造血干细胞出芽吻合Capi.网（二）造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞：又称多能干细胞基本特征：很强的增殖潜能。多向分化的能力。有自我复制的能力。2．造血祖细胞：又称定向干细胞目前已确认的造血祖细胞有：

A红细胞系造血祖细胞.B粒细胞单核细胞系造血祖细胞.C巨核细胞系造血祖细胞。造血干细胞髓性造血干细胞淋巴性造血干细胞

红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨噬细胞系造血祖细胞原红细胞

幼红细（早中晚）网织红细胞红细胞原粒细胞原单核细胞早幼粒细胞BNE幼单核细胞单核细胞原巨核细胞幼巨核细胞巨核细胞血小板B细胞T细胞（三）血细胞发生过程中的形态变化规律

1.发育过程可分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（早、中、晚三期）和成熟阶段。

2.形态变化规律：从胞体、胞核、胞质、核质比变化、细胞分裂能力五个方面进行描述。Page42一般规律：

重点内容红细胞与网