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文档简介
血液常规检验
常用抗凝剂及标本采集方法
一：为什么要查血RT对急慢性感染、炎症、手术前后、血凝系统疾病、肝脾病等都起辅助诊断，疗效观察等。二：抗凝剂的应用应用物理或化学的方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂就称为抗凝剂。
临床上常用的抗凝剂肝素草酸盐EDTA盐枸橼酸盐氟化钠乙二胺四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
EDTA盐能与血液中的钙形成稳定的螯合物，使钙失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用的EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
EDTA盐的临床运用因为EDTA对于血细胞的形态和血小板计数影响很小，适用于多项血液学检验。EDTA—K2抗凝血在室温下6h其红细胞体积不变，故特别适合做血液分析仪所需全血。血细胞比容测定和血小板计数用血的抗凝剂。国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞计数用EDTA—K2作抗凝剂时用量为EDTA—K2.2H2O1.5—2.0mg/ml.
EDTA盐作为抗凝剂的缺点EDTA盐抗凝剂能影响血小板的聚集和白细胞的吞噬功能，不适合用于血栓与止血检验和血小板功能试验。EDTA钠盐的溶解度明显低于钾盐，有时会影响抗凝效果。枸橼酸盐的抗凝原理枸橼酸盐能与血液中的钙离子结合形成可溶性螯合物，使钙离子失去凝血功能，从而阻止血液凝固，常用的枸橼酸盐的抗凝剂时枸橼酸三钠，又称柠檬酸三钠。枸橼酸盐的临床运用枸橼酸盐抗凝剂常用于红细胞沉降率和凝血功能测定，因为枸橼酸盐作为抗凝剂的细胞毒性小，常作为血液保养液的成分之一。肝素抗凝原理
是一种含有硫酸基团的粘多糖，其抗凝机理主要是与抗凝血酶Ⅱ(AT-Ⅱ)一起，在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用，并能加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子Ⅹ的作用，在高浓度时可阻断凝血酶与纤维蛋白的反应。并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素的临床运用肝素抗凝剂可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，还可用于RBC计数、HGB和HCT测定及多种生化分析。低分子肝素可应用于溶栓和防栓治疗
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