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CYP2c19基因检测对药物的个性化指导目录CCYP2c19基因检测的定义

1PPCI术后基因检测对药物使用的判断依据2

替格瑞洛3

波立维

4CYP2c19基因检测

细胞色素P450酶系的重要一员，P450同功酶也称药酶，是由一系列结构和功能相关的酶组成的超家族，是体内药物代谢的主要酶系。P450酶系组成复杂，由基因多样性控制，称为P450基因超家族。目前已知至少有12个亚族，许多P450具有遗传多样性，使得相应的酶活性表现出差异性，对药物的代谢能力也不同。根据对药物代谢能力的差异将人群分为：超快代谢（UM)，快代谢（EM),中等代谢（IM）,慢代谢（PM)等四种类型。

通过CYP2c19代谢的药物，例如氯吡格雷，质子泵抑制剂，抗惊厥药等。随患者基因型不同，其疗效和副作用也明显不同，通过对患者基因型检测，判定患者的药物代谢速率类型，从而选择合适的药物并合理调整剂量，提高药物使用有效性，并降低毒副作用。等位基因碱基突变酶活性中国人频率CYP2c19*1无正常65%CYP2c19*2681G>A无活性30%CYP2c19*3636G>A无活性5%基因检测对药物使用的判断依据替格瑞洛与波立维的差异性药理作用1适应症2禁忌症3用量用法4注意事项5药理作用替格瑞洛分子式：C23H28F2N6O4S化学分类环戊基三唑嘧啶（CPTP）的一员，CPTP是一种选择性二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，作用于P2Y12ADP受体，以抑制ADP介导的血小板活化和聚集。替格瑞洛与血小板P2Y12ADP受体之间的相互作用具有可逆性，没有构象改变和信号传递，并且在停药后血液中的血小板功能也随之快速恢复。

分子结构图药理作用

波立维分子式：C16H16ClNO2SH2SO4氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起血小板聚集。氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的

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