医院入院制度

一总则1 出入院处、急诊收费处、护理部、医生及医院总值班通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院诊疗。本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：2.1住院的理由。2.2治疗计划。2.3治疗的预期结果。2.4初步估计的住院费用。2.5其他有助于患者及其家属作出住院决定的信息。3 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。见“与语言障碍、听说功能受损患者的交流”。4 出入院处（周一至周日08:00～12:00，13:00～17:00）负责全院床位的统一安排，急诊收费处负责节假日及夜间患者的床位协调，如有困难及时与医院总值班联系。出入院处或急诊收费处根据住院证上医生的床位选择，安排患者到最合适的病区住院。6 所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定急需抢救的患者，必须先施抢救措施并同时报医院总值班备案。7 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由出入院处视各科收住患者的数量统一安排。具体安置顺序如下：7.1 楼层危重患者转ICU。7.2 ICU患者转楼层。7.3外科手术后患者送ICU。7.4急诊患者送ICU。7.5急诊患者住院。7.6手术预约患者住院。医疗秘书或助理到出入院处标示。7.7普通患者择期住院。二平诊患者入院程序1 主诊医生在初步评估患者的基础上至少完成一项相关辅助检查（除外明显的症状/体征），对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。患者凭住院证到出入院处联系床位。如医院无空床，则办理预约登记手续；如有空床，则由出入院处直接安排。患者去出入院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。出入院处把患者的信息输入电脑。5 如患者行动不便或病情较重，则由门诊接诊护士护送患者入院。6楼层护士接待患者并开始初次评估，主班护士负责通知住院医生。三急诊患者入院程序急诊医生与专科会诊医生协商后，根据病情需要决定患者入院。家属办理床位登记、入院和交费手续：白天——出入院处，夜间及节假日——急诊收费处；无家属时由急诊科护士通过电话为患者办理床位登记和入院手续。3对于有入院指征的急诊患者，如患方拒绝入院，必须由医生在病历上记录患方拒绝入院的原因并告知拒绝入院导致的可能后果，原则上由患方签字，如患方拒绝签字，应将此情况上报医务科或医院总值班。4急诊护士通知相应楼层护士，作好患者接收准备。应通知以下内容：4.1患者姓名、性别及年龄。4.2到楼层时间。4.3收治的专科/医生。4.4患者诊断及病情。需要准备的物品及设备。5急诊护士联系住院科室，Ⅰ、Ⅱ类患者由护士和急诊外送员护送患者至楼层，并与楼层护士交班，Ⅲ类患者由急诊外送员携带患者转运交接单护送患者至楼层；病情需要时，应由专科医生一起陪同。值班医生在值班期间收治入院的急诊患者归属：6.1根据专科情况，由专科医生收治。6.2对于专科情况不明或多科情况但无专科愿意接受时，由重症医学科二线医生或科主任根据病情指定收住的科室。6.3必要时由医务部（正常工作时间）/医院总值班（夜间及节假日）协调。7病区主班护士/护士应优先为急诊患者安排床位，以防患者滞留在急诊科。四患者优先/限制收住的规定1 当医院床位使用率过高，影响医院有效运转和医疗质量时，医院根据情况对部分患者实行优先收住或限制收住。2 由医疗副院长及其指定人员组成的调查小组调查如下情况，并根据调查结果作出优先收住或限制收住的决定：2.1 近一周内各科收住的患者数。2.2近期内预计出院的患者数。2.3符合出院指征而未出院的患者数。2.4 已预约好的手术和择期入院患者的种类和数量。2.5 医院急诊预备用的病床数。3 调查小组根据以上情况，与有关部门主任商议后，采取如下措施：3.1 调整部分择期手术或择期住院预约，调整决定需尽快通知患者的主诊医生，并由出入院处尽快通知患者。3.2组织各专科主任进行科内床位使用合理性的调查，促使符合出院指征的患者尽快出院，并对需住院的患者进行筛选，以保证最需要住院的患者优先入院。3.3 在确定全院无普通病床的情况下，按如下方法处理：a对急需住院的患者白天由出入院处同患者沟通后将患者临时收入特殊病房，夜间由医院总值班和病人协商后临时收住特殊病房，次日由病区主班护士通知出入院处；b特殊病房的收住顺序如下：1)特需病房；2)ICU（必须留两张床位以备用）；3)急诊观察室；4对于住院时间超过一定天数或30天仍未出院的患者，主诊医生在病程录中写明患者需继续住