药学（中级）《专业知识》真题选题卷2

单选题（共226题，共226分）1.瑞格列奈可用于治疗A.高血压B.高脂血症C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】D【解析】瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药。其作用快于硫酰脲类，故餐后降血糖作用较快。是第一个在进餐时服用的葡萄糖调节药物，最大优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效地控制餐后高血糖。临床用于饮食控制及运动锻炼不能有效地控制血糖的2型糖尿病患者。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。2.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是A.混悬剂>溶液剂>胶囊剂>片剂>包衣片B.胶囊剂>混悬剂>溶液剂>片剂>包衣片C.片剂>包衣片>胶囊剂>混悬剂>溶液剂D.溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片E.包衣片>片剂>胶囊剂>混悬剂>溶液剂【答案】D【解析】本题考查药物剂型对药物吸收的影响。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为：溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片。故本题答案应选D。3.阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌的药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝【答案】B【解析】雷尼替丁为H2受体阻断剂，其主要作用机制为阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌。4.阻断胃壁细胞上的M1受体，抑制胃酸分泌的药是（）。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝【答案】D【解析】哌仑西平是M1胆碱受体阻断药，选择性阻断胃壁细胞上的M1受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。主要适用于治疗胃和十二指肠溃疡，能明显缓解患者疼痛，降低抗酸药用量。5.生物药剂学中的“处置”是指（）。A.吸收、分布、代谢和排泄的统称B.吸收、分布和消除的统称C.分布、代谢和排泄的统称D.组织分布E.代谢和排泄【答案】C【解析】分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为处置。6.葡萄糖的转运方式是A.过滤B.简单扩散C.主动转运D.易化扩散E.胞饮【答案】D【解析】易化扩散又称载体转运，葡萄糖、氨基酸、核苷酸都是易化扩散转运。7.药物作用的两重性指A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原发作用，又有继发作用【答案】C【解析】药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对患者不利的作用，即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。8.关于肠肝循环的叙述错误的是A.肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程B.肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中C.肠肝循环的药物在体内停留时间缩短D.肠肝循环的药物应适当减低剂量E.地高辛、苯妥英钠等存在肠肝循环现象【答案】C【解析】肠肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。9.苯巴比妥中毒者输注碳酸氢钠的目的主要是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.纠正和防止酸中毒B.保护肝C.保护心脏D.中和药物E.增加毒物排出【答案】E【解析】巴比妥类中毒解救原则是碱化血液、尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。10.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是A.减少呼吸道腺体分泌B.增强麻醉效果C.预防血压过低D.辅助骨骼肌松弛E.中枢抑制【答案】A【解析】阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感。阿托品用于全身麻醉前给药，其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸人性肺炎。11.不属于非甾体抗炎药的是A.芬布芬B.酮洛芬C.非诺洛芬D.布洛芬E.巴氯芬【答案】E【解析】巴氯芬为γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，临床适用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。12.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用()A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应【答案】A【解析】阿司匹林又称乙酰水杨酸，能不可逆地抑制血小板环氧酶（cox）活性，减少血小板内TXA2的合成，抑制血小板聚集和释放功能，有抗血栓作用。13.对磺胺类过敏者禁用的是A.胰岛素B.阿卡波糖C.罗格列酮D.苯乙双胍E.格列本脲【答案】E【解析】对磺胺类过敏者禁用磺酰脲类降糖药，如格列本脲。14.可以促进K+进入细胞内，具有降低血钾作用的是A.胰岛素B.阿卡波糖C.罗格列酮D.苯乙双胍E.格列本脲【答案】A【解析】胰岛素的钾离子转运作用，激活转移酶，促进K+进入细胞增加细胞内K+浓度，降低血钾。15.治疗支气管哮喘轻度发作宜选用A.氢化可的松静脉滴注B.氨茶碱口服C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素皮下注射E.色甘酸钠【答案】B【解析】氨茶碱有舒张支气管、强心和利尿等作用。其中，口服给药可用于轻、中度急性哮喘的发作和维持治疗，静脉滴注可用于伴有心功能不全的支气管哮喘的急性发作。氢化可的松为糖皮质激素，起效较慢，主要用于慢性长期维持治疗，不用于急性发作的哮喘。色甘酸钠主要用于过敏性哮喘。16.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用A.氢化可的松静脉滴注B.氨茶碱口服C.氨茶碱静脉滴注D.肾上腺素皮下注射E.色甘酸钠【答案】C【解析】暂无解析17.下列属于肝药酶诱导剂的是A.氯霉素B.异烟肼C.保泰松D.苯巴比妥E.酮康唑【答案】D【解析】苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，而其余选项属于肝药酶抑制剂。18.A药和B药作用机制相同，达同一效应时，A药剂量是5mg，B药是500mg，下述说法中，正确的是A.B药疗效比A药差B.A药的效价强度是B药的100倍C.A药毒性比B药小D.A药效能是B药的100倍E.A药作用持续时间比B药短【答案】B【解析】效价强度：产生相等效应（一般采用50%效应量）时药物的相对剂量或浓度。19.rt-PA是下列何种药物的缩写A.尿激酶B.降纤酶C.链激酶D.蚓激酶E.阿替普酶【答案】E【解析】阿替普酶的英文缩写为rt-PA。20.伴有左心功能障碍、肾病和糖尿病的高血压患者宜选A.普萘洛尔B.依那普利C.卡维地洛D.氨氯地平E.特拉唑嗪【答案】B【解析】伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选ACEI类抗高血压药物，如依那普利、卡托普利等。21.保钠排钾作用最强的肾上腺皮质激素是A.氢化可的松B.醛固酮C.皮质醇D.皮质酮E.去氧皮质酮【答案】B【解析】保钠排钾作用最强的肾上腺皮质激素是醛固酮。22.不属于影响药物与血浆蛋白结合的主要因素是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.性别差异B.年龄差异C.药物的理化性质D.生理和病理状态E.药物的代谢酶活性【答案】A【解析】影响药物与血浆蛋白结合的主要因素年龄差异、药物的理化性质、生理和病理状态、药物的代谢酶活性。23.不影响药物从血液向其他组织分布的因素是A.组织血流量B.血管透过性C.给药途径D.药物与组织结合E.药物血浆蛋白结合率【答案】C【解析】影响药物从血液向其他组织分布的因素主要包括药物与组织结合率、血液循环速度、血管通透性、药物血浆蛋白结合率。24.参与人体I相代谢的药酶主要是A.磺酸化酶B.环氧水合酶C.细胞色素P450酶D.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶【答案】C【解析】药物代谢酶包括：①参与I相代谢的细胞色素氧化酶CYP450超家庭、乙醛脱氢酶（ALDH）、乙醇脱氢酶（ADH）、二氢嘧啶脱氢酶（DPD）；②参与Ⅱ相代谢的N-乙酰基转移酶、尿苷三磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UGT）、硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）等。25.大量输入生理盐水可引起的生理学异常是A.低钠和低钾B.低钠和酸中毒C.氯离子负荷增高和酸中毒D.乳酸负荷增加E.低钙和高氯【答案】C【解析】生理盐水中含Na+、Cl-浓度均为154mmol/L，而人体正常血浆氯离子浓度为97～108mmol/L，故大量输入生理盐水可能导致高氯血症，甚至高氯性酸中毒。26.代谢后产生毒性代谢物的药物是A.丙咪嗪B.异烟肼C.氯氮平D.普萘洛尔E.地西泮【答案】B【解析】异烟肼在人体内代谢主要为肝脏乙酰化，代谢产物为乙酰异烟肼、异烟酸等。人体对异烟肼乙酰化的速度有明显的人体和个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多，慢代谢型者血中游离异烟肼原型较多。乙酰异烟肼肝脏毒性大，易于损害肝细胞，故异烟肼的快代谢型易出现肝损害；而异烟肼原型能与维生素B6竞争同一酶或两者结合成腙类化合物，由尿排出，导致维生素民缺乏，产生神经系统毒性，故异烟肼的慢代谢型易出现神经系统毒性。27.对阿霉素特点描述错误的是A.属周期非特异性药B.属周期特异性药C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脱发E.具心脏毒性【答案】B【解析】阿霉素结构上属于蒽类衍生物，为周期非特异性药物，能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。28.对咖啡因的叙述不正确的是A.作用部位在大脑皮层B.较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.收缩支气管平滑肌E.直接兴奋心脏，扩张血管【答案】D【解析】咖啡因主要作用于中枢神经，并不能是收缩支气管平滑肌。29.非线性药物动力学中两个基本而重要的参数是A.t1/2和kB.V和ClC.tmax和CmaxD.Km和VmE.k12和k21【答案】D【解析】非线性药物动力学中两个基本而重要的参数是Km和Vm。30.吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的作用部位是A.中脑-边缘通路B.结节-漏斗通路C.黑质-纹状体通路D.中脑-皮层通路E.下丘脑-垂体通路【答案】C【解析】吩噻嗪类药物可阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱；引起锥体外系反应。31.干扰细菌细胞壁黏肽合成的抗菌药为A.氨基糖苷类B.β-内酰胺类C.大环内酯类D.四环素类E.喹诺酮类【答案】B【解析】β-内酰胺类药物的抗菌机制为干扰细菌细胞壁黏肽合成。氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类药物的作用机制为抑制细菌蛋白质的合成；喹诺酮类药物的作用机制为抑制拓扑异构酶，影响DNA的合成。32.高血压危象的解救药物是A.可乐定B.利血平C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.肼屈嗪【答案】C【解析】硝普钠适用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压、急性心力衰竭、急性肺水肿等。33.关于阿仑膦酸钠的叙述，错误的是A.因对骨矿化有不良影响，本品应小剂量间歇性使用B.镁、铁制剂不会影响本药吸收C.与氨基苷类合用会诱发低钙血症D.须早晨空腹服药，服药后1小时不宜进食E.服药后不宜立即平卧，须站立30分钟【答案】B【解析】阿仑膦酸钠为第三代双膦酸盐类，与羟磷灰石有高度亲和性。阿仑膦酸钠可进入羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物就会释放出来，起到抑制破骨细胞活性的作用。镁、铁制剂会影响本药吸收。34.关于常规口服制剂试验中受试者的一般要求，下列叙述正确的是A.男女各半B.体重与标准体重相差±20%以内C.试验期间禁烟、酒，但可以饮用饮料D.试验2周前至试验期间不服用其他任何药物E.同批受试者年龄差距可大可小，以具体情况而定【答案】D【解析】常规口服制剂试验受试者的选择要求：一般选择健康男性；年龄一般在18～40岁，同批受试者年龄一般不宜相差10岁或以上，体重与标准体重相差±10%，同批受试者体重应相近，体重单位以kg计；身体健康，无心、肝、肾、消化道、神经系统疾病及代谢异常等病史，并进行健康体检（如心电图、血压、心率、肝功能、肺功能和血象等），应无异常；无药物过敏史，无体位性低血压史。2周前至实验期间不服用其他任何药物，实验期间禁烟、酒及含咖啡因的饮料。试验单位应与志愿受试者签订知情同意书。35.关于胆汁排泄的叙述，不正确的是A.药物分子存在极性较强的基础上，胆汁排泄量增加B.是一种通过细胞膜的转运现象C.分子量在1500左右的药物有较大的胆汁排泄率D.转运机制为主动转运和被动转运等E.转运有饱和现象【答案】C【解析】向胆汁转运的药物是一种通过细胞膜的转运现象。转运机制有被动扩散和主动转运等。从胆汁排泄的药物需要一定化学结构和极性，对其分子量要求更严格。分子量在300～500的药物有较大的胆汁排泄率。胆汁排泄的主动转运有饱和现象和竞争性抑制。36.关于对乙酰氨基酚作用特点的叙述，正确的是A.解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用弱，不良反应大B.解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用弱，不良反应较轻C.解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用强，不良反应较轻D.解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用强，不良反应大E.解热镇痛和抗炎抗风湿作用较强，不良反应大【答案】B【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用。对血小板和凝血时间无明显影响。应用治疗量且疗程较短时，很少产生不良反应。37.关于吸人性麻醉药的叙述，正确的是A.脂溶性越高，麻醉作用越弱B.最小肺泡浓度数值越小，麻醉作用越强C.脑／血分布系数越大，麻醉作用越弱D.血／气分布系数越大，诱导期越短E.主要经肾排泄【答案】B【解析】脂溶性越高，麻醉作用越高。吸入麻醉药的强度以最低肺泡浓度（MAC）来衡量，MAC是不同麻醉药的等效价浓度，能反映该麻醉药的效能，MAC越小，麻醉效用越强。38.关于烟碱的叙述，错误的是A.激动N1受体B.激动N2受体C.是烟叶的重要成分D.无中枢作用E.无临床实用价值【答案】D【解析】烟酸的中枢神经系统不良反应主要为头痛、头昏、失眠、抑郁、记忆力衰退。严重病例可出现妄想、幻觉和痴呆，也可出现周围神经的运动和感觉障碍。39.华法林可用于A.急性心肌梗死B.输血时防止血液凝固C.预防血栓形成D.氨甲苯酸过量所致的血栓E.急性脑血栓【答案】C【解析】华法林主要用于防治血栓性疾病。40.患儿，男，5岁。咽痛、声嘶、咳嗽、发热3天。白细胞升高，亚碲酸钾培养（+++），咽喉部出现灰白色假膜。最适宜的药物是A.头孢呋辛B.甲硝唑C.环丙沙星D.红霉素E.磺胺甲嘿唑【答案】D【解析】根据题干，白细胞升高，亚碲酸钾培养（+++），咽喉部出现灰白色假膜可判断为该患者为白喉，红霉素适用于青霉素过敏患者的替代用药，如溶血性链球菌、急性咽炎、鼻窦炎、蜂窝织炎、白喉及白喉带菌者，肺炎支原体肺炎等。41.患者，女，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.东莨菪碱E.毒扁豆碱【答案】B【解析】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌。该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。可治疗重症肌无力。42.患者，女，58岁。患有甲状腺功能亢进，内科治疗5年。近期因与他人争吵后，出现失眠，昨日起心慌、胸闷、不安，查体示心率160次／分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者抗心失常药应选用A.利多卡因B.奎尼丁C.普萘洛尔D.普鲁卡因胺E.胺碘酮【答案】C【解析】普萘洛尔可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺功能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。43.患者服用苯巴比妥后次日出现困倦、头昏等现象属于A.副作用B.后遗效应C.药物依赖性D.特异质反应E.毒性作用【答案】B【解析】后遗效应：指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存生物效应。如应用巴比妥类后次日出现困倦、头昏等现象。44.静脉滴注可由于神经肌肉阻滞而导致呼吸抑制的药物是A.阿莫西林B.万古霉素C.氯霉素D.多黏菌素BE.多西环素【答案】D【解析】多黏菌素B毒性较大，主要是对肾脏的损害，表现为蛋白尿、血尿等，肾功能不全患者应减量使用。也可发生神经系统方面的损害，如眩晕、乏力、共济失调等，停药后可消失。大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制。还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药物热。少数患者出现白细胞减少与肝毒性等。45.具有骨髓和心肌毒性的药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.丝裂霉素D.阿奇霉素E.左氧氟沙星【答案】C【解析】丝裂霉素为抗肿瘤药物，不良反应主要为明显而持久的骨髓抑制，其次为消化道反应，偶有心、肝、肾毒性及间质性肺炎发生。46.具有正性肌力作用并能降低心力衰竭耗氧的药物是A.多巴胺B.麻黄碱C.地高辛D.肾上腺素E.异丙肾上腺素【答案】C【解析】地高辛具有正性肌力作用，可选择性地加强心肌收缩力，但对CHF患者，正性肌力作用能使心脏容积缩小，室壁张力下降，总的耗氧量有所下降。47.卡比多巴与左旋多巴联合应用的原因是A.提高脑内多巴胺浓度，增强疗效B.减慢左旋多巴肾脏排泄，增强疗效C.直接激动多巴胺受体，增强疗效D.抑制多巴胺再摄取，增强左旋多巴中枢疗效E.抑制中枢氨基酸脱羧酶，提高脑内多巴胺浓度【答案】A【解析】口服左旋多巴后，95%以上在外周脱羧变成多巴胺不易通过血-脑屏障。卡比多巴与左旋多巴合用，可抑制左旋多巴在外周的脱羧作用，提高脑内多巴胺浓度，从而增强疗效。48.抗结核病药物联合应用的目的不包括A.提高疗效B.减低毒性C.避免结核杆菌产生耐药性D.扩大抗菌范围E.减少用药量【答案】D【解析】抗结核病药物联合应用可提高疗效、降低毒性、降低复发率、延缓耐药性的发生，并可消灭对其他药物耐药的菌株，减少用药量。49.可单独用于治疗敏感细菌引起的中、重度及难治性感染的药物是A.土霉素B.氧氟沙星C.亚胺培南D.美罗培南E.红霉素【答案】D【解析】美罗培南为新型碳青霉烯类抗生素，可单独使用，主要用于敏感菌引起的中、重度及难治性感染，如败血症、肺部、尿路、腹腔及耳鼻喉科感染。50.可导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的药物是A.氯喹B.甲巯咪唑C.氨基糖苷类药物D.噻嗪类药物E.长期服用阿司匹林【答案】C【解析】氨基糖苷类药物主要的不良反应为耳毒性和肾毒性。抗疟药氯喹的主要不良反应为“金鸡纳反应”，大剂量可致耳聋；他巴唑（甲巯咪唑）主要不良反应为诱发低血糖反应；长期服用阿司匹林可导致溃疡和出血。51.可能引起嗜睡的镇咳药物是A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌啉D.喷托维林E.苯佐那酯【答案】B【解析】右美沙芬为非依赖性中枢性镇咳药，不良反应可见头晕、嗜睡、恶心等。52.可用于伴有高尿酸血症的原发性高三酰甘油血症的药物是A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.普伐他汀E.洛伐他汀【答案】C【解析】非诺贝特除调血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血症的高脂蛋白血症患者。53.口服兼有利胆作用的泻药是A.酚酞B.乳果糖C.硫酸镁D.鞣酸蛋白E.液状石蜡【答案】C【解析】硫酸镁为容积性泻药，口服高浓度硫酸镁因反射性引起胆总管括约肌松弛，胆囊收缩，产生利胆作用。54.氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A.强心苷B.放射病C.尿毒症D.晕动病E.癌症【答案】D【解析】氯丙嗪不能对抗前庭刺激（如晕动病）引起的呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆，可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位相关。55.氯沙坦属于哪类抗高血压药A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E.血管扩张药【答案】D【解析】氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂56.麦角碱类制剂用药注意点中错误的是A.禁用于顺产B.可用于引产C.慎用于外周血管痉挛性疾病的患者D.禁用于冠状动脉硬化患者E.慎用于妊娠中毒症【答案】B【解析】碱类制剂用药选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感，作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。注射用麦角新碱可引起恶心、呕吐及血压升高等症状，伴有妊娠毒血症者慎用。血管硬化及冠心病患者忌用。57.慢性钝痛时不宜用吗啡的主要理由是A.治疗量即抑制呼吸B.可致便秘C.对钝痛疗效差D.易成瘾E.易引起直立性低血压【答案】D【解析】吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，吗啡连续应用易产生耐受性因此及成瘾，停药后出现戒断症状，因此不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等。58.那格列奈治疗2型糖尿病的机制是A.直接分解葡萄糖B.促进胰岛素分泌C.增加内源性胰岛素的敏感性D.加强外周组织对葡萄糖的摄取E.减少胃肠道葡萄糖的吸收【答案】B【解析】那格列奈为非磺酰脲类胰岛素促泌剂，主要通过阻断胰岛β细胞上的ATP-依赖性钾通道，促进胰岛素分泌而起作用。59.能作用于髓袢升支粗段的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯【答案】B【解析】呋塞米是能作用于髓袢升支粗段的利尿药。氢氯噻嗪、氯噻嗪主要作用于远曲小管近端；氨苯蝶啶、螺内酯为留钾利尿剂。60.平喘药沙丁胺醇的特点不包括A.对支气管平滑肌β2受体选择性兴奋作用强B.对心脏β1受体影响小C.不被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）灭活，作用持久D.可口服，用于防治哮喘E.久用不会产生耐药性【答案】E【解析】沙丁胺醇为β肾上腺素受体激动剂，主要激动β2受体，对β1受体亲和力低。可口服，也可吸人给药或静脉给药，但久用会产生耐药性。61.属神经氨酸酶抑制剂的是A.神经节苷脂B.1-氨基丁酸C.奥司他韦D.雷洛昔芬E.酮替芬【答案】C【解析】神经氨酸酶抑制剂的代表药物为奥司他韦、扎那米韦。62.属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂的是A.氨氯地平B.美托洛尔C.雏拉帕米D.桂利嗪E.地尔硫【答案】A【解析】二氢吡啶类钙离子拮抗剂的代表药物主要有氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。63.属于质子泵抑制剂的药物是A.苯海拉明B.奥美拉唑C.氯雷他定D.哌仑西平E.尼扎替丁【答案】B【解析】A、C属于H1受体阻断剂，E属于H2受体阻断剂；D属于M受体阻断剂；奥美拉唑属于典型的质子泵抑制剂。64.糖皮质激素特点中哪一项是错误的A.抗炎不抗茵，降低机体防御功能B.诱发和加重溃疡C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松D.使血液中淋巴细胞减少E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法【答案】C【解析】可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多，生物转化也在肝中进行，其C4-C5间的双键首先被加氢还原，随后C3上的酮基还原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量避免选用本类药物。65.下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛【答案】E【解析】吗啡能抑制呼吸、咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩。故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。66.下列抗癫痫药物中属于肝药酶抑制剂的是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.卡马西平E.扑苯酮【答案】B【解析】丙戊酸钠属于肝药酶抑制剂；苯巴比妥、苯妥英钠都是肝药酶诱导剂。67.下列抗生素中，含有舒巴坦的复方制剂是A.力百汀B.安灭菌C.优力新D.特治星E.特美汀【答案】C【解析】优力新又名舒他西林，由舒巴坦和氨苄西林组成。68.下列属于α受体阻断药物的是A.多沙唑嗪B.可乐定C.美卡拉明D.氨力农E.多巴胺【答案】A【解析】多沙唑嗪属于α1受体阻断剂。可乐定为α2受体激动剂；美卡拉明主要作用于N1受体；氨力农为磷酸二酯酶抑制剂；多巴胺为β受体激动剂。69.下列属于血容量扩充药的是A.甘露醇B.50%高糖溶液C.右旋糖酐D.甘油果糖E.山梨醇【答案】C【解析】右旋糖酐分子量大，不易渗出血管，可提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压。70.下列药物动力学模型中，最常用的是A.统计矩模型B.隔室模型C.非线性药物动力学模型D.生理药物动力学模型E.药理药物动力学模型【答案】B【解析】药物动力学模型中，最常用的是隔室模型。71.下列有关苯妥英钠的叙述，错误的是A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则，t1/2个体差异小【答案】E【解析】苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于治疗洋地黄所致室性心律失常；口服吸收慢且不规则。可引起牙龈增生。72.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的是A.对G-菌抗菌作用强B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱C.对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童【答案】B【解析】环丙沙星是第三代喹诺酮类药物。该药抗菌谱广，对G-菌的抗菌活性是喹诺酮类中最强的，对铜绿假单胞菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响，故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。73.下列与红霉素合用产生药理竞争性拮抗作用的药物是A.左氧氟沙星B.万古霉素C.链霉素D.多西环素E.克林霉素【答案】E【解析】红霉素属大环内酯类抗生素，不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成，发挥抗菌作用。林可霉素类抗生素作用机制与大环类脂类相似，药物合用时，可发生相互拮抗作用。74.下述各组药物，“冬眠合剂”是A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶【答案】D【解析】氯丙嗪配合物理降温，可使体温降至正常以下，与其他中枢抑制药如异丙嗪、哌替啶等组成人工冬眠合剂，可使患者进入深睡的“冬眠”状态，称为“人工冬眠”，用于严重创伤、感染性休克、甲状腺危象、中枢性高热、高热惊厥等的辅助治疗。75.硝苯地平属于A.α受体阻断剂B.M受体阻断剂C.β受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.钾通道阻断剂【答案】D【解析】硝苯地平属于钙通道阻断剂。76.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先且主要产生下列哪项作用A.降低心室容积B.降低室壁张力C.扩张静脉D.扩张小动脉E.降低耗氧量【答案】C【解析】硝酸甘油用于治疗心绞痛，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，从而使室壁张力降低，耗氧量降低，心绞痛症状缓解。对小动脉也有较小的扩张作用。综上可知，硝酸甘油首先且主要产生的作用是扩张静脉，其他主要为扩张静脉引起的继发作用。77.小剂量增强体液免疫，大剂量抑制体液免疫的药物是A.环孢霉素B.左旋咪唑C.泼尼松龙D.干扰素E.硫唑嘌呤【答案】D【解析】小剂量干扰素对体液免疫和细胞免疫都有增强作用，大剂量则产生抑制作用。78.辛伐他汀属于A.抗氧化剂B.苯氧酸类药物C.多烯脂肪酸类药物D.胆汁酸结合树脂类药物E.HMG-CoA还原酶抑制剂【答案】E【解析】他汀类药物结构与HMG-CoA相似，与HMG-CoA还原酶的亲和力比HMG-CoA高数千倍，对该酶发生竞争性，使胆固醇合成受阻。79.血药浓度的临床影响因素不包括A.不同个体的药动学差异B.患者的病生理状态C.患者的年龄D.患者合并用药的情况E.血药浓度监测方法【答案】E【解析】影响药物浓度的因素很多，主要有药物方面和机体方面的因素。①药物方面：生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等；②机体方面：年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量遗传因素、环境因素等；③药物的相互作用：药物进入体内后，血液循环为药物体内转运的纽大多数药物只有达到作用部位和受体部位，并达到一定的浓度后，才产生一定的药理作用.多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系，部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。80.药物作用的选择性高应是A.药物对多个器官具有作用B.器官对药物的反应性高或亲和力大C.器官的血流量多D.药物对所有器官、组织都有明显效应E.静脉麻醉药物的麻醉作用【答案】B【解析】器官对药物的反应性高或亲和力大，说明药物作用的选择性高。81.药效学主要研究A.药物跨膜转运规律B.药物的生物转化规律C.药物的时量关系规律D.药物的效量关系规律E.血药浓度的昼夜规律【答案】D【解析】药效学是研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与药效之间关系的科学。82.以下防治支气管哮喘的药物中，茶碱属于A.磷酸二酯酶抑制剂B.β2受体激动剂C.H1受体拮抗剂D.抗胆碱药E.糖皮质激素【答案】A【解析】茶碱能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度。83.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A.甲硫氧嘧啶B.甲亢平C.碘化物D.131IE.络合物【答案】C【解析】碘和碘化物主要通过抑制TG的水平而抑制甲状腺激素的释放，产生抗甲状腺作用。84.影响药物透过血一脑屏障的主要因素是A.蛋白结合率B.清除率C.半衰期D.脂溶性E.表观分布容积【答案】D【解析】只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血一脑屏障进入脑组织。85.影响药物在呼吸系统的分布因素不包括A.呼吸量和呼吸频率B.微粒的密度C.微粒的大小D.药物的分子量E.药物的脂溶性【答案】B【解析】影响药物在呼吸系统分布的因素包括①呼吸的气流：呼吸量及呼吸频率表；②微粒的大小；③药物的性质：药物在肺部吸收是被动扩散，呼吸速率与药物相对分子质量及脂溶性有关。86.用于比较同一药物两种剂型的生物等效性的药代动力学参数是A.AUC、Vd和CmaxB.AUC.Vd和CmaxB.AUCVd和tmaxCAUCVd和t1/2D.AUC.Cmax和tmaxE.Cmax、Tmax和t1/2【答案】D【解析】在生物等效性试验中，一般通过比较受试药品和参比药品的相对生物利用度来做出判断。AUC反映暴露的程度，Cmax和tmax是受到吸收速度影响的参数。87.用于防治哮喘的药物中，与其他4个作用机理不同的是A.氯丙那林B.沙丁胺醇C.特布他林D.扎鲁司特E.丙卡特罗【答案】D【解析】氯丙那林、沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗均为β2受体激动剂；而扎鲁司特为白三烯受体阻断剂。88.与奥美拉唑-替硝唑组成三联制剂治疗胃溃疡的是A.柔红霉素B.克林霉素C.四环素D.克拉霉素E.罗红霉素【答案】D【解析】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡可采用下列药物合用：①兰索拉唑和阿莫西林；②常用的三联疗法，如兰索拉唑／奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，兰索拉唑／奥美拉唑+克拉霉紊／红霉素+甲硝唑，兰索拉唑／奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素／红霉素，四环素+甲硝唑+铋盐。89.与血浆蛋白结合后，药物A.暂时不发挥药理效应B.排泄加快C.作用增强D.代谢加快E.转运加快【答案】A【解析】药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物的药理活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细血管壁而暂时“储存”于血液中。90.在下列抗高血压药物中，属于β受体阻断剂类降压药的是A.可乐定B.多沙唑嗪C.美托洛尔D.胍乙啶E.维拉帕米【答案】C【解析】非选择性β受体阻断剂常用普萘洛尔；选择性β1受体阻断剂常用美托洛尔、比索洛尔。91.在应用下列哪种抗菌药物时，出现难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染因选用的药物是A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.头孢菌素D.万古霉素E.克林霉素【答案】B【解析】庆大霉素对厌氧链球菌i难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌等也很敏感，因此用来治疗对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染。92.支气管哮喘急性发作时，应选用A.异丙肾上腺素气雾吸入B.麻黄碱口服C.氨茶碱口服D.色甘酸钠口服E.阿托品肌内注射【答案】A【解析】异丙肾上腺素舌下给药或喷雾吸人可迅速控制支气管哮喘的急性发作，维持疗效约1小时，但易引起心悸。93.脂质体膜中的磷脂与细胞膜的组成成分相似而产生完全混合作用称为A.内吞B.融合C.吸附D.膜间作用E.控触释放【答案】B【解析】吸附指微粒吸附于细胞表面，受粒子大小、密度、表面电荷及温度等因素影响。融合指脂质体中的磷脂与细胞膜的组成成分相似而产生完全混合作用。内吞指微粒被单核巨噬细胞吞噬人细胞，再被溶酶体消化、裂解释药。94.主要通过颈动脉窦反射性兴奋呼吸中枢的药物是A.洛贝林B.咖啡因C.戊四氮D.贝美格E.氯酯醒【答案】A【解析】洛贝林主要通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。95.主要作用于S期的抗肿瘤药物是A.抗生素类B.烷化剂C.抗代谢类D.长春碱类E.激素类【答案】C【解析】作用于S期的抗肿瘤药具有周期特异性，主要包括拓扑异构酶I抑制剂（喜树碱类）、干扰核酸生物合成类即抗代谢类（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羟基脲等）、高三尖杉酯碱。96.以下药物中既能阻断α受体，又能阻断β受体的是A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔【答案】D【解析】酚妥拉明为α受体阻断药，普萘洛尔、吲哚洛尔非选择性β受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用；美托洛尔选择性阻断β1受体；拉贝洛尔既能阻断α受体，又能阻断β受体。97.降低毒性和减少副作用的联合用药是A.异烟肼与利福平合用B.异烟肼与维生素B6合用C.依那普利与格列齐特联合应用D.普萘洛尔与阿替洛尔合用E.青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用【答案】B【解析】联合用药的目的是增强疗效，降低毒性和减少副作用，延缓耐药性的发生。异烟肼与维生素B6合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性。而其余几个选项的联合用药都是增加疗效。98.高血压合并支气管哮喘不宜用A.噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂C.利血平D.卡托普利E.胍乙啶【答案】B【解析】β受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管痉挛，引发或加哮喘，重者会危及生命。99.新斯的明一般不被用于A.重症肌无力B.阿托品中毒C.肌松药过量中毒D.手术后腹胀气和尿潴留E.支气管哮喘【答案】E【解析】新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，临床上主要适用于重症肌无力、手术后胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药解毒。禁用于支气管哮喘。100.对钩端螺旋体引起的感染可在下列各药中首选A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.氯霉素E.两性霉素B【答案】A【解析】青霉素临床上用于G+感染及钩端螺旋体引起的感染首选。101.普鲁本辛禁用于A.肝损害者B.肾衰患者C.青光眼患者D.溃疡病患者E.胆结石患者【答案】C【解析】普鲁本辛又名溴丙胺太林，具有与阿托品相似的M受体阻断作用、因此禁用青光眼患者。102.属于三环类抗抑郁药的是A.马普替林B.米安舍林C.舍曲林D.阿米替林E.曲唑酮【答案】D【解析】三环类抗抑郁药的代表药物主要有阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平。马普替林为四环素类抗生素。103.甘露醇禁用于A.脑水肿B.青光眼C.心功能不全者D.肾功能不全者E.肝功能不全者【答案】C【解析】甘露醇积聚可引起血容量增多，加重心脏负担，因此禁用于心功能不全患者。104.关于第三代头孢菌素的特点，错误的是A.能透过血-脑屏障B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G-茵的作用不如第一、二代D.用于尿路感染及败血症、脑膜炎等严重感染E.基本无肾毒性【答案】C【解析】第三代头孢菌素的特点：①对革兰阳性菌有相当抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱类杆菌均有较强的作用；②其血浆t1/2较长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；③对β-内酰胺酶有较高稳定性；④对肾脏基本无毒性。105.作用于黏蛋白的祛痰药是A.氯化铵B.沙丁胺醇C.乙酰半胱氨酸D.可待因E.右美沙芬【答案】C【解析】乙酰半胱酰胺为黏痰溶解剂，结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。106.关于生物利用度和生物等效性试验设计的错误表述是A.受试者不应＜18岁，体重指数一般在19-26kg/m2B.受试者只能是男性C.受试者最好为非吸烟者，无酗酒和药物滥用史D.试验通常应在健康志愿者中进行E.除另有说明受试者在给药前应禁食至少8小时【答案】B【解析】受试者可以是任何性别，但应该考虑可能怀孕的妇女的风险。107.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是A.黏膜出血B.乳酸血症C.肾损伤D.粒细胞减少及肝损伤E.肾上腺皮质功能减退【答案】D【解析】少数患者服用磺酰脲类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。108.为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.减少首次剂量，临睡前服用D.舌下含用E.首次剂量加倍【答案】C【解析】哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，主要表现为首次给药后可导致直立性低血压、昏厥、心悸等，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。因此，首次给药时应将药量减少为0.5mg，并在临睡前服用。109.严重肝功能不全患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用A.氟氢可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.氟氢松E.可的松【答案】C【解析】可的松与泼尼松等第11位碳原子（Cll）上的氧。在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性。因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。110.对氨基糖苷类药物的叙述，错误的是A.对革兰阴性杆菌作用强B.属静止期杀菌剂C.本类药物间无交叉耐药性D.对耳及肾脏有一定毒性E.全身感染时采用注射给药方式【答案】C【解析】氨基糖苷类药物胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药一其为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀灭作用，对多种需氧的革兰阴性杆菌均有较强的抗菌作用。氨基糖苷类药物具有耳毒性、肾毒性以及神经阻滞作用等不良反应。111.洛哌丁胺（易蒙停）止泻的作用机制是A.抑制肠道平滑肌收缩，减少肠蠕动B.吸附肠道内有害物质C.增强黏液屏障，保护肠细胞免受损坏D.刺激肠道内正常产酸菌株生长E.凝固蛋白【答案】A【解析】洛哌丁胺（易蒙停）为阿片及其衍生物，能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻。112.下列镇痛药属于阿片受体部分激动剂的是A.纳洛酮B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮【答案】D【解析】喷他佐辛为阿片受体的激动一拮抗剂或称部分激动剂，主要激动κ、σ受体，拮抗μ受体，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，芬太尼、安那度尔和美沙酮是阿片受体激动剂。113.两性霉素B的应用注意点不包括A.静脉滴注液应新鲜配制B.静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药：C.静脉滴注液内加小量糖皮质激素D.特别注意避光E.定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等【答案】D【解析】为减少注射用两性霉素B的不良反应，给药前可给予解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松25mg一同静脉滴注。射用两性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免使用注射用两性霉素B治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等。114.N1胆碱受体阻断药物又称A.神经节阻断药B.神经兴奋药C.肌肉麻痹药D.肌肉松弛药E.呼吸抑制药【答案】A【解析】N1胆碱受体阻断药能选择性地与神经节细胞的N1胆碱受体结合，竞争性地阻断ACh与受体结合，使ACh不能引起节细胞的除极化，从而阻断了神经冲动在神经节中的传递，故也称神经节阻断药。115.对α受体和B受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A.扎莫特罗B.米力农C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔【答案】C【解析】拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。116.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的抗癌药是A.环磷酰胺B.卡莫司汀C.氮芥D.白消安E.顺铂【答案】A【解析】环磷酰胺特有的毒性反应为肾毒性和膀胱毒性，因此易导致出血性膀胱炎。117.毛果芸香碱主要用于A.重症肌无力B.感冒时发汗C.房室传导阻滞D.青光眼E.以上都不是【答案】D【解析】毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，眼压降低，用于青光眼，闭角型和开角型均有效。118.下列抗癫痫药物中属于肝药酶抑制剂的是A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.卡马西平E.扑米酮【答案】B【解析】丙戊酸钠为肝药酶抑制剂，其他选项中的药物均为肝药酶诱导剂。119.若罗红霉素的剂型拟从片剂改成静脉注射剂，其剂量应A.增加，因为生物有效性降低B.增加，因为肝肠循环减低C.减少，因为生物有效性更大D.减少，因为组织分布更多E.维持不变【答案】C【解析】罗红霉素的剂型如果从片剂改成静脉注射剂，由于避免了吸收过程，生物利用度达100%，故剂量应该减少。120.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A.抑制抗原一抗体反应引起的组织损害和炎症过程B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内cAMP含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌【答案】A【解析】糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原一抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。121.纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A.氨甲苯酸B.维生素K1C.硫酸鱼精蛋白D.右旋糖酐铁E.维生素B12【答案】A【解析】抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋，白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。122.经胆汁排泄的药物或代谢物，在小肠中重新吸收，经门静脉返回肝脏的现象称为A.肝首过效应B.肝肠循环C.双峰现象D.胃排空E.肠首过效应【答案】B【解析】肠肝循环是指由胆汁排泄的药物及其代谢物，在小肠移动期间重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。123.属于耐酶青霉素类的是A.羧苄西林B.替卡西林C.美洛西林D.青霉素GE.苯唑西林【答案】E【解析】耐酶青霉素类代表药物为甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林。124.患者，男，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎。体格检查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压160/90mmHg。呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。应选用的药物是A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素【答案】C【解析】患者呼出气体有丙酮味、意识模糊，可诊断患者为糖尿病所致的酮症酸中毒，因此应选用正规胰岛素静脉注射。125.患者，男，38岁。因眼部异物感、流泪、视物不清来院就诊。经检查，需要取出角膜上大小不一、位置不同的异物，应选用的麻醉药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.乙醚【答案】A【解析】丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，如角膜缝线拆除。126.一位癌症患者接受环磷酰胺、多柔比星、顺铂4个疗程后，病情仍无改善。此时该患者的血清肌酐浓度为283umol/L（3.2mg/dl），尿液pH为5.5，如改用大剂量的甲氨蝶呤治疗是否恰当A.不恰当，因为会加重多柔比星的心律不齐作用B.不恰当，因为会发生急性肾衰竭C.不恰当，因为大剂量甲氨蝶呤并不能增加疗效D.不恰当，因为甲氨蝶呤与环磷酰胺有交叉耐药E.恰当，为最佳疗法，且须使用极大剂量【答案】B【解析】多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、磷酰胺以及亚硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以亚硝脲类药物同用，有不同程度的协同作用。甲氨蝶呤由肾脏排泄，顺铂所致的肾损害会缓甲氨蝶呤的排泄，从而导致肾毒性增加。127.患者，男，36岁。诊断为癫痫，每日口服苯妥英钠300mg，2周后仍无效，查血药浓度为4mg/L。增加口服剂量至每日500mg，20天后患者出现了中毒症状，查血药浓度为36mg/L。该患者血药浓度与剂量不成比例升高的原因可能是A.药物的胃肠吸收增加B.药物与血浆蛋白结合减少C.药物代谢酶出现饱和D.药物消除途径发生改变E.患者出现肾功能损害【答案】B【解析】苯妥英钠消除速率与血浆浓度有密切关系。低于10μg/ml时，按一级动力学消除，血浆t1/26-24小时；高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t1/2可延长至20-60小时，且血药浓度与剂量不成比例地迅速升高容易出现毒性反应。128.患者，男，55岁。因突发急性心肌梗死人院行冠状动脉支架植入术，为预防血栓成，术后正确的用药是A.大剂量华法林B.小剂量华法林C.大剂量阿司匹林D.小剂量阿司匹林E.静脉注射肝素【答案】E【解析】肝素适用于防治静脉血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等，各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血管形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。129.患者，男，70岁。尿毒症、冠状动脉支架术后，规律行血液透析肾替代治疗及使用华法林抗凝治疗。患者近日因肺部感染，使用头孢曲松（血浆蛋白结合率95%）抗感染。以下说法正确的是A.头孢曲松血浆蛋白结合率高，故容易被机体消除B.头孢曲松血浆蛋白结合率高，故表观分布容积也大C.头孢曲松血浆蛋白结合率高，故容易被透析清除D.该患者应增加头孢曲松用量E.头孢曲松会影响华法林的抗凝效果，需复测INR值【答案】E【解析】头孢曲松可产生低凝血酶血症、血小板减少症，与抗凝药、溶栓药、非甾体抗炎药等联用时，可使出血风险增加。130.患者，男，65岁。因半身不遂，卧床多年，近1周来腹部胀满，食欲减退，经常嗳气反酸。医生诊断为胃动力不足，轻度胃轻瘫。治疗应首选A.硫酸镁B.乳果糖C.米索前列醇D.鞣酸蛋白E.多潘立酮【答案】E【解析】患者诊断为胃动力不足，因此应选用可以增加胃动力的药物。选项中多潘立酮为外周性多巴胺D2受体阻断剂，为常用的促胃肠动力药。131.患儿，男，6岁。高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用A.氯霉素B.四环素C.头孢唑林D.磺胺嘧啶E.红霉素【答案】E【解析】红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏的患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等，作为多西环素的替换药。132.患者，男，21岁。近几日出现皮肤瘙痒，难以忍受，于是去医院就诊。医师为其开具处方马来酸氯苯那敏，患者拿着处方去药房取药。药师发药时，无须交代的事项是A.应按说明书要求服用药品B.药品应遮光，密封保存C.严禁高空作业者服用D.车辆驾驶人员工作期间应减量服用E.出现不良反应，应立即就医【答案】D【解析】马来酸氯苯那敏为H1受体拮抗剂，具有镇静催眠作用，服用后可出现嗜睡、困倦等不良反应，适宜睡前服用。高空作业者、车辆驾驶人员工作期间严禁服用。133.患者，女，47岁。因患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度，服用地高辛进行治疗1个月后，症状有所缓解，但却出现恶心、呕吐等新症状，于是去医院就诊。心电图示P-P和P-R间期均延长。测血中地高辛的浓度为3.3ng/ml。医师诊断为地高辛中毒，让患者立即停药并改用别的药。请问该患者可以选用下列哪种药物A.普罗帕酮B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.阿托品【答案】E【解析】由症状可知，该患者属于地高辛中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞，而阿托品可用于治疗强心苷中毒所致心动过缓、房室阻滞等缓慢型心律失常。134.某患者使用一种新药A，现已知该药物的有效血药浓度为15ug/ml，该药物的表观分布容积V为4L/kg。为了达到疗效，给药量应为A.20mgB.40mgC.60mgD.80mgE.100mg【答案】C【解析】表观分布容积的计算公式为：Vd=X/C0。4=X/15。因此，X=60。135.奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中A.H+，Na+-ATP酶活性B.H+，K+-ACP酶活性C.Na+，K+-Ca2+酶活性D.H+，K+-ATP酶活性E.H+,K+-AMP酶活性【答案】D【解析】奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+，K+-ATP酶活性的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。136.具有抗血小板聚集作用的药物是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.美洛昔康E.布洛芬【答案】B【解析】阿司匹林主要通过减少血小板中血栓素A2合成而抑制血小板聚集。137.普萘洛尔的禁忌证是A.心绞痛B.心律失常C.高血压D.偏头痛E.支气管哮喘【答案】E【解析】普萘洛尔为β2受体阻断剂，可以阻断支气管平滑肌的β受体而增加呼吸道阻力，从而引起哮喘发作。禁用于窦性心动过速、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘患者。138.大剂量缩官素禁用于催产的原因是A.子宫无收缩B.患者血压升高C.子宫强直性收缩D.子宫底部肌肉节律性收缩E.患者灌装血管收缩【答案】C【解析】大剂量缩官素可使子宫出现强直性收缩，引起胎儿官内窒息，甚至出现子宫破裂。因此，禁用于催产。139.临床常用静脉注射方式给药的抗凝剂是A.二苯茚酮B.肝素钠C.醋硝香豆素D.双香豆素E.华法林【答案】B【解析】醋硝香豆素、双香豆素、华法林均为香豆素类抗凝药物，临床上以口服为主。140.甲硝唑的适应证不包括A.阿米巴痢疾B.滴虫性阴道炎C.绦虫病D.厌氧菌性盆腔炎E.阿米巴肝脓肿【答案】C【解析】甲硝唑适用于：①肠道和肠外阿米巴病，如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病；②阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等；③厌氧菌感染。141.影响药物代谢的生理因素不包括A.种族B.年龄C.饮食D.性别E.剂型【答案】E【解析】影响药物代谢的生理因素：性别、年龄、种族、个体、疾病、饮食等差异。剂型为影响药物代谢的药物因素。142.治疗副伤寒的首选药物是A.氯霉素B.四环素C.多西环素D.土霉素E.克林霉素【答案】A【解析】氯霉素是治疗伤寒和副伤寒的首选药物。143.关于对乙酰氨基酚的作用特点，正确的是A.解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用较弱，不良反应大B.解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用较弱，不良反应较轻C.解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用较强，不良反应轻D.解热镇痛作用较弱，抗炎抗风湿作用较强，不良反应大E.解热镇痛作用较强，抗炎抗风湿作用较强，不良反应大【答案】B【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用；对血小板和凝血时间无明显影响；应用治疗量且疗程较短时，很少产生不良反应。144.苯巴比妥不具有的作用是A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫【答案】C【解析】苯巴比妥临床作用：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、静脉麻醉及麻醉前给药。145.氟哌啶醇与哪项药物一起静脉注射可使人产生不入睡而镇痛的特殊麻醉状态A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪【答案】B【解析】氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的器质性精神病、酒精性谵妄及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使患者产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而镇痛的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。146.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.β-内酰胺酶E.DNA回旋酶【答案】C【解析】磺胺药与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。147.药物剂型与体内过程密切相关的是A.吸收B.分布C.排泄D.转运E.代谢【答案】A【解析】除静脉注射无吸收过程外，其他给药途径均有吸收过程。药物吸收的快慢和多少常与给药途径、药物的理化性质、吸收环境等密切相关。148.药物和血浆蛋白结合的特点有A.结合型与游离型存在动态平衡B.无竞争性C.无饱和性D.结合率取决于血浆pHE.结合型可自由扩散【答案】A【解析】药物与血浆蛋白结合是可逆过程，有饱和现象，游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。149.可产生副作用的剂量是A.治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量【答案】A【解析】副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。150.给药后产生药效的最低有效浓度和产生毒性的最低浓度之间的浓度范围称为A.治疗浓度范围B.给药浓度C.生物利用度D.治疗指数E.药物效应【答案】A【解析】治疗浓度范围即治疗窗，指给药后产生药效的最低有效浓度和产生毒性的最低中毒浓度间的浓度范围。151.分布在运动神经终板膜上的受体是A.M受体B.N1受体C.N2受体D.α受体E.β受体【答案】C【解析】肌松药与骨骼肌神经肌肉接头处的运动终板膜上的N2受体结合，阻碍神经冲动在神经肌肉接头处的正常传递，导致骨骼肌松弛。152.药物在体内的代谢反应类型不包括A.氧化B.还原C.水解D.与内源性物质结合E.聚合【答案】E【解析】药物在体内的代谢反应主要分为二相：第1相生物转化指体内的酶对药物分子进行的氧化、还原、水解、羟基化；第Ⅱ相生物结合转化指将第1相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分，如葡萄糖、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽共价结合。153.量反应指标的药物半数有效量（ED50）是指A.达到有效浓度一半的剂量B.与一半受体结合的剂量C.能引起最大效应一半所用的药物剂量D.引起一半动物死亡的剂量E.一半动物可能无效的剂量【答案】C【解析】半数有效量在量反应中是指达最大效应一半所用的剂量。154.传出神经按递质可分为A.交感神经和副交感神经B.中枢神经和外周神经C.运动神经和感觉神经D.运动神经和自主神经E.胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经【答案】E【解析】根据递质的不同，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。155.局部麻醉药的作用机制是A.在细胞膜内侧阻断Na+通道B.在细胞膜外侧阻断Na+通道C.在细胞膜内侧阻断Ca2+通道D.在细胞膜外侧阻断Ca2+通道E.阻断K+外流【答案】B【解析】局部麻醉药主要作用于神经细胞膜，在正常情况下神经细胞膜的去极化有赖于Na+内流，局部麻醉药可直接与电压门控的Na+通道相互作用而Na+抑制内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局部麻醉作用。156.选择性抑制5-HT再摄取的药物是A.地昔帕明B.氟哌利多C.氟西汀D.培高立特E.米安色林【答案】C【解析】选择性5-HT再摄取抑制剂临床上适用于抗抑郁，主要代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。157.关于药动学的描述，不正确的是A.非线性药动学中，药物的消除不遵守简单的一级动力学过程B.非线性药动学中，药物的消除半衰期随剂量增加而延长C.非线性药动学中，AUC与剂量不成正比D.线性药动学，血药浓度与体内药量成正比E.线性药动学中，药物的消除遵从米氏方程【答案】E【解析】线性药动学中，药物的消除遵循一级动力学消除。非线性动力学中，药物的消除遵从米氏方程。158.关于胎盘药物转运的影响因素，正确的是A.与蛋白结合的药物易通过胎盘B.水溶性药物无法通过胎盘C.分子量大于600的解离型药物易通过胎盘D.分子质量500～1000的脂溶性药物易通过胎盘E.脂溶性较大、非离子状态的药物易通过胎盘【答案】E【解析】胎盘转运机制包括被动转运和主动转运，大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物的脂溶性越大，越易通过。分子量在600以上的药物容易透过胎盘，分子量在1000以上的水溶性药物难以通过。脂溶性、高度离子化的物质如季铵盐类转运较少。159.影响药物眼部吸收的因素不包括A.生理因素B.给药部位C.药物的理化性质D.剂型因素E.渗透促进剂【答案】B【解析】影响药物眼部吸收的因素包括：①生理因素；②剂型因素；③渗透促进剂；④药物的理化性质。160.药物胆汁浓度高，有利于胆道感染治疗的是A.庆大霉素B.头孢哌酮C.多黏菌素BD.青霉素E.链霉素【答案】B【解析】头孢哌酮主要经过胆汁排泄。患有肝脏疾病或胆道梗阻时，头孢哌酮血浆半衰期通常延长且由尿液中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能不全时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度，且半衰期延长2～4倍，有利于胆道感染的治疗。161.长期应用苯巴比妥，机体产生耐受性是因为A.被胆碱酯酶破坏B.诱导肝药酶活性，使自身代谢加快C.由于体液pH高，离子型药物多D.药物在体内脂肪组织快速重分布E.经单胺氧化酶氧化的药物多【答案】B【解析】苯巴比妥类药是肝药酶诱导剂，连续应用可加快自身生物转化，使其作用降低，必须加大剂量才能维持原有疗效。162.关于药物代谢酶，不正确的是A.单胺氧化酶为非线性体酶系B.肝微粒体混合功能氧化系列是一种特异性很强的酶系统C.皮肤等组织细胞的内质网的亲脂性膜上不存在单加氧酶D.肝微粒体混合功能氧化酶系统可催化氧化、还原和水解反应E.微粒体药物代谢酶系主要催化葡萄糖醛酸化、硫酸化或乙酰化反应【答案】B【解析】肝微粒体中最重要的一族氧化酶是肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶，是药物在体内代谢的主要途径，该类酶系氧化反应类型极为广泛，大多数药物是通过这类酶系进行生物转化的。因此，肝微粒体混合功能氧化系列并不是一族特异性很强的酶系统。163.林可霉素不可采用的给药途径是A.口服给药B.静脉注射给药C.静脉注射给药D.肌内注射给药E.外用给药【答案】B【解析】林可霉素不可直接静脉注射，需用5%葡萄糖注射液稀释。164.属于质子泵抑制剂的是A.西咪替丁B.哌仑西平C.丙谷胺D.奥美拉唑E.碳酸氢钠【答案】D【解析】质子泵抑制剂代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。165.影响胆汁排泄的药物理化性质是A.胆汁流量B.化合物的解离状态C.肠肝循环D.种族属性E.制剂工艺【答案】B【解析】影响胆汁排泄的因素有以下几种。①胆汁流量：药物的胆汁排泄往往随胆汁流量增加而增加；②化合物的理化性质：化合物的分子量、极性、取代基、解离状态及脂溶性等，对胆汁排泄影响较大；③生理因素：种属差异、代谢状况、蛋白质结合率、疾病和老化等会影响化合物的胆汁排泄。166.甘精胰岛素属于A.超长效胰岛素B.短效胰岛素C.中长效胰岛素D.正规胰岛素E.中性胰岛素【答案】A【解析】根据胰岛素作用时间可将胰岛素分为：①超短效胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等；②短效胰岛素，如重组人胰岛素；③中效胰岛素，如低精蛋白锌胰岛素；④长效胰岛素，如精蛋白锌胰岛素；⑤超长效胰岛素，如甘精胰岛素；⑥预混胰岛素。167.色甘酸钠的作用特点不包括A.松弛支气管平滑肌B.无直接抗组胺作用C.无直接抗白三烯作用D.无β受体激动作用E.稳定肥大细胞膜作用【答案】A【解析】色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用。168.下列需用叶酸治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.大量失血【答案】B【解析】铁剂用于治疗缺铁性贫血，叶酸用于治疗各种原因所致的巨幼细胞贫血，维生素B12用于治疗恶性贫血和其他巨幼细胞贫血，也可用于神经炎、神经萎缩、白细胞减少症、再障、银屑病、日光性皮炎等的辅助治疗。169.不属于抗真菌的药物是A.伊曲康唑B.特比萘酚C.头孢噻肟D.氟胞嘧啶E.两性霉素B【答案】C【解析】头孢噻肟是β-内酰胺类抗生素头孢菌素类的第三代药物。170.适用于治疗心律失常并有局部麻醉作用的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.普萘洛尔【答案】A【解析】利多卡因可治疗心律失常，也可做局部麻醉药。171.不可避免首关效应的给药途径是A.舌下给药B.肛门内2cm处直肠给药C.透皮给药D.鼻黏膜给药E.口服给药【答案】E【解析】口服给药不可避免首关效应。舌下给药主要是通过舌下黏膜吸收，可以避免首关效应。172.碳酸锂主要用于A.精神分裂症B.躁狂症C.焦虑症D.抑郁症E.止吐【答案】B【解析】碳酸锂主要用于躁狂症。173.半数有效量是指A.临床常用的有效剂量B.安全用药的最大剂量C.引起50%的实验动物出现阳性反应的药物剂量D.引起等效反应的相对剂量E.刚能引起药理效应的剂量【答案】C【解析】半数有效量，在量反应中是指达最大效应一半所用的剂量，在S形曲线中为50%效应处所对应的剂量。174.下列药物可以诱发支气管哮喘的是A.洛贝林B.普萘洛尔C.酚妥拉明D.酚苄明E.硝普钠【答案】B【解析】普萘洛尔作用于支气管平滑肌阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，加重或诱发哮喘的急性发作，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者禁用。175.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是A.使胆碱酯酶活性受到抑制B.