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文档简介

附件一四川师范大学学生分散实习申请表学生姓名学号学院名称专业名称学生联系电话指导教师姓名指导教师联系电话实习单位名称实习单位联系电话申请原因学生（签名）：年月日学生家长意见家长（签名）：年月日实习单位意见负责人（签名）：年月日（公章）所在学院意见分管院长（签名）：年月日备注注：实习生落实实习单位后，在离校实习前报所在学院审批和备案。

附件二四川师范大学学生分散实习承诺书我是四川师范大学学院学生。一、为了使自己在实践中受教育、长才干，根据教学计划要求，通过（学院或本人）联系，在年月日至年月日期间，我自愿到从事实习活动。二、在上述实习活动期间，我向本人所在学院承诺：1．严格遵守学校关于实习的规定，完成各项实习任务。2、服从实习单位安排，遵守实习单位纪律，不迟到、不早退，善始善终；谦虚做人，勤奋做事，为学院争光。3．认真学习总结，如实填写各种实习表格，诚恳接受实习单位评议。4．保证注意个人人身安全和财物安全，避免意外事故发生。三、若我不能履行第二条中的各项承诺，导致实习不能继续进行、实习任务不能完成，或者发生安全等意外事故，由我自行承担责任。四、本承诺一式两份，学院、学生各一份。承诺人：年月日附件三教育科学学院2008级学生分散实习请假及安全承诺书本人自愿申请分散实习，在实习期间需要请假离校，现本人向学院提出请假申请并做出以下承诺。一、本人请假期间为______年__月__日至____年__月__日，请假离校目的地为：________________________，家长对此知晓并同意；（附家长书面同意书。家长应到学院签同意书，如家长确实无法到学校的，应向学院发传真或者书信确认，传真件或者书信中须附家长的身份证复印件）；二、请假期间，本人认真遵守学校各项规章制度和国家法律法规，因本人原因带来的一切民事、行政、刑事责任和经济损失均由本人自行承担；三、请假期间，本人自身安全责任自负；四、本人承诺，按时参加学校组织的各项考试和规定的必须参加的教学活动，因个人不参加或者延误而造成的后果本人自行负担；五、请假期间，本人承诺每周向辅导员主动汇报个人情况一次；六、请假期间，本人联系方式发生变化，及时向辅导员老师汇报。因本人联系方式变化而没有及时得到有关通知而造成的后果，由本人自行承担；七、本人请假时，学院已经就有关个人人身、财产等安全注意事项向本人做了要求和提醒，同时，学院就外出注意防止受骗进入传销组织等事宜向本人做了警示，本人承诺认真遵守和注意以上问题；八、如违反以上规定，按照学院要求终止假期并及时回校，同时按照学校有关规定接受处理或者处分；九、请假期间，本人的居住点为：____________________________；联系电话：____________________;家长姓名和联系电话是：__________________________。另：（请假离校目的地如发生变化，本人承诺及时向学院提出新的请假申请，原请假作废。）附：本人家长书面同意意见及身份证复印件。申请人：四川师范大学教育科学学

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